Периодонтит под коронкой лечение

Периодонтит под искусственной коронкой — как быть?

Периодонтит не имеет никаких возрастных или каких-то других предрасположений. Он может возникать абсолютно в любом возрасте, в котором у человека есть свои зубы. Формы данного заболевания бывают разнообразные, именно от нее и зависит план дальнейшего лечения. Если обобщать, то существует два основных вида терапии – консервативная, которая включает прием лекарственных средств, и хирургическая, с удалением пораженного зуба.

Периодонтит – это воспаление, которое затрагивает ткани зуба и его удерживающий костный аппарат. Оно приводит к некрозу нерва, что может сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями. При игнорировании проблемы, начинается разрушение связок и структур, удерживающих зуб в лунке. Проводить терапию нужно вовремя, чтобы избежать тяжелых последствий, и не потерять зубной аппарат.

Основные симптомы заболевания

Симптоматика напрямую зависит от того, какая форма и стадия течения периодонтита. В острой фазе будет ноющая боль, которая усиливается во время жевания или постукивании каким-то предметом по зубу. При игнорировании – переходит в гнойную форму. Характеризуется пульсирующими неприятными болями. Может произойти отек в этой области, который будет виден и на лице, произойдет нарушение его симметрии. Зуб, с находящимся в процессе разрушения удерживающим аппаратом, уже начинает расшатываться, приобретает подвижность. Возможно повышение общей температуры и появление слабости.

Хроническая форма имеет тенденцию протекать без особой симптоматики. Единственное, что может проявляться – это неприятные ощущения (небольшая болезненность) во время простукивания или жевания твердых продуктов. В некоторых клинических случаях, возможно образование на десне свищевого хода, из области которого может вытекать гнойное содержимое в небольшом количестве.

Причины возникновения

Кариозный процесс, который очень долгое время игнорировали и не лечили, может разрушить стенки полости зуба и создать сообщение с пульпой. В результате этого, происходит инфицирование тканей, с последующим развитием воспаления. Через верхушку зуба, где существует отверстие выхода нервных и сосудистых пучков, инфекция распространяется на соседние ткани.

Кроме этих причин, привести к данному заболеванию могут следующие факторы:

• Механические травмы и повреждения;
• Воспалительные процессы в полости носа (ринит);
• Гайморит;
• Остеомиелит;
• Аллергическая непереносимость медикаментозных средств.

Главное составляющее лечения – устранения вызвавших его факторов.

Основные виды периодонтита

Существует несколько видов заболевания, которые имеют свой патогенез и симптоматику. Среди хронически протекающих форм, выделяют:

• Гранулирующий. Главная особенность этого вида в том, что происходит образование молодой соединительной ткани в очаге воспаления. Это и есть грануляции. Болезненность умеренно выражена. Ощущается при надавливании на зуб, и быстро проходит после удаления источника давления.
• Гранулематозный. Отличительная особенность от прошлого в том, что грануляции находятся в особой, сформированной капсуле. Образовавшаяся киста может перейти в абсцесс. Абсцесс зуба, при игнорировании и отсутствии лечения, вполне может стать угрозой для жизни человека. Инфекция попадает в кровоток и разносится по всем органам, в том числе и жизненно важным.
• Фиброзный. Разрушенные воспалением ткани, окружающие зуб, замещаются фиброзной тканью. Характеризуется медленным, бессимптомным течением.

Также существует острое течение заболевания. В зависимости от инфильтрата, выделяют следующие виды острого периодонтита:

• Серозный. Образовавшийся инфильтрат состоит только из клеток тканей (без крови и лимфы). Это вызывает увеличение области в объемах, ее набухание и отек. Ноющая боль, которая со временем только усиливается.
• Гнойный. Инфильтрат состоит из клеток тканей и частиц крови и лимфы. Прикосновения к зубу очень болезненные, боль острая и резкая.

Периодонтит под коронкой

Очень серьезное явление в ортопедической стоматологии. Возникновение воспаления под установленной искусственной коронкой, при отсутствии лечения, приведет к его потере. Самый частый вид периодонтита, возникающий в этих случаях – хронический гранулематозный. Имеет тенденцию к развитию в течение большое количество времени (от нескольких месяцев, до нескольких лет). Осложнений здесь много. Например, если это не одиночный зуб, а, допустим, мостовидный протез, то в случае отсутствия или неэффективности лечения, конструкция снимается полностью. Поэтому, очень важно проведение данной терапии, так как она увеличивает срок и качество ношений ортопедических систем в полости рта.

Лечение таких процессов под искусственной коронкой зуба, может осуществляться посредством нескольких способов.

1. Врач, не снимая коронки, проделывает в ней отверстие, ведущее к устью корневых каналов. Это делается на жевательной поверхности, сначала шаровидным бором создается площадка, далее тонким цилиндрическим – доступ к каналам. После чего уже используются специальные корневые инструменты, которые помогают добраться до апекса. Далее проводится консервативное лечение, накладываются лекарства и какие-либо другие материалы. Результат лечения зависит от степени тяжести и времени обращения к стоматологу. В среднем, положительный эффект достигается в 60-70 процентах случаев.
2. Если невозможно проведение манипуляций, указанных выше, то существует другой выход из ситуации. Наиболее эффективно это, если процесс развивается на однокорневом зубе. Под местной анестезией проводят хирургическое вмешательство, которое носит название «резекция верхушки корня». Убирают часть костной ткани, находящейся в области апекса, создавая тем самым доступ к нему. Далее, часть верхушки корня «вырезают» и удаляют. Концы оставшихся каналов пломбируют, после чего вносят в образовавшуюся полость искусственную костную ткань. Устанавливается мембрана, десневой лоскут возвращается на свое место и зашивается.

Конечно, самое лучшее и относительно недорогое лечение – это профилактика. Самое главное, это поддержание хорошей гигиены полости рта. Обуславливается это не только чисткой зубов утром и вечером, но и другими факторами. Например, правильно подобранным комплектом щеток, паст, ополаскивателей и нитей. Кроме домашних условий, необходимо так же раз в полгода посещать стоматолога — гигиениста, для избавления от налета и камней из всех труднодоступных мест. Эти процедуры обеспечивают эффективную профилактику развития кариеса. Но если такой процесс уже пошел, нужно, как можно раньше посетить врача, чтобы не допустить развитие осложнений, к которым относится пульпит и периодонтит.

Стоимость

Цена данной услуги складывается из множества факторов. К ним можно отнести:

• Стадию, форму, сложность определенного клинического случая;
• Квалификация и опыт врача — стоматолога;
• Наличие специального высокотехнологичного оборудования, которое позволяет провести почти идеальное лечение;
• Ценовая категория и направление самой клиники.

В среднем, цена за лечение однокорневого зуба – от 3 тысяч рублей.

Болит зуб под коронкой – проведено лечение периодонтита

Комментарий главного врача «Диал-Дент» стоматолога-ортопеда Цукора С.В.: «Восемь лет назад я выполнил комплексное протезирование зубов с целью изменить пациентке прикус и избавить ее от многих стоматологических и неврологических проблем. Было сделано 28 коронок для изменения прикуса (подробности в работе «Сложная реконструкция прикуса – высокий уровень протезирования»). Все коронки были выполнены без удаления нервов. В нескольких зубах задолго до нашего лечения уже были удалены нервы. Лечение проводилось без микроскопа, но у пациентки ничего не болело, и на панорамном снимке не было явных признаков воспаления у корней, поэтому было принято решение не перелечивать каналы, а оставить все как есть. Коронка была сделана на старую пломбировку каналов без перелечивания. И все было хорошо 8 лет! Через восемь лет один из давно пролеченных зубов заболел. Пациентка обратилась ко мне. Оказалось, что боль в зубе под коронкой связана с активизацией инфекции, оставшейся в каналах после неправильной пломбировки (что выяснено только благодаря КТ зубов). После проведенной диагностики я направил ее к эндодонтисту «Диал-Дент» с целью убрать боль в зубе и качественно пролечить каналы с микроскопом. Для проведения этой процедуры сняли коронку. После окончания лечения каналов необходимо было сделать новую коронку.»

Проблема: женщина 73 лет обратилась с жалобами на сильные самопроизвольные постоянные боли в области нижней челюсти слева, невозможность жевать на левой стороне. При осмотре зубы покрыты металлокерамическими коронками, сделанными в Диал-Дент 8 лет назад Цукором С.В. (Подробности тут). Каналы в зубе, который болит под коронкой, были пролечены более 20 лет назад. В процессе протезирования зубов каналы не перелечивали, так как не было показаний.

Решение: проведено лечение периодонтита одного из нижних зубов (указанного стрелкой на фото вверху), пациентка направлена к ортопеду для проведения протезирования пролеченного зуба.

Когда зубы закрыты коронками, врач не может увидеть состояние зуба. Важную роль в принятии решения удалять коронку или нет, играет правильная диагностика. Кроме видимых изменений стоматолог ориентируется на реакцию зуба на прикосновение, постукивание, болезненность в области корней зуба. Также огромное значение имеет рентгенологическое исследование тканей зуба и окружающей его кости.

В данном случае выявлена резкая болезненность при постукивании по зубу 37, но при касании в области корней зуба пациентка не чувствовала боли. На панорамном снимке зубов, сделанном год назад (тогда жалоб не было, причина обращения была иная), в области верхушек корней нижнего зуба (указан стрелкой) определяется уплотнение кости, но признаков периодонтита не наблюдается. Это может объясняться тем, что на панорамном снимке зубов разные слои тканей перекрывают видимость, а сделать рентген под другим углом невозможно.

В день обращения был сделан прицельный рентген зуба. Прицельный рентген отличается от панорамного снимка зубов более высокой точностью и применяется для диагностики, когда пациент может указать определенный больной зуб или врач знает, около какого зуба может быть проблема. На прицельном рентгене зуба также видно уплотнение кости, но воспалительный процесс у корней зуба не виден явно.

Для уточнения диагноза было принято решение провести конусно-лучевую компьютерную томографию. В «Диал-Дент» КТ зубов проводится на современном компьютерном томографе Samsung. При анализе компьютерной томографии зубов врачи рассматривают состояние тканей с разных ракурсов и на разной глубине, так как томограф делает множество фотографий послойно, из которых строится 3D изображение. По компьютерной томографии зубов был четко определен пропущенный при предыдущем лечении канал, и рассасывание костной ткани около корня проблемного зуба.

Диагноз – обострение хронического периодонтита зуба 37. Причиной развития хронического периодонтита послужило некачественное эндодонтическое лечение, в процессе которого был пропущен один канал, что часто бывает, если врач не использует микроскоп при лечении каналов зубов.

На компьютерной томографии зубов видно то, что нельзя было рассмотреть на обычном рентгене зубов!

На снимке цифрами указано: 1- корень зуба, 2- рассасывание костной ткани у корня, 3- уплотнение костной ткани.

Четко видны два запломбированных канала и пропущенный канал зуба (указан стрелкой):

В другом ракурсе на компьютерной томографии зубов около корня этого зуба отчетливо заметен очаг разрежения костной ткани вследствие воспаления:

Стоит отметить, что в сложных случаях значение компьютерной томографии неоценимо. Именно наличие компьютерного томографа в «Диал-Дент» дало возможность выявить, в данном случае, проблему, и поставить точный диагноз.

Основной принцип лечения периодонтитов (воспалений около каналов зубов) заключается в поиске всех каналов зуба, их тщательной механической и медикаментозной обработке для удаления инфекции и последующего качественного пломбировании каналов с герметичным закрытием коронки зуба (пломбой, вкладкой или зубной коронкой). Использование в «Диал-Дент» стоматологического микроскопа и опыт эндодонтистов центра исключают не пройденные каналы или забытые в каналах отломки инструментов. Эндодонтисты «Диал-Дент», вооруженные микроскопом, не дают шансов инфекции остаться в каналах зубов.

В связи с наличием в больном зубе штифта, для проведения качественного лечения периодонтита было принято решение снять коронку, удалить штифт и провести лечение каналов зуба с последующим новым протезированием. Лечение проводилось в два посещения. Была использована анестезия на основе артикаина с низким содержанием вазокостриктора, как наиболее безопасная, учитывая пожилой возраст пациентки, но при этом обеспечивающая полную безболезненность. Лечение каналов зубов проводилось под микроскопом.

В первое посещение после удаления анкерного штифта, распломбировано два канала и найден третий медиальный щечный канал.

Каналы тщательно прочищены механически и промыты дезинфицирующим раствором. После обработки в каналы была заложена паста на основе гидроксида кальция на две недели для лучшей дезинфекции. Время работы в первое посещение 2 часа.

Во второе посещение все каналы после промывания были качественно запломбированы. Хорошее пломбирование каналов заключается в заполнении всех ответвлений каналов и проникновении пломбировочного материала до самых кончиков корней зуба. Продолжительность визита во второе посещение – 1 ч. 30 мин. Качество пломбирования каналов зуба видно на рентгене –запломбированы все три канала:

Очень важно как можно быстрее герметично закрыть зуб для предотвращения попадания внутрь инфекции (в данном случае установив коронку), а также ввести зуб в процесс пережевывания пищи для ускорения восстановления костной ткани. Когда зуб участвует в жевательном процессе, кость вокруг зуба испытывает необходимую нагрузку, что предотвращает ее истончение. После лечения каналов зубов пациентка направлена к врачу-ортопеду Цукору С.В. для протезирования зубов (подробное описание будет позже).

Наличие в клинике «Диал-Дент» всех необходимых специалистов и оборудования позволяет решать сложные комплексные проблемы с зубами. Походы между разными специалистами в разных клиниках сделали бы лечение менее продуктивным и очень долгим. В «Диал-Дент» смогли адекватно, и быстро разобраться в ситуации и оказать помощь.

Рекомендовано проведение повторной компьютерной томографии зубов через 6 месяцев для наблюдения за процессом восстановления костной ткани (контроль уменьшения очага разряжения кости). Все результаты обследования хранятся в базе данных клиники, поэтому врачи могут легко проследить динамику процесса.

Стоимость лечения каналов зубов под микроскопом составила 25 000 рублей, извлечения анкерного штифта – 3000 рублей (актуальные цены по телефону 8-499-110-18-04).

Другие примеры лечения каналов зубов под микроскопом смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Как лечить периодонтит зуба под коронкой

Записаться на консультацию

Металлокерамическая коронка

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Периодонтит зуба под коронкой – очень серьезная стоматологическая проблема, требующая немедленного посещения стоматолога. Это заболевание, приводящее к мучительным зубным болям, имеет непосредственную связь с воспалительным процессом, локализующимся в области его верхушки корня зуба. Лечение такого воспаления очень сложное и требует опыта стоматолога и применение специального стоматологического микроскопа.

Причины, провоцирующие воспаление периодонта под зубными коронками

Несмотря на то, что стоматологические услуги, предоставляемые современными клиниками, гарантируют высокое качество, риск развития в зубной единице после ее протезирования воспалительного процесса существует. Чаще всего при начавшемся воспалении зуба под коронкой ставят диагноз хронический периодонтит. Основными причинами развития этого заболевания являются:

1. Низкое качество проведенного эндодонтического лечения – перфорация корня или не до конца запломбированные каналы.
2. Некачественная фиксация протеза, позволяющая патогенным микроорганизмам проникать под него и оказывать патологическое воздействие на обточенную зубную культю.
3. Недостаточная подгонка коронки к остаткам зуба. Наличие зазоров между его основанием и краем коронки становится местом скопления остатков пищи, которые начинают быстро разлагаться, что и приводит к развитию воспаления.

Тактика лечения периодонтита, развивающегося под коронкой

Лечение периодонтита зуба под коронкой – сложный и длительный процесс, состоящий из следующих этапов:

1. снятие коронки;
2. распломбировка корневых каналов;
3. удаление поврежденных зубных тканей;
4. обработка очищенной полости антисептиками;
5. введение антибактериальной пасты и препаратов, ускоряющих костную регенерацию;
6. тщательное пломбирование канала постоянным пломировочным материалом;
7. изготовление и установка нового протеза.

Тактика эндодонтического лечения планируется для каждого пациента индивидуально, в зависимости от выявленных у него во время диагностики показаний. Само лечение корневых каналов должно проводится с помощью специального дентального микроскопа, что позволяет повысить его качество, избежать стоматологических ошибок и минимизировать риск развития осложнений.

Где в Москве выполняют качественное эндодонтическое лечение?

Если у человека развивается периодонтит под коронкой, лечение должен проводить только опытный специалист, досконально знающий тонкости манипуляций, проводимых на зубных каналах. Многочисленные благодарственные отзывы людей, благополучно избавившихся от стоматологической проблемы, свидетельствуют, что такое лечение лучше всего провести в клинике Партнер-Мед. Наша клиника имеет ряд преимуществ, делающих ее популярной для пациентов с зубными болями;

1. Бесплатная первичная консультация и постоянные акции на услуги.
2. Штат высококвалифицированных и опытных стоматологов-эндодонтистов.
3. Применение на всех этапах стоматологических манипуляций дентального микроскопа.
4. Возможность выбора эффективной методики лечения в соответствии с платежеспособностью клиента.

Стоимость лечения подобного заболевания напрямую зависит от применяемой методики. Естественно, что наиболее экономным вариантом является санация через отверстие в коронке, а самым затратным – ее удаление. Решение о том или ином способе лечения принимается строго индивидуально при первичном осмотре стоматологом. Цены на лечение периодонтита зуба под коронкой в Москве в стоматологической клинике «Партнер-Мед», независимо от вида применяемого лечения, являются одним из наиболее приемлемых на отечественном рынке стоматологических услуг.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Периодонтит — симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей. Процесс характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, нарушением кортикальной пластинки кости, окружающей зуб, а также резорбцией костной ткани от небольших размеров до кист больших размеро.

Альвеола – углубление в челюсти, в котором расположен корень зуба.

Кортикальная пластинка – плотная тонкая пластинка, образующая наружную часть всех костей, выполняющая механическую, защитную и другие функции.

Резорбция – процесс разрушения костной ткани.

Отчего возникает периодонтит?

Причинами возникновения периодонтита могут быть:

• запущенный кариес
• не вылеченный до конца пульпит
• неточные протезы и пломбы

Также, на появление, развитие и степень сложности периодонтита могут повлиять системные заболевания (болезни сосудов сердца , сахарный диабет и др.), недостаток витаминов, нарушение питания, гормональные сбои и курение.

В зависимости от причин возникновения, периодонтит подразделяется на:

• инфекционныйпериодонтит – возникает на базе запущенных форм кариеса, при запущенной форме пульпита, а также осложнения вызванные неосторожными действиями врача (некачественно запломбированные каналы, некачественная депульпация зуба);
• травматический периодонтит – возникает в результате травмы (бытовой/спортивной), что может привести к вывиху зуба, разрыву сосудисто-нервного пучка, перелому корня зуба, регулярных и продолжительных нагрузок (завышенная пломба, ошибки при протезировании);
• медикаментозный периодонтит – возникает из-за воздействия на ткани периодонта сильнодействующих антисептиков, также может быть вызван проявлением аллергических реакций на пломбировочный материал корневых каналов.

Классификация и симптомы периодонтита

Симптомы периодонтита зависят от формы воспалительного процесса. Это может быть острое воспаление с выраженными симптомами, или хроническое – бессимптомное или с вялотекущей симптоматикой.

Острая форма периодонтита

Острая форма периодонтита сопровождается выраженными симптомами: боль, отек десны, иногда припухлостью десны и/или щеки.

Характерные симптомы острой формы периодонтита:

• ноющая или острая зубная боль;
• усиление боли при накусывании на зуб;
• если не отреагировать сразу, ноющая боль постепенно перейдет в пульсирующую;
• слабость, температура, нарушение сна,
• ощущение что зуб выдвинулся из челюсти;
• болезненная реакция при любом воздействии на больной зуб (даже при легкогом прикосновения языка);
• распространение болей на соседние участки;
• покраснение, отечность ,и болезненность десны;
• подвижность зуба.

Хроническая форма периодонтита

Хроническая форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно или обладает очень скудной симптоматикой.

Характерные симптомы хронической формы периодонтита:

умеренная боль при накусывании на зуб или постукиванию по нему;

реакция на горячее в виде слабой болезненности.

Основная диагностика хронической формы периодонтита проводится по рентгеновскому снимку.В зависимости от рентгенологического снимка хронический периодонтит разделяют на 3 формы:

• фиброзная форма периодонтита – на данной стадии происходит постепенное замещение волокон периодонта соединительной фиброзной тканью. Сложно диагностировать т.к. часто безболезненна, отсутствует реакция на холод и тепло, поэтому обычно больные не предъявляют жалоб. К характерным симптомам можно отнести изменение цвета зуба, гангренозный запах, также нередко обнаруживаются некротические изменения пульпы;
• гранулирующая формапериодонтита – самая агрессивная, т.к. характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке выглядит, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления. К характерным симптомам можно отнести периодическое чувство тяжести/распирания, незначительная болезненность при накусывании, при надавливании на десну в области заболевшего зуба наблюдаются неприятные ощущения и боли, а также возникает углубление, которое после снятия давления исчезает не сразу. ;
• гранулематозная формапериодонтита – характеризуется образованием периодонтального абсцесса, за счет постоянного увеличения гноя внутри оболочки, что вызывает давление на костную ткань и ее рассасывание. При отсутствии лечения прогрессирует в: гранулема (диаметр до 0,5 см), кистогранулема (диаметр от 0,5 до 1 см) и киста (диаметр более 1 см).

Обострение хронической формы периодонтита

Во время обострения хронической формы периодонтита симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита (выраженная боль, отек и припухлость десны и т.д.). Обычно обострение хронического воспалительного процесса обычно связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму, до нового обострения.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита на ранних стадиях, позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Основная задача стоматолога открыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для открытия зуба потребуется снять пломбу или коронку, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – это обязательно будет сделано. Если присутствует припухлость десны, путем проведения небольшого разреза десны будет вскрыт гнойный абсцесс.

Этапы лечения периодонтита

• Подготовка– стоматолог открывает открывает доступ к корневым каналам и чистит корневые каналы. Тщательно вычищает все гнойные образования и стенки каналов, удаляет наиболее инфицированный слой дентина, обеспечивает экссудату возможность оттока.
• Антисептическая обработка– чищенные каналы дезинфицируются и стоматолог вводит лекарственные препараты. На этом этапе важно проследить чтобы сильнодействующие вещества не попали на верхушку корня. Далее проводится ультразвуковаю физиотерапия внутри канала.
• Пломбирование каналов и зуба – самый важный этап, от качества пломбирования канала зависит исход лечения. Врач подбирает материал и ставит пломбу.
• Профилактика – дополнительно может быть назначен прием антибиотиков.

В особых случаях, если гранулема разрастается до больших размеров, приходится прибегать к резекции верхушки корня.

Профилактика периодонтита

Следите за гигиеной полости рта, не игнорируйте чистку языка, вовремя меняйте зубную щетку и пользуйтесь флоссом. Посещайте стоматолога раз в погода, гигиена полости рта и профессиональная чистка зубов помогут сохранить зубы и белоснежную улыбку.

Главное не запускать болезнь и при появлении первых тревожных симптомов обратиться к стоматологу. Ни в коем случае нельзя греть больной зуб. Тепло только ускорит распространение воспаления, а боль при этом усилиться. Единственный шанс вылечить периодонтит и сохранить зуб – это квалифицированная стоматологическая помощь!

Периодонтит

Периодонтит может возникнуть в любом возрасте, он встречается и взрослых, и у малышей. Бывают разные формы периодонтита зубов. Чтобы вылечить одни, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, а для лечения других достаточно применить консервативные способы.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Периодонтит – Цены

Механическая обработка 1 канала Ni-Ti вращающимися инструментами

Медикаментозная обработка 1 канала

Распломбировка 1 канала,запломбиров.пастой

Распломбировка 1 канала,запломбиров.цементом на 2/3 длины

Услуга периодонтит включает в себя:

Периодонтит – Технологии:

Что такое периодонтит?

Периодонтит зуба — воспалительный процесс, затрагивающий ткани зуба и кость у верхушек корней. Данное заболевание приводит к распаду зубного нерва и нарушению связки, удерживающей зуб в челюсти. Если лечение периодонтита не провести вовремя, зуб можно потерять.

Какие основные симптомы периодонтита?

Симптомы зависят от формы заболевания. При острой стадии в зубе чувствуются ноющие боли, которые усиливаются при перкуссии (постукивании) и накусывании. При переходе в гнойную форму появляются пульсирующие боли. У пациента отекают мягкие ткани лица, причинный зуб может стать подвижным, иногда повышается температура и появляется слабость. Хроническая стадия периодонтита зуба чаще всего протекает бессимптомно. Но может ощущаться умеренная болезненность при постукивании по зубу и откусывании твердого продукта. В некоторых случаях на десне образуется свищевой ход, из которого отделяется небольшое количество гноя.

Периодонтит: фото до и после

Почему возникает периодонтит зуба?

Обычно это заболевание развивается в результате кариозного процесса: инфекция сверху проникает в корневой канал, а затем через отверстие в верхушке корня попадает в околозубные ткани. Случается, что бактерии распространяются через глубокие зубодесневые карманы. В редких случаях воспаление связано с некачественным лечением кариеса или пульпита и начинается, если врач не полностью ликвидировал очаги инфекции. Также причинами могут являться травмы, ринит, гайморит, остеомиелит, соматические заболевания и аллергическая реакция на медикаменты. В любом случае лечение периодонтита требует точного установления вызвавших его факторов.

Какие виды периодонтита существуют?

Периодонтит зуба бывает:

• гранулирующим — данное заболевание вызывает патологическое разрастание молодой соединительной ткани (грануляций);
• гранулематозным — приводит к формированию капсул, заполненных грануляциями;
• фиброзным — в процессе этого заболевания поврежденные ткани периодонта замещаются фиброзной соединительной тканью.

Как лечат периодонтит?

Метод лечения может быть консервативным и хирургическим, а его выбор зависит от причины и формы заболевания. Консервативное лечение периодонтита предполагает чистку корневого канала от инфицированного дентина и уничтожение патогенной микрофлоры с помощью антибиотиков и антисептиков. Хирургическое вмешательство может заключаться в резекции верхушки, ампутации корня, гемисекции, или удалении зуба.

Чем грозит невылеченный периодонтит?

Если не провести лечение периодонтита, микробы, размножающиеся в гное, быстро попадают кровоток. А это способно причинить вред любым органам и вызвать обострение уже имеющихся у человека болезней. Хроническая форма периодонтита зуба — постоянный очаг инфекции, которая также распространяется по организму. Это опасно и тем, что больной зуб находится вблизи глаз, гайморовых пазух и головного мозга.

Что делать, если зуб болит после лечения?

Если ощущается боль при нажатии, или пульсирование в зубе появляется само по себе, это не страшно. Такие явления связаны с реакцией организма на герметизацию каналов корня. Неприятные ощущения обычно проходят за несколько дней. Но когда вдруг появляется резкая приступообразная боль, десна или щека отекает, а общее самочувствие заметно ухудшается, нужно немедленно обратиться к стоматологу, который лечил вам периодонтит зуба.

Каким должно быть качественное лечение периодонтита?

Лечение периодонтита считается эффективным, если у пациента отсутствуют жалобы, а при проведении контрольного осмотра клинических признаков заболевания не наблюдается. Пролеченный зуб полноценно выполняет свою функцию, а на рентгенограмме выявляется формирование в околоверхушечной области новой костной ткани.

Какова стоимость лечения периодонтита?

Расценки стоматологических клиник «Аурадент» можно увидеть в прайс-листе. А конкретная стоимость лечения выяснится при очном визите к врачу – после диагностики и выбора оптимальной методики лечения периодонтита.

Лечение периодонтита под коронкой

Записаться на прием в клинику «ARTES»

• Главная
• |
• Услуги
• |
• Терапевтическая стоматология
• |
• Лечение зубов
• |
• Эндодонтия
• |
• Лечение периодонтита
• |
• Лечение периодонтита под коронкой

Периодонтит – патологическое состояние, которое характеризуется воспалением соединительной ткани, находящейся между корнем зуба и костными структурами верхней или нижней челюсти. Одним из видов заболевания является подобное воспаление, развивающееся под искусственной коронкой протезированного зуба. Довольно часто в подобных ситуациях лечение начинается с удаление установленной ранее ортопедической коронки. Но в последнее время, современные достижения стоматологии в некоторых случаях позволяют проводить эффективная терапия периодонтита под коронкой без удаления последней. Информативная диагностика и своевременное лечение периодонтита под коронкой в СПб проводится в стоматологической клинике «Arte S», специалисты которой имеют большой опыт проведения подобных процедур.

Симптомы

Перед тем как начинать лечение, каждый стоматолог пытается как можно подробнее выяснить клиническую картину заболевания, которая может подсказать ему необходимость применения тех или других методов лечения. В подавляющем большинстве случаев симптомы появления периодонтита под коронкой следующие:

1. Боль в области зуба с искусственной протезированной коронкой. Болевой синдром, как правило, не отличается от клинического течения обычной формы периодонтита. Он усиливается при механическом воздействии на зуб, попадании на него холодной или горячей пищи.
2. Припухлость, покраснение десны, а также выделение из десенного кармана серозной жидкости или гноя.
3. Общие симптомы в виде повышения температуры тела, слабости, недомогания.
4. Эстетические качества протезированного зуба при периодонтите под коронкой не страдают, поскольку патологический очаг находится непосредственно под ней, никак не изменяя ее свойства.

Описанные клинические симптомы могут возникать вследствие большого количества причин. Раньше главными из них по праву считали не долеченный острый или хронический пульпит, недостаточную чистку корневых каналов, термический ожог пульпы при обработке зуба и неправильно подогнанную коронку. К счастью, на современном этапе развития стоматологии, причины появления периодонтита после установки коронки, связанные с ошибками врачей свелись к минимуму. Сегодня такое заболевание чаще возникает у лиц, страдающих сахарным диабетом, имеющих хронические заболевания почек, а также расстройства работы сердечнососудистой системы.

Методы терапии

Довольно распространенной ошибкой у многих специалистов является лечение периодонтита под коронкой антибиотиками без использования хирургического вмешательства. Многие врачи щадят пациентов, отсрочивая хирургическое вмешательство. В результате острый воспалительный процесс переходит в хронический, ткани периодонта продолжают разрушаться, что имеет крайне негативные последствия для здоровья. Терапия подобного заболевания должна проводиться с учетом особенностей его протекания:

• При первичном визите проводится рентгенологическое обследование корня пораженного зуба. В исключительных редких случаях, когда после рентгена остаются определенные сомнения, может быть назначена компьютерная томография лицевого отдела черепа, которая считается более информативной.
• По результатам проведенных исследований принимается решение относительно пути санация воспалительного очага. В случаях, если зубной протез не имеет металлических конструкций, может быть просто проделано отверстие в жевательной поверхности самой коронки. Через него осуществляется доступ к корневому каналу. В тех случаях, когда подобная процедура не может быть выполнена из-за специфического материала конструкции или наличия металлической штифтовой вкладки, возникает необходимость снятие протеза. Помимо всего этого, при локализации воспалительного очага только в области верхушки корня, существует вариант проведения зубосохраняющей операции, когда доступом через десну выполняется удаление патологического очага. Сама коронка при этом остается нетронутой.
• После осуществления доступа к корневому каналу одним из вышеперечисленных способов производится его чистка для санации очага гнойного воспаления. В зависимости от выраженности воспалительного процесса до следующего визита врач может оставить канал зуба открытым для проведения полосканий или запломбировать его временной лечебной пломбой.
• На контрольном осмотре через несколько дней после санация периодонтита может быть выполнено постоянное пломбирование зуба с коронкой или его закрытие временной лечебной пломбой еще на месяц. Естественно, что при удалении коронки необходимо выполнять ее восстановление. Это рекомендуется делать не раньше, чем через 4 недели, когда окончательно стихнут все воспалительные явления. Если больной зуб принимает участие в формировании улыбки, на это время он может быть восстановлен временным пластмассовым протезом.