Лекарство от пародонтоза

Лекарство от пародонтоза

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Лечение пародонтоза требует серьезного подхода и грамотно составленного плана лечения. Должна быть проведена тщательная диагностика и собран весь анамнез, касающийся предыдущего лечения и индивидуальной переносимости медикаментозных препаратов. Идеальное лекарство от пародонтоза десен еще не изобретено, но существуют медикаменты способные значительно облегчить и стабилизировать общее состояние десен и кости. Именно о них пойдет речь в статье.

Пародонтоз – это заболевание десен, связочного аппарата зуба и кости, связанное с нарушением питания этих тканей. Трофика в большинстве случаев нарушена вследствие недостаточного кровоснабжения. Просвет капилляров сужен и ткани не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Как и чем лечить пародонтоз

Учитывая тот факт, что пародонтоз связан с патологическими изменениями в кровеносных сосудах, лекарство от пародонтоза должно улучшать тонус капилляров, препятствовать отложению на их стенках различных солей и других включений, стимулировать ток крови. Медикаменты, которые назначает врач, обычно включают антибиотики, ангиопротекторы, противовоспалительные средства, витамины, гормональные препараты, некоторые гомеопатические средства. Все эти препараты могут иметь форму мазей, гелей, растворов, таблеток или уколов.

Обратим внимание на то, что комплексная терапия включает не только медикаментозное лечение, но и физиопроцедуры, профессиональную гигиену, полную санацию полости рта.

Физиопроцедуры улучшают тонус капилляров и, соответственно стимулируют кровоснабжение. Профессиональная гигиена позволяет качественно убрать зубной налет и камень, которые могут быть причиной воспаления и усугублять течение основного заболевания. Обязательно необходимо устранить все очаги хронической инфекции: пролечить все кариозные зубы и удалить, корни, не подлежащие лечению. Устранить все участки неправильной окклюзии путем проведения избирательного пришлифовывания и протезирования.

Мази от пародонтоза

Одними из самых популярных медикаментов являются различные мази и гели. Главными свойствами этих препаратов является восстановление кровотока в тканях десны, противовоспалительный эффект и ускорение регенерации – восстановление утраченных или поврежденных тканей. В некоторых случаях назначают мази, содержащие гепарин.

Гепарин – это прямой антикоагулянт, то есть вещество, препятствующее свертыванию крови. Также он обладает противовоспалительными средствами. За счет способности разжижать кровь, гепарин восстанавливает кровоток в капиллярах десен. Получая достаточное количества кислорода и питательных веществ, десна восстанавливает свой прежний вид, и прогрессирование пародонтоза приостанавливается. Если присутствует воспаление, оно также нейтрализуется. Следует отметить, что если присутствует кровоточивость десен, желательно воздержаться от применения этих мазей, так как блокада свертывающей системы крови приведет к усилению кровотечения. Необходимо отметить, что кроме гепариновой, другие мази для десен применять не желательно, так как основа для мази имеет гидрофобную жировую основу и предназначена для нанесения на кожу. Вглубь слизистой действующее вещество в мази может не попасть в нужном количестве из-за гидрофобной структуры мази. Для местного применения лучше подходят гели. Гели имеют гидрофильную структуру, которая позволяет действующим веществам попасть в ткани под слизистой оболочкой.

Таблетки при пародонтозе

В случаях, когда местное лечение не достаточно помогает, таблетки от пародонтоза для многих кажутся выходом. Эти препараты, как и все остальные эффективны только на начальных этапах, когда нет сильных изменений в костной ткани. Таблетированную форму имеют витамины, препараты кальция, антибиотики. Витамины обладают общеукрепляющими свойствами. В ротовой полости очень часто проявляются нарушения, касающиеся внутренних систем, поэтому витаминотерапия позволит укрепить все системы организма, в том числе и зубочелюстную. Препараты минералов и кальция, в том числе, помогают восстановить нормальный состав костей и нормализовать обменные процессы. Антибиотики назначают, когда к дистрофическим процессам присоединяются воспалительные, обусловленные инфекцией. Серьезное воспаление при помощи витаминов и средств, устраняющих только симптомы убрать невозможно, антибиотики уничтожают болезнетворные микроорганизмы, являющиеся непосредственной причиной воспаления.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Гомеопатия

Очень часто при лечении болезней десен применяются гомеопатические препараты. Обычно назначают траумель при пародонтозе – самое распространенное гомеопатическое средство в стоматологии. В состав таблеток входят растительные и минеральные компоненты, которые восстанавливают сосудистую стенку, восстанавливая микроциркуляцию. Также таблетки оказывают благотворное влияние на местный иммунитет. Эффективность применения гомеопатических препаратов учеными не изучена, имеются только положительные отзывы врачей-стоматологов и пациентов. Гомеопатические средства по этим причинам назначают не как основное средство, а как вспомогательное.

Ополаскиватели при пародонтозе

Полоскания при пародонтозе – не решат всех проблем связанных с основным заболеванием, но будут очень хорошим дополнительным средством к основным препаратам. Для того чтобы эффект от полосканий был максимальным желательно соблюдать следующие условия: полоскать ротовую полость не реже чем 5-6 раз в день и делать это только после чистки зубов. Из ополаскивателей на растительной основе хорошим терапевтическим эффектом обладают растворы с экстрактами ромашки коры дуба, шалфея, календулы, репейника, либо можно использовать отвары этих трав, приготовленные самостоятельно. Аккуратно следует применять ополаскиватели содержащие такие антисептики как хлоргексидин, поскольку их частое использование инактивирует не только патогенные бактерии, но и обитателей нормальной необходимой микрофлоры. Результатом неправильного применения таких ополаскивателей может стать повышение устойчивости болезнетворных микробов и гибель полезной микрофлоры. Отсутствие полезных бактерий создает хорошие условия для роста грибка и возникновения кандидоза.

Для того чтобы донести действующее вещество в ткани десны в оптимальной концентрации наилучшим образом подходят препараты в форме гелей. Хорошим средством является гель от пародонтоза, содержащий троксерутин. Троксерутин относится к группе ангиопротекторов, он стабилизирует сосудистую стенку, уменьшает проницаемость и в итоге восстанавливает трофику тканей. Так же он обладает антиоксидантными свойствами, блокируя окисление аскорбиновой кислоты, перекисное окисление липидов, активизирует обмен веществ в тканях, ускоряет выведение токсических продуктов метаболизма. Гели на основе этого вещества позволяют значительно продлить период стабилизации процесса.

Гели на основе хлоргексидина обладают отличным антибактериальным эффектом. Хлоргексидин инактивирует болезнетворных бактерий. Применение гелей на основе этого вещества позволит уменьшить боль и отек, связанные с воспалением. Оптимально использовать гели в составе которых есть метрогил. Всем известный гель «Метрогил-дента» содержит в своем составе хлоргексидин и метрогил. Избегайте самолечения гелями. Слишком короткий курс лечения антибактериальными гелями не даст результатов, а слишком длинный – приведет к появлению устойчивых бактерий и росту грибка рода Candida.

Выводы

Перед приемом любого медикамента следует посетить врача-стоматолога, так как для воспалительного заболевания десен препарат выбора либо антибиотик либо хлоргексидинсодержащий антисептик, а для дистрофических заболеваний гели содержащие троксерутин, усиливающий кровоток в тканях пародонта.

Для местного применения желательно принимать лекарства от пародонтоза в виде гелей, они предпочтительнее ополаскивателей и мазей.

Ополаскиватели и гомеопатические средства – всего лишь вспомогательные средства наряду с народной медициной и не должны заменять основных лечебных препаратов.

Необходимо помнить, что даже самый дорогой препарат для лечения десен не принесет необходимый результат, если не проведена профессиональная чистка зубов, не снят зубной камень и не соблюдается индивидуальная гигиена.

Чем дольше заниматься самолечением, устраняя некоторые симптомы, тем более в тяжелые стадии переходит заболевание.

Не стоит забывать о профилактике. Соблюдая несложные правила индивидуальной гигиены и посещая стоматолога пару раз в год, можно если не избежать проблем с деснами, то обнаружить их на ранней стадии и устранить на обратимом этапе.

В случае наличия проблем с деснами обращайтесь в «Перио Центр» по телефону в Киеве (044)238-89-91 или Харькове (057)755-39-40, наши специалисты с радостью придут к Вам на помощь.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Лечение пародонтоза десен эффективными лекарственными препаратами

Пародонтоз является одним из распространенных заболеваний ротовой полости. Если его не лечить, это чревато многими осложнениями, в том числе и потерей зубов. Современные средства от пародонтоза помогают остановить воспалительные процессы, но наиболее эффективным является их использование на ранних стадиях. Своевременная диагностика и правильное лечение пародонтоза лекарственными препаратами позволяют избавиться от дискомфорта, а также способствуют сохранности своих зубов до преклонного возраста.

Причины возникновения и группы риска

Статистика свидетельствует, что от этого заболевания ротовой полости страдает около 10% населения Земли. Несмотря на глубокое изучение этого вопроса, выяснить все причины его возникновения не удается. Одной из основных является генетическая предрасположенность.

Чаще всего лекарство от пародонтоза десен требуется людям, перешагнувшим 35-летний рубеж, но известны и гораздо более ранние эпизоды активного проявления симптомов. В таких случаях необходимо незамедлительно принять все нужные меры.

Среди симптомов наиболее часто встречаются:

• кровоточивостью десен;
• опускание десен;
• шатание здоровых зубов;
• оголение корня.

При наличии подобных признаков, следует немедленно посетить специалиста, вместе с ним подобрать эффективное средство от пародонтоза и начать лечение.

Проявлениям симптомов пародонтоза может предшествовать появление пародонтита. Их основные признаки схожи между собой.

Особенно часто страдают люди, входящие в так называемую группу риска. К ней можно отнести всех, кто страдает от:

• сахарного диабета;
• проявлений сердечно сосудистых заболеваний;
• атеросклерозом кровеносных сосудов;
• заболеваниями костей.

Нужно помнить, что эффективное и быстрое лечение пародонтоза возможно на начальных стадиях. Поэтому при попадании в группу риска, лучше всего как можно раньше приступить к медикаментозной терапии и принять нужную дозу рекомендованных лекарств. Лучше всего себя зарекомендовали антибиотики при пародонтозе у взрослых и детей.

Диагностика

Правильное лечение возможно только после определения стадии развития болезни. Опытный врач уже на основании поверхностного осмотра сможет с достаточной точностью поставить диагноз. В зависимости от него, специалисты назначают то лечение, которое обладает максимально полезным действием.

Различают три стадии развития заболевания:

1. На первом этапе не заметно никаких существенных отклонений в тканях десны или зуба;
2. Вторая стадия отмечается повышенной кровоточивостью десен и увеличением расстояния между зубами;
3. В заключительной фазе устанавливаются необратимые изменения в костных тканях, появляются язвы с выделением гноя и наступает потеря зуба.

Раннее медикаментозное лечение пародонтоза помогает остановить заболевание. В противном случае есть существенный риск не только потерять зубы, но и приобрести более серьезные для организма патологии. Согласно исследованиям специалистов, от пародонтоза в запущенном состоянии могут быть серьезные осложнения. Многие ученые связывают его с ухудшением работы ЖКТ и даже появлением онкологических заболеваний.

Методы лечения и популярные медикаментозные средства

Рекомендовать лучшее средство для лечения пародонтоза в каждом конкретном случае может только врач с соответствующей квалификацией на основании опыта и данных осмотра. Существует определенная группа препаратов, активно использующаяся в этих целях. Узнать более подробно о том, какие антибиотики принимать при пародонтозе, необходимо у доктора. Предварительно можно самостоятельно ознакомиться с наиболее популярными лекарствами.

В особо сложных случаях эффективное лечение пародонтоза не ограничивается одним лишь приемом лекарственных средств. Может понадобиться оперативное вмешательство. При его проведении, врач очищает пазухи от накопившихся там бактерий и гноя. Подобное вмешательство часто остается единственным способом сохранить зубы при обращении к доктору на последней стадии развития.

Рекомендуется специалистами использование разнообразных средств с местным воздействием. Это могут быть:

• гепариновая мазь;
• троксевазин гель;
• растворы для полоскания на основе фурацилина;
• перекись водорода и прочие подобные.

Препараты для медикаментозного лечения пародонтоза отличаются высокой эффективностью и низкой стоимостью. Комплексный подход хоть и отнимет больше времени, но сможет порадовать более быстрым результатом и стойкой ремиссией.

Правильно проведенное лечение пародонтоза антибиотиками позволяет значительно увеличить вероятность успешного избавления от заболевания. К наиболее распространенным и действенным средствам можно отнести такие:

Каждый из этих препаратов обладает своим механизмом воздействия, противопоказаниями и другими отличительными свойствами. Недопустимо использовать лекарства от пародонтоза без предварительной консультации с врачом. Самостоятельное лечение не дает гарантии устранения недуга.

Использование антибиотиков

Современные препараты от пародонтоза в основном вводятся перорально, но еще встречается практика местного их использования. В таком случае их вводят при помощи инъекций непосредственно в десну. Лечить пародонтоз таким методом сегодня не рекомендуют. Большая концентрация лекарства в проблемном месте помогает быстро добиться желаемого. Лечение хоть и эффективно, но оно разрушающе воздействует на общую микрофлору, что негативным образом влияет на нормальное заживление десны.

Комплексные меры предусматривают не только антибиотики и оперативное вмешательство. Часто врач назначает средства, помогающие повысить иммунитет:

• витаминные комплексы;
• настойку Эхинацеи;
• Иммунал и прочие подобные.

Несмотря на то что антибиотики являются основой терапии от пародонтоза, может понадобиться использование некоторых анаболических средств.

Метронидазол

Врачи рекомендуют принимать метронидазол при пародонтозе. Это лекарственное средство активно воздействует на такие культуры бактерий, как Bacteroides spp., Fusobacterium spp. Может употребляться как орально, так и в виде капельниц. Во втором случае важное значение имеет скорость введения препарата. Она не должна превышать 100 мл за 60 минут. Такое лекарство от пародонтоза не подойдет беременным женщинам, людям с заболеваниями ЦНС и некоторым другим.

Линкомицин

Неплохо показало себя лечение пародонтоза линкомицином. Медикамент хорошо всасывается и легко накапливается в костях. Его использование способно помочь в сложных случаях, поскольку эти таблетки от пародонтоза отличаются широким спектром действия. В среднем прием линкомицина длится около 14 дней. На этот период необходимо позаботится о защите флоры кишечника.

Трихопол

Является эффективным средством от пародонтоза и трихопол. Помимо хорошего противомикробного воздействия, лечение трихополом оказывает противовоспалительный эффект. Трихопол при пародонтозе помогает снизить чувствительность. Отличается сильным воздействием и чаще всего назначается при выявлении запущенных случаев. Нужно строго следовать предписаниям врач и прекратить пить это лекарство в точно обозначенный срок.

Анаболики

Специалисты могут рекомендовать несколько анаболических препаратов от пародонтоза. Наиболее часто встречаются такие:

Использование этих таблеток способствует увеличению скорости регенерации тканей. Процесс заживления проходит быстрее в связи с высоким содержанием гормонов разного типа в лекарстве. В зависимости от возраста, пола и течения заболевания, могут назначаться не только разные анаболики, но также и использоваться различная их дозировка.

Строгий контроль

Поскольку для лечения запущенных стадий развития заболевания могут использоваться довольно сильные лекарства, нужно строго следить за соблюдением:

• режима приема;
• дозировки;
• сроком годности используемых препаратов.

Особенно важен скрупулезный подход при лечении инфекции у детей либо людей с развитыми патологиями ЖКТ или печени.

Длительный прием антибиотиков должен проводится только с использованием медикаментозных средств защиты микрофлоры желудка.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты, подразумевающей уменьшение в рационе количества тяжелой пищи. Лучше избегать жареного мяса, высококалорийных блюд и другого подобного. Останавливать свой выбор нужно на содержащих витамины овощах, фруктах, употреблять больше каш.

На ранних стадиях некоторые специалисты рекомендуют добавлять в ежедневное меню твердые продукты, например, яблоки. Их употребление не только способствует поставке в организм витаминов и нужных микроэлементов, но также укрепляет десны.

Профилактика

Применяя метронидазол, трихопол и другие необходимые средства, можно добиться хорошего результата в лечении как у взрослых, так и у детей. Лучше не допускать серьезного ухудшения состояния зубов и десен. Регулярные посещения стоматологии способствуют раннему выявлению проблемы.

Рекомендуется использовать доступные народные средства для профилактики: остановить развитие болезни могут полоскания настоями и отварами из коры дуба. Содержащиеся в ней вещества способствуют уничтожению очагов заражения и обладают противовоспалительным эффектом. Кора дуба помогает уменьшить болевые ощущения и снять зуд в деснах.

Полоскание ротовой полости слабым раствором перекиси водорода также помогает против развития бактерий. Важное значение имеет правильная концентрация, потому дозировка должна быть определена в клинике специалистом.

Посещение стоматологии — это не только профилактический осмотр. Врач выявит и устранит дополнительные факторы, которые могут способствовать развитию болезнетворных бактерий: это может быть зубной камень, налет и другие подобные проявления.

Среди всех профилактических мероприятий можно выделить несколько основных:

• своевременное посещение кабинета стоматолога;
• правильный уход за зубами и деснами;
• использование рекомендованных дезинфицирующих средств.

Можно вылечить пародонтоз любой формы, но лучше не допускать его развития. Используя рекомендации специалистов и информацию из статьи, легко избежать этого недуга.

Лечение пародонтоза десен эффективными лекарственными препаратами

Пародонтоз является одним из распространенных заболеваний ротовой полости. Если его не лечить, это чревато многими осложнениями, в том числе и потерей зубов. Современные средства от пародонтоза помогают остановить воспалительные процессы, но наиболее эффективным является их использование на ранних стадиях. Своевременная диагностика и правильное лечение пародонтоза лекарственными препаратами позволяют избавиться от дискомфорта, а также способствуют сохранности своих зубов до преклонного возраста.

Причины возникновения и группы риска

Статистика свидетельствует, что от этого заболевания ротовой полости страдает около 10% населения Земли. Несмотря на глубокое изучение этого вопроса, выяснить все причины его возникновения не удается. Одной из основных является генетическая предрасположенность.

Чаще всего лекарство от пародонтоза десен требуется людям, перешагнувшим 35-летний рубеж, но известны и гораздо более ранние эпизоды активного проявления симптомов. В таких случаях необходимо незамедлительно принять все нужные меры.

Среди симптомов наиболее часто встречаются:

• кровоточивостью десен;
• опускание десен;
• шатание здоровых зубов;
• оголение корня.

При наличии подобных признаков, следует немедленно посетить специалиста, вместе с ним подобрать эффективное средство от пародонтоза и начать лечение.

Проявлениям симптомов пародонтоза может предшествовать появление пародонтита. Их основные признаки схожи между собой.

Особенно часто страдают люди, входящие в так называемую группу риска. К ней можно отнести всех, кто страдает от:

• сахарного диабета;
• проявлений сердечно сосудистых заболеваний;
• атеросклерозом кровеносных сосудов;
• заболеваниями костей.

Нужно помнить, что эффективное и быстрое лечение пародонтоза возможно на начальных стадиях. Поэтому при попадании в группу риска, лучше всего как можно раньше приступить к медикаментозной терапии и принять нужную дозу рекомендованных лекарств. Лучше всего себя зарекомендовали антибиотики при пародонтозе у взрослых и детей.

Диагностика

Правильное лечение возможно только после определения стадии развития болезни. Опытный врач уже на основании поверхностного осмотра сможет с достаточной точностью поставить диагноз. В зависимости от него, специалисты назначают то лечение, которое обладает максимально полезным действием.

Различают три стадии развития заболевания:

1. На первом этапе не заметно никаких существенных отклонений в тканях десны или зуба;
2. Вторая стадия отмечается повышенной кровоточивостью десен и увеличением расстояния между зубами;
3. В заключительной фазе устанавливаются необратимые изменения в костных тканях, появляются язвы с выделением гноя и наступает потеря зуба.

Раннее медикаментозное лечение пародонтоза помогает остановить заболевание. В противном случае есть существенный риск не только потерять зубы, но и приобрести более серьезные для организма патологии. Согласно исследованиям специалистов, от пародонтоза в запущенном состоянии могут быть серьезные осложнения. Многие ученые связывают его с ухудшением работы ЖКТ и даже появлением онкологических заболеваний.

Методы лечения и популярные медикаментозные средства

Рекомендовать лучшее средство для лечения пародонтоза в каждом конкретном случае может только врач с соответствующей квалификацией на основании опыта и данных осмотра. Существует определенная группа препаратов, активно использующаяся в этих целях. Узнать более подробно о том, какие антибиотики принимать при пародонтозе, необходимо у доктора. Предварительно можно самостоятельно ознакомиться с наиболее популярными лекарствами.

В особо сложных случаях эффективное лечение пародонтоза не ограничивается одним лишь приемом лекарственных средств. Может понадобиться оперативное вмешательство. При его проведении, врач очищает пазухи от накопившихся там бактерий и гноя. Подобное вмешательство часто остается единственным способом сохранить зубы при обращении к доктору на последней стадии развития.

Рекомендуется специалистами использование разнообразных средств с местным воздействием. Это могут быть:

• гепариновая мазь;
• троксевазин гель;
• растворы для полоскания на основе фурацилина;
• перекись водорода и прочие подобные.

Препараты для медикаментозного лечения пародонтоза отличаются высокой эффективностью и низкой стоимостью. Комплексный подход хоть и отнимет больше времени, но сможет порадовать более быстрым результатом и стойкой ремиссией.

Правильно проведенное лечение пародонтоза антибиотиками позволяет значительно увеличить вероятность успешного избавления от заболевания. К наиболее распространенным и действенным средствам можно отнести такие:

Каждый из этих препаратов обладает своим механизмом воздействия, противопоказаниями и другими отличительными свойствами. Недопустимо использовать лекарства от пародонтоза без предварительной консультации с врачом. Самостоятельное лечение не дает гарантии устранения недуга.

Использование антибиотиков

Современные препараты от пародонтоза в основном вводятся перорально, но еще встречается практика местного их использования. В таком случае их вводят при помощи инъекций непосредственно в десну. Лечить пародонтоз таким методом сегодня не рекомендуют. Большая концентрация лекарства в проблемном месте помогает быстро добиться желаемого. Лечение хоть и эффективно, но оно разрушающе воздействует на общую микрофлору, что негативным образом влияет на нормальное заживление десны.

Комплексные меры предусматривают не только антибиотики и оперативное вмешательство. Часто врач назначает средства, помогающие повысить иммунитет:

• витаминные комплексы;
• настойку Эхинацеи;
• Иммунал и прочие подобные.

Несмотря на то что антибиотики являются основой терапии от пародонтоза, может понадобиться использование некоторых анаболических средств.

Метронидазол

Врачи рекомендуют принимать метронидазол при пародонтозе. Это лекарственное средство активно воздействует на такие культуры бактерий, как Bacteroides spp., Fusobacterium spp. Может употребляться как орально, так и в виде капельниц. Во втором случае важное значение имеет скорость введения препарата. Она не должна превышать 100 мл за 60 минут. Такое лекарство от пародонтоза не подойдет беременным женщинам, людям с заболеваниями ЦНС и некоторым другим.

Линкомицин

Неплохо показало себя лечение пародонтоза линкомицином. Медикамент хорошо всасывается и легко накапливается в костях. Его использование способно помочь в сложных случаях, поскольку эти таблетки от пародонтоза отличаются широким спектром действия. В среднем прием линкомицина длится около 14 дней. На этот период необходимо позаботится о защите флоры кишечника.

Трихопол

Является эффективным средством от пародонтоза и трихопол. Помимо хорошего противомикробного воздействия, лечение трихополом оказывает противовоспалительный эффект. Трихопол при пародонтозе помогает снизить чувствительность. Отличается сильным воздействием и чаще всего назначается при выявлении запущенных случаев. Нужно строго следовать предписаниям врач и прекратить пить это лекарство в точно обозначенный срок.

Анаболики

Специалисты могут рекомендовать несколько анаболических препаратов от пародонтоза. Наиболее часто встречаются такие:

Использование этих таблеток способствует увеличению скорости регенерации тканей. Процесс заживления проходит быстрее в связи с высоким содержанием гормонов разного типа в лекарстве. В зависимости от возраста, пола и течения заболевания, могут назначаться не только разные анаболики, но также и использоваться различная их дозировка.

Строгий контроль

Поскольку для лечения запущенных стадий развития заболевания могут использоваться довольно сильные лекарства, нужно строго следить за соблюдением:

• режима приема;
• дозировки;
• сроком годности используемых препаратов.

Особенно важен скрупулезный подход при лечении инфекции у детей либо людей с развитыми патологиями ЖКТ или печени.

Длительный прием антибиотиков должен проводится только с использованием медикаментозных средств защиты микрофлоры желудка.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты, подразумевающей уменьшение в рационе количества тяжелой пищи. Лучше избегать жареного мяса, высококалорийных блюд и другого подобного. Останавливать свой выбор нужно на содержащих витамины овощах, фруктах, употреблять больше каш.

На ранних стадиях некоторые специалисты рекомендуют добавлять в ежедневное меню твердые продукты, например, яблоки. Их употребление не только способствует поставке в организм витаминов и нужных микроэлементов, но также укрепляет десны.

Профилактика

Применяя метронидазол, трихопол и другие необходимые средства, можно добиться хорошего результата в лечении как у взрослых, так и у детей. Лучше не допускать серьезного ухудшения состояния зубов и десен. Регулярные посещения стоматологии способствуют раннему выявлению проблемы.

Рекомендуется использовать доступные народные средства для профилактики: остановить развитие болезни могут полоскания настоями и отварами из коры дуба. Содержащиеся в ней вещества способствуют уничтожению очагов заражения и обладают противовоспалительным эффектом. Кора дуба помогает уменьшить болевые ощущения и снять зуд в деснах.

Полоскание ротовой полости слабым раствором перекиси водорода также помогает против развития бактерий. Важное значение имеет правильная концентрация, потому дозировка должна быть определена в клинике специалистом.

Посещение стоматологии — это не только профилактический осмотр. Врач выявит и устранит дополнительные факторы, которые могут способствовать развитию болезнетворных бактерий: это может быть зубной камень, налет и другие подобные проявления.

Среди всех профилактических мероприятий можно выделить несколько основных:

• своевременное посещение кабинета стоматолога;
• правильный уход за зубами и деснами;
• использование рекомендованных дезинфицирующих средств.

Можно вылечить пародонтоз любой формы, но лучше не допускать его развития. Используя рекомендации специалистов и информацию из статьи, легко избежать этого недуга.

Как предотвратить и вылечить пародонтоз: полный комплекс средств и лекарств

Пародонтоз десен – это болезнь, характеризующаяся хроническим поражением тканей, окружающих зубы.

Чаще всего недуг сопровождает пожилых людей, но и не щадит молодежь и детей. В процессе заболевания происходит постепенное расшатывание и выпадение зубов ввиду рассасывания костной ткани зубных лунок.

Основным виновником развития заболевания считается зубной камень, мешающий полноценному питанию тканей, окружающих зубы. Пародонтоз проявляется жжением, зудом и пульсацией в деснах, их покраснением и кровоточивостью, расшатываем зубов и деформацией челюсти.

Шаг профилактический — подбираем зубную пасту

Лечебные зубные пасты от пародонтоза предназначены для борьбы с воспалением десен и их кровоточивостью. В составе таких паст эффективно сочетаются антибактериальные компоненты, минералы, экстракты лечебных трав, способные обеспечивает гигиену полости рта, уничтожение бактерий и предотвращение образование зубного налета.

Лечебные зубные пасты не применяются как основное средство терапии, их используют в комплексе с медицинскими препаратами и прочими процедурами.

Если же пасту использовать как единственный метод для борьбы с пародонтозом, то эффект будет выражаться лишь в маскировке симптомов, в снижении степени их выраженности, в то время как болезнь все же будет прогрессировать без ярких проявлений.

1. Лесная — содержит хлорофилл, витамины, хвойно-каротиновый концентрат, смолы; оказывает заживляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное, дезодорирующее действие, подавляет жизнеспособность вирусов; лечебный эффект достигается по истечении нескольких дней ежедневного использования.
2. Ауромера — паста с приятным вкусом, состав которой богат экстрактами полезных растений; благотворно воздействующих на ткани ротовой полости.
3. Ромашка — вяжущее противовоспалительное средство, основными компонентами которого являются настои ромашки и зверобоя.
4. Жемчуг — паста для больных пародонтозом, понижающая чувствительность зубной эмали.
5. Пародонтоцид — средство, имеющее в составе ряд антисептиков, экстракты мяты и шалфея, фторид натрия.
6. Поморин — имеет в составе разнообразные соли, концентрат минеральных вод, что усиливает обменные процессы, снижает воспаление и растворяет слизь.

Использование мазей

Для лечения пародонтоза в домашних условиях используются мази, с помощью которых восстанавливается кровоток в сосудах, устраняется воспаление:

1. Гепариновая мазь улучшает состояние десен и оказывает активное противовоспалительное действие. В процессе терапии уменьшается прилипание тромбоцитов к стенкам сосудов, нормализуется микроциркуляция тканевых процессов, а входящие в состав мази минеральные и растительные компоненты способствуют уплотнению стенок сосудов и активизируют иммунитет.
2. Холисал. Мазь с запахом аниса, не имеющая противопоказаний, обеспечивает противовоспалительное, антибактериальное, противовирусное действие, обладает обезболивающим эффектом. Препарат разрешен к использованию детям и беременным женщинам.
3. Левомиколь. Препарат с антибиотиком, используется в тяжелых, запущенных случаях. Аппликации с мазью способствуют восстановлению тканей, заживлению ран и уничтожению болезнетворных бактерий.
4. Солкосерил. Препарат усиливает обмен кислородом в тканях десен, излечивает воспаление пораженных областей.
5. Левосин – мазь с содержанием левомицетина, оказывает обезболивающее воздействие при заболевании пародонта.

Рекомендуемые препараты в таблетированной форме

Основа лечения пародонтоза – противогрибковый метод, поэтому в процессе лечения неизбежен прием антибиотиков, уничтожающих максимальное число бактерий.

Прием лекарств можно начинать лишь после консультации стоматолога и необходимого обследования, включающего рентген челюсти и анализы, в числе которых бактериальный анализ, результат которого покажет насколько бактерии, находящиеся внутри организма, чувствительны к антибиотику.

При пародонтозе назначают следующие средства:

1. Линкомицин – эффективное противомикробное средство. Обычно курс лечения занимает 2 недели, но при тяжелых поражениях пародонта его длительность увеличивается. Прием средства без врачебной консультации строго запрещен ввиду возможного развития дисбактериоза, медикаментозного поражения печени и почек.
2. Трихопол – препарат, активно уничтожающий бактерии, вызвавшие развитие пародонтоза. Его самостоятельный прием чреват сбоями в работе организма.
3. Витамины и микроэлементы. Лечебные комплексы, богатые железом и кальцием, селеном и цинком. Витамины группы В, Р и С способствуют регенерации пародонта, снижают кровоточивость десен и укрепляют их. Витамин А и фолиевая кислота восстанавливают обменные процессы в тканях, окружающих зубы.
4. Иммуномодулирующие препараты. Их назначение необходимо ввиду ухудшения общего состояния здоровья пациента. Средства Имудон, Тимоген, Продигиозан, Тималин стимулируют восстановление тканей, иммунную систему, тормозят развитие воспалительных процессов. Сильный эффект от применения иммуномодуляторов достигается на ранней стадии пародонтоза.

Лечебные гели — удар по сердцу болезни

Терапия пародонтоза гелями, вводимыми под десны, особо эффективна. Капилляры становятся крепкими и эластичными, снимается отек десен и на их поверхности образуется тонкая пленка, продлевающая лечебное действие.

• Троксевазин – снижает ломкость капилляров, снимает отек десен, увеличивает время ремиссии после лечения;
• Метрогил Дента – мощный антисептик, в состав которого включена комбинация хлоргексидина и метронидазола; гель наносят на десны или закладывают в пародонтальные карманы; запрещен к применению детям до 6 лет и беременным дамам;
• Эльгифлуор и Элюгель – препараты с высоким содержанием хлоргексидина, вводятся под десны.

Ополаскивающие средства

Ополаскиватели улучшают циркуляцию крови в деснах, снимают отеки, заживляют ранки.

Ополаскивание при пародонтозе чаще всего практикуют с помощью таких средств:

1. Ополаскиватель Пародонтакс. Борется с воспалением десен и их кровоточивостью за счет входящих в состав средства соединений фтора и антибактериальных компонентов. Эффективно удаляет налет с зубов.
2. Сплат. Отбеливающий, антибактериальный и противовоспалительный ополаскиватель, растворяет налет на эмали. Содержит биосол, полидон и экстракт листьев крапивы. Рекомендуется как профилактическое средство.
3. Лакалют. Положительный эффект при пародонтозе достигается за счет входящего в состав препарата активного антисептика и веществ с вяжущим действием.
4. Президент профи. В состав ополаскивателя входит антисептик, экстракты лечебных трав, что позволяет его использовать абсолютно всем категориям пациентов.

Слово знахарям и бабкам

В составе терапии пародонтоза возможно эффективное использование методов народной медицины:

• втирание в десны сока тысячелистника, полоскание рта настоем эвкалипта, липы, дубовой коры, смазывание больных мест на ночь дегтем;
• применение в качестве чистящей пасты молотого корня аира болотного;
• для уменьшения отека: измельчить сухую траву хвоща полевого, заварить стаканом кипятка, процедить и выпивать трижды в день по половине стакана;
• 3 ст.л. корней лапчатки прямостоячей залить 500 мл кипятка, настоять 4 часа и использовать для примочек и ротовых ванночек;
• ложку крапивных листьев запарить в термосе, дать настояться и принимать по 100 мл после еды;
• смачивать ватный тампон в облепиховом масле и прикладывать к пораженным участкам дважды в день;
• смешать 3 ст.л. морской соли и измельченных сухих шкурок банана, добавить оливкового масла, плотность смеси должна быть подобна консистенции сметаны; втереть в десны, выдержать 10 минут и сплюнуть, полоскать рот не нужно;
• перемешать мед, обычную зубную пасту и морскую соль (предварительно перемолоть в кофемолке), смесь черпать пальцем и втирать в десны; использовать не более 2-3 раз в неделю;
• каждый день на протяжении 10-14 дней натирать десны свежим срезом дольки чеснока;
• 20 гр сухого корня лапчатки залить 100 мл спирта, настоять в темноте на протяжении недели, периодически встряхивая; 2 части настойки смешать с 1 частью глицерина и смазывать больные десны.

Использование перекиси водорода

При попадании в кровь перекись водорода распадается на кислород и воду, благодаря чему клетки обогащаются кислородом, ускоряются обменные процессы и выводятся из крови вредные элементы.

Рецепты на основе перекиси:

• ватную или марлевую прокладку смочить 3% перекисью и протирать десны с внешней и внутренней стороны для их укрепления и предотвращения кровоточивости;
• 1 капля перекиси водорода на 50 мл воды, принимать трижды в день на голодный желудок на протяжении 10 дней (возможна легкая тошнота, диарея, кожная сыпь – если через пару дней симптомы не исчезнут, то лечение необходимо прекратить), после перерыва в 3-4 дня повторить курс;
• вместо привычной зубной пасты: хорошенько перемешать 3 гр пищевой соды и 10 капель сока лимона, добавить 20 капель перекиси водорода и получившейся массой вычистить зубы, но ополоснуть рот водой можно лишь через 15 минут после чистки;
• 2 таблетки гидроперита растворить в половинке стакана питьевой воды, несколько раз в день тщательно прополаскивать полость рта, затрагивая область десен.

А еще мы советуем…

Для предупреждения развития пародонтоза необходимо:

• ежедневно соблюдать гигиену ротовой полости;
• межзубные участки очищать с помощью шелковой зубной нити;
• отказаться от курения;
• укреплять иммунитет;
• правильно питаться, приоритет отдавать овощной, молочной и богатой клетчаткой пище;
• ограничивать потребление сахара;
• в целях профилактики регулярно принимать комплексы витаминов и минералов;
• самостоятельно массировать десны (круговыми движениями втирать масло эвкалипта, облепихи или апельсина);
• регулярно посещать стоматолога.

Хотя пародонтоз является достаточно серьезным заболеванием, при должном внимании пациента и правильном лечении возможна длительная ремиссия и выздоровление. Своевременные визиты к стоматологу, верно подобранная терапия и поддержание организма в удовлетворительном состоянии – это главное оружие в борьбе с недугом и залог здоровой улыбки!

Лечение пародонтоза – препараты и методы

Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для эффективного устранения его симптомов на длительный срок. А кто-то из них и вовсе путает пародонтоз с пародонтитом, ошибочно предлагая лечение аппаратом Вектор. Startsmile рассказывает правду о том, как бороться с болезнью и лечится ли пародонтоз на самом деле!

Содержание статьи

Как вылечить пародонтоз навсегда?

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. В случае с пародонтозом, часто протекающим бессимптомно, для постановки окончательного диагноза проводятся следующие процедуры:

• осмотр полости рта;
• зондирование десневой борозды;
• рентгенологическое исследование (ортопантомография);
• биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Главным фактором, подтверждающим наличие пародонтоза, является равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Как правило, все эти проявления отображаются на рентгеновском снимке. Также пациенту дополнительно потребуется консультация врача-терапевта и эндокринолога для выявления и лечения нарушений обмена веществ, болезней сердечнососудистой или эндокринной систем, которые нередко сопровождают заболевание.

Как избавиться от пародонтоза и окончательно предотвратить разрушение костной ткани? К сожалению, полностью попрощаться с заболеванием невозможно. По этой причине лечение пародонтоза зубов обычно направлено на замедление процесса дистрофии пародонта и предотвращение выпадения зубов, воспаления тканей и гнойного поражения костей.

Методы лечения пародонтоза

Развитие заболевания можно притормозить с помощью лечения пародонтоза лекарственными препаратами и проведения следующих процедур:

• профессиональная гигиена для своевременного удаления зубных отложений;
• шинирование для нормализации окклюзионных взаимоотношений;
• применение препаратов от пародонтоза, витаминов и средств для улучшения микроциркуляции в тканях (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин);
• массаж для укрепления десен при пародонтозе;
• пришлифовывание зубов;
• протезирование;
• дарсонвализация десен;
• пломбирование эрозий.

Современные способы

Самое эффективное лечение пародонтоза основано на применении более современных методов, перечисленных ниже:

• воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
• ультразвуковой аппарат для лечения пародонтоза;
• местная гипо- и гипертермия;
• диадинамические токи;
• амплипульстерапия;
• электрофорез;
• УВЧ-терапия.

Какой врач лечит пародонтоз? Ответ на этот вопрос не знают большинство пациентов. Врач, лечащий пародонтоз, называется пародонтолог. Обязательно обратитесь к этому специалисту, если заметили бледную окраску и опущение десен, повышенную чувствительность зубов, клиновидный дефект. Где лечить пародонтоз? Безусловно, в стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пародонтоза

Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии? Ответ на вопрос также отрицательный. Тем не менее, при лечении запущенного пародонтоза вмешательство хирурга является наиболее целесообразным. Речь идет о стадии заболевания, когда альвеолярный отросток почти полностью атрофирован, и для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводится операция по восстановлению костной ткани при пародонтозе, которая позволит удержать зубы на своих местах.

Средства от пародонтоза

Лучшего средства от пародонтоза не существует, да и конкретного лекарства еще не изобрели. На данный момент избавление от симптомов этого заболевания достигается только за счет проведения специальных процедур и комплексного лечения пародонтоза препаратами, богатыми аминокислотами, белками и антиоксидантами. Прием витаминов при пародонтозе также способствует ускорению метаболизма в тканях пародонта. Какие витамины может назначить врач? Обычно в рамках лекарственного лечения пародонтоза стоматологи рекомендуют принимать следующие витамины и микроэлементы:

• витамин В6 и витамин В12 – если пародонтоз развивается на фоне патологий пищеварительной системы, сахарного диабета, неврастении;
• фолиевая кислота – для активизации всех обменных процессов в организме;
• цинк – для регенерации костной ткани;
• кальций – для минерализации костей и зубов;
• селен – для антиоксидантного и иммуномодулирующего воздействия.

Самолечением заниматься не стоит. Какие препараты от пародонтоза следует использовать в каждом конкретном случае, определяет врач, основываясь на результатах диагностики зубов и общего состояния организма пациента.

Антибиотики при пародонтозе

Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным. Какие антибиотики при пародонтозе с воспалительными осложнениями обычно выписывают врачи? Это могут быть различные препараты, помогающие быстро купировать воспаление.

Уколы в десны при пародонтозе

Помимо лечения лекарствами применяются также уколы от пародонтоза. Это инъекции экстракта алоэ, который является эффективным биогенным стимулятором. Обычно курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций с перерывом в день. Какие уколы от пародонтоза назначаются в случае, если заболевание перешло в тяжелую форму? При наличии воспалительного процесса на поздних стадиях заболевания можно лечить зубной пародонтоз уколами с синтетическим стимуляторами регенерации тканей по той же схеме.

Пластины от пародонтоза

Часто растворы и мази для лечения заболеваний пародонта оказываются недостаточно эффективными, так как быстро выводятся из полости рта со слюной. Поэтому приходится наносить средства в виде аппликаций при пародонтозе. Однако современное лечение пародонтоза предусматривает использование альтернативной формы препаратов, позволяющей активным веществам лучше проникать через эпителий для достижения высокого регенерационного эффекта. Это пластинки, изготовленные из природных полимеров (желатин, коллаген, альгинат натрия) и лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы в тканях и повышающих тонус сосудов (минеральные компоненты, ферменты, травы, витамины, аминокислоты, органические кислоты, фитогормоны).

Как лечится пародонтоз пластинками?

Средство накладывают на десневой край после чистки зубов и аккуратно вдавливают в межзубные промежутки. Благодаря адгезивным свойствам пластины могут удерживаться на деснах в течение 6 – 10 часов. Затем их остатки удаляются теплой водой.

В инструкции к данным пластинкам написано, что они предназначены для защиты и оздоровления тканей пародонта. Но можно ли с их помощью вылечить запущенный пародонтоз? Ответ отрицательный. Данное средство не предназначено конкретно для лечения пародонтоза. Оно оказывает общеукрепляющее воздействие на весь пародонт в целом и больше подходит для облегчения симптомов гингивита и пародонтита в виде кровоточивости и воспаления десен.

Как лечить пародонтоз народными средствами?

Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

Профилактика пародонтоза

Профилактических мер по предотвращению появления и развития пародонтоза существует немного, поскольку патология связана с генетической предрасположенностью и нарушением обмена веществ в организме. В целом, врачи рекомендуют поддерживать общую гигиену полости рта за счет регулярной чистки зубов и использования зубной нити.

Следует также соблюдать определенную диету при пародонтозе и в целях профилактики заболевания. Рекомендуется употреблять в пищу больше молока, овощей, морепродуктов, растительных нерафинированных масел, ограничить употребление углеводов. Рацион питания при профилактике и лечении пародонтоза у взрослых должен включать в себя достаточное количество сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов от налета и оказывающих массирующее воздействие на десны, улучшая их микроциркуляцию.

Нужно лечить, пока зубы не выпали! Лучшие препараты для лечения десен при пародонтите

Пародонтит — заболевание ткани дёсен. Причиной являются бактерии, которые быстро размножаются в полости рта и поражают здоровые участки.

Самостоятельно излечиться от этой болезни практически невозможно. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Действия основных типов препаратов для лечения дёсен при пародонтите

В зависимости от сложности заболевания препараты оказывают различное действие на больного человека. Задача лечения пародонтита — как можно быстрее снять воспаление и устранить негативные воздействия микроорганизмов на дёсны.

В лечении важно учитывать два фактора: способность лекарства уничтожить бактерии и небольшая вероятность побочных последствий.

Противовоспалительные препараты

• Пародонтоцид. Выпускается и как раствор для полоскания ротовой полости, и как спрей. Препарат может также применяться и в виде зубной пасты. В состав лекарства входят различные масла. Экстракты шалфея, мяты, гвоздики, эвгенол, фторид натрия. Действие лекарства очень мягкое.
• Мараславин. Обычно лекарством полощут рот, или прикладывают к больному месту примочку. В состав препарата входят травы полыни, плоды чёрного перца, бутоны гвоздичного дерева, корни зингибера.

Фото 1. Упаковка и флакон препарата Мараславин в форме раствора. Объём 10 мл, производитель Sopharma.

Чем можно полоскать рот

Ополаскиватели разрушают клеточную мембрану бактерий, устраняют неприятный запах изо рта, предотвращают развитие воспаления. При этом они сохраняют микрофлору во рту.

• Раствор фурацилина. При ежедневном применении препарат убивает микробы и улучшает флору ротовой полости. Чтобы правильно полоскать рот при пародонтите обратитесь за консультацией к лечащему врачу.
• Полиминерол — улучшает регенерацию тканей.
• Раствор соды — устранит сильное воспаление и отёк десны.
• Солевой раствор — улучшит кровообращение в тканях десны, убивает инфекцию.

Как лечить народными средствами

Хорошо помогают при заболеваниях дёсен отвары целебных трав: ромашка, шалфей, череда, календула. При кровоточивости дёсен обязательно полощите рот настоями коры дуба и ягод черники. Подойдёт и настойка зверобоя.

Внимание! Травяные сборы рекомендуется применять как дополнительные процедуры к основной терапии. И ни в коем случае не рассматривать полоскание как основной метод лечения пародонтита.

Эффективные мази и гели

• Метрогил дента. В состав геля входят хлоргексидин и метронидазол. При регулярном применении восстанавливает ткани пародонта и укрепляет сосуды.

Фото 2. Упаковка и тюбик препарата для лечения пародонтита Метрогил Дента в форме геля. Масса 20 г.

• Пародиум. Ингредиенты, которые входят в состав: хлоргексидин, формальдегид и экстракт ревеня. препарат снижает кровоточивость из дёсен, уменьшит болезненные ощущения.
• Левомеколь. В состав входит хлорамфеникол и метилурацил. Препарат быстро заживляет и приводит в порядок полость рта.
• Ортофен. Мазь наносят на дёсны, используют как аппликацию. Таким образом заметно снижается воспаление и улучшается питание тканей пародонта.

Антибиотики

При гнойном воспалении, запущенном пародонтите, врач предлагает провести системную антибиотикотерапию. При этом назначаются антибиотики различных групп взаимодействия. Препараты принимаются внутрь, или вводятся при помощи инъекций.

Важно! Перед применением лекарства посоветуйтесь с лечащим врачом. Некоторые антибиотики могут вызвать аллергию, индивидуальную непереносимость.

• Олазоль: в состав лекарственного средства входит облепиховое масло, левомицетин, бензокаин. Благодаря этим компонентам успешно снимаются воспалительные процессы, уходят боли.

Фото 3. Упаковка и флакон препарата Олазаль в форме аэрозоля. Масса 60 г, прозводитель «Стома».

• Эритромицин: помогает при гнойных выделениях из полости рта. Препарат считается антибиотиком широкого спектра воздействия.

Внимание! В связи с сильным воздействием препарата на организм его применение строго запрещено при проблемах, связанных со снижением слуха. Детям до 14 лет, а также беременным женщинам принимать эритромицин нельзя!