Цирконий в стоматологии

Циркониевые зубные коронки цена, плюсы и минусы

Протезирование – технология, которая применяется в течение многих лет в стоматологии для восстановления разрушенных или потерянных по разным причинам зубов. Для воссоздания эстетики и всех функций зуба применяются разные виды протезных ортопедических конструкций – коронки, мосты и они могут изготавливаться из разнообразных материалов. Один из самых современных вариантов – циркониевые коронки.

Циркониевые коронки стали использоваться в протезировании зубов сравнительно недавно – примерно 15 лет назад. Поэтому неудивительно, что большая часть пациентов ничего не знает о циркониевых коронках, их особенностях и преимуществах.

В этом материале нашего сайта вы найдете самую актуальную информацию по коронкам зубов из циркония. Мы расскажем вам о том, как они изготавливаются, из какого материала, какими характеристиками обладают, а также укажем цену на протезирование циркониевыми коронками, актуальную для Москвы.

Что такое циркониевые коронки для протезирования зубов?

Циркониевые коронки для протезирования – это ортопедические конструкции, которые производятся из уникального материала – диоксида циркония. Этот материал получают из минерала циркония, который имеет ярко-белый цвет и отличается необычайной прочностью. Для протезирования используется не чистый минерал, а материал с добавками из итрия и алюминия. Этот материал и называют диоксидом циркония.

Благодаря природным свойствам основного материала и добавкам стоматологический цирконий приобретает следующие характеристики:

• Высокую прочность к действию самых разных внешних факторов и механическим нагрузкам;
• Гипоаллергенность и идеальную биологическую совместимость с человеческим организмом.

Перечисленные характеристики делают цирконий весьма востребованным материалом в медицинской отрасли. В стоматологии из него делают коронки и зубные мосты.

Почему спрос на циркониевые коронки в стоматологии постоянно растет?

Любопытный факт: цена протезирования циркониевыми коронками выше средней, но при этом спрос пациентов на этот вид ортопедических изделий неуклонно растет.

В многом рост спроса объясняется высоким качеством циркониевых коронок, а также их следующими особенностями:

• Привлекательный внешний вид. Коронки из циркония визуально почти невозможно отличить от соседних, настоящих зубов, они имеют цвет и прозрачность максимально близкие к показателям естественной зубной эмали. По эстетике циркониевые коронки не уступают керамическим протезам;
• Циркониевые коронки намного прочнее керамических протезов – они способны выдерживать постоянные и достаточно сильные нагрузки, поэтому подходят для реставрации любого зуба в ряду;
• Протезирование циркониевыми коронками позволяет качественно воссоздать правильную жевательную нагрузку в ротовой полости и избежать тем самым истончения костной челюстной ткани.
• Коронки из циркония не просвечивают через ткани десны, как это нередко происходит при использовании металлокерамических протезов. Эстетика реставрации будет безупречной!
• Из циркония производятся легкие и тонкие коронки, установка которых не потребует значительного обтачивания эмали на опорных зубах.

Немаловажным качеством является гипоаллергенность циркония, означающая, что протезы зубов из этого материала абсолютно безвредны и могут использоваться для восстановления зубов и у людей с индивидуальной непереносимостью к металлам.

Подробный обзор преимуществ и недостатков применения циркониевых коронок в протезировании зубов

Как и любых других видов зубных протезов у коронок из циркония есть свои преимущества и недостатки. К числу плюсов использования циркониевых протезов можно отнести:

• Легкий вес готовых коронок, благодаря этому качеству они идеально подходят для протезирования на имплантах;
• Безупречная эстетика, позволяющая применять коронки циркония и для единичных реставраций в области передних зубов;
• Возможность применения у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям;
• Необязательность депульпирования опорных зубов;
• Установка циркониевых коронок при протезировании не требует снятия значительного слоя эмали с опорных зубов;
• Плотность прилегания циркониевых коронок к тканям ротовой полости исключает проседание десны, обнажение зубного корня, воспаление мягких тканей ротовой полости;
• Срок полезной службы коронок из циркония составляет 15-20 лет.

А вот минусов у циркониевых протезов зубов почти нет. Некоторые люди считают недостатком коронок из циркония высокую цену, однако она вполне оправдана их качеством, долговечностью и вполне объяснима высокой стоимостью самого материала и сложностью процесса производства протезов.

Показания и противопоказания к протезированию циркониевыми коронками

Протезирование циркониевыми коронками показано для восстановления зубов, разрушенных кариесом или в результате травмы, может применяться при адентии (отсутствии зубов). Коронки из циркония рекомендуются к установке пациентам с аллергией на металлы и их сплавы, некоторыми общими хроническими заболеваниями организма, также можно обратить внимание на циркониевые протезы в том случае, если хочется избежать процедуры депульпирования зубов, которые будут выступать опорой для фиксации конструкций.

Но есть и ряд ограничений на протезирование коронками из циркония. Не рекомендуется применять циркониевые протезы при бруксизме и незначительной высоте естественных коронок зубов-антагонистов.

Противопоказанием к установке циркониевых коронок могут выступать и некоторые дефекты прикуса. При таком обстоятельстве сначала проводится ортодонтическое лечение, а затем – протезирование.

Как изготавливаются циркониевые коронки

Производство циркониевых коронок – сложный и многоэтапный процесс, в котором применяется специализированное и высокоточное оборудование. Схема производства протезов из циркония выглядит следующим образом:

• По слепкам зубов пациента создается виртуальная модель протеза;
• По готовой модели производится каркас будущей коронки из блоков диоксида циркония. Каркас вытачивается из монолитного блока материала на специальном фрезеровочном станке;
• Как мы уже говорили выше – все оборудование, применяемое в изготовлении циркониевых коронок – имеет высокую точность, поэтому готовые протезы получаются качественными, анатомически правильными;
• Готовый каркас подвергается усадке, происходящей под действием давления и высокой температуры;
• Циркониевый каркас покрывается керамической облицовкой, наносимой на коронку послойно;
• Каждый облицовочный слой запекается для приобретения прочности и обеспечения прочности между циркониевой базой и керамическим покрытием.

Заключительным этапом в производстве циркониевых коронок является шлифовка и полировка готовых изделий, позволяющая придать им максимальное сходство с естественными зубами.

Циркониевые коронки могут изготавливаться и без керамической облицовки, однако такие протезы не подойдут для зубов, попадающих в область улыбки. Циркониевые блоки имеют молочно-белый цвет – естественная эмаль зубов с таким же оттенком – большая редкость.

Как проводится протезирование циркониевыми коронками?

Протезирование коронками из циркония начнется с осмотра пациента и диагностики, которые позволят исключить возможные противопоказания к применению протезов из этого материала. Дальше лечение будет идти по следующей схеме:

• Составляется план протезирования с точным указанием цены услуги;
• Проводится подготовка к протезированию циркониевыми коронками, подразумевающая лечение кариеса и других стоматологических заболеваний, выявленных в ходе осмотра, а также санацию ротовой полости;
• Выполняется препарирование (обточка) зуба под циркониевую коронку. Эта процедура может быть неприятной для пациента, поэтому перед ней делается местная анестезия;
• Эмаль зуба обтачивается на нужную толщину с помощью бора и фрезы;
• С подготовленного зуба врач снимает слепок, который передает в лабораторию, где и будет изготовлен циркониевый протез;
• Обточенные зубы весьма уязвимы к действию внешних факторов и бактерий, поэтому на них надевается временная коронка из пластмассы.

В следующий раз пациент придет в клинику уже на примерку циркониевой коронки. По необходимости по результатам примерки проводится коррекция протеза. Заключительным этапом протезирования будет постоянная фиксация коронки на опорном зубе.

Протез прочно закрепляется на опорном зубе с помощью специального адгезивного состава. В среднем процесс установки циркониевой коронки занимает около часа, самым длительным этапом лечения будет изготовление протеза – на это уходит до двух недель. Более подробно читайте в нашей статье “Как ставится коронка на зуб”.

Сроки службы циркониевой коронки

Циркониевые протезы зубов имеют довольно длительный срок полезной эксплуатации, который в среднем составляет 12-15 лет. Если вы будете тщательно ухаживать за зубами и выполнять все рекомендации ортопеда, срок полезной службы коронки может быть и более значительным.

ВАЖНО: Чтобы коронки зубов прослужили долго – нужно чтобы они были изготовлены качественно. Если протез не будет плотно прилегать к зубам – под него будут забиваться остатки пищи и это неизбежно приведет к началу воспалительного процесса. Помните, что качественное протезирование зубов зависит от уровня знаний и опыта врача и оснащенности стоматологи современным оборудованием, поэтому внимательно выбирайте стоматологию для своего лечения!

Требуется ли специальный уход за циркониевыми коронками?

Протезы из циркония не требуют специализированного и сложного ухода. Достаточно регулярно чистить зубы правильно подобранными инструментами, применять ершики и зубную нить для качественного очищения межзубных промежутков и никаких проблем с эксплуатацией циркониевой коронки возникнуть не должно.

Также будет полезно приобрести привычку ополаскивать рот хотя бы обычной водой после еды и время от времени посещать стоматологическую клинику для прохождения профилактического осмотра у стоматолога и проведения профессиональной гигиены ротовой полости.

При установке циркониевых коронок с керамической облицовкой стоит отказаться от привычки грызть зубами твердые продукты, вроде семечек и орехов. Такая привычка может стать причиной скола слоя керамики и коронку придется реставрировать.

Могут ли возникнуть осложнения?

Если протезирование цирконием будет проведено со строгим соблюдением правил технологии, а зубы правильно подготовлены к установке коронки – никаких осложнений после лечения наблюдаться не должно. Но если у вас вдруг заболел зуб под коронкой, опухла десна, повысилась температура тела – вы должны срочно обратиться в клинику и показаться врачу. Такие признаки могут говорить о начале воспалительного процесса.

Лучший способ оградить себя от осложнений после установки циркониевых коронок – доверить протезирование квалифицированным ортопедам нашей стоматологической клиники в Москве – «Firadent»!

Коронки из циркония: какой будет цена лечения?

Цены на коронки из диоксида циркония достаточно высокие, протезы из уникального оксида стоят дороже аналогов из любых других материалов. Цена цирконовой коронки за одну единицу может начаться от солидной цифры – двадцать тысяч рублей.

Это цена самой циркониевой коронки, которая не включает в себя цену предварительного лечения зубов. Если вы хотите узнать в какую стоимость вам обойдется протезирование цирконием под ключ – вам нужно прийти на прием к врачу-ортопеду.

Подробную бесплатную консультацию стоматолога ортопеда по протезированию зубов вы можете получить в любое удобное для вас время – для этого достаточно записаться к специалистам нашей стоматологии – «Firadent»!

Коронки из диоксида циркония

Восстановление сильно разрушенных кариесом зубов отнимает достаточно много времени и сил, поэтому так хочется раз и навсегда установить надежную и красивую конструкцию. Сейчас стоматологи имеют возможность использовать в своей работе новейшие методики реставрационной техники с применением современных материалов, в том числе, и диоксида циркония, из которого получаются красивые и прочные ортопедические конструкции. Подробнее об этом уникальном материале рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Что такое оксид, или диоксид, циркония?

Оксид, или диоксид, циркония — это последнее слово в ортопедии. Он появился в стоматологии относительно недавно и благодаря явным преимуществам занял лидирующую позицию среди материалов, предназначенных для изготовления всевозможных ортопедических конструкций. Главные два плюса этого уникального материала — эстетика и прочность. Кроме того, он практически не имеет противопоказаний и не вызывает аллергии. Вот почему коронки из диоксида циркония сегодня пользуются заслуженным спросом как у специалистов, так и у пациентов.

Чем диоксид циркония отличается от металлокерамики и керамики?

Металлокерамические конструкции являются одними из самых прочных и востребованных в современной ортопедии, однако при их изготовлении зачастую используются дешевые сплавы, вызывающие воспаления и рецессию окружающих протез мягких тканей. Диоксид циркония ничем не уступает металлокерамике в прочности и, в отличие от нее, никак не влияет на прилегающую к протезу десну и не вызывает дискомфорта.

Что касается керамических конструкций на каркасе из диоксида циркония, то, несмотря на свою высокую эстетику, если они выполнены некачественно, верхний керамический слой довольно быстро сколется и потребует замены. С протезом полностью из оксида циркония ничего подобного произойти не может. При должном уходе он прослужит вам всю жизнь, так как данный материал в тридцать раз прочнее керамики. Отчасти поэтому в области жевательных зубов специалисты рекомендуют циркониевые коронки на импланты.

Фото коронок из диоксида циркония

Всегда ли нужно выбирать виниры и коронки из диоксида циркония?

Из диоксида циркония можно изготовить любой протез: коронку, в том числе и на зубной имплантат, вкладку или винир. И все из них будут обладать определенными преимуществами перед аналогичными конструкциями из других материалов. Наиболее часто из данного материала изготавливают коронки, которые будут долговечны и практически неотличимы от остальных зубов.

Чаще всего диоксид циркония используют при восстановлении жевательных зубов. Благодаря своей прочной структуре, он легко выдерживает сильные нагрузки, которые приходятся на моляры, не скалывается и не разрушается даже по прошествии длительного времени. При протезировании передних зубов, как правило, применяют протезы из керамики на каркасе из диоксида циркония или цельнокерамические конструкции.

Как происходит изготовление коронок и других протезов из диоксида циркония?

Диоксид циркония используется для изготовления как каркасов, так и конструкций целиком. В первом случае циркониевый базис покрывается слоем керамики. Таким способом создается протез, по своим эстетическим и функциональным качествам значительно превосходящий традиционную металлокерамику. Во втором случае специалисты зуботехнической лаборатории вручную придают протезу нужный оттенок: подкрашивают фиссуры, играют с тенью и блеском. Подобная технология ускоряет процесс протезирования и позволяет сделать конструкцию более надежной. На ней не будет тонкого слоя керамики, поэтому и скалываться будет нечему.

Какие плюсы имеют абатменты и коронки из диоксида циркония с опорой на имплантаты?

Циркониевые коронки идеально подходят для протезирования зубов на имплантах: они легче, чем конструкции на любом другом металле, и не выделяются на фоне естественных зубов. Что касается абатментов из диоксида циркония, то, благодаря своей высокой эстетике, они отлично подходят для протезирования в зоне улыбки. Также они подходят для жевательных зубов с силу своей прочности.

Какова цена коронки из диоксида циркония в Москве?

Цена на коронки из диоксида циркония в Москве зависит от многих факторов. Поэтому точную стоимость лечения можно определить только после консультации с врачом. В целом же, можно сказать, что цены на подобные протезы начинаются от 30 000 рублей за одну зубную коронку. Для сравнения цена коронки из металлокерамики начинается от 10 000 рублей. Однако качество подобных ортопедических конструкций того стоит — они будут хорошо смотреться на зубах и прослужат вам верой и правдой всю жизнь.

Коронки из диоксида циркония, особенности протезирования зубов

Стоматологи знают, что при значительном разрушении зубов лишь циркониевые коронки могут продлить их полноценное существование. Благодаря появлению новых материалов для имплантации специалистам удалось объединить прочность и эстетичность. Сегодня такое решение — эталон в зубопротезировании.

Плюсы и минусы

Коронки из диоксида циркония используются в стоматологии уже более десяти лет. Их состав во многом сходен с хорошо всем известной металлокерамикой, которая включает два слоя. Коронка на зуб из циркония также имеет внутреннюю и внешнюю часть. Её каркас образован прочным молочно-белым сплавом, сверху находится облицовочная керамика, оттенок которой идентичен цвету настоящей эмали.

Подобное сочетание обуславливает крепость и эстетичность коронки, делая возможным протезирование жевательных и передних зубов. Можно ставить и одиночные конструкции, и восстанавливающие вкладки, и мостовидные протезы.

Большое преимущество зубных коронок из диоксида циркония перед металлокерамикой — их улучшенная эстетичность, обусловленная отсутствием характерного блеска. Белизна сохраняется на протяжении долгого времени.

Не менее важным плюсом выступает отсутствие аллергических реакций. Нужно отметить и большую совместимость с тканями дёсен и зубов. Каркас конструкции производится на стоматологическом компьютерном фрезерном центре CAD/CAM системы, что обеспечивает лучшее прилегание к обточенным зубам. Подобная технология уникальна, она гарантирует долгий эксплуатационный период, уменьшает вероятность образования кариеса и защищает необходимую область от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Преимущества коронок на основе оксида циркония перед керамикой без металла:

• более точное прилегание;
• повышенная прочность, благодаря которой можно изготавливать практически все виды зубопротезных конструкций;
• длительный срок службы.

Сегодня коронки на основе оксида циркония — лучший вариант для несъёмного протезирования. Но есть у таких конструкций и минусы:

1. Невозможность установки при воспалительных процессах во рту.
2. слишком высокая цена, обусловленная дороговизной оборудования и материалов, которые необходимы для изготовления протезов.
3. Незначительный риск сколов. Получить адгезию циркониевой основы и керамического слоя невозможно, поэтому повышенные нагрузки могут привести к повреждению коронки. Из-за этого не рекомендуется использовать подобные решения для жевательных зубов, лучше для них выбрать монолитные протезы.

Особенности технологии CAD/CAM

Вначале зубы подготавливают к протезированию: устраняют кариозные поражения, удаляют нерв, меняют пломбы. Далее соблюдаются следующие обязательные этапы:

• незначительное обтачивание эмали;
• получение скана зубов, которые раньше обтачивались, и создание их трёхмерного изображения при помощи компьютерной программы;
• обработка графической модели для получения аналогичного изображения коронок (рисунок включает оба слоя);
• изображение помещается в специальное оборудование, предназначенное для изготовления каркасной части (это автоматизированный процесс);
• делают обжиг полученного элемента в печи, где на него воздействуют высокие температуры (необходимо для получения максимальной прочности);
• на каркас наносят специальное покрытие;
• протез окрашивают и обжигают.

Сегодня технологию CAD/CAM считают одной из наиболее универсальных. При соблюдении всех нюансов она позволяет добиться замечательных эстетических качеств и долгой эксплуатации. Неправильная подготовка пациента и непрофессиональное изготовление изделия могут привести к большим проблемам.

Показания для установки

Циркониевые коронки показаны при многих зубных проблемах. Чаще всего подобное протезирование совершается в следующих случаях:

• неудачно проведённая реставрация, когда следует заменить конструкцию;
• поражение тканей дёсен из-за кариеса;
• аллергическая реакция на составляющие других материалов;
• эстетические дефекты;
• проблемы с кровотоком;
• отсутствие боковых зубов и резцов;

Специалисты советуют ставить коронку из диоксида людям, имеющим эндокринные болезни и сахарный диабет. Они подойдут и для тех пациентов, которые не хотят депультировать передние зубы. Ведь другие коронки требуют удаления нервов из-за вероятности развития кариозных процессов и прочих стоматологических проблем.

Такое решение окажется идеальным для тех, кому требуется заменить более четырёх передних или жевательных зубов. Возможноые противопоказания:

• чересчур глубокий прикус;
• непроизвольный скрежет зубами во время сна;
• зубы низкой клинической высоты;
• воспалительные процессы во рту;
• психические отклонения;
• низкая сопротивляемость организма вследствие перенесённых болезней;
• беременность.

Диоксид циркония — довольно крепкий материал, а постоянное трение способно привести к деформации соответствующих тканей. По этой причине подобные коронки желательно не ставить людям, обладающим повышенной истираемостью зубов. Важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно заметить этот процесс. Если другие решения по тем или иным причинам недоступны, лучше сразу установить коронки из циркония и на зубы-антагонисты.

Разновидности и стоимость

Помимо традиционных двухслойных решений, используются также и монолитные конструкции. Если классические протезы покрыты несколькими слоями стоматологической керамики, то вторая разновидность не может похвастаться высоким показателем эстетичности. Как правило, коронки подобного плана обычно используются при протезировании жевательных зубов.

Стоимость протезирования в среднем составляет около 18 тысяч рублей. Сюда входят расходы по подготовке к процедуре и временная коронка. В случае с протезированием на имплантатах цена возрастает до 30 тысяч рублей за один зуб.

Нужно сказать, что в различных клиниках используется материал от разных производителей, поэтому его качество и характеристики тоже могут отличаться. Желая сэкономить, можно остановиться на классическом материале, имеющем блоки яркого молочного оттенка. Однако в этом случае конструкция будет выделяться на фоне остальных зубов. Протез из полупрозрачного материала обойдётся дороже, зато такое изделие будет смотреться гораздо более эстетично.

Есть также гибридные варианты, где цирконий сочетается со стеклокерамикой. Это самый дорогой вид коронок, он позволяет добиться оптимального баланса между надёжностью и красотой.

Таким образом, циркониевые протезы на сегодняшний день являются наиболее выгодным решением, которое подходит для передних и боковых зубов. Они незаметны при улыбке и долго служат. Единственный существенный недостаток таких коронок — это их высокая стоимость.

Рекомендации по уходу

Керамическая коронка на диоксиде циркония требует правильного ухода. О том, что нужно делать, обычно рассказывает врач после процедуры. Чтобы продлить срок службы ортопедической конструкции, важно соблюдать следующие несложные правила:

• чистить зубы дважды в день;
• не пользоваться низкокачественными принадлежностями для ухода;
• после каждого приёма пищи прополаскивать рот водой или специальным составом;
• задействовать флосс для избавления от застрявших кусочков еды;
• избегать попадания в рот твёрдых продуктов (семечек, кокосов, орехов);
• каждый год проходить осмотр у соответствующего медицинского специалиста.

Зубы с циркониевыми коронками не нуждаются в каком-то особенном уходе. Врачи дают на них пожизненную гарантию, что обусловлено очень высокой прочностью материалов. Если грамотно ухаживать за установкой, она прослужит достаточно долго.

Отзывы пациентов

Пока не довелось ставить коронки, я даже и не представляла, что существует так много их разновидностей. Стоматолог рассказал, чем они отличаются, и я остановилась на цирконии. Считаю, что лучше один раз потерпеть и забыть навсегда о проблеме, чем потом мучиться с постоянно вылетающими коронками.

Подготовка и установка заняла около двух месяцев, но в итоге я осталась довольна. Особенно мне понравилось, как стали выглядеть мои зубы. Даже показалось, что сбросила лет десять. А ведь я и не ставила себе такую цель, когда обращалась в клинику.

Мне не нравится часто посещать стоматолога, по этой причине отдал предпочтение коронке из диоксида циркония. Лучше сделать реставрацию и больше об этом не вспоминать. В целом результат меня устраивает. За последние пару лет ходил только на общий осмотр. Никакие дополнительные процедуры мне не понадобились.

Диоксид циркония

Циркониевые коронки

Наверно нет ни одного человека кто не слышал бы про циркониевые зубные коронки. О них говорят всякий раз, когда речь идет о восстановлении отсутствующего зуба. Каждый стоматолог вам будет предлагать поставить на зуб «цирконий».

Давайте разберем, что же это такое, циркониевая коронка, так ли она хороша, как про нее говорят, и в чем разница между цирконом, цирконием, оксидом и диоксидом циркония.

Цирко́н — минерал подкласса островных силикатов, ортосиликат циркония ZrSiO₄.

Циркон является основным минералом источником циркония. Прозрачные кристаллы циркона используют в ювелирных украшениях (гиацинт, старлит, жаргон).

Довольно часто при продаже ювелирных украшений, словом «циркон» ошибочно называют синтетический материал с сильным блеском — кубический диоксид циркония (фианит).

Название фианит получил в честь Физического института Академии наук СССР (ФИАН), где впервые был синтезирован, но название практически не используется за пределами бывшего СССР и Восточной Европы. За рубежом этот материал чаще называют цирконитом. В некоторых случаях, особенно в переводах с иностранных языков, фианит называют цирконием или цирконом, что создаёт путаницу, так как фианит является имитирующим алмаз синтетическим материалом, циркон— никак не связанный с ним жёлто-коричневый минерал, а цирконий – химический элемент.

Минерал Циркон

Цирко́ний —химический символ— Zr; лат. Zirconium

химический элемент— блестящий металл серебристо-серого цвета.

Металлический цирконий и его сплавы применяются с 30-х годов 20 века в ядерной энергетике, при легировании металлов, в пиротехнике, и медицине.

Цирконий

В стоматологии применяется диоксид циркония стабилизированный оксидом иттрия.
Состав:
Диоксид циркония ZrO2 95%
Оксид алюминия Al2O3
Оксид иттрия Y2O3 5%

Твердость по Викерсу до 1250 HV 10
Прочность на сжатие 2062 МПа
Прочность на изгиб 1554 МПа
Модуль упругости 2500 МПа – 3700 МПа
Плотность >6,06 г/см3
Вязкость разрушения 7-10 MPa м1/2 (oксид алюминия 4,5 м1/2 )
КТР(25-500°C) 10•10-6 /K-1.

Предварительно спеченный диоксид циркония, стабилизированный оксидом иттрия, выпускается в виде заготовок, предназначенных для машинной обработки. Такой цирконий достаточно мягкий и позволяет проводить механическую обработку заготовок для получения изделий сложной формы с последующим окончательным спеканием.

Заготовки диоксида циркония

После окончательного спекания диоксид циркония приобретает максимальную прочность и стабильность.

В настоящее время используется несколько вариантов применения диоксида циркония для изготовления зубных коронок:

Первый – из диоксида циркония вытачивается каркас будущей коронки, аналогично тому как изготавливается каркас у металлокерамических коронок из металла. Далее проводится облицовка циркониевого каркаса керамическими массами для получения нужной формы и цвета коронки.

Второй – из циркония вытачивается коронка в полную анатомию т.е. зуб целиком циркониевый. Цветовые эффекты получают путем раскрашивания каркаса специальными красителями до этапа окончательной синтеризации (спекания). На этом этапе цирконий выглядит совершенно не похожим на зуб. Однако, после запекания “разноцветность” исчезает и зубы выглядят естественно.

Третий – используются циркониевые заготовки с предварительно прокрашенными цветовыми слоями и прозрачностью для более эстетичного вида цельноциркониевых коронок.

На практике каркас из диоксида циркония толщиной 0.5-0.6мм способен закамуфлировать не только изменённый цвет зубов, но даже металлические культевые вкладки без влияния последних на цвет готовой конструкции. Естественно, при этом также имеет значение глубина поддесневого препарирования.
Применение флуоресцентной плечевой массы, а также флю-дентинов приближает идентичность диоксида циркония к натуральным зубам по светопроницаемости. Во всяком случае этот показатель будет не хуже, чем у пресс керамики.

Диоксид циркония обладает очень интересным свойством.

При возникновении в материале трещины, у ее вершины инициируется фазовый переход тетрагональной модификации в моноклинную. Переход тетрагональной фазы диоксида циркония в моноклинную сопровождается увеличением объёма и, как следствие, локальные увеличения объёма и соответственно давления, что стабилизирует микротрещину, замедляя её рост.
Подобный процесс “напряжения-деформации” обычно имеет место только в стальных сплавах. Поэтому диоксид циркония стабилизированный оксидом иттрия называют еще “керамической сталью”.

Так почему же диоксид циркония лучше, чем металлокерамика?

• БИОСОВМЕСТИМОСТЬи ИНЕРТНОСТЬ. Использование диоксида циркония исключает какие -либо аллергические реакции со стороны организма. Кроме всего, он сочетается со всеми материалами, применяемыми в стоматологии и не может вызывать явления гальванизма, если у Вас уже есть металлические конструкции во рту.
• Не подвержен КОРРОЗИИ и ОКИСЛЕНИЮ. Поэтому он не меняет цвет окружающих коронку тканей (как в случае с металлокерамикой).
• Коронки из диоксида циркония ТОНЬШЕ и ЛЕГЧЕ, чем металлокерамика. Это позволяет меньше обтачивать опорные зубы и поэтому они меньше травмируются и дольше служат.
• АДАПТАЦИЯ к таким коронкам происходит быстрее.
• Поскольку диоксид циркония обладает низкой ТЕПЛОПРОВОДНОСТЬЮ, живые зубы под коронками меньше ощущают резкие перепады температуры.
• Идеальная ТОЧНОСТЬ, с которой циркониевая коронка прилегает к опоре, обеспечивается за счет современных цифровых технологий. Цирконий вытачивается на станках с цифровым управлением (CAD/CAM) исключая человеческий фактор. На фотографии ниже – фрезерный станок для обработки диоксида циркония.
• ЭСТЕТИКАортопедических конструкций с применением диоксида циркония возрастает в разы, так как цирконий – светлый и проницаемый для света материал, что позволяет создавать не отличимые от собственных тканей зуба ортопедические реставрации. Эстетика естественно сохраняется длительнее.

На фото ниже сравнение цветопропускания коронок с каркасом из диоксида циркония и металлокерамики. Результат налицо!

На фотографиях ниже – замена старых реставраций на зубах 1.1. и 2.1 на коронки с каркасом из диоксида циркония. Обратите внимание насколько живыми получаются реставрации.

• Из диоксида циркония возможно изготавливатьт как одиночные коронки, так и реставрации на всю челюсть.
• Из диоксида циркония возможно изготавливать индивидуальные абатменты при протезировании на имплантатах. В этом случае создаются идеальные условия для сохранения здоровья десны вокруг имплантата. По некоторым научным данным ткань десны прирастает к поверхности циркония, создается связь аналогичная связи мягких тканей у естественного зуба.

Что же касается недостатков диоксида циркония, то наверное можно выделить только один – стоимость. Да, стоимость коронки с каркасом из диоксида циркония примерно на 20% выше, чем металлокерамической коронки. Однако на фоне всех плюсов, которых нет у металлокерамики, диоксид циркония – абсолютный победитель!

Технические особенности циркония как стоматологического материала

Диоксид циркония (ZrO2), или просто цирконий, — это кристаллический оксид циркония белого цвета. На данный момент он является наиболее изучаемым керамическим материалом в стоматологии. Многие специалисты внедряют этот материал в свою практику, причем с различным успехом. Главный вопрос, которым сейчас задаются все специалисты, звучит так: является ли использование циркония новой тенденцией или временной причудой?

Будет ли он использоваться в течение долгого времени или, как это уже происходило не раз, уступит место другим, более современным материалам?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо изучить реставрационные свойства циркония. Ниже приведены результаты наблюдения за 15 тысячами циркониевых монолитных конструкций в виде различных реставраций начиная с протезов на весь зубной ряд и заканчивая одиночными имплантатами и абатментами.

Структурная стабильность

Тетрагональный цирконий (после спекания) крепче и прочнее металла. В то же время он не обладает значительными гибкими свойствами и скорее подвержен раскалыванию, чем деформации. Эти свойства могут найти хорошее применение в стоматологии, а особенно в имплантологии.

Ключом к изготовлению качественной циркониевой реставрации является высокая точность. Если специалист будет следовать инструкциям, полученная реставрация будет лучше сидеть, а отсутствие гибких свойств обеспечит долговечность. Это особенно важно для реставраций с опорой на имплантаты, поскольку для эффективности и долговечности их службы огромное значение имеет пассивная посадка ввиду полной неподвижности имплантатов (рис. 1 а, б).

Цирконий не деформируется под давлением, которое часто воздействует на конструкцию в ходе врачебных и зуботехнических манипуляций, а также плохо проводит тепло.

Это позволяет создавать крупные по размеру реставрации, которые не изменят форму в керамической печи так, как это происходит с традиционными реставрациями из металлокерамики. Максимальная рабочая температура циркония превышает температуру в стандартных керамических печах, что обеспечивает стабильность и сохранение формы даже после спекания нескольких слоев керамики (рис. 2 а — в).

Качественная эстетика

Неокрашенный тетрагональный цирконий обычно белого цвета и обладает прозрачностью, подобной прозрачности твердых тканей зуба. В последние несколько лет появился более прозрачный материал с меньшим содержанием алюминия. На окончательный внешний вид циркониевых реставраций влияют различные жидкости для окрашивания, технологии окрашивания и спекания.

Однако в целом циркониевые реставрации, особенно монолитные, могут дать отличный результат с точки зрения эстетики без ущерба для их прочности (рис. 3 а, б).

В случае изготовления циркониевой конструкции с облицовкой базовая структура составляет основную часть конструкции и обладает прочностью, необходимо лишь минимальное использование облицовки для придания цвета и добавление розовой десневой керамики (рис. 4 а, б).

Язычные поверхности и внутреннюю поверхность промежуточной части мостовидного протеза можно полностью оставить без облицовки, поскольку не нужно скрывать ничего, как, например, в случае с металлическим каркасом.

Монолитные циркониевые реставрации также дают хороший результат с точки зрения эстетики в ограниченном пространстве, причем не в качестве компромиссного варианта, а в качестве хорошего эстетического решения там, где в эпоху металлокерамики это было бы невозможно (рис. 5 а — г).

Монолитный цирконий также обеспечивает консервативную подготовку.

Для хорошей эстетики объем препарирования должен составлять примерно 1 мм тканей. Это дает специалисту возможность сохранить большую часть начальной структуры зуба, что особенно важно в случае с нетронутыми зубами.

Сегодня циркониевые материалы находятся на той же стадии развития, что и керамика в 70-х гг. ХХ века, — в зародышевом состоянии. Чем больше их будут изучать и использовать, тем быстрее они будут развиваться и тем быстрее будет достигаться еще более качественный эстетический результат.

Биологическая совместимость

Свойства циркония, которые объясняются его атомными связями, делают этот материал достаточно биосовместимым. Высокая плотность (может достигать
6,1 x 10? кг/м?) и высокое химическое сопротивление обеспечивают низкое накопление бактерий на монолитных частях реставрации даже в условиях плохого состояния полости рта.

Хорошая износостойкость гарантирует высокую степень выживаемости реставрации. Согласно данным нескольких стоматологов-ортопедов из нашего района, некоторые пациенты с бруксизмом, носившие монолитные циркониевые реставрации, через какое-то время прекращают испытывать симптомы данной патологии либо ощущают их меньше, причем это происходит как раз ввиду высокой износостойкости циркония, который депрограммирует бруксизм. Это утверждение еще не подтверждено клиническими испытаниями, но уже сейчас оно звучит логично, и его можно услышать от все большего количества врачей.

Низкий коэффициент трения делает монолитные циркониевые реставрации безопасными для противоположных зубов. Несмотря на его твердость, цирконий (особенно монолитный отполированный цирконий) неабразивен, а последние исследования в данной области указывают на то, что из многочисленных реставрационных материалов монолитный цирконий наиболее безопасен для противоположных зубов, а в некоторых случаях даже более безопасен, чем естественная эмаль.

Легкость внедрения в процесс реставрации современных цифровых технологий

Стоматологические клиники и лаборатории уже вошли в цифровой век. Многие процедуры уже можно проводить с помощью цифровых технологий, и с каждым годом их становится все больше. Так вышло, что изготовление циркониевых реставраций впервые стало возможным именно в цифровом виде. По мере развития цифровых технологий системы CAD для циркониевых реставраций остаются на острие прогресса.

Это позволяет с легкостью внедрить данные технологии в процесс изготовления циркониевых реставраций — от планирования (цифровые компьютерные томограммы), виртуальных слепков и дизайна (сканеры полости рта) до контроля за медицинской картой пациента (хранение и обмен файлов, связанных с историей болезни пациента).

Кроме того, цифровые технологии упрощают изготовление циркониевых реставраций. Лучшей иллюстрацией является возможность цифрового повторения точной копии временной реставрации, которая удовлетворяет нужды и врача, и пациента, а также создания точной копии окончательной циркониевой реставрации с предсказуемым результатом.

Несмотря на многочисленные положительные стороны материала, многие врачи с трудом внедряют цирконий в собственную практику, и причины этого ясны.

Дело в том, что когда цирконий только набирал популярность, в реставрациях его совмещали (как и металл) с керамикой, иногда даже по тем же правилам.

Между цирконием и керамикой нет химической связи, поэтому такие реставрации часто скалывались и трескались практически сразу после установки. Это заставило специалистов более осторожно использовать цирконий.

В настоящее время, чтобы обойти эту проблему, многие врачи прибегают к использованию монолитных циркониевых реставраций. Создание монолитных или минимально облицованных циркониевых реставраций требует обучения новым навыкам (особенно это касается зубных техников), причем эти навыки не ограничиваются лишь умением работать с цифровыми технологиями. Глубокое знание материала является ключевым фактором в создании эффективных циркониевых реставраций. Минимальные корректировки, использование водяной турбины, различные степени охлаждения и нагревания в керамических печах — вот лишь немногие из навыков, которым должны обучиться зубные техники.

Вторая причина, по которой цирконий так медленно интегрируется в стоматологические практики, кроется в отсутствии формального обучения методикам его использования. В век Интернета цирконий как стоматологический материал набрал сумасшедшую популярность благодаря онлайн-рекламе, а исследователи в данной области значительно отстали.

Долгосрочные клинические исследования, начатые 5 лет назад, устарели еще до их публикации. Статистика, касающаяся металлокерамики, не дает четких выводов, говорящих в пользу выбора монолитных циркониевых реставраций. Ввиду отсутствия клинических исследований многие врачи не хотят популяризировать материал в открытую, даже несмотря на то что они используют цирконий в своей практике. С другой стороны, компании, продающие похожую продукцию, еще больше запутывают врачей слоганами наподобие «единственный материал, который даст вам необходимый результат».

При этом у них нет ни научных доказательств, ни инструкций касательно достижения этого «необходимого результата». Отсутствие официальных образовательных программ создает массу ошибочных представлений, например о том, что цирконий разрушается при низких температурах и обладает ярко выраженными абразивными свойствами. Ни одно из этих представлений не является правдивым, однако все они заставили специалистов с подозрением относиться к цирконию. Не было выпущено ни одного пособия по использованию материала, и вряд ли кто-то найдет семинар или курс, который не был бы связан с определенным поставщиком или продуктом. В результате получается так, что многие используют цирконий, но никто не осведомлен о его свойствах.

В заключение хочу сказать, что, проработав 7 лет и установив порядка 15 тысяч монолитных циркониевых реставраций, я уверен, что цирконий — это всерьез и надолго.
Вполне возможно, это тот материал, о котором мечтал каждый стоматолог. Он может удовлетворить как требованиям пациента — «без металла и серости», так и требованиям врача к прочности, долговечности и эстетической составляющей.

Без сомнения, совсем скоро цирконий станет одним из самых широко используемых материалов. Все, что сейчас нужно для успешного внедрения циркония в стоматологическую практику, — это создание обучающих материалов для специа­листов.

Циркониевые коронки

Стоматологические коронки устанавливают после терапевтического лечения, с целью воссоздания формы и сохранения целостности зубов. С помощью конструкций изготавливают мостовидные протезы и проводят протезирование. В недавнем прошлом применялись металлические и металлокерамические конструкции. Сегодня, лучшим выбором пациентов являются безметалловые коронки.

Виды зубных коронок

Протезирование – сложный процесс, в котором участвует ряд врачей. Первоначально, диагностируются заболевания ротовой полости. Болезни зубов и десен устраняет стоматолог-терапевт и гигиенист. После санации, ортопед проводит осмотр и составляет план протезирования. Зубной техник изготавливает коронки.

Пациент самостоятельно выбирает вид коронок, которые будут установлены, основываясь на персональных убеждениях и наличии денежных средств.

Зубные коронки различаются по материалу изготовления и бывают следующих видов:

• Металлические. Конструкции – прочные, недорогие и долговечные. Благодаря положительным свойствам, коронки не утратили популярности и устанавливаются во многих клиниках страны. Однако конструкции имеют недостатки. Восстановленные такими коронками зубы навсегда теряют красоту. Протезы бросаются в глаза, и заставляет обладателей скрывать улыбку от окружающих. По этой причине, коронки из металла ставят только на область жевательных зубов. Аллергические реакции на металлы – также являются существенным фактором в отказе от металлических конструкций;
• Металлокерамические. Появление металлокерамических коронок буквально перевернуло взгляд людей на стоматологию. Пациенты не ожидали, что разрушенные или некогда утраченные зубы, можно восстановить с такой точностью. Первые коронки с керамическим напылением были очень дорогими, однако с течением времени и появлением новых технологий, стали доступными каждому человеку. Металлокерамические конструкции состоят из металлического основания и сверху покрыты керамической массой. Если протезированием занимаются профессионалы, то коронка плотно прилегает к десне, по виду не отличается от природного зуба, точно повторяет его очертания и цвет.
  Металлокерамические коронки прочные, имеют длительный срок службы и способны выдержать жевательную нагрузку. Однако металл не пропускает свет и этим отличается от природных зубов. Если при ношении коронок, произойдет рецессия десны, то у основания зуба появится темный ободок и мягкие ткани приобретут синеватый оттенок;
• Безметалловые коронки. Конструкции изготавливают, без использования металла. Керамические коронки делают из фарфора и двуокиси циркония. В производстве протезов учувствуют не только люди. Моделирование, сложные технические работы, изготовление коронок и мостов осуществляют специальные машины под руководством компьютерных программ.
  Фарфоровые коронки состоят целиком из фарфора. Существует 2 способа изготовления конструкций: метод литьевого прессования (преимущественный) и послойного нанесения массы и ее обжига.
  Циркониевые коронки для зубов имеют основу из оксида циркония, сверху облицованую массой из фарфора.
  Безметаловые конструкции прочные, отличаются красотой и отлично пропускают цвет. Дороговизна – главный минус изделий. Протезы стоят дорого, так как при изготовлении используются дорогостоящие материалы и аппаратура.

При протезировании изготавливают одиночные коронки или мостовидные протезы. Одиночные конструкции укрепляют стенки и помогают восстановить прочность разрушенного зуба. Мостовидный протез состоит из 2 коронок, между которыми располагается искусственный зуб. Конструкция исправляет дефект зубного ряда, возвращает красоту улыбки и функциональность челюсти.

Особенности циркониевых коронок. Плюсы и минусы

Циркониевые коронки устанавливают на природные зубы или импланты. Перед снятием слепков, зубы специальным образом обтачивают. Во время препарирования, убирается тонкий слой тканей, при отсутствии среднего и глубокого кариеса, нерв зуба не удаляют. Сохранение зуба живым – является одной из положительных особенностей протезов из диоксида циркония.

Установка ортопедических конструкций на импланты – отличный способ провести протезирование без вреда для здоровья зубов.

Давайте подробнее рассмотрим характеристики коронок из диоксида циркония и узнаем плюсы и минусы.

Основные преимущества циркониевых коронок:

1. Красота. Изделия по всем признакам схожи с природными зубами и по виду не отличаются от настоящих клыков, резцов и моляров.
2. Безопасность. Циркониевые коронки устанавливают люди, заботящиеся о своем здоровье. Конструкции изготавливают из полностью биосовместимых материалов и не вызывают негативных аллергических реакций,
3. Прочность и долговечность.
4. Легкий уход.
5. Отсутствие адаптации к коронкам.

Минусы циркониевых конструкций:

1. Высокая стоимость.
2. Трудности при поиске опытных врачей.

Протезирование коронками из диоксида циркония проводят с помощью компьютерных технологий, под руководством ортопеда и зубного техника. Если врачи допустят в процессе изготовления ошибку, качество протезов будет сомнительным.

Технология изготовления. Установка конструкций

Циркониевые коронки создают с помощью новейших компьютерных технологий CAD/CAM.

Рассмотрим основные этапы сложного процесса:

1. Предварительное обследование и санация полости рта.
2. Препарирование опорных зубов. Если пациент не желает обтачивать здоровые зубы, он может пройти имплантацию с последующим протезированием циркониевыми коронками.
3. Снятие слепков.
4. Изготовление гипсовой модели и сканирование ее.
5. Этап моделирования на компьютере.
6. Изготовление ортопедических конструкций на фрезерном 5-осном станке.
7. Обжиг циркониевого каркаса, послойное нанесение фарфоровой массы, окрашивание готовых коронок. Существуют цельноциркониевые коронки, не имеющие фарфорового покрытия. Конструкции отличаются высокой прочностью, но уступают в эстетике циркониевым коронкам с облицовкой.
8. Сдача протеза. Установка в полости рта.

До тех пор, пока циркониевые коронки не будут готовы, пациент пользуется временными пластмассовыми конструкциями.

Подробный процесс изготовления циркониевых коронок, можно посмотреть на видео:

Уход за коронками и срок службы

Циркониевые протезы и коронки отличаются прочностью, не меняют своего цвета и формы. Срок службы ортопедических изделий зависит от качества работы врачей. Иногда, протезирование проводят повторно, в связи возникновением воспалительного процесса в тканях периодонта.

Если лечением занимались опытные стоматологи и техники, срок службы циркониевых коронок достигает 20 и более лет.

Чтобы продлить срок службы коронок, соблюдайте ряд правил:

• чистите зубы 2 раза в день, после еды;
• откажитесь от вредных привычек. Не грызите семечки и ногти, не разжевывайте мясо с костями и хрящами.
• проводите профилактический осмотр у стоматолога 1 раз в 6 месяцев.

Цены в Москве

Провести протезирование циркониевыми коронками – недешевое удовольствие, однако результат лечения превосходит ожидания. Цена циркониевых коронок в Москве в разных стоматологиях сильно различается. Перед тем как согласится на лечение, посетите врачей нескольких клиник. Не соглашайтесь на лечение в первом попавшемся медицинском учреждении с низкими ценами. Основывайте выбор на опыт врачей, наличие современного оборудования, отзывы пациентов.

Вид коронки	Стоимость 1 единицы
Циркониевая	15-28 тыс. руб.
Фарфоровая	13-20 тыс. руб.
Металлокерамическая	От 5 тыс. руб.
Временная пластмассовая	От 2 тыс. руб.

Вопрос-ответ

Какие коронки лучше: металлокерамические или циркониевые?

Сравнивая характеристики обоих конструкций, можно с уверенностью сказать, что циркониевые коронки являются лучшими. Высокая эстетичность, светопропускная способность позволяет создавать уникальные протезы, точно повторяющие строение и цвет настоящих зубов.

Разницу между коронками можно увидеть на фото:

На какие зубы устанавливают фарфоровые коронки?

С помощью фарфоровых коронок исправляют единичные дефекты на передних зубах.

Что делать, если после недавно проведенного протезирования под циркониевой коронкой заболел зуб?

Обратитесь за помощью к стоматологу. После проведения аппаратной диагностики, будет выявлена причина болей и установлен точный диагноз. При возникновении воспалительного процесса в периодонте, протез снимают и лечат корневые каналы зуба. После эндодонтического вмешательства, протезирование проводят сначала.