Циркониевая или металлокерамическая коронка

Отличия коронок из диоксида циркония и металлокерамики, сравнительный анализ + цены за установку в Москве

Если стоматолог говорит о том, что нужно поставить коронки, пациенту приходится самостоятельно принимать сложное решение касательно материала. Конечно, врач даст несколько рекомендаций, с учетом глубины поражения и месторасположения зуба. Но в конечном итоге пациенту все равно придется решить для себя: циркониевые коронки или металлокерамика — что лучше?

Какие преимущества и недостатки циркониевых коронок?

Циркониевые коронки используются для восстановления практически полностью разрушенных, сильно поврежденных зубов. Колпачки из диоксида циркония рекомендуется ставить после лечения корневых каналов, а также при имплантировании (для установки на штифты).

Основные преимущества коронок из циркония:

износостойкость;
прочность;
долговечность;
возможность подбора оттенка и структуры;
биосовместимость;
гипоаллергенность.

В современных стоматологиях используются технологии CAD/CAM, которые гарантируют идеальную посадку, максимально естественный внешний вид микропротезов.

Но у ортопедических конструкций из диоксида циркония есть некоторые недостатки. Первое, на что нужно обратить внимание: вид готовых изделий. Так, например, коронки из керамики полупрозрачны. Это позволяет сделать оттенок искусственного материала похожим на естественную эмаль.

В современных клиниках для изготовления циркониевых коронок используются технологии CAD/CAM

Оксид циркония не такой прозрачный, как фарфор, поэтому некоторым пациентам не очень нравится получившийся результат. Также циркониевые микропротезы могут вызывать разрушение естественной эмали окружающих зубов. Правда на то, чтобы развился реальный износ, могут понадобиться долгие годы.

Показания и противопоказания к установке

Циркониевые коронки — оптимальный выбор для микропротезирования жевательных зубов. Так как материал ультрапрочен, он может выдержать даже интенсивные нагрузки. Конструкции из циркония показаны пациентам, которые страдают от бруксизма.

Единственной альтернативой в данном случае является коронка из драгоценных металлов. Другие показания к установке циркониевых микропротезов:

замена зубов, поврежденных более чем на 50%;
защита элементов зубного ряда с трещинами, сколами от дальнейшего разрушения;
необходимость в покрытии зубного импланта;
аномальная форма и цвет резца или моляра.

Коронки из диоксида циркония также могут быть использованы для изготовления мостовидных протезов.

Из диоксида циркония изготавливают также мостовидные протезы

Явных противопоказаний к микропротезированию циркониевыми колпачками нет. В целом, стоматологи рекомендуют задуматься о выборе другого типа материала пациентам, которым нужно реставрировать только один передний зуб.

Даже идеально подобранный оттенок эмали может изменить цвет при определенном освещении. Это значит, что микропротез будет отличаться от окружающих элементов зубного ряда, но только в определенных условиях.

Противопоказанием являются и проблемы с твердостью естественной эмали, чувствительностью десен. Если у пациента явно выражена деминерализация, присутствуют эрозии, то лучше подобрать менее прочный и жесткий материал.

Как долго служат?

Несмотря на прочность и износостойкость циркония, ни одна стоматология не даст пожизненную гарантию на изготовленную коронку. Ведь окончательный срок службы напрямую зависит от состояния полости рта, наличие естественного или искусственного зуба на противоположной челюсти.

В среднем циркониевые коронки служат 10-15 лет

Гарантийный срок на циркониевый микропротез в среднем составляет 5-7 лет. Но у пациентов, которые соблюдают гигиену полости рта, регулярно проходят профессиональную чистку у гигиениста, колпачки из диоксида циркония служат 10-15 лет.

Сам материал вряд ли разрушится за это время, а вот край десны может подняться. Пациенту придется заказывать новое изделие или сдавать на подгонку уже имеющуюся накладку.

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Металлокерамические коронки несколько десятилетий оставались золотым стандартом в микропротезировании зубов. Благодаря современным материалам, достигается оптимальное соотношение прочности и эстетичного вида вставки.

Внутреннее ядро ортопедического изделия выполнено из металла, а внешняя оболочка изготовлена из керамики натурального оттенка. Металл не виден окружающим, но обеспечивает износостойкость коронки. Керамика наносится тонким слоем и адаптируется к цвету соседних «живых» зубов.

От типа используемых материалов зависит итоговая стоимость микропротеза. Зубной техник может использовать как дешевый кобальт-хром, так и сплавы драгоценных материалов.

Преимущества металлокерамических коронок:

возможность реставрации зуба, разрушенного более чем на 70%;
долговечность;
прочность;
использование на штифтах, в составе протезов;
биосовместимость (при условии, что основой микропротеза выбрано чистое золото).

Коронка с каркасом из белого золота также не будет раздражать десны, исключит развитие металлического привкуса во рту.

Что касается недостатков колпачков из металлокерамики, то пациенты часто жалуются на неэстетичный вид улыбки. Керамика, наплавленная на металлический каркас, абсолютно непрозрачна. Если отреставрирован только один передний зуб, разница с «живыми» резцами будет видна невооруженным взглядом.

Также через несколько месяцев носки коронки осветляется нижняя часть десны, сквозь керамику проступает серая кайма. Улыбка становится «искусственной», непривлекательной.

Также, несмотря на неэстетичность, качественные металлокерамические ортопедические изделия имеют достаточно высокую цену. Иногда итоговая стоимость микропротезирования соотносится с ценой установки современных цельнокерамических коронок.

Металлокерамические коронки прочные и дают неплохой эстетический результат

Другие недостатки колпачков из металлокерамики:

риск скола верхнего слоя колпачка во время откусывания твердых продуктов;
необходимость в спиливании практически всего слоя естественной эмали зуба;
риск отторжения конструкции (при условии использования дешевых металлов).

Тем не менее, металлокерамические коронки остаются бюджетным выбором для установки на жевательные зубы.

Показания и противопоказания к установке

Стоматолог может посоветовать установку колпачка из металлокерамики пациентам, которые не страдают от аллергии и хотят поставить конструкцию, проверенную временем.

Вот статья от том что делать если у вас есть аллергия на металлокерамические коронки.

Основные показания к микропротезированию:

зуб разрушен практически до основания;
пломбировочный материал занимает всю полость естественной коронковой части;
перелом моляра;
аномальная чувствительность эмали;
разрушение старой коронки.

Если для пациента важна эстетика при протезировании передних зубов, металлокерамика не подойдет

К противопоказаниям можно отнести аллергию на металлы (проблема решается изготовлением каркаса из золота, серебра или платины). Также не рекомендуется ставить металлокерамические коронки на передние зубы пациентам, которым важен эстетический фактор.

Сроки службы

Большинство стоматологий дают десятилетнюю гарантию на установленные металлокерамические коронки. Но по факту ортопедические изделия могут прослужить больше 50 лет. На срок службы напрямую влияет материал, из которого изготовлена основа колпачка.

Так, например, десятилетний рубеж преодолевает почти 97% коронок на каркасе из чистого золота. Но даже если основой будет выбран хром-кобальт, 90% пациентов могут рассчитывать на то, что установленная конструкция прослужит дольше 10 лет.

Наиболее частым дефектом металлокерамических коронок является скол верхнего керамического покрытия. Чтобы продлить срок службы колпачка необходимо отказаться от разгрызания твердых предметов, продуктов.

Тем, кто страдает от бруксизма, рекомендуется надевать специальные силиконовые каппы на ночь. Также нельзя забывать о тщательной ежедневной гигиене полости рта, периодических профилактических осмотрах у стоматолога.

Металлокерамика служит в среднем 10 лет при должном уходе

Металлокерамика или цирконий: что лучше, основные отличия, выводы

Проводя сравнение двух самых распространенных типов коронок можно сказать, что оксид циркония больше подходит для реставрации передних зубов, а также в ситуации, когда требуется микропротезирование всех элементов зубного ряда.

Металлокерамические колпачки же лучше ставить на моляры, которые расположены за линией улыбки. В целом же стоматологи считают многослойную конструкцию из металла и фарфора устаревшей.

Оксид циркония достаточно прочен, выдерживает нагрузку на жевательные зубы, но в отличие от металлокерамики, гипоаллергенен, более эстетичен.

Сравнительный анализ цен на установку коронок в клиниках Москвы

Сравнивая цены на установку металлокерамических коронок, необходимо уточнить, что по умолчанию пациентам предлагаются изделия на основе недрагоценных металлов. Если клиент захочет поставить конструкцию, изготовленную с использованием золота, стоимость вырастет в 1,5-2 раза.

Средняя стоимость установки циркониевой коронки на один зуб в Москве составляет 20000-30000 рублей. Большинство стоматологий предлагает скидки на микропротезирование всего зубного ряда.

Средняя стоимость накладок из металлокерамики составляет 10000-15000 рублей за 1 единицу. При условии использования драгоценных металлов и современной керамики естественных оттенков цена может возрасти до 40000 рублей.

Нужно учитывать, что полисы ОМС и большинство стандартных планов ДМС не предусматривают возмещение стоимости установки коронок. Принимая решение о проведении микропротезировании, необходимо заранее получить в стоматологии индивидуальную смету с окончательной стоимостью процедуры.

Какая коронка лучше: металлокерамика или цирконий

Потеря одной или нескольких зубных единиц в век современных технологий не является серьезной проблемой. Большинство стоматологических клиник предлагают различные варианты протезирования, которые подразумевают широкий выбор материалов для изготовления реставрационной конструкции.

Содержание

Когда стоит вопрос, что лучше выбрать, циркониевое или металлокерамическое изделие, необходимо сначала изучить все их положительные и отрицательные стороны, а также характеристики свойств.

Особенности циркониевой коронки

В стоматологической практике цирконий используется давно. Такой материал позволяет восстанавливать не только передние, но и жевательные зубные единицы. Благодаря тому, что конструкция из диоксида циркония обладает хорошей светопропускной способностью, внешне она максимально приближена к настоящим зубам.

Читать еще: Чем приклеить коронку в домашних условиях

Для изделия применяется только высокопрочный каркас, что дает возможность восстановления зубных единиц, участвующих в процессе пережевывания пищи.

Циркониевые элементы устанавливают в следующих случаях:

имеются патологии крови и почек, при которых другие методы протезирования невозможны;
необходимо восстановить живой зуб;
для реставрации зубных единиц, расположенных в зоне улыбки;
устанавливаются телескопические коронки.

Данный метод не применяется при бруксизме, в период беременности, также при наличии прикуса глубокого типа.

Достоинства и недостатки

Коронки, выполненные из диоксида циркония, обладают рядом преимуществ:

противоаллергенность;
безопасность не только для слизистой полости рта, но и в целом для организма;
отсутствие необходимости в сильном препарировании зуба;
повышенная прочность;
эстетичный внешний вид;
долговечность;
наличие гарантии на всю жизнь;
исключается риск развития воспаления.

Из всех возможных минусов можно лишь выделить высокую цену на ортодонтическую конструкцию. Это объясняется, прежде всего, сложным процессом изготовления изделий, а также дороговизной самого материала.

Особенности металлокерамической

Основу элемента составляет литой металлический каркас. Может применяться как один вид металла, так и спав нескольких типов. Основа имеет толщину, равную 0,3-0, 5 миллиметров. Если принимать во внимание также внешний керамический слой, то данный показатель будет варьироваться от полутора до двух миллиметров.

Кроме всем привычных сплавов кобальта и хрома или никеля и хрома, также могут быть использованы драгметаллы, такие как палладий, золото, платина.

Показаниями к установке металлокерамики являются:

разрушение зубной единицы более чем на половину;
повреждение кариозными процессами;
потеря одного или нескольких зубов;
протезирование единиц, выступающих в качестве опоры при установке протезов мостовидного типа;
устранение дефекта зубного ряда;
установка протезов на штифты;
имплантация.

По теме

Все, что нужно знать о временных коронках

Ольга Александровна Новикова
4 октября 2018 г.

Однако такой способ восстановления имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

патологии пародонтальных тканей хронической формы;
период вынашивания ребенка;
заболевания центральной нервной системы;
нарушение прикуса;
бруксизм;
неполное восстановление организма после лечения инфекционной болезни;
патологии слизистой на стадии обострения.

Положительные и отрицательные стороны

Коронка из металлокерамики считается отличным вариантом, если требуется надежное и качественное восстановление зубного ряда. Такие изделия обладают определенным набором преимуществ:

Высокие показатели с точки зрения эстетичности. Если изделие выполнено максимально качественно с соблюдением всех необходимых норм, то по внешнему виду и функциональности оно ничем не будет отличаться от естественных зубных единиц.
Прочность. Благодаря наличию данного показателя, такие конструкции могут выдерживать даже самые высокие жевательные нагрузки. Кроме того, если соблюдать все правила ухода за металлокерамической коронкой, то срок ее службы можно увеличить до пятнадцати лет.
Отсутствие негативного воздействия на слизистую полости рта.
Цветоустойчивость. Даже по истечении длительного периода времени конструкция не потеряет свой первоначальный цвет.
Возможность восстановления. При наличии сколов коронка подлежит ремонту.
Протезирование не только жевательных, но также передних зубных единиц.
Доступность ценового диапазона.
Устойчивость к изменению положения.
Высокий гигиенический показатель.

По теме

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

Ольга Александровна Новикова
4 октября 2018 г.

Также нужно обратить внимание на такие два важных свойства, как резистентность и ретенция. Так как изделие по форме напоминает конус, это обеспечивает более качественное сцепление ее с твердыми тканями. Данная особенность способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.

Однако, выполненные из металлокерамики коронки имеют и ряд недостатков:

предрасположенность к появлению трещин и сколов;
сильное препарирование реставрируемого зуба;
депульпирование (в отдельных случаях);
образование гематом в месте соприкосновения изделия с десневыми тканями;
плохая светопропускная способность.

Для более полного представления о металлокерамике лучше проконсультироваться со специалистом.

Отличие

В отличие от металлокерамики структура циркония обладает способностью к самостоятельному молекулярному восстановлению в случае образования незначительных микротрещин. При установке зубных протезов, выполненных из данного материала, о проблемах с зубами можно забыть на всю жизнь.

Циркониевые коронки можно использовать при протезировании не только передних, но и жевательных единиц. Благодаря повышенной прочности материала, изделие выдерживает даже такую нагрузку.

Металлокерамика отличается одной не совсем приятной особенностью. При протезировании зубов, входящих в зону улыбки, важно учитывать тот момент, каркас способен просвечиваться сквозь керамическое покрытие.

Цирконий или металлокерамика

Главная страница / Блог / Цирконий или металлокерамика

Что лучше выбрать – коронку из циркония или из металлокерамики. У каждого из этих материалов есть свои особенности. Прежде чем делать отдавать предпочтение циркониевой или металлокерамической коронке, рекомендуем ознакомиться с их основными преимуществами и недостатками.

Преимущества и недостатки циркониевых коронок

У любых зубопротезных конструкций есть свои собственные достоинства и недостатки, вопрос всегда только в том, чего больше – плюсов или минусов.

Плюсы коронок из оксида циркония:

Гипоаллергенность, высокая биосовместимость с человеческими тканями.
Безопасность для пародонта.
Высокая эстетичность – оксид циркония абсолютно идентичен натуральным зубам по цвету и степени прозрачности.
Возможность устанавливать такие коронки и на передние, и на жевательные зубы.
Высокая прочность и износостойкость.
Плотное прилегание к зубу, исключающее риск заболевания кариесом и раздражение десен.
На границе зуба и десны нет зоны окрашивания, которая иногда появляется при использовании металлических и металлокерамических коронок.
Удобная установка.

Недостатки. Присутствует только один недостаток – это высокая стоимость продукции, ведь диоксид циркония представляет собой качественный и дорогой материал. К тому же дорогостоящий материал не так-то легко обработать.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Преимущества:

Неплохая эстетика. Если врач подошел к работе ответственно, конструкции будут вполне соответствовать внешнему виду зубов;
Высокая функциональность. Металлокерамическая коронка отлично справляется с задачей пережевывания пищи, не доставляя пациенту никакого дискомфорта;
Защита зуба и десны от бактерий. Если все этапы изготовления и установки конструкции были выполнены в соответствии с правилами, коронка станет надежным барьером на пути микроорганизмов;
Прочность, которую обеспечивает наличие металлического каркаса, изготовленного методом литья;
Керамическая облицовка достаточно долговечна, она не подвержена истиранию;
Высокая биологическая совместимость. Если конструкции изготовлены и установлены правильно, они не вызовут никаких изменений в деснах.Для протезирования передних зубов металлокерамика — не лучший выбор;
Стоимость. Цена металлокерамической коронки заметно ниже, чем циркониевой.

Недостатки металлокерамики:

Сошлифовка тканей значительна. Обычно она составляет не менее 1,5 мм со всей зубной окружности.
Практически всегда необходимо депульпирование. Это обусловлено, опять же, значительной толщиной сошлифовки. Чем она больше, чем выше вероятность ожога пульпы, в связи с чем врачи предпочитают не рисковать и удалить ее.
Эстетичность металлокерамики высокая, но не идеальная. Если речь идет о протезировании одиночного переднего зуба, коронка будет заметна.
Высокая прочность – не только достоинство, но и недостаток, поскольку по этой причине могут стираться противоположные зубы, что приводит к возникновению сколов.
Если применялась технология установки без плечевой массы, со временем может проступить темная полоса у десны.
Может возникнуть аллергия на металл.
Изделие не может быть отбелено, поскольку отбеливающие химические средства способны проникать лишь в натуральную эмаль. В связи с этим важно правильно ухаживать за протезом, полировать его и проходить процедуру ультразвуковой чистки.

Протезы из диоксида циркония по качеству практически идеальны, благодаря своим свойствам он применяется в том числе для производства имплантов и абатментов. С другой стороны, ответ на вопрос, что лучше (металлокерамика или цирконий на коронки) с точки зрения стоимости, также очевиден. Многих пациентов вариант с диоксидом циркония не устраивает из-за больших финансовых затрат, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

Металлокерамика или цирконий, что лучше?

Содержимое

Восстановление недостающих зубов – процесс трудоемкий и довольно дорогостоящий. К тому же, вариантов масса и выбрать подходящий без соответствующих знаний проблематично. Зачастую пациентам предстоит выбрать коронку на зуб из циркония или металлокерамики, так как именно эти варианты применяются чаще других.

Какие коронки используются?

Пластмассовые коронки – временный вариант. Они не имеют достаточной прочности и эстетических качеств, быстро изнашиваются, меняют цвет, покрываются налетом.
Керамика – вариант для случаев, когда эстетика главенствует над прочностью. Применяются только для передних зубов. За счет отсутствия металла коронки почти неотличимы от натуральных зубов, но при этом имеют невысокую прочность.
Металлокерамика – коронки с металлической основой, покрытые слоем гипоаллергенной керамической массы. Они универсальны, достаточно эстетичны, но не лишены недостатков. Среди них возможность потемнения десен на стыке с коронкой (в силу химических реакций), а также просвечивание металла через слой керамики. Из металлокерамики изготавливаются коронки на любые зубы, мосты.
Коронки на основе диоксида циркония. Это высокотехнологические системы, которые являются одновременно прочными и эстетичными. Такие искусственные зубы имеют хороший уровень прозрачности, за счет чего выглядят очень натурально. Применяются эти коронки для любых зубов, мостов.

Читать еще: Как снять коронку с постоянного цемента

В основном для протезирования в «Стоматологии Удивительных Цен» применяются металлокерамика или диоксид циркония. Оба варианта прочны, имеют хорошие показатели эстетики, при грамотном уходе служат долго. Однако это не значит, что мы работаем шаблонами – для каждого конкретного случая подбирается решение, в наибольшей степени отвечающее требованиям прочности, эстетики и бюджета пациента.

Сравнение циркония и металлокерамики

Чтобы разобраться в том, чем отличается металлокерамика от циркония, приведем сравнительную таблицу:

Металлокерамика	Диоксид циркония
Стоимость	Средняя	Высокая
Наличие металла	Присутствует металл, возможны гальванические реакции	Нет металла
Вероятность аллергии	Присутствует за счет металла (снижается если применяется сплав драгметалла)	Нет
Долговечность	10-15 лет	15 — 20 лет
Технологичность изготовления	Изготовление вручную	Применение высокотехнологичного компьютерного оборудования
Эстетика	Довольно высокий уровень, может просвечивать металл при определенном освещении	Максимальная натуральность, регулируемый уровень прозрачности
Прочность	Высокая	Высокая
Подготовка зубов под коронку	Сильное обтачивание, снятие довольно большого слоя	Щадящая обработка за счет особенностей конструкции и тонких стенок коронок

Анализируя данные, представленные в таблице, можно сказать, что металлокерамика лучше циркония только по ценовому показателю. Действительно, стоимость восстановления зубов в полости рта, особенно большого количества – в циркониевом варианте будет стоить ощутимо дороже. Однако если ориентироваться не только на цену, цирконий заметно выигрывает.

Долговечность
В сравнении срока службы циркония и металлокерамики, номинально можно говорить о том, что первый материал прослужит в два раза дольше. На практике этот показатель выше, и при правильном уходе за ротовой полостью циркониевые мосты и коронки служат своим владельцам всю жизнь.
Гипоаллергенность
Цирконий не содержит металлических включений, а значит, спектр его применения более широк. В частности, такие протезы можно устанавливать «проблемным» категориям пациентов, в том числе с аллергией на неблагородные металлы. Сразу оговоримся, что керамика на золоте также подходит для аллергиков, но ее показатели прочности ниже, чем у диоксидо-циркониевых ортопедических конструкций.
Точность протеза
Тот факт, что металлокерамический протез изготавливается зубными техниками, определяет вероятность (хоть и минимальную) погрешностей, которые проявятся в неплотном прилегании конструкции, и как следствие – в низком уровне комфорта, натирании слизистой и длительном привыкании. В случае с цирконием человеческий фактор полностью исключен. Вначале ротовая полость сканируется специальным сканером, далее полученная цифровая модель загружается в программу фрезеровального станка. В результате мост или коронка из циркония абсолютно точно соответствует анатомическим особенностям зубного ряда.
Безопасность
Установка коронки призвана восстановить разрушенную часть зуба и способствовать продлению его рабочего ресурса. Но к сожалению, не всегда случается именно так. Бывают ситуации, когда сильно обточенный под протез зуб становится следующим кандидатом на удаление. Особенно, если при подготовке к протезированию из него пришлось удалить нерв. Металлокерамическая коронка состоит из двух слоев – первый металлический, имеет серый оттенок, поэтому керамика на него накладывается довольно толстым слоем для перекрытия серого оттенка. В связи с этим требуется снять большой слой эмали, и нередко депульпировать зуб. Конструкционные особенности циркония определяют необходимость снятия совсем тонкого эмалевого слоя, и в 99% случае не требуют удаления нерва.
Комфорт
Казалось бы, и металлокерамика и цирконий имеют верхний керамический слой, который отличается идеальной гладкостью. Но циркониевый протез имеет гораздо меньший вес. Пациенты, которым металлокерамические мосты были после изнашивания заменены циркониевыми, отмечают удивительную легкость и высокий комфорт новой конструкции.

Как выбрать материал для зубного протеза?

Отличия металлокерамики от циркония определяют зону, в которой коронки будут установлены. Если протезирование будет производиться на жевательных зубах и пациент при этом не настроен тратить слишком много, коронки из металлокерамики станут превосходным прочным вариантом.

Если же речь о передних зубах, стоит обратить внимание на циркониевые протезы. В зоне улыбки важны не только коронки, но и состояние десен. Как видно из таблицы, одно из отличий металлокерамики от циркония заключается в возможности нежелательных реакций металла с тканями, потемнение десны. А это крайне нежелательно во фронтальной зоне зубного ряда.

Какие протезы лучше

Отвечая на вопрос, какие протезы лучше – металлокерамические или циркониевые, важно понимать, какие аспекты протезирования являются для приоритетными для конкретного пациента. Если необходимо быстро восстановить зубы, и забыть об их нехватке на 10-15 лет – металлокерамика – великолепный вариант. К тому же такие ортопедические конструкции изготавливают практически в каждой стоматологии, остается просто выбрать подходящий по цене вариант, как например, в Стоматологии Удивительных Цен.

Если же требования более высоки, и пациент мечтает получить красивые, очень прочные протезы, и минимизировать травматичность процесса, есть смысл остановить свой выбор на цирконии. Тем более, что у нас циркониевые коронки и мосты можно поставить по разумной цене.

Металлокерамика и диоксид циркония. Сравнение технологий

Современные технологии предоставляют стоматологам большое количество вариантов методик и материалов для эффективного восстановления разрушенных зубов. Один из наиболее популярных способов – это установка зубных коронок. Зубная коронка – несъемный протез, который фиксируется на поврежденном зубе и полностью замещает его коронковую часть. Коронка на 100% замещает эстетику и выполняет все функции натурального зуба.

Техника протезирования с помощью зубных коронок состоит из следующих этапов:

Снятие оттисков верхней и нижней челюстей (в клинике) и изготовление слепков (гипсовых моделей) в лаборатории. Модели необходимы для определения правильного положения коронки с учетом рядом расположенных зубов, а также для моделирования бугров с учетом поверхности зубов-антагонистов;

На моделях, из воска делается образец будущей зубной коронки – WaxUp, и моделирование для примерки коронок «во рту» MockUp;

Изготовление каркаса – основы коронки (каркасы сравниваются в данной статье) и примерка – если предполагается установка мостовидных конструкций. В особенности, примерка необходима если каркас изготавливается методом литья. Для справки: каркасы могут изготавливаться (из металла – литьем или из диоксида циркония – фрезерованием);

Нанесение керамической массы на каркас и повторная примерка;

Раскраска коронки, глазуровка и обжиг.

Если речь идет о единичной коронке, то часто коронка изготавливается без дополнительных примерок т.н. «на готово».

На время изготовления постоянных коронок пациенты пользуются временными коронками. Они при помощи специального раствора фиксируются на зубе, перед установкой постоянных протезов временные легко снимаются.

Каркас для конструкции может быть выполнен из металлических сплавов или диоксида циркония. При применении керамических каркасов, к которым относится и диоксид циркония возможно применение технологии CEREC, в этом случае, при отсутствии сложностей, вся работа проводится приблизительно за 1-2 часа.

Вас может заинтересовать

Каркасы из стоматологических металлических сплавов

Каркас для металлокерамической конструкции делается из сплавов кобальта и хрома, никеля и хрома, используются и драгоценные металлы – золото, платина, палладий. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм, вместе со слоем керамики толщина протеза составляет около 1,5-2 мм.

В отличие от композитных материалов, которые также применяются для реставрации коронок, и намного дешевле, керамика воспроизводит цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества.

Металлокерамическая зубная коронка – хороший вариант, если необходимо восстанавливать жевательные зубы эстетично и надежно и у вас нет аллергии на металлы. Металлокерамические протезы имеет следующие преимущества:

Хорошие эстетические показатели. Качественно сделанные искусственные металлокерамические коронки практически ничем не отличаются по внешнему виду и функциональности от натуральных зубов;
Прочные, способные выдерживать высокие нагрузки при жевании, могут прослужить более 10 лет;
Конструкция сохраняет свой изначальный цвет на протяжении всего срока использования;
Возможность протезирования любых зубов;
При небольших повреждениях коронки, возможность ее отреставрировать;
Доступная стоимость изделий;
Устойчивость к нагрузкам;
Хорошие гигиенические показатели.

Но металлокерамические зубные протезы имеют некоторые недостатки:

В случаях, когда керамический слой поврежден (бывает всякое), через образовавшиеся трещины и сколы, может проступить металлический каркас;
Для установки металлокерамики в большинстве случаев необходимо удалять пульпу и существенно препарировать биологическую коронку (около 2 мм со всех его сторон);
В ряде случаев, со временем, в месте стыка коронки с десной может возникать синюшность слизистой;

Материал каркаса не пропускает свет, поэтому под определенными углами освещения, металл может просвечиваться через керамическое покрытие. По этой причине, установка металлокерамических коронок на фронтальные зубы подойдет не всем пациентам.

Каркасы из диоксида циркония

Диоксид циркония – материал, который все чаще заменяет металлические сплавы для изготовления каркасов коронок, мостовидных протезов, абатментов. В медицине изначально использовался для изготовления суставных протезов, а с 1993 года нашел применение в стоматологической практике.

Стоматологические конструкции из диоксида циркония можно устанавливать и на фронтальные и на жевательные зубы. Благодаря способности пропускать свет, изделия очень сложно отличить от натуральных зубов при любом освещении.

Преимущества конструкций из диоксида циркония:

Безопасность. Диоксид циркония по своим химическим и физическим свойствам близок к зубной ткани, кроме того, он является гипоаллергенным. За все время использования материала в медицине не зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции. Такие свойства диоксида циркония делают его почти единственным вариантом для лечения пациентов с аллергией на металлы;
Прочность и долговечность. Каркасы из диоксида циркония почти не уступают прочности металлическим. Диоксид циркония, в отличие от металла, не деформируется со временем;
Небольшая толщина (всего 0,4 мм). Это дает возможность стоматологу сохранять больше собственной костной зубной ткани пациента при препарировании зубов под протезы, при этом конструкция получается более легкой;
Низкая теплопроводность. Каркас из диоксида циркония – хороший теплоизолятор, который защищает пульпу зуба от перепада температур. Это свойство циркониевого каркаса позволяет сохранять зубы под коронками «живыми»;
Технология изготовления протезов из диоксида циркония отличается от технологии создания изделий из металлокерамики. Каркас для протеза выполняется после 3D оцифровки зубного ряда пациента, с помощью компьютерных программ задаются параметры стоматологической конструкции, рассчитанная конструкция передается на фрезерный станок для вытачивания каркаса из циркониевой заготовки. Технология позволяет с высокой точностью учесть малейшие детали зуба, а допустимый зазор между протезом и зубом снижается с 100-300 мкм до 30 мкм. Это означает, что контакт между зубом и коронкой будет максимально точным, это снижает риск разрушения зуба под конструкцией.

Диоксид циркония – отличный материал для изготовления эффективных, безопасных и красивых стоматологических протезов.

Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.

Выбрать коронку: металлокерамика или цирконий?

Ортопедия в наше время предлагает нам широчайший выбор материалов для изготовления протезов, как передних, так и коренных. Самыми востребованными является металлокерамика и диоксид циркония. Для того чтобы получить ответ на вопрос: «Какие коронки лучше металлокерамические или циркониевые?», сначала следует рассмотреть свойства каждого материала, срок их службы, стоимость.

Зубные протезы – это наилучший вариант для возвращения эстетического вида, восстановления жевательных функций при замене утраченных, сломанных или поврежденных зубов.

Виды протезов

В ортопедии применяют различные виды коронок:

металлические;
металлокерамические протезы;
комбинированные мостовидные протезы;
безметаллические протезы;
циркониевые.

Металлические коронки – искусственные зубы, изготовленные из металлов и их сплавов, устанавливаются в основном на коренные зубы. Их делают единичными на каждый зуб или литыми. Этот вариант самый устаревший, причем при установке металлической коронки часто травмируется десна.

Пластмассовые протезы – конструкции, изготавливаемые из полимерных материалов. Имеют больше недостатков, чем достоинств: повышенный травматизм тканей полости рта, вызывает сильную аллергическую реакцию, со временем теряют белый цвет и темнеют, из-за структуры материала не обладают антибактериальными свойствами.

Металлокерамические коронки – это протезы, изготовленные из керамики и металла. Они состоят из металлического основания и покрыты керамикой. Для основания отливается цельный каркас толщиной от 0,3 до 0,5 мм из медицинских сплавов, например: кобальт + хром, никель + хром. Также используют драгоценные металлы: золото, платина, палладий. Затем на основание наносится слоями керамика. Техники-протезисты исполняют коронку зуба по индивидуальному слепку. Далее искусственный зуб обжигается в специальной печи, для укрепления химических связей между всеми материалами.

Показания для применения металлокерамических коронок:

Разрушение зуба более 50%;
Потеря одного или нескольких зубов;
Установка опор для «мостов»;
Для установки на штифтах;
После имплантации;
Устранения проблемности зубов.

Противопоказания:

Хронические стоматологические заболевания;
Острые воспалительные процессы;
Заболевания нервной системы;
Неправильный прикус.

Циркониевые коронки – это прочные и гипоаллергенные зубные протезы из диоксида циркония. На сегодняшний день признан одним из лучших материалов. Хотя его стоимость высокая, этот материал все уверенней завоевывает стоматологический рынок протезирования.

Цирконий – надежный материал, иногда его по свойствам сравнивают с белым золотом. Коронка изготавливается с применением специального оборудования, и ручной труд полностью исключен из-за твердости материала. При помощи современных компьютерных технологий, циркониевая коронка исключает неточности и дефекты, а расстояние между зубом и внутренней поверхностью коронки минимально.

Коронка из циркония идеально подходит для людей с аллергической реакцией на традиционные медицинские сплавы.

Показания:

можно протезировать на живой зуб;
можно восстановить зубной ряд, ничем не отличающийся от настоящих зубов;
при различных заболеваниях, когда нельзя применять стандартные материалы протезирования;
можно использовать для протезирования жевательных зубов.

Противопоказания:

Металлокерамика или цирконий?

Если сравнивать коронки из циркония или металлокерамики, то циркониевая по своим техническим характеристикам превосходит все другие материалы. Для ее установки нет необходимости в глубокой обточке зуба, она является минимальной из-за высокой прочности материала. Для металлокерамического – требуется стачивать много твердых тканей. При установке протеза из металлокерамики, зуб депульпируют.

Также циркониевая коронка совместима с тканями здорового зуба, в то время как от металлокерамической может возникнуть воспаление десны, посинеть ободок вокруг коронки.

Циркониевая коронка устойчива к бактериям, а металлокерамическая взаимодействуют с микроорганизмами, что может привести к бактериальной адгезии. У металлокерамического протеза может просвечивать металлическое основание, чего не бывает у циркониевого из-за отсутствия металла.

У циркониевой коронки со временем не появляется металлический привкус. Также они обладают длительным сроком использования, по сравнению с металлокерамическими, не теряют внешнего эстетического вида, обладают термической стабильностью.

Единственное, стоимость циркониевой коронки раза в 4 превышает металлокерамическую, но срок выполнения этой коронки гораздо меньше.

Выбор коронки

Циркониевая коронка имеет длительный срок ношения по сравнению со всеми остальными. Металлокерамические, даже при идеальном уходе служат гораздо меньше, максимально – 10 лет.

Используя циркониевые коронки, вы будете обладателем зубов естественного вида, которые не потеряют свой эстетический вид и после 10 лет. Стоит обратить внимание на зону протезирования, если в зоне передних зубов, то циркониевые коронки в таком случае лучше, а если коренные – подойдут металлокерамические протезы.

Циркониевая коронка полностью совместима с тканями живого зуба и гипоаллергенна. При установке такой коронки не требуется удалять пульпу.

Какая коронка лучше – металлокерамика или цирконий? Если вы хотите иметь идеальный зубной ряд и естественную улыбку длительный срок, то оптимальный выбор – циркониевые протезы.