Временная мягкая пломба

Сколько держится временная пломба и зачем ставят с лекарством, сколько можно ходить

Благодаря современным стоматологическим технологиям, возможно восстановление зуба любой сложности. Врачи не спешат удалять проблемные зубы – ведь их можно вылечить. Если в каналы на заданный срок будет закладываться лекарство, а только потом осуществляться постоянное пломбирование, сначала устанавливается временная пломба. В зависимости от состояния зуба носить ее нужно от одного дня до полугода. Отметим, что временный материал имеет более мягкую текстуру и может выпасть. Больше подробностей о том, как правильно обращаться с временной пломбой и в каких случаях она используется читайте далее.

Что такое временная пломба и почему она ставится

Временные пломбы делают с применением пластичных стойких масс, которые позволяют закрывать канал зуба на нужный срок. Для постоянного применения они не подходят, зато незаменимы до установки окончательной пломбы и финишной «отделки» твердых тканей зуба (реставрация, шлифовка, полировка, пр.).

Временные пломбы устанавливают при лечении кариозных полостей, пульпита, чистке зубов, тщательной диагностике, изготовлении керамической вкладки под постоянную пломбу. Незаменимы они и в том случае, если нет возможности провести срочное лечение.

Если срочное лечение зуба провести нельзя, а полость закрыть нужно, устанавливается временная пломба.

Также конструкция используется в тех случаях, когда нужно принять решение об удалении нерва. Например, пациент жалуется на характерную боль, но она не острая или беспокоит его нечасто, и врач хочет попробовать сохранить нерв и в долгосрочной перспективе продлить срок жизни органа. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления нерва читайте тут.

Также пломбировочный материал может закладываться поверх отбеливающего вещества – если зуб изменил цвет в результате травмы, неправильного лечения, можно попробовать осветлить его путем закладывания в каналы специальных препаратов и их временного пломбирования. О возможности проведения соответствующего лечения уточняйте у лечащего врача.

Под временной пломбой зуб может болеть, что особенно часто происходит при накусывании. Боль, как правило, сигнализирует об активно развивающемся пульпите, поэтому не откладывайте визит к врачу. Чтобы облегчить состояние, можно принимать анальгетик. В запущенных случаях пациенту прописываются антибиотики. Подробней о препаратах при пульпите читайте далее. Обратите внимание, что временная пломба может устанавливаться только в тщательно прочищенные и просушенные каналы.

Показания к применению временной зубной пломбы – зачем нужно ставить

• лечение периодонтита – серьезного воспалительного заболевания, которое поражает зубной корень и прилегающие ткани. Лечение состоит из нескольких этапов, на каждом из которых нельзя обойтись без установки временных пломб, под которые закладываются антисептики и антибиотики. Больше информации о лечении и видах периодонтита читайте в этой статье;

• нужна точная диагностика – например, глубины проникновения кариеса в зубные ткани. Если есть вероятность, что затронуты нервные окончания, врачи предпочитают перестраховываться и сначала устанавливать временные пломбы. В тех случаях, когда неприятные ощущения исчезают, производится постоянное пломбирование, а если они остаются, то зуб депульпируется;
• требуется убить нерв – в данном случае в каналы закладывается мышьяк, а затем устанавливается временная пломба. Пока будет происходить некротизация, канал с лекарством должен быть закрыт – в противном случае возможно его инфицирование. Срок ношения пломбы – 2-14 дней в зависимости от типа пасты (точнее вам скажет стоматолог).

С мышьяком в зубе нельзя ходить дольше заявленного срока, иначе он начнет действовать, как яд.

Виды и составы

Для создания временных пломб используются не токсичные экологически чистые препараты. Они пластичные, быстро сохнут, не представляют сложностей в установке и равномерно распределяются по зубной полости. Основные виды:

• искусственный дентин – состоит из окиси цинка, каолина, сернокислого обезвоженного цинка. Пастообразная консистенция достигается при смешивании основного вещества с водой, время затвердевания составляет 3 минуты;

• дентин-пасты – они имеют аналогичный искусственному дентину состав, но замешивание производится на эфирных маслах. Затвердевают пасты дольше, зато и прочность имеют более высокую;
• кариосан – временный пломбировочный состав, используемый для заполнения каналов;
• цинк-эвенгеловый цемент – применяется для борьбы с воспалением нерва зуба и местного обезболивания;
• быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент – старая добрая временная пломба;
• виноксол – состав подходит для длительного применения.

Временная пломба не может использоваться как постоянная – ее обязательно нужно будет заменить после окончания лечения или диагностики.

Установка и замена на постоянную

Чтобы лечение глубокого кариеса было максимально эффективным, стоматолог сначала ставит лечебную прокладку, которую спустя некоторое время нужно будет удалить. По этой причине делать постоянную пломбу не имеет смысла. Временный материал используется в рамках первого посещения стоматологического кабинета. Камера зуба вскрывается, вычищается, потом в нее закладываются препараты с содержанием мышьяка или другие, затем производится постановка временной.

Тот же мышьяк использовать необязательно – нерв может извлекаться под анестезией на усмотрение врача, но потом все равно в каналы закладываются лечебные пасты или антисептики и делается временная пломба. При остром периодонтите выполняются аналогичные действия, но в 2-3 посещения – заполнить каналы пастой один раз будет недостаточно.

Временная пломба устанавливается ровно столько раз, сколько нужно закладывать лекарственные пасты в каналы. При кариесе это однократное лечение, при периодонтите обычно требуется поочередное применение разных препаратов.

После установки временной пломбы откажитесь от твердой пищи на 12 часов, иначе конструкция может выпасть или треснуть, и придется переделывать ее. Больше деталей о том, что делать если выпала пломба зуба читайте в данном материале. Чистите зуб тщательно, но мягкими движениями. И не перехаживайте с временной пломбой.

Сроки применения – сколько должна держаться и как долго можно носить

Сроки ношения могут составлять от 1 дня до полугода – в зависимости от особенностей лечения и использованного врачом материала. Но учтите, что дольше полугода не держится даже Виноксол, поэтому планируйте визиты к стоматологу заранее.

Постоянная пломба будет установлена после окончания лечения или диагностики состояния зуба, заполнения полостей, обточки и шлифовки. Халатность в данном случае недопустима – ходить с временным материалом в зубе дольше установленного срока нельзя (да и навряд ли получится – он просто раскрошится), а без него вообще, поскольку в данном случае возможно попадание лекарства на слизистые и/или инфицирование каналов.

Что делать при выпадении временной пломбы

В том случае, если пломба выпала раньше установленного срока, немедленно обратитесь к врачу – очно или по телефону. Варианта в данном случае два – специалист перенесет основной прием и поставит постоянную пломбу раньше предварительно назначенного времени или сделает новую временную в том случае, если лечение пока что закончить нельзя.

Главное, что вы должны уяснить для себя – ходить с открытыми каналами небезопасно, возможны осложнения. Подробней о кариесе и его осложнениях читайте далее в статье. До визита к врачу постоянно полощите рот содовым раствором или антисептическим ополаскивателем, максимально тщательно следите за гигиеной ротовой полости.

Без временной пломбы ходить нельзя, поэтому если она выпала, немедленно обращайтесь к врачу.

Стоимость

Стоимость установки временной пломбы в столичных клиниках составляет от 400 рублей, отдельно вам нужно будет заплатить за ее удаление (около 300 рублей). В регионах и более мелких городах лечение в большинстве случаев обходится дешевле. Стоимость одного зуба рассчитывается с учетом целого ряда факторов:

• поверхностный кариес – от 1500 рублей;
• лечение среднего кариеса – от 2500 рублей, наложение коффердрама оплачивается отдельно (примерно 400 рублей);
• глубокий кариес – от 3000 рублей;
• пульпит, периодонтит – от 2500-5000 рублей в зависимости от количества каналов.

Также на конечную цену лечения влияет применение специальных материалов и инструментов – например, терапия с применением микроскопа является самой дорогой.

Видео

Подробности о назначении и установке временной пломбы смотрите на видео

Заключение

Временные пломбы устанавливаются для умерщвления нервов зуба мышьяков, точной диагностики (например, если нужно понять, удалять нерв или нет), многоэтапного лечения гранулирующего периодонтита, кариеса. Материалы используются разные, выбор должен делать врач с учетом особенностей клинической картины и предполагаемого срока носки конструкции. Стоимость временного пломбирования в столичных клиниках – от 400 рублей.

Болит зуб под временной пломбой: почему это происходит и как снять боль в домашних условиях

Как распознать и устранить вторичный кариес зубов: симптоматика и технология лечения

Почему болит зуб после пломбирования и что делать в домашних условиях

Почему болит зуб после пломбирования каналов, должен ли и сколько проходит боль

Временная пломба — можно ли жевать такой пломбой?

К числу самых распространенных стоматологических процедур относится пломбирование зубов. Трудно найти взрослого человека, который не обращался к стоматологу с проблемой лечения. Зачастую в процессе лечения зуба врач ставит пациенту временную пломбу. В каких случаях используется временные пломбы и можно ли жевать, после установки такой пломбы?

Что такое временная пломба?

Пломбы бывают постоянные и временные. Последний вид стоматологи применяют в работе для диагностики органов жевания. По этой причине она имеет еще одно название — диагностическая. Когда у пациента болит зуб, врач не всегда может сразу определить поврежден нерв или нет. Для этого он вскрывает зуб и после лечения ставит временную пломбировочную массу. Если после посещения стоматолога зуб перестает болеть, тогда врач обычно убирает временную пломбу и вместо нее ставит постоянную.

При необходимости лечение продолжается. Стоматологи часто в полость больного зуба закладывают лекарство и закрывают его временной пломбой. Чаще всего стоматологи используют такие меры для лечения пульпита. Врач закладывает в поврежденный зуб специальную пасту, чтобы лечение зуба проходило менее болезненно. Иногда процесс лечения может затянуться до 2–3 недель и даже до нескольких месяцев. Такой срок действия бывает у некоторых лекарственных препаратов. С обычным противовоспалительным средством можно проходить в течение 1 недели.

В несколько этапов проходит лечение периодонтита и в этом случае также не обойтись без временного пломбировочного материала. Вид лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от степени заболевания. Врач в этом случае иногда ставит временную пломбу на пломбированный канал. С таким видом пломбы пациенты могут ходить достаточно долго.

Также непостоянные пломбировочные материалы в стоматологии используются при протезировании зубов. Пока в зубопротезной лаборатории будет выполняться заказ на изготовление протеза, подготовленный зуб временно защитят с помощью непостоянной пломбы.

Разновидности временных материалов

В каждом случае стоматолог подбирает нужный пломбировочный материал. Он бывает нескольких видов. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Материал также отличается временем отвердевания. Этот показатель является главным в вопросе, сколько нельзя есть после установки непостоянной пломбы и можно ли жевать с ней?

• Искусственный дентим — данный порошок состоит из оксида и сульфата цинка с каолином. Состав разводится дистиллированной водой до получения необходимой консистенции материала.
• Виноксол — довольно прочный материал делается на основе оксида цинка. При необходимости может стоять до полугода.
• Дентим-паста — является пластичным материалом, в его составе присутствуют масла и материал отвердевает после двух часов.
• Кариосан — он представляет собой цемент с анальгетическим эффектом, при лечении глубокого кариеса его устанавливают в качестве прокладки. Срок службы материала будет зависеть от качества установки, материала и ухода после установки за полостью рта.

Как себя вести с непостоянной пломбой?

Чтобы непостоянная пломбировочная масса раньше времени не выпала из зуба, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Специалист дает советы и рекомендации пациенту по уходу за полостью рта и рассказывает через сколько времени можно принимать пищу после установки.

Временная масса представляет собой жидкую эластичную пасту во время установки. В зависимости от ее состава будет отличаться время ее отвердевания. Обычно врач после застывания материала придает ей нужную форму, чтобы он не мешал жевать. Если состав уже стал твердым он, может, еще не до конца основательно застыть. Считается, что минимальное время для этого составляет не меньше 2 часов. Этого времени будет достаточно, чтобы материал был устойчив к деформации и истиранию во время приема пищи.

Чтобы пломба продержалась до следующего посещения стоматологической клиники необходимо соблюдать простые правила ухода:

• во время чистки зубов не давить щеткой в зоне временной пломбы;
• желательно использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
• можно использовать различные ополаскиватели по уходу;
• не рекомендуется жевать твердую пищу и ту, которая прилипает к зубам:
• стараться жевать на другой стороне и не грузить запломбированный зуб;
• избегать употребления красящихся продуктов в первый день установки.

При несоблюдении этих правил и рекомендаций дантиста временная пломба, может, очень быстро раскрошиться или выпасть из зуба. Даже самый качественный материал, используемый стоматологом, не сможет заменить постоянную пломбу. При сложном лечении лучше воздержаться от приема пищи и напитков в течение 4–5 часов.

Если материал раскрошился или выпал, тогда инфекция может проникнуть в полость зуба и лечение придется начинать сначала. По этой причине оно затянется на неопределенное время. Зуб может начать снова болеть. Бывают случаи, когда пациенты легкомысленно относятся к временной пломбе, приходят не вовремя к врачу из-за чего могут лишиться зуба.

Временная пломба – ТОП 16 популярных вопросов с ответами на них

Многих пациентов интересует ответ на вопрос: «Почему стоматолог ставит временную пломбу и предлагает прийти на повторный прием для проведения окончательного лечения?». Некоторые ошибочно считают, что временное пломбирование проводится с целью увеличения количества посещений, искусственного завышения общей стоимости лечения.

Действительно, благодаря развитию современных технологий, процедура проводится все реже и реже. Но не стоит отвечать категорическим отказом на предложение об установке временной пломбы. В статье приведены ответы на самые распространенные вопросы, которые помогут принять окончательное решение.

1. Что такое временная пломба?

Как можно понять из названия, временная пломба устанавливается на ограниченный период времени. Материалы, которые используются для данного типа пломбирования, недолговечны и могут разрушиться под воздействием обычной слюны.

Очень важно пройти дальнейшее лечение, ведь в противном случае значительно повышается риск повторного развития кариеса, абсцесса.

Временную пломбу называют также диагностической

2. Отличия от постоянной пломбы

Заполнение полости зуба временным материалом не является завершающим этапом лечения. В отличие от постоянной пломбы, временная практически не держится в полости зуба, не защищает от дальнейшего развития кариозного процесса.

Также временные и постоянные пломбы изготавливаются из разных материалов. Предварительное пломбирование проводится с применением:

• цемента с цинком оксида и эвгенолом;
• цинк-фосфатного цемента;
• кависила.

Постоянное пломбирование выполняется композитными фотополимерными материалами.

Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

3. Зачем ставят временную пломбу?

В большинстве случаев кариозную полость можно устранить за одно посещение стоматологического кабинета. Но если в процессе удаления патологических тканей были затронуты глубокие слои зуба и есть риск развития болей, то принимается решение о временном заполнении полости цементом с цинком оксида и эвгенолом. Эвгенол способствует устранению неприятных симптомов, а цинк уничтожает микробы.

Если кариес разрушил большую часть зуба, то лечение обычно проводится в несколько этапов. В частности, если требуется установка коронки, то стоматолог ставит одноразовую пломбу с лекарством. Также, если врач проводил лечение корневых каналов, то специальным материалом защищают полость от попадания частиц пищи.

Временное пломбирование при пульпите

Если пульпа воспалена или раздражена, пациент может жаловаться на неинтенсивные ноющие боли. Стоматолог удалит кариес, положит в лунку лекарство и закроет сверху временным пластичным материалом. Через 3-4 недели необходимо будет провести полноценное пломбирование.

В некоторых клиниках ставят постоянную пломбу во время первого приема. В таком случае существует риск развития болей под отвердевшим композитным материалом.

4. Через сколько можно есть после установки временной пломбы?

Поскольку для полного затвердевания временной цементной пломбы требуется больше времени, чем для композитной, стоматологи советуют не пить в течение 1-2 часов после процедуры. Твердые продукты запрещено употреблять в течение 24-х часов. В это время можно перекусывать:

А вот от леденцов, ирисок, жевательных резинок придется отказаться до проведения постоянного пломбирования.

5. Сколько можно ходить с временной пломбой?

Необходимо повторно посетить стоматолога в назначенное время. В зависимости от исходной проблемы, пациенту предлагают прийти через несколько суток или несколько недель. Не стоит откладывать прием дольше положенного времени. Даже если материал хорошо «держится», под ней могут развиваться патологические процессы.

6. Сколько держится временная пломба?

Временная пломба может простоять до 8 недель. Однако процессы разрушения материала обычно начинаются уже на третьей-четвертой неделе.

7. Что будет если оставить временную пломбу?

Если патологические процессы удалось купировать с помощью медикаментов, то временный материал в зубе, со временем, раскрошится и выпадет сам по себе. Но нужно учитывать, что под мягким материалом могут размножаться бактерии. В конце концов разовьется кариозный процесс и даже гнойный абсцесс.

8. Можно ли чистить зубы с временной пломбой?

Тщательный уход за полостью рта предотвратит развитие патологических процессов. Необходимо придерживаться стандартных правил гигиены: чистить зубы два раза в день, использовать нить и ополаскиватель. Но стоматологи рекомендуют временно отказаться от использования щеток с жесткой щетиной, электрощеток.

Временная пломба может простоять до 8 недель

9. Можно ли пить алкоголь?

Сами по себе алкогольные напитки не повлияют на действие лекарства или срок службы временной пломбы. Тем не менее, некачественное красное вино может изменить оттенок пломбировочного материала. Этот факт нужно учитывать тем людям, у которых запломбирован зуб в зоне улыбки.

10. Какое лекарство кладут в зуб под временную пломбу?

В советское время перед проведением временного пломбирования в лунку закладывали ватку с йодом или даже мышьяком. Современные материалы для одноразовых пломб уже содержат в составе активные компоненты.

Эвгенол, к примеру, является натуральным обезболивающим средством с антибактериальным эффектом. IRM (цемент, укрепленный полимерами) может со временем выделять фтор, что предотвращает дальнейшее разрушение зубов.

11. Вкус лекарства во рту после временной пломбы?

При высвобождении йода или мышьяка, во рту может появляться горький привкус. А вот цементы с эвгенолом, оставляют приятный освежающий привкус эфирных масел. Пастообразный кависил может провоцировать появление металлического вкуса в течение первых нескольких часов после застывания.

Не стоит проводить дополнительных ополаскиваний для избавления от неприятного привкуса. Целесообразно использовать аэрозольные спреи.

В современной стоматологии уже не используют мышьяк

Проблемы с временными пломбами

Самая распространенная проблема: смещение или быстрое разрушение пломбировочного материала. Некоторые пациенты также жалуются на изменение цвета, ощущение «распирания» зуба. К счастью, большинство проблем не требуют экстренного вмешательства стоматолога.

12. Выпала временная пломба: что делать?

Если плановый прием для проведения постоянного пломбирования назначен на ближайшие 2-3 дня после выпадения пломбы, достаточно применять ополаскиватель после каждого приема пищи. Чтобы не провоцировать развитие патологических процессов, стоит временно отказаться от сладкого.

13. Что делать если пломбировочный материал потемнел?

Мягкие пасты, применяемые для временного пломбирования, быстро впитывают красители, поэтому могут потемнеть даже после обычного приема пищи. Не стоит пытаться отбелить пострадавшую зону или переходить на абразивные зубные пасты.

Любое излишне интенсивное воздействие может привести к полному разрушению стоматологического материала.

Если после установки временной пломбы зуб болит, возможно, врач плохо почистил и запломбировал каналы

14. Болит зуб под временной пломбой

Кратковременные ноющие боли являются вариантом нормы. Можно принять таблетку парацетамола или использовать специальный обезболивающий ополаскиватель, гель. В течение нескольких суток неприятные ощущения должны полностью исчезнуть.

Если же боль острая, пульсирующая, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Вполне вероятно, что придется провести повторную чистку корневых каналов.

15. Как снимают временную пломбу?

Так как временный пломбировочный материал достаточно мягкий и пластичный, то его удаление не занимает много времени. Стоматолог может использовать бор или размягчить наполнение зуба специальными реагентами. В процессе удаления не затрагиваются живые ткани зуба, поэтому болезненных ощущений обычно нет.

16. Можно ли вытащить временную пломбу в домашних условиях?

Не стоит пытаться извлечь пломбировочный материал самостоятельно. Использование острых железных предметов может привести к повреждению эмали. Если пломба растрескалась или начала выпадать кусочками, то разрешено использовать ополаскиватель для вымывания биологического мусора.

Не ходите с временной пломбой дольше, чем рекомендует стоматолог

Если пломба расшаталась и выпадает цельным куском, то не стоит пытаться удержать ее на месте с помощью жевательной резинки или прочих подручных средств. Лучше всего взять тонкий неметаллический предмет (например, зубочистку) и аккуратно поддеть искусственную вставку.

Временные пломбы позволяют качественно обработать полость зуба, дают время на то, чтобы медикаменты подействовали. Не стоит отказываться от процедуры, особенно если стоматолог привел веские аргументы в ее пользу.

Зачем ставят и сколько держится временная пломба

Что такое временная пломба, зачем ее ставят и как узнать, что пора менять

Нередко пациенты сталкиваются с тем, что стоматолог после лечения устанавливает на зуб временную пломбу и назначает срок, по истечении которого ее нужно удалить. С чем связана такая тактика лечения? Не вредна ли она для зуба? Почему нельзя сразу поставить постоянную пломбу? Ответы на все эти вопросы – в сегодняшнем материале.

Для чего нужна временная пломба

Основная цель такой пломбы – закрыть оголенный участок зуба и уберечь его от воздействия бактериальной среды. Тем временем под саму «крышку» врач закладывает либо лекарство, которое будет лечить ткани зуба изнури, либо девитализирующую пасту, которая будет убивать нерв. Таким образом, временная защита применяется в тех клинических ситуациях, когда лечение необходимо провести в два или больше этапов.

Таким образом, показания для установки временной пломбы будут следующими:

• лечение глубокого кариеса (после очищение полости зуба от пораженных тканей врач закладывает лечебный раствор, который помогает дентину упрочить прослойку между пульповой камерой и открытой полостью),
• острый пульпит (как правило, под промежуточную пломбу закладывают препарат, который убивает нерв зуба, что позволяет без проблем удалить его),
• воспаление в области корней зуба – периодонтит (легким цементом врач закрывает зуб, в который предварительно помещается антисептический или лекарственный препарат, останавливающий воспалительный процесс),
• диагностика осложненного кариеса (чтобы понять, удалось ли остановить разрушающий процесс, врачу необходимо какое-то время понаблюдать за симптомами: не начнется ли осложнение, поэтому он закрывает зуб временной пломбой и несколько дней выжидает),
• санация каналов перед их пломбированием (для предупреждения рецидивов, особенно если они уже имели место, врач тщательно чистит каналы, заполняя их дезинфицирующим препаратом),
• изготовление искусственной коронки или ортодонтической конструкции (на выполнение такого изделия уходит несколько дней, поэтому открытую или пролеченную полость надо уберечь от попадания микробов).

Из чего создают временные пломбы

Выбор материала для изготовления временной пломбы напрямую зависит не только от клинической ситуации, но и от того, сколько времени пациент будет ходить «под прикрытием». На выбор материалов также влияют возраст и особенности организма (наличие у него аллергических реакций на те или иные компоненты, наличие во рту инородных конструкций и т.д.). Основные материалы следующие:

• паста на базе сульфата цинка и каолина (искусственный дентин),
• биосовместимый состав с добавлением поликарбоксилата (используется чаще всего в детской стоматологии),
• кариосан (имеет обезболивающий и антисептический эффект и используется для дезинфекции каналов),
• виноксол (искусственный дентин, способный выдерживать жевательную нагрузку несколько месяцев),
• цемент, содержащий цинк и эвгенол (используется для терапевтической и антисептической обработки зубных тканей),
• стеклоиономерный цемент (используется для фиксации протезов).

Сколько служит временная пломба

В зависимости от материала изготовления промежуточная пломба имеет разные характеристики прочности и герметичности, а, следовательно, может держаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Также на время ношения «прикрытия» влияет диагноз и тактика лечения. Если под «крышкой» находится паста, которая убивает нервные волокна, то повторный сеанс лечения (а значит и удаление пломбы) последует через 2-3 дня, максимум – через 5-7. Кстати, подобную процедуру, возможно, придется повторить неоднократно – в этом случае меняется не только паста, но и сам временный пломбировочный материал.

Если нужно обеззаразить ткани зуба или повысить их регенерацию с помощью медикаментов, то временная пломба будет прикрывать этот процесс неделю или больше.

Важно! Следует соблюдать сроки ношения временного барьера и вовремя обращаться в клинику для его удаления. В противном случае нарушение его целостности и герметичности или особенности препарата под ним негативно повлияют на здоровье зуба. Например, девитализирующая паста на основе мышьяка, если ее не удалить через пару дней, начнет проникать в дентин и разрушать костную ткань.

Этапы установки временной пломбы

Поскольку данная мера – промежуточная и позволяет уберечь полость зуба от воздействий микробов до следующего посещения врача, то очевидно, что ее установке предшествует некий подготовительный процесс:

• сначала доктор вскрывает полость зуба и удаляет все пораженные участки дентина,
• далее идет прочистка и обработка каналов,
• потом следует непосредственно терапевтический этап, в ходе которого врач либо удаляет нервы, либо обрабатывает ткани медикаментами,
• если того требует клиническая картина, в зуб закладывается тот или иной препарат, либо каналы заполняются временным цементом с целью оценки качества и точности прилегания материала,
• коронка закрывается временной пломбой, после чего врач объясняет пациенту сроки ее ношения и особенности ухода за ней.

Особенности ухода

Поскольку временный цемент менее прочный, чем постоянный, то и жевательные, а также термические нагрузки он способен выдержать не все. Поэтому в первые дни после его наложения рекомендуется:

• не грызть семечки, орехи, есть чипсы, сухари и другую твердую пищу,
• не жевать жвачку, ириски и подобные им вязкие продукты,
• важно тщательно, но осторожно, ухаживать за всей полостью рта, особенно если диагностирован гнойный пульпит, периодонтит или другое воспаление тканей зуба,
• при чистке использовать щетку с мягкой щетиной, а пасту – не содержащую отбеливающих частиц,
• после каждого приема пищи рекомендуется использовать антисептический ополаскиватель для рта.

Если пломба выпала

Если временный барьер начал разрушаться или вообще выпал, следует немедленно записаться на прием к стоматологу, чтобы он возобновил защиту. Открытый зуб беззащитен перед микробами, населяющими полость рта, поэтому игнорирование поломки может привести к рецидиву или осложнению заболевания.

Помните! Нельзя закрывать образовавшееся «дупло» жвачкой, ватой или другими средствами. Так можно занести в полость зуба заражение. Также не стоит жевать на той стороне, где находится открытая область.

Как происходит удаление состава

Когда срок действия временного барьера (или препарата под ним) подходит к концу, его снимают и заменяют постоянным цементом. Однако перед этим врач должен удалить все остатки промежуточной пломбы и лекарства, заполняющего каналы, потом обработать полость антисептическим средством. И только после этого, убедившись, что никаких осложнений нет, устанавливать постоянную пломбу.

В редких случаях бывает, что требуется повторить процедуру: снова заложить в зуб лекарственный препарат и закрыть его временной пломбой. В этом случае установка многолетнего цементирующего состава будет выполняться на третьем этапе.

Проблемы после установки временной пломбы

Наиболее частыми жалобами на промежуточном этапе лечения являются болевые ощущения под пломбой. Речь может идти о сильных болях или небольшом дискомфорте, о реакции на горячую/холодную пищу или на сладкое. В любом случае важно помнить, что незначительный дискомфорт может присутствовать, но он должен исчезнуть в течение двух-трех дней после установки, пока ткани зуба адаптируются к инородному материалу.

Если же неприятные ощущения достаточно сильны, если они нарушают процесс принятия пищи (боль при надавливании), сон (боли в ночное время), если помимо боли наблюдается отечность и покраснение десны, то речь, скорее всего, идет об осложнениях, и тогда нужно обращаться к врачу, чтобы он выявил причины развития такого состояния и начал их лечение.

Видео по теме

5 советов для тех, у кого выпала временная пломба

Некоторые пациенты буквально через несколько дней после лечения у стоматолога обнаруживают, что у них выпала временная пломба. Ситуация неприятная, но не критичная, и здесь важно знать, что делать дальше, чтобы избежать последующих осложнений. Редакция портала UltraSmile.ru, основываясь на рекомендациях опытных врачей, подготовила материал о том, как действовать в этой ситуации, чем чревато бездействие и можно ли как-то обезопасить себя от подобной проблемы.

Показания к установке временной пломбы

Некоторые пациенты искренне недоумевают и считают временное пломбирование лишней мерой. Однако на самом деле это очень важный этап в лечении зубов, пораженных глубоким кариесом, пульпитом, периодонтитом, а также при наличии абсцесса, кист и гранулем.

На фото показана временная пломба

Врач прибегает к временному пломбированию, если не удается провести лечение за один этап или нужно устранить воспаление. Также к временному решению прибегают, пока в лаборатории для пациента создаются культевые вкладки и постоянные протезы. Пломба служит защитой от внешних факторов и бактерий. Она не дает выйти наружу медикаментам и антисептикам, которые закладываются внутрь корневых каналов и оказывают лечебный эффект.

«Мне врач поставила временную пломбу вообще для того, чтобы посмотреть, как поведет себя зуб, не начнутся ли осложнения после лечения глубокого кариеса. Проносила ее около 5 дней с сильными болями, а потом она еще и выпала, после чего врач сказал, что будем удалять нерв из зуба…»

Надежда, отзыв с сайта yell.ru

Сколько времени нужно носить временную пломбу

В зависимости от целей и клинической ситуации она может находиться в полости рта от 1 дня до нескольких месяцев. К примеру, если под нее был заложен мышьяк, с помощью которого убивают нерв в зубе, то ее удаление проводят в срок от 1 до 7 дней после установки.

Если «времянка» была установлена для санации каналов перед постоянным пломбированием, для лечения воспалительного процесса на корнях или в пульпе, то она может стоять несколько недель и дольше. При этом во время каждого последующего визита в клинику врач может заменять одну временную пломбу на другую, а внутрь закладывать свежее лекарство до тех пор, пока воспаление не пройдет. Иногда на лечение уходит около полугода.

Что делать, если по каким-то причинам (из-за халатности пациента или ошибок, допущенных врачом) пломбировочный материал выпал?

Совет № 1: тщательно прополощите рот

Если вылетела временная пломба, то с большей долей вероятности под ней было заложено лекарство (препараты на основе гидроокиси кальция, антибиотики, антисептики и противомикробные средства 1 ), целью которого было воздействие на больной зуб и его каналы изнутри. Под пломбировочными материалами может находиться и девитализирующая паста на основе мышьяка.

Важно тщательно прополоскать рот

Медикаменты закрываются временными материалами не только для того, чтобы они не могли вытечь наружу или вымыться слюной и жидкостью, но и затем, чтобы оградить организм от возможного негативного воздействия. Например, тот же мышьяк токсичен, после проглатывания он может вызвать отравление, расстройство ЖКТ, аллергическую реакцию и сыпь. Если лекарство выйдет из полости и попадет на слизистую, то это может привести к раздражению тканей или их ожогу.

Чтобы не допустить распространения лекарственных составов на слизистую и их проглатывания, тщательно прополощите полость рта любым антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»).

Если временная пломба выпала во время употребления пищи, то не глотайте еду, которая в этот момент находилась во рту, а лучше выплюньте ее.

Совет № 2: не прибегайте к рекомендациям из интернет-форумов

Временная пломба выпала, и вы не знаете, что делать в этой ситуации? Прежде всего, откажитесь от идеи воспользоваться опасными рекомендациями некоторых пользователей сети интернет. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

• закрывать образовавшуюся полость жвачкой: вы можете занести внутрь заражение,
• выковыривать остатки пломбы и находящегося внутри лекарства иголкой или другими острыми предметами: велика вероятность повреждения мягких тканей полости рта. В процессе проведения манипуляций есть риск сломать иголку, а вытащить отломок самостоятельно будет невозможно, что приведет к развитию воспаления. Применение острых предметов чревато прямо противоположным эффектом – вы загоните вглубь остатки лекарства и бактерии из внешней среды,
• самостоятельно закладывать внутрь антибиотики или таблетки: это может усилить боль, ухудшить состояние пульпы, дентина и окружающих тканей.

Не стоит самостоятельно ковырять в зубе

Совет № 3: во время еды накройте зуб ватой и не жуйте на нем

Помните, что при отсутствии временной пломбы внутренняя полость остается беззащитной перед бактериями и мелкими кусочками пищи. Если в корневые каналы попадут частицы еды, то их сложно будет удалить, они начнут загнивать, что приведет к воспалительному процессу и необходимости проводить перелечивание каналов. Чтобы оградить зуб от подобной проблемы, перед употреблением пищи приложите к открывшейся полости стерильный бинт или кусочек ваты. С этой же целью старайтесь жевать на противоположной стороне челюсти.

Временная пломба – это не только «крышка», плотно закрывающая лекарства внутри, но и защита от внешних воздействий и повреждений. Если материал выпал, то зуб становится уязвим, он подвержен бактериям и любым механическим воздействиям, может сколоться и обломиться. Еще и по этой причине стоит отказаться от пережевывания пищи (особенно твердой) на больном зубе. Вероятность разрушения тканей тем больше, чем тоньше стенки зуба и больше размер препарированной полости.

После каждой трапезы важно выполнять полоскания антисептиками, чтобы «обезвредить» бактерии, обитающие в полости рта, и вымыть остатки пищи. Если этого не сделать, то после удаления ватки все это может оказаться внутри открытой полости.

Совет № 4: примите обезболивающее

Сразу после установки временной пломбы многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Чаще всего боль в первые часы и дни связана с препарированием тканей и тем, что лекарство, заложенное внутрь, подействовало еще не до конца, не справилось с воспалительным процессом, не умертвило пульпу (если был заложен девитализирующий состав). Но если материал выпадает, то боль обычно усиливается. Чтобы ее устранить примите анальгетик из домашней аптечки, например «Нурофен» или «Кетанов».

Выпейте обезболивающее для устранения боли

Ни в коем случае не помещайте в полость зуба таблетку «Аспирина» или «Анальгина», как советуют делать некоторые интернет-источники! Вы можете вызвать раздражение, отечность и ожог тканей, что приведет к возникновению еще более сильной болевой реакции.

С целью уменьшения боли также можно применять отвары с ромашкой и шалфеем, раствор соды и соли.

Совет № 5: срочно обратитесь к врачу

Выпала временная пломба: что делать? Единственно верное решение – как можно быстрее записаться на прием к врачу, даже если вы посетили его несколько дней назад и в планы повторный визит не входил.

Помните, временная пломба – это свидетельство того, что зуб еще не до конца долечен или восстановлен. Если же она выпала, то это увеличивает риск того, что потом придется начать длительное дорогостоящее лечение заново или совсем остаться без зуба. Если инфекция в корневых каналах на момент выпадения временного материала не до конца уничтожена, то она может легко распространиться на соседние единицы и ткани, по кровеносной или лимфатической системе перебраться во внутренние органы.

Как можно быстрее стоит обратиться к стоматологу

При отсутствии мер увеличивается вероятность скола коронки и ее полного разрушения, травмы и повреждения слизистой (ведь после выпадения материалов образовавшаяся полость может иметь острые края).

Меры, которые помогут предотвратить выпадение временной пломбы

Чтобы не думать о том, что делать, если вылетела временная пломба, постарайтесь не допустить такой ситуации после ее установки. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• в первые 2 часа после установки откажитесь от употребления какой бы то ни было пищи, чтобы материалы окончательно затвердели и приобрели нужную форму,
• исключите из рациона твердые продукты, орешки, вязкую пищу: временные пломбы мягче постоянных, они легко могут раскрошиться, отколоться или выпасть,
• старайтесь жевать на стороне, противоположной той, где проводилось лечение,
• откажитесь от применения ирригатора и флосса в области локализации временных материалов,
• каждый день внимательно осматривайте пломбу на предмет сколов и трещинок: при появлении даже небольших нарушений герметичности нужно обратиться к врачу.

Исключите из рациона твердые продукты

Как видите, в том, чтобы удержать временную пломбу на месте, нет ничего сложного. Если же она выпала раньше назначенного визита в стоматологию, то и в этой ситуации нет ничего страшного при условии, что вы будете действовать правильно и не станете откладывать поход к врачу надолго.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

1. Федоринчик О.В. Частота использования препаратов гидроокиси кальция врачами-стоматологами при лечении осложненного кариеса. – Современная стоматология, 2011.

«Временная пломба не предназначена для длительной эксплуатации, поэтому если врач ее устанавливает, то обязательно сообщает пациенту о том, когда нужно совершить следующий визит в клинику для удаления или замены. Но не все люди приходят в назначенный день, некоторые откладывают вопрос на неделю и даже дольше – и это объясняет, почему целостность и герметичность материала постепенно нарушается».

Временная пломба

Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.

Зачем ставят временную пломбу?

Непостоянное пломбирование нужно для лечения :

• глубокого кариеса;
• пульпита;
• воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

Сколько можно ходить с временной пломбой

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Виды в зависимости от материала

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

• Дентин-паста. Защищает зуб от окрашивания амальгамами, обладает водоотталкивающими свойствами. Не используется с жидкими лекарствами. Время затвердевания – 2 часа. Срок службы – 7-10 дней.
• Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
• Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
• Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
• Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
• Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.

Что делать после установки

• Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
• Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
• На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
• Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Почему болит зуб под временной пломбой?

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

• Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
• Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
• Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Что делать, если выпала временная пломба?

Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

Удаление временной пломбы

После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

Второе посещение стоматолога должно включать:

1. Удаление временной пломбы и лекарства.
2. Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
3. Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
4. Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
5. Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.
6. Установка постоянной пломбы.

Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

Когда ставят временную пломбу детям?

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Читайте также о том, какие еще виды зубных пломб применяются в стоматологии.