Хлоргексидин инструкция по применению в стоматологии

Хлоргексидин для полоскания десен

Раствор хлоргексидина для полоскания эффективно используют в таких областях медицины, как: стоматология, отоларингология, хирургия, гинекология и др. Его применяют не только для полоскания (малые концентрации), но и для дезинфекции (высокие концентрации). Средство уничтожает вредоносные бактерии и микробы. Чтобы добиться результатов от лечения, важно подробнее знать об особенностях процедуры полоскания хлоргексидином при воспалении десен.

Механизм действия хлоргексидина

Хлоргексидин – это антисептик, разрушающий оболочку бактерии. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов, дрожжей и грибов дерматофитов. В гнойной среде или в крови раствор устойчив. После полоскания, раствор хлоргексидина биглюконата покрывает тонким слоем слизистые оболочки полости рта. Действие сохраняется несколько часов.

Применение в стоматологии

Препарат зарекомендовал себя как действенное средство, поэтому стоматологами используется:

как противобактериальное средство;
как противовоспалительное средство для десен (например, при пародонтите, стоматите);
после удаления зубов, чтобы избежать серьезных осложнений;
при местной анестезии совместно с анестетиками;
при прочистке зубных каналов.

Достоинства и недостатки лечения препаратом

Достоинствами препарата являются:

широкая область противомикробного действия;
действие сохраняется в течение долгого времени;
удобство в применении;
ценовая доступность.

Инструкция говорит, что возрастных ограничений в использовании хлоргексидина не имеется, что также является несомненным достоинством, правда, дети до трех лет зачастую не умеют правильно полоскать рот.

Для удобства применения в лечении десен у детей, средство выпускается в виде спреев, или же за неимением такой формы выпуска, наносится при помощи тампона, смоченного антисептиком.

Во избежание попадания вещества в органы дыхания спрей не следует распылять в горло.

Как и у всех лекарственных средств, препарат имеет свои недостатки:

Обладает неприятным привкусом и горечью.
Противопоказан к глотанию.
Не обладает противовирусной активностью.
Нарушает микрофлору ротовой полости.
Оставляет темный налет на эмали и языке. Налет проходит через пару дней, но возможно появление зубного камня.

Эффективность при воспалении десен

Десны воспаляются из-за микробного воздействия на эмаль зуба, из-за отложений камней на зубах, при росте зубов мудрости. Воспаление может быть признаком таких заболеваний, как гингивит, пародонтит. Основные симптомы – отечность, краснота и кровоточивость при малейших механических или иных воздействиях на очаг. Это может сопровождаться образованием болезненных язв в полости рта.

Хлоргексидин более эффективен при лечении, когда причина воспаления десен устранена, в противном случае эффект слабее. В большинстве случаев препарат назначают в комплексной терапии заболеваний десен, также в виде зубных паст, содержащих активное вещество.

Как разводить хлоргексидин для полоскания рта

В аптеках встречается раствор с концентрацией активного вещества – 0,05% (0,05 г на 100 мл раствора). Такая форма не разводится – применяется в неразбавленной форме.

Однако, при применении у детей, требуется разбавить хлоргексидин чистой кипяченой водой в пропорции 1:2 (ложка средства и две воды). На полках аптечных сетей встречаются банки с растворами для полоскания десен в высокой, более действенной концентрации активного вещества – 0,1–0,2%. В таком случае, после врачебной консультации или по специальной инструкции, требуется развести хлоргексидин до концентрации раствора до 0,05%.

Перед тем как полоскать рот, чистят зубы зубной нитью или щеткой без пасты. Затем полощут рот содовым раствором или водой с хлорофиллиптом.

Полоскание десен хлоргексидином проводят дважды за день, соблюдая между ними одинаковые промежутки. Процедура проводится через полчаса после еды, есть разрешается через два часа.

При этом схема полоскания проста и понятна:

Полощут рот лекарством в количестве одной столовой ложки в течение минуты.
Как полоскать известно всем, но важно: голову назад запрокидывать нельзя, во избежание попадания хлоргексидина в пищевод.
По окончании процедуры средство выплевывается.
При ощущении дискомфорта – срочно выплюнуть и промыть рот водой.

Лекарственные формы

Активный компонент добавляется в некоторые средства для лечения десен, популярными среди которых являются ополаскиватели, с концентрацией хлоргексидина 0,2%. Они применяются в комплексе с лекарствами, в которых содержатся компоненты от воспалений.

Аналогов у хлоргексидина нет. На данный момент под своим же наименованием выпускаются растворы различной концентрации. Есть так называемый непрямой аналог в виде спрея – антисептическое средство Мирамистин по более высокой стоимости. Однако его состав отличается, хотя действие схоже.

Ниже рассмотрим другие лекарственные формы.

Зубная паста с хлоргексидином для десен

В профилактической концентрации, добавляемой в зубные пасты, активное вещество оберегает десны от пародонтоза. Предотвращая ослабление зубов, кровоточивость десен.

Использовать долгий срок такую пасту нельзя, антисептик в составе имеет свойство затемнять эмаль зубов.

Гель с хлоргексидином

Гель наносится непосредственно на десны, где есть воспаление. Наносят пальцами, осторожно втирать круговыми движениями, сразу же после гигиенических процедур ротовой полости, дважды в день (утром и перед тем, как лечь спать). На здоровые десны наносят без втирания. Гель оставляют на 10 минут. После в течение 60 минут нельзя пить. При альвеолите, воспалениях десен различного характера и других заболеваниях, курс использования – 10 дней.

Важно отметить, что гели с хлоргексидином имеют высокую концентрацию активного вещества – от 0,12%. В состав геля входят дополнительные вещества, например, экстракты лекарственных растений. Для усиления антисептического воздействия добавляют цетилпиридиния хлорид.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Женщины задаются вопросом – можно ли полоскать десны хлоргексидином в такие периоды и как правильно использовать средство. Для лечения десен хлоргексидин назначается беременным на любых сроках, а также в период лактации. Это связано с тем, что вещество не проникает в кровеносную систему (если не глотать) и не отторгается плодом.

Также средство назначается в гинекологии. Однако нужно помнить, что:

При воспалении десен применяют в концентрации не более 0,05%.
Курс полосканий не должен превышать десять суток.

Противопоказания к использованию хлоргексидина

Как и у всех лекарственных химических средств, у хлоргексидина есть противопоказания. Перед использованием желательно получить консультацию врача. Антисептическое лекарственное средство не используется:

при индивидуальной непереносимости основного компонента и чувствительной слизистой оболочке полости рта;
одновременно с использованием препаратов, содержащих йод;
при воспалениях на кожных покровах тела, имеющих характерные для дерматита признаки;
для полосканий детьми младше семи лет, т. к. высока вероятность проглатывания препарата и попадание его в желудочно-кишечный тракт.

Дабы избежать воспаления десен, соблюдайте простые рекомендации:

Не игнорируйте ежедневную гигиену ротовой полости, тщательно чистите зубы дважды в день. После еды используйте зубную нить.
В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, фолиевой кислотой и кальцием.
Для полоскания рта противопоказаны уксус и иные разрушающие эмаль кислоты.
Следите за режимом дня и старайтесь избегать нервных напряжений.
Посещайте стоматолога каждые полгода.

Незаменимый в стоматологии Хлоргексидин: от чего помогает и как его правильно применять?

Хлоргексидин в стоматологии применяется часто. Он используется в качестве антисептического средства для обработки полости рта и различных инструментов. Популярность препарата обусловлена выраженными бактерицидными свойствами, невысокой стоимостью и удобством применения.

Формы выпуска и фармакологические свойства

Хлоргексидин выпускается в виде спиртового или водного раствора, однако для полоскания полости рта используется только последний вариант препарата. Чаще всего применяются растворы с концентрацией 0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, а также 1%. Реже – растворы с концентрацией 2%, 4%, 5%.

При желании средство для полоскания рта можно приготовить из хлоргексидина биглюконата 20%, путем разведения его в воде. Препарат получил широкое распространение, благодаря антибактериальным и антисептическим свойствам.

Лекарство проявляет активность в отношении патогенной флоры полости рта, представленной грамотрицательными и грамположительными (анаэробными и аэробными) микроорганизмами. Что касается вирусов, то против них Хлоргексидин бессилен.

Применение Хлоргексидина биглюконата в стоматологии

Хлоргексидина биглюконат считается одним из самых эффективных антисептиков, применяемых в стоматологической практике. Дело в том, что препарат действует не только в момент применения, но и в течение нескольких (5-7) часов после него. Это происходит благодаря невидимой пленке, образующейся на поверхности слизистых оболочек во время полоскания.

Широкий спектр антибактериальной активности и высокая остаточная концентрация, позволяют использовать Хлоргексидин для лечения и профилактики стоматологических заболеваний.

Список показаний к применению включает в себя:

Инструкция по приготовлению раствора для полоскания рта

При необходимости раствор для полоскания можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится Хлоргексидин 20%, дистиллированная вода и литровая емкость.

Процент хлоргексидина в воде не должен превышать 0,05-0,1, поэтому разводить препарат нужно следующим образом:

отмерить 2,5 мл 20-процентного Хлоргексидина, поместить его на дно емкости;
полностью наполнить емкость водой.

Сразу после приготовления раствор можно использовать по назначению. При этом важно следить за собственными ощущениями. Наличие чувства жжения свидетельствует о слишком высокой концентрации препарата. Снизить ее можно, добавив в раствор немного воды.

Как правильно полоскать ротовую полость?

Полоскать ротовую полость рекомендуется 0,05% раствором препарата. Нужно использовать именно водный раствор, т. к. спиртовые предназначены для антисептической обработки помещений в поликлиниках.

Промывание полости рта проводят дважды в сутки (утром, вечером). Делать это рекомендуется после приема пищи и чистки зубов. Важно, чтобы между гигиенической обработкой полости рта и использованием препарата, проходило какое-то количество времени (в зубной пасте могут содержаться вещества, несовместимые с Хлоргексидином).

Схема применения лекарства выглядит следующим образом:

прополоскать рот чистой водой, чтобы удалить остатки еды и зубной пасты;
набрать количество препарата необходимое для проведения процедуры (стандартная дозировка – 1 ст. л.);
полоскать рот в течение 60 секунд. Этого времени хватит для того, чтобы на поверхности зубов и десен сформировалась пленка, которая будет защищать полость от патогенной микрофлоры в течение нескольких часов;
избегать приема пищи в течение 30-60 минут. Это предотвратит смывание препарата с поверхности десен и зубов.

Тем, кому Хлоргексидин назначили после удаления зуба, вышеуказанная схема применения не подходит. После операции на месте удаленного зуба образуется сгусток, который ни в коем случае нельзя вымывать.

Поэтому в данном случае полоскание сводится к тому, чтобы набрать раствор в рот и подержать его в течение 1-2 минут. При необходимости можно медленно наклонять голову к левому и правому плечу. Применять Хлоргексидин можно в течение 7-10 суток подряд.

Читать еще: Виды вкладок в стоматологии

Продлевать курс не рекомендуется, т. к. это может привести к развитию дисбактериоза – состояния, характеризующегося появлением зубного камня, налета на языке, неприятного запаха, чувства сухости во рту и даже очагов воспаления.

Поэтому по прошествии недели, препарат лучше заменить на природный антисептик, созданный на основе фторидов и экстрактов лекарственных растений.

Полоскать рот нужно очень аккуратно. Препарат (особенно в концентрациях более 0,05%) не должен попадать внутрь организма.

Противопоказания к использованию

Абсолютным противопоказанием к использованию препарата является индивидуальная непереносимость действующего вещества – хлоргексидина биглюконата.

Детям и беременным женщинам лекарство использовать можно, но только с разрешения доктора. Родители должны объяснить ребенку, что раствор нельзя проглатывать. При развитии аллергических реакций от применения Хлоргексидина нужно отказаться.

Цена и аналоги

Обычно стоимость препарата не превышает 13-20 рублей. Также в продаже можно встретить аналогичные лекарственные средства, содержащие тот же активный компонент. К аналогам относят Гексикон, Амидент, Гексикон Д (детский) и другие препараты. Не менее известным аналогом Хлоргексидина является Мирамистин, который стоит дороже и содержит другое действующее вещество.

Отзывы стоматологов и пациентов

Также хвалят невысокую стоимость, продолжительные свойства, отсутствие вреда для здоровья, сохранение антисептических свойств при взаимодействии с гноем и кровью.

Препарат переносится хорошо даже детьми и беременными женщинами. Побочные эффекты возникают крайне редко, а сообщений о случаях передозировки не имеется вовсе.

Люди, применявшие Хлоргексидин при заболеваниях зубов и десен, отмечают быстродействие препарата. Лекарство убивает патогенных микроорганизмов и возвращает здоровье полости рта. Чтобы оценить преимущества раствора, использовать его нужно в соответствии с инструкцией.

Видео по теме

Как правильно применять Хлоргексидин для полоскания рта:

Применять лекарство при воспалении десен можно только после удаления зубного камня и в составе комплексной терапии. При появлении любых необычных симптомов (кровоточивость десен, зубная боль и т. д.) следует обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора способа лечения.

Применение Хлоргексидина в домашних условиях допускается, но только в качестве дополнения к основной терапии. Использовать один антисептик нельзя: симптомы воспаления стихнут, а патологические процессы продолжат развиваться.

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта – как применять правильно

Мощный антисептик хлоргексидин – от чего он помогает, как разводить раствор, длительность полосканий

В век научно-технического прогресса появилось множество эффективных средств, помогающих лечить разные болезни. И не обязательно, чтобы эти препараты стоили дорого – например, стоимость «Хлоргексидина» сопоставима с ценой буханки хлеба. В то же время, это очень действенное средство, применяемое для лечения широкого спектра заболеваний. В сегодняшней статье расскажем, как полоскать рот хлоргексидином согласно инструкции по применению, как разводить раствор для полоскания взрослому человеку и ребенку, и существуют ли противопоказания к использованию.

Состав препарата и кто его производит

В раствор, известный под названием «Хлоргексидин», входит действующее вещество – хлоргексидина биглюконат (обычно в концентрации 0,05%), остальное – очищенная вода. Концентрация хлоргексидина биглюконата может быть выше – 0,1%, 0,2% и даже до 0,25%, а воду в растворе могут заменять спиртом (но такой препарат поставляется только в стационары). Хлоргексидин – мощный антисептик, обладающий выраженным действием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Производители указывают, что вещество активно в отношении некоторых вирусов (адено- и ротавирусов).

На заметку! Раствор прозрачен и бесцветен, допускается желтоватый оттенок, выраженного запаха не имеет. Упаковывается в пластиковые непрозрачные или полупрозрачные флаконы объемом 100 или 200 мл.

Чаще всего на прилавках аптек можно встретить хлоргексидин отечественного производства от компаний ООО «ЮжФарм», ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», ОАО НПЦ «Биоген» и множества других. Вещество известно более 60 лет и активно применяется в комплексной терапии заболеваний слизистых оболочек, кожных инфекций, ЛОР-заболеваний.

Как препарат применяется в стоматологии

Стоит отметить, что препарат производится не только в виде раствора для полоскания или орошения, но и в виде спреев, гелей для лечения стоматологических заболеваний 1 . То есть хлоргексидином можно полоскать рот, делать ротовые ванночки, брызгать на воспаленные участки или смазывать их гелем. Но применять препарат лучше только после консультации со стоматологом, т.к. у него есть определенные правила использования и противопоказания (все-таки это мощное лекарство).

Полезно знать! Применение хлоргексидина биглюконата в стоматологии очень эффективно – при длительном полоскании (1 минута) на слизистых оболочках полости рта образуется тонкая пленка из активного вещества, которая на протяжении 5-7 часов нейтрализует микробы.

В каких случаях показано применение препарата

Применение хлоргексидина для полоскания рта, ротовых ванночек и аппликаций возможно при следующих показаниях:

при воспалении десен и пародонта (гингивит, пародонтит),
при стоматите бактериального происхождения: когда во рту появляются болезненные язвочки белого или красного цвета,
при воспалении или рассечении десневого капюшона (перикоронит): он образуется из-за трудностей при прорезывании зуба мудрости,
после сложного удаления зубов,
при воспалении костной лунки удаленного зуба (альвеолит),
после хирургических манипуляций в полости рта (установка имплантов, вестибулопластика),
для антисептической обработки протезов.

Что полезного можно узнать из инструкции по применению

Официальная инструкция по применению раствора хлоргексидина биглюконата для полоскания рта от разных производителей может быть неполной. В большинстве случаев пациенты не могут найти информацию о том, нужно ли разбавлять аптечный хлоргексидин и как сделать раствор самостоятельно. Поэтому рассмотрим использование препарата с точки зрения инструкции от производителей, дополненной рекомендациями практикующих стоматологов.

Способ приготовления раствора

На самом деле, задумываться о том, как развести аптечный хлоргексидин, даже не стоит, ведь он продается уже разбавленным – т.е. доведенным до такой концентрации, что им можно сразу полоскать рот. Но есть нюанс, если, к примеру, в наличии только раствор в концентрации 0,2%, то его можно довести до 0,05%. Как разбавлять? В соотношении 1:4, т.е. на 1 ложку раствора взять 4 ложки чистой воды – и сразу же полоскать рот, самодельный раствор хранить нельзя.

Как правильно применять раствор

Способ применения хлоргексидина мало отличается от полоскания рта другими лекарственными средствами. Обычно стоматологи рекомендуют применять его 2 раза в день – утром и вечером, примерно через 30 минут после чистки зубов. Нужно набрать в рот раствор и удерживать около 1 минуты, чтобы на деснах появилась защитная пленка. Потом средство следует сплюнуть и ничего не есть, и не пить в течение 30 минут минимум.

«Мне после удаления зуба мудрости стоматолог прописывал полоскания хлоргексидином. Потому что швы накладывали, и могло быть воспаление, так что обычной ромашкой тут не обойтись. Но это не в первый день, а, наверное, день на третий. До этого доктор сам каждый день промывал десну в клинике. А дома сказал просто в рот жидкость набирать и держать где-то с минуту».

Сергей, отзыв с сайта otzovik.com

Меры предосторожности – что делать, если проглотили хлоргексидин

Не забывайте о том, что концентрация действующего вещества в растворе для полоскания рта достаточно мала, поэтому в большинстве случаев можно обойтись своими силами. Для этого нужно выполнить следующие шаги:

выпить теплой кипяченой воды (взрослых около 1 литра, а детям – 2 стакана), затем вызвать рвоту,
через 15-20 минут принять энтеросорбент: «Энтеросгель», «Полисорб»или активированный уголь.

Важно знать! Если чувствуете недомогание или сильную боль, жжение, то незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Особенности применения у детей и беременных женщин

Полоскание рта хлоргексидином при беременности не противопоказано, т.к. препарат не проникает в кровоток. Но использовать его детям младше 3-х лет или тем, кто не умеет полоскать рот, следует очень аккуратно, чтобы исключить риск проглатывания. Для этого рекомендуется применять средство в виде спрея (но не орошать горло, чтобы малыш случайно не вдохнул раствор). Можно смочить марлевый тампон в растворе и протереть им десны.

Сколько дней можно проводить полоскания

Длительность полосканий устанавливается врачом индивидуально. Но известно, что раствор хлоргексидина для полоскания рта в концентрации 0,05% можно применять не более 12 дней, а в концентрации 0,2% – не более 10 дней.

Существуют ли побочные эффекты

Побочные эффекты у хлоргексидина могут проявиться в виде индивидуальной реакции при полоскании рта – например, чувство жжения десен, их покраснение. В этом случае следует прополоскать рот водой и обратиться к стоматологу для назначения другого средства.

Также у людей со скоплением бактериального налета или камня на зубах может произойти окрашивание эмали в темный цвет – обычно, после длительного применения раствора. В этом случае нужно сделать профессиональную гигиену полости рта (ее проводит стоматолог), и тогда зубам вернется первозданный цвет.

Особые указания

Хранить раствор следует под плотно завинченной крышкой, в защищенном от света месте. Убирайте флакон в место, недоступное детям. Температура хранения 2-25 градусов Цельсия. Раствор для полоскания полости рта нельзя совмещать с препаратами йода, гипохлоритом натрия и моющими средствами (в т.ч. содержащими мылом, шампунями). Обратите внимание, чтобы в зубной пасте не содержались лаурилсульфаты.

Средства, содержащие хлоргексидин

Ополаскиватель для рта Parodontax Extra 0,2%

«Парадонтакс Экстра» содержит хлоргексидин в концентрации 0,2% и назначается в комплексной терапии воспалений и кровоточивости десен, после операций во рту. В составе нет этилового спирта, не раздражает слизистые. Пользоваться ополаскивателем не рекомендуется дольше 10 дней (по 2 раза в сутки после еды). Средняя цена – 300 рублей.

Ополаскиватель LACALUT Aktiv

Помимо антисептического компонента в ополаскивателе «Лакалют Актив» содержатся фториды, лактат алюминия. Жидкость обладает противовоспалительным и вяжущим эффектом, снимает кровоточивость и укрепляет зубную эмаль. Для полоскания достаточно набрать 10 мл раствора и удерживать во рту 30 секунд, после чего не рекомендуется принимать пищу в течение получаса. Средняя цена – 240 рублей.

Жидкость для полосканий и ирригатора PresiDENT Antibacterial

Антибактериальный ополаскиватель для полости рта от компании «Президент» обладает мощным противовоспалительных эффектом, благодаря хлоргексидину (0,2%), экстрактам эхинацеи, ромашки и мальвы. Если раствор развести водой в соотношении 1:5, то получится антисептическая жидкость для ирригатора, которая при применении будет проникать в самые труднодоступные участки между зубами и орошать десны. Не содержит фтора. Средняя цена – 290 рублей.

Читать еще: Санация в стоматологии

Ополаскиватель и гель PERIO-AID Clorhexidina от Dentaid

В этих средствах содержится 0,12% хлоргексидина биглюконата и 0,05% цетилпиридиния хлорида (продлевает действие первого вещества). По словам производителя, антисептический и бактерицидный эффект наблюдается на протяжении 8-9 часов. Подходит для купирования воспалительных процессов в деснах, на слизистых оболочках, в т.ч. после установки имплантов. Средняя цена ополаскивателя – 390 рублей, геля – 250 рублей.

Можно ли заменить препарат «Мирамистином», фурацилином или перекисью водорода

Полностью идентичных аналогов у хлоргексидина нет, но есть препараты с другим составом и со схожим действием:

«Мирамистин»: антимикробный препарат с очень широким спектром действия. Воздействует на устойчивые к антибиотикам бактерии, на грибки рода Candida, на вирус простого герпеса,
фурацилин (нитрофурал): воздействует на большинство бактерий, причем устойчивость к антисептику развивается медленно,
перекись водорода: хорошо очищает ранки от загрязнений и гноя, но может увеличивать общее время лечения из-за разрушения клеток слизистых.

Цена раствора хлоргексидина

Минимальная сумма, за которую можно приобрести 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата в объеме 100 мл, составляет 15 рублей. Спрей стоит около 80 рублей, а ополаскиватель для рта с этим веществом стоит от 240 рублей.

Ласкарис Дж, Лечение заболеваний слизистой оболочки рта, 2006.

Все о здоровье зубов и десен

Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания зубов

Добавлено 19.03.2020 Препараты и лекарстваНет комментариев

Хлоргексидин – медицинский препарат, который применяется в стоматологической практике. Это дезинфицирующее антисептическое средство, представляющее собой слабый раствор биглюконата хлоргексидина. Вещество оказывает обеззараживающее действие, поэтому назначается стоматологами в тех случаях, когда необходимо ограничить рост патогенной микрофлоры в ротовой полости.

Форма выпуска

Хлоргексидин выпускают в форме гелей, растворов, таблеток и спреев. В стоматологии домашнее использование гелей и таблеток этого препарата не практикуется, а спрей не применяют из-за неудобства использования. Поэтому стоматологи практически всегда прописывают только раствор.

Принцип действия

Вещество оказывает антисептическое воздействие на микроорганизмы, которые представляют собой микрофлору ротовой полости. К ним относятся бактерии, простейшие, некоторые вирусы и грибковые организмы.

Действие заключается в том, что биглюконат хлоргексидин при контакте с клеточной оболочкой микробов легко проникает внутрь клетки и угнетает потребление кислорода. Параллельно происходят многочисленные сбои синтеза ДНК. Это приводит к прекращению роста, невозможности размножаться и быстрой гибели простейших.

Показания

Свойства лекарства определяют то, при каких диагнозах его приписывают. Назначение оправдано при воспалительных процессах, вызванных развитием патогенной микрофлоры, то есть, при гингивите, стоматите, пародонтите, альвеолите и афтах. Также его назначают как профилактическое средство для предотвращения попадания инфекций в местах повреждения слизистой после удаления зуба и других хирургических операций в полости рта. Нередко это лекарство прописывают при воспалительном процессе капюшона зуба мудрости, чтобы предупредить развитие осложнений.

Как профилактическое и гигиеническое средство рекомендовано при использовании съёмных протезов и ортодонтических конструкций, когда проводят их дезинфекцию.

Применение

Применение хлоргексидина должно проводится строго в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Перед началом полоскания следует обратить внимание на то, что в стоматологии рекомендуется водный раствор с концентрацией 0,05%. В аптеках кроме водных продают и спиртовые растворы, но для обработки слизистой рта они не подходят: их применяют для дезинфекции поверхностей в медицинских учреждениях.

При пародонтите и гингивите

Антисептические полоскания нередко прописывают при гингивите и пародонтите. Это только один этап в обширном комплексе лечебных мероприятий, который обязательно дополняется аппликациями с гелями или мазями, инъекциями в дёсны и пр.

Хлоргексидин для полоскания выбирают как недорогой, но эффективный препарат, продающийся в каждой аптеке. Чтобы полоскания приносили максимум пользы, до начала лечебного курса рекомендуется провести профессиональную чистку зубов. Это поможет снять налёт и зубной камень, чтобы при полоскании проникновение средства было глубже и охватывало большую площадь эмали. Для лечения гингивита нередко добавочно используют зубные пасты, имеющие в составе небольшую концентрацию биглюконата хлоргексидина.

При бактериальном стоматите

Сразу следует внести ясность по поводу того, при каком виде стоматита предписывают эти полоскания. Эффективными они являются при бактериальном стоматите, но когда речь заходит о вирусном стоматите герпетической природы, то назначают терапию, основанную на других действующих веществах. В редких случаях при герпетическом стоматите чередуют обработку хлоргексидином и мирамистином, если стоматолог прописывает такую схему.

При контакте с ранками слизистой, язвами, провоцируемыми стоматитом, происходит обеззараживание и уничтожение патогенных организмов. Перед лекарственным полосканием пациенту необходимо хорошо прополоскать рот тёплой водой, и только потом приступать к обработке препаратом. Орошения проводятся три раза в день, приблизительно с одинаковыми интервалами. После этого на язвы накладывают лекарственные гели.

После удаления

Для предотвращения инфекционного поражения после серьёзных удалений зубов с глубокими или масштабными лунками, швами на десневой ткани и пр. назначают полоскания с хлоргексидином. Такие антисептические ванночки делают до пяти раз в день.

Очень важно знать, что активно полоскать при этом нельзя. Дело в том, что в лунке формируется сгусток крови, который станет основой появления новой ткани через несколько дней. Если удалить его активным полосканием, может открыться кровотечение, процесс заживления значительно замедляется, а

Как правильно применять

Применять лекарство необходимо по инструкции. Если раствор готовится самостоятельно из концентрата, то нужно очень точно соблюдать объёмы и пропорции разведения, указанные там. Для предотвращения ошибок разведения предпочтительно покупать готовый раствор нужной концентрации.

Перед орошением следует прополоскать рот кипячёной водой, удалить остатки пищи при помощи флоса или межзубной щёточки. Для одной процедуры достаточно 1 столовой ложки жидкости. Полоскание продолжается полминуты, после чего содержимое ротовой полости выплёвывают.

Глотать вещество нельзя. Минимальное количество, попадающее в пищеварительный тракт вместе со слюной, неопасно, но объём более 5 мл может нанести вред пищеварительным органам. По этой причине препарат с осторожностью назначается в детском возрасте.

После полоскания необходимо избегать чистки зубов и приёма пищи на протяжении получаса для лучшего действия.

Противопоказания

Противопоказаниями к полосканиям хлоргексидином в стоматологических целях является любой триместр беременности и период лактации. У некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на этот препарат, что встречается крайне редко. Она проявляется в жжении, которое сохраняется ещё несколько минут после обработки.

В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он приписал аналог, не вызывающий аллергии. Иногда достаточно снижения концентрации путём разведения в кипячёной воде.

Особые указания

Стоматологи предостерегают от использования хлоргексидина в качестве ополаскивателя полости рта. Использовать его постоянно опасно для здоровья, так как вместе с патогенной микрофлорой он убивает и естественную флору слизистой. Таким образом резко снижается естественный иммунитет и повышается риск инфекционных заболеваний.

К тому же при постоянном применении вырабатывается устойчивость к данному действующему веществу, поэтому использовать его дольше 10 дней не рекомендуется даже в лечебных целях. И ещё один нежелательный эффект – потемнение эмали на несколько тонов, поэтому применять это лекарство как замену стоматологического ополаскивателя зубов не только бесполезно, но и опасно.

Как пользоваться Хлоргексидином для полости рта

Хлоргексидин относится к категории антисептических средств широкого спектра действия. Его применяют при различных заболеваниях полости рта вирусной или бактериальной природы. Он используется не только в стоматологической, но и в отоларингологической практике. Обычно для устранения симптоматики патологий лор-органов и ротовой полости используют средство с 0,5% концентрацией.

Хлоргексидин практически не имеет противопоказаний, помимо детского возраста. Пациентам младше 2 лет запрещается использовать лекарство, выпускаемое в форме спрея, так как это грозит попаданием компонентов препарата в дыхательные пути.

Показания для применения

Раствор Хлоргексидина считается универсальным антисептиком для ротовой полости. После его использования на поверхности слизистых оболочек рта образуется защитная пленка биглюконата, действие которой наблюдается на протяжении 5-7 часов.

Основная причина стоматологических нарушений – размножение вредоносной флоры: вирусов герпеса, анаэробных бактерий и различных простейших микроорганизмов. Патогенные частицы приводят к развитию гингивита, стоматита и пародонтоза. Предупредить развитие заболеваний можно при помощи использования Хлоргексидина. Препарат угнетает размножение вирусных микроорганизмов и губительно влияет на стрептококки – основную причину кариозного поражения зубной эмали.

В стоматологии препарат используется для лечения:

стоматита;
воспаления десен;
афтозного стоматита;
воспаления капюшона мудрости;
воспаления лунки вырванного зуба;
флюса.

Также лекарство применяется для дезинфекции съемного протеза. Хлоргексидин при каждом стоматологическом и отоларингологическом заболеваниях используется разными способами.

Правила полоскания

Схема терапии Хлоргексидином должна подбираться врачом в зависимости от специфики нарушения. Самостоятельное лечение грозит ожогом слизистых оболочек полости рта. Допустимое время полоскания рта составляет от 60 секунд до 5 минут.

Перед процедурой необходимо ополоснуть рот теплой водой и провести стандартную гигиену зубов. При этом не рекомендуется использовать препараты, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Компонент замедляет действие Хлоргексидина и ослабляет его терапевтический эффект.

Стандартная процедура дезинфекции включает в себя следующие манипуляции:

В рот набирают 1 ст. л. препарата или 10-15 мл и полощут полость средством 20-25 секунд. После этого препарат выплевывают.
Для обработки проблемных участков рта используют средство с концентрацией – 0,05%, для профилактики стоматологических и лор-нарушений – 0,01%.
После процедуры не разрешается принимать пищу на протяжении 60-90 минут.
Для профилактики стоматологических заболеваний средство используют не чаще 2 раз в день.

Высококонцентрированный раствор провоцирует потерю чувствительности слизистых оболочек рта. Для избавления от неприятных признаков следует уменьшить концентрацию препарата и частоту его применений.

Применение при различных видах стоматологических заболеваний

Рассмотрим схему использования медикамента при различных видах стоматологических нарушений в таблице.

Патология	Концентрация Хлоргексидина	Схема применения	Продолжительность лечения
Стоматит	0,05%	Используют после чистки зубов с использованием пасты и щетки. Препаратом полощут рот 30-60 секунд дважды в сутки	До 10 дней
Гингивит	0,05%	Полоскать рот Хлоргексидином при воспалении десен нужно 2 раза в день после стандартной чистки зубов и применения зубной нити	До 12 дней
Воспалительные заболевания слизистых оболочек рта	0,05%	Вначале рот обрабатывают раствором ромашки или календулы, а затем набирают в полость 1 ст. л. Хлоргексидина. После процедуры запрещается принимать пищу 2 часа. У малышей области воспаления смачивают ватным диском, пропитанным медикаментом	До 10 дней
Удаление зуба	0,05%	Полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба следует 2-3 раза в день. Раствор набирают в ротовую полость и держат в ней препарат до 2 минут, периодически поворачивая голову в разные стороны. Запрещаются слишком резкие движения во время полоскания, чтобы предупредить разрушение защитного сгустка	Время лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая
Зубная боль	0,05%	Полоскания осуществляются до 5 раз в день. Раствор удерживают до 2 минут	Неделя
Пародонтоз	0,05	Процедура осуществляется после устранения зубного налета. Хлоргексидин используется для ротовых ванночек. Время выдержки препарата – 3 минуты. Важно, чтобы жидкость контактировала с пораженными пародонтальными карманами	От 5 до 7 дней
Профилактические цели	0,01%	Полость полощут 2 раза в сутки по 20 секунд	5 дней

Читать еще: Что такое люминиры в стоматологии

Преимущества и недостатки лекарства

Как любое другое медикаментозное средство, Хлоргексидин имеет ряд недостатков и преимуществ. К плюсам препарат относят: пагубное влияние на патогенную флору; активность против широкого спектра микроорганизмов; терапевтический эффект на продолжении длительного времени; возможность использования во время грудного вскармливания и беременности; невысокую стоимость.

У препарата несколько свойств: антибактериальное, антисептическое и обезболивающее. Хлоргексидин применяют для лечения воспалительных процессов ротовой полости и предупреждения их дальнейших осложнений.

Противопоказания

Для применения Хлоргексидина имеется ряд ограничений:

одновременное применение других антисептиков, например, перекиси водорода;
высокая чувствительность к компонентам средства;
бесконтрольное лечение детей.

Хлоргексидин при стоматите у детей до 7 лет используется в 0,01% концентрации. В остальных случаях допускается применять средство с 0,05% концентрацией. Взрослым не следует разводить жидкость перед использованием.

Перед началом лечения средством беременным и кормящим женщинам следует получить консультацию специалиста. Людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость Хлоргексидина, можно использовать другие антисептики – Фурацилин, Мирамистин.

Побочные действия и передозировка

Следует помнить, что использовать Хлоргексидин перорально недопустимо. При его проглатывании развивается ряд побочных симптомов, связанных с интоксикацией организма больного. Для минимизации негативных явлений стоит ознакомиться с инструкцией по применению к препарату.

Если часть раствора была нечаянно проглочена, то необходимо выпить активированный уголь или любой другой сорбент. Хлоргексидин не имеет свойства всасываться в кровь, поэтому побочные эффекты от его применения наблюдаются нечасто. При длительном использовании раствора возможно наблюдать следующие негативные явления:

потемнение эмали зубов;
незначительное покалывание языка и слизистых рта;
трудности с дыханием;
ощущение горечи во рту из-за специфического вкуса лекарства;
нарушение микрофлоры рта.

Препарат опасен только при проглатывании в большом количестве. Для нормализации состояния можно выпить стакан молока или выпить сорбент.

Стоматологические средства с Хлоргексидином

Прямые аналогов у Хлоргексидина нет. Среди неструктурных заменителей средства можно отметить Мирамистин. Спрей отличается составом и более высокой ценой. Следует отметить ряд средств с антисептическим действием, в состав которых входит Хлоргексидин.

Парадонтакс Экстра 0,2%

Ополаскиватель для полости рта производится в Великобритании. Активный компонент в его составе Хлоргексидин – 0,2%. Из-за высокой концентрации медикамент будет активен даже при обострении стоматита у взрослых. Для комплексной терапии воспаления десен средство используют вместе с противовоспалительными гелями и бальзамами для полости рта (Холисалом, Пародонтоцидом).

Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial

Продукт производится в Италии. Среди его активных компонентов можно отметить Хлоргексидин, экстракт ромашки и эхинацеи. Стоимость средства за 250 мл – 200 рублей. Антибактериальные вещества содержатся в составе раствора в – 0,2% концентрации. За счет этого средство характеризуется мощным и быстрым эффектом при лечении стоматологических нарушений, появившихся после удаления зуба мудрости.

В состав препарата входят растительные компоненты. Они позволяют быстрее снять отечность и кровоточивость десен. Средство рекомендуется использовать 2 раза в сутки не более 10 дней.

Ополаскиватель LACALUT Aktiv

Производится в Германии и отпускается по цене – 300 рублей за флакон. Отличительная особенность препарата в том, что он не содержит спирта. LACALUT Aktiv – один из самых эффективных ополаскивателей для полости рта за счет включения в него Хлоргексидина в высокой концентрации (0,25%) и лактата алюминия – вещества, отвечающего за минимизацию кровоточивости десен и устранение запаха изо рта. По этой причине людям, у которых имеются проблемы с деснами, лучше использовать рассматриваемый препарат. Еще один плюс ополаскивателя – содержание фторида натрия, который укрепляет зубную эмаль и сдерживает рост зубного налета.

Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% или 0,12%

Ополаскиватель производится в Испании в двух разновидностях – в концентрации 0,05% (для ребенка) и 0,12% (для взрослых). Помимо Хлоргексидина средство также содержит цетилпиридин. Цена за 500 мл жидкости составляет 300 рублей.

Антисептик обладает терапевтическим эффектом, схожим с Хлоргексидином, но отличается более мощным воздействием на патогенную флору благодаря цетилпиридину. Использовать препарат следует не дольше 10 дней. Ротовую полость полощут 2 раза в день по 1 минуте.

Аналоги

Хлоргексидин выпускается в нескольких формах: в виде раствора по 100 мл (0,05) с ориентировочной ценой 18 рублей и в виде спрея по цене 70 рублей. При непереносимости компонентов Хлоргексидина пациентам рекомендуется ряд других не менее эффективных антисептических медикаментов:

перекись водорода, 3% раствор – 12 рублей;
фурацилин – 10 таблеток за 116 рублей;
экстракт Ротокана – 20 м за 20 рублей;
масляный раствор Хлорофиллипта 2%, который требует разбавления водой, – 133 рубля;
раствор Стоматодина – 312 рублей;
Гексорал – 272 рубля.

Перечисленные медикаменты не являются прямыми аналогами Хлоргексидина, они имеют в составе другие активные компоненты. Однако также применяются для антисептических целей и назначаются для борьбы с воспалительными заболеваниями горла и ротовой полости.

Среди главных достоинств Хлоргексидина следует выделить: длительный терапевтический эффект, невысокую стоимость и воздействие на широкий спектр бактериальных возбудителей. Защитная пленка после применения ополаскивателя остается во рту на протяжении нескольких часов.

Как медикаментозное антисептическое средство Хлоргексидин используется с 1954 года. И за это время была доказана его эффективность и безопасность для организма человека. Несмотря на низкую цену и невзрачную упаковку, Хлоргексидин считается одним из лучших антисептиков, представленных фармакологической промышленностью. Сфера его применения широка, поэтому он должен быть в любой аптечке.

Хлоргексидин: инструкция по применению в стоматологии. Это важно знать!

Антисептик Хлоргексидин в виде раствора широко применяется в разных отраслях медицины. Им обеззараживают инструментарий, обрабатывают операционное поле и руки медперсонала для профилактики распространения инфекции. В гинекологии и урологии препарат используется для лечения воспалений, в хирургии – для дезинфекции ран. Также раствор хлоргексидина биглюконата нашел применение в стоматологии. При каких заболеваниях и как именно нужно использовать данное средство?

Описание лекарства

Препарат выпускается разными отечественными предприятиями в виде спиртового и водного раствора антисептика биглюконата хлоргексидина. Концентрация действующего вещества может быть разной: 0,05%, 0,5% и 20%. Обеззараживающий эффект достигается за счет разрушения клеточных оболочек болезнетворных микроорганизмов – грибов, бактерий и вирусов – в результате чего возбудители инфекций гибнут.

Хлоргексидин для применения в стоматологии подходит только в виде 0,05% водного раствора, так как наносить на слизистые более концентрированное средство нельзя. Показания для его применения следующие:

гингивит – воспаление десен;
стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
пародонтит – воспалительный процесс в тканях десен и связочного аппарата зубов;
воспаление десны над зубом мудрости или после удаления зуба;
обеззараживание съемных протезов.

Раствор используется для полосканий, а если лечение назначается детям, в силу возраста не умеющим проводить эту процедуру, можно протирать слизистую тампоном, смоченным в лекарстве. Кроме того, Хлоргексидин выпускается также во флаконах с насадкой-спреем, с помощью которого тоже удобно обрабатывать ротовую полость ребенка.

Противопоказанием для полосканий является повышенная чувствительность к данному антисептику, на фоне которой может развиться аллергическая реакция. Среди побочных эффектов лечения чаще всего встречается временное изменение вкусового восприятия из-за горького вкуса препарата. Кроме того, вероятно потемнение эмали зубов (если применять лекарство слишком часто или дольше, чем требуется).

Хлоргексидин: инструкция по применению в стоматологии

Основное, что нужно знать о Хлоргексидине в стоматологии – это как применять раствор для полосканий правильно:

процедуру проводить дважды в сутки, утром и вечером;
предварительно необходимо почистить зубы;
использовать только 0,05% раствор на водной основе в количестве 1 или 2 ложек;
полоскать рот нужно ровно минуту, после чего препарат выплюнуть;
в течение часа после полоскания нежелательно пить и есть, чтобы не разрушать образовавшуюся защитную пленку;
не использовать раствор для лечения дольше 10 дней, чтобы избежать потемнения эмали.

Хлоргексидин при зубной боли

Сам по себе раствор анальгетиком (обезболивающим средством) не является, и для снятия зубной боли назначаются специальные препараты. Однако при воспалениях десен и слизистой полоскания антисептиком дают обезболивающий эффект. Болевые ощущения уменьшаются за счет уничтожения болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, прекращения воспалительного процесса. Нужно учитывать, что Хлоргексидин при сильной зубной боли не поможет, и следует в таком случае использовать анальгетики.

Хлоргексидин при пародонтите

Под этим термином подразумевается воспаление тканей, окружающих зуб. Как правило, этот процесс имеет хронический характер и может длиться достаточно долго. Полоскание Хлоргексидином назначается при пародонтите нечасто и короткими курсами, обычно в периоды обострения, поскольку часто применять его не рекомендуется. Однако для борьбы с воспалением требуется постоянное применение антисептиков, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

С этой целью лучше всего использовать зубную пасту или ополаскиватель с хлоргексидином. Такие средства имеют оптимальную концентрацию антисептика и содержат компоненты, нейтрализующие его вредное действие. Поэтому пользоваться пастой или ополаскивателем с хлоргексидином можно каждый день на протяжении длительного времени. Следует также помнить, что обеззараживание ротовой полости при пародонтите носит характер дополнения к основному лечению, поскольку основную причину заболевания нужно устранять специальными препаратами.