Пародонтоз классификация

Выпадают зубы? Узнать причину поможет классификация пародонтоза

Кровоточивость дёсен, запах изо рта, обнажённые корни зубов, опасность их выпадения — вот симптомы, которые настораживают и способствуют безотлагательному проведению обследования у стоматолога на наличие пародонтоза.

И всё же пародонтоз — заболевание, которое встречается не так уж часто.

Классификация пародонтоза

Только у 3—10% пациентов диагностируют эту патологию, что является гораздо меньшим показателем, нежели, гингивит или пародонтит. Поэтому, чтобы с уверенностью поставить диагноз пародонтоза, необходимо грамотно подойти к обследованию и проконсультироваться у опытного стоматолога, благодаря чему гарантируется успешное лечение этого заболевания.

Классифицировать недуг позволяют несколько факторов:

• расположение;
• форма протекания;
• стадия заболевания.

Все вместе эти критерии определяют степень тяжести протекающей патологии и выбор соответствующего метода лечения.

Фото 1. Симптомы пародонтоза: кровоточивость дёсен, специфический запах изо рта, обнажённые корни зубов.

Виды пародонтоза

В зависимости от особенностей течения, болезнь подразделяется на несколько видов.

Локальный или генерализованный

• локальный: поражение 2—3 зубов или только одного из них;
• генерализованный: заболевание всей верхней и нижней челюстей.

Внимание! Переходу пародонтоза из локальной формы в генерализованную способствует отсутствие своевременной диагностики.

Острый или хронический

• Хронический: классическое проявление этой болезни. Подразумевает длительный процесс протекания, даже на протяжении многих лет, на начальных стадиях это заболевание путают с гингивитом и пародонтитом.
• Острый — диагностируется крайне редко, в основном у людей пожилого возраста и часто свидетельствует о присутствии в организме сопутствующих заболеваний внутренних органов. Появление пародонтоза в ряде ситуаций обусловлено наследственностью.

Справка! Факторы, которые могут быть причиной недуга: гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, недостаток витаминов, курение, алкоголизм, неврологические заболевания, неправильный прикус, нарушение процесса обмена веществ в ротовой полости, пониженный иммунитет, ушибы, переломы и прочие травмы ротовой полости.

Стадии развития пародонтоза

Болезнь проходит через несколько стадий: от легкой до запущенной.

Начальная легкая степень тяжести

Пародонтоз легкой степени тяжести. Почти всегда поставить диагноз при начальной стадии заболевания является сложной задачей ввиду полного отсутствия симптомов. В связи с этим не проводятся никакие профилактические мероприятия, и болезнь развивается далее.

Первая

Болезнь даёт о себе знать ощущением зуда и жжения, дёсны начинают как бы «пульсировать», жевание доставляет явный дискомфорт, очевидно появление неприятного запаха изо рта, а посещение стоматолога позволяет выявить обнажившиеся до 2 миллиметров зубы и минеральные отложения на них.

Важно! Рентгенологическое обследование пока не свидетельствует о наличии заболевания.

Вторая

Пациент ощущает явные признаки дискомфорта в ротовой полости:

1. Зудящие дёсны.
2. Присутствует острая болезненная реакция на кисловатую, холодную и горячую пищу.
3. Зубы оголяются на 3—4 миллиметра.

Наличие заболевания отчётливо рассматривается на рентгеновском снимке.

Фото 2. Вторая стадия развития пародонтоза. Зубы оголяются примерно на 3—4 миллиметра.

Третья гнойная

Гнойный пародонтоз. Проявляет себя гнойными отложениями в карманах, в которых обнаруживаются остатки пищи, что ещё больше усугубляет течение болезни, а обнажившиеся более чем наполовину зубы отличаются некоторой подвижностью.

Четвёртая

Тяжёлая степень пародонтоза характеризуется атрофией костных перегородок, приводящей впоследствии к их существенной подвижности и последующему выпадению.

При запущенной форме специалисты применяют шинирование, т. е. придают зубам меньшую подвижность, и даже прибегают к хирургическому вмешательству — при помощи подшивания под десну подсадочных материалов, способствуют «запуску» синтеза костной ткани, что позволяет в дальнейшем избежать потери поражённых зубов, а в случае их выпадения применяется протезирование.

Полезное видео

О главных различиях пародонтоза и пародонтита расскажет врач:

Как не допустить запущенный пародонтоз

Среди таких методов лечения первый и самый важный — своевременный осмотр дантиста и удаление зубного камня, способствующего появлению и развитию болезни. Мероприятия, направленные на устранение болезни, назначаются специалистами в области стоматологии.

Не лишено смысла и применение медикаментов: назначают курс витаминов и микроэлементов, которые помогают восстановлению иммунитета.

Кроме того, нелишним бывает применение инъекций, позволяющих обогатить поражённые дёсны кислородом, а в случае особо тяжёлого их поражения, пародонтологи подбирают курс антибиотиков.

Физиопроцедуры также применяются в лечении болезни. Например, применение электрофореза, лазера, дарсонвализации (применение высокочастотного тока), ионизированного воздуха и даже вакуума довольно часто приводит к улучшению состояния поражённых дёсен и зубов. Помогают в терапии и народные средства. Полоскание различными настоями трав и раствором морской соли позволит полностью избавиться от заболевания.

Для профилактики заболевания необходимо вовремя получать консультацию стоматолога, не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения и вести здоровый образ жизни.

Виды, формы и стадии развития пародонтоза: проявления и особенности борьбы с болезнью

Пародонтоз представляет собой системное заболевание десен, сопровождающееся дистрофическим поражением десен, причины развития самые разные. Болезнь может развиваться по причине генетической предрасположенности или на фоне хронических недугов внутренних органов. Существует несколько классификаций пародонтоза, характер протекания в каждом отдельном случае отличается.

Особенности течения

Многие врачи придерживаются мнения, что слабая нагрузка на зубы во время пережевывания пищи приводит к застю циркулирующей в толще пародонта жидкости. В результате происходит процесс кристаллизации минеральных веществ, в межклеточном пространстве формируются камни. Увеличение камней в размерах сопровождается разрушением базальной мембраны в зоне соединения зубных тканей и эпителия. На границе возникает воспалительный процесс, болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани пародонта и приводят к его полному разрушению.

В результате оголяются корни зубов, увеличиваются промежутки между зубами и внеальвеолярная часть зуба. В процессе пережевывания пищи повышенная нагрузка приходится на боковую сторону зуба, вследствие чего они смещаются, развивается травматическая окклюзия, появляются травматические узлы.

Травматическая окклюзия — это такой вид смыкания зубов, при котором жевательное давление вызывает травмирование тканей пародонта. Такой вид травмы возникает вследствие пародонтоза, а также по причине неправильно изготовленных протезов.

При надавливании на десны может возникать серозно-гнойный, а потом гнойный экссудат с включениями крови. Гноетечение развивается в запущенных случаях, после формирования патологического зубодесневого кармана, обнажения корней на половину и более, усиливается подвижность зубов. Слизистая оболочка обретает синюшный оттенок, повышается отечность, у десневого края образуются валикообразные уплотнения. Даже легкое прикосновение может спровоцировать кровоточивость десневых тканей, слюна разжижается, начинает выделяться в больших объемах. На финальной стадии наблюдается полная атрофия лунок альвеолярного отростка, процесс сопровождается расшатыванием и удалением зубов. Больше информации о причинах воспаления десен при пародонтозе читайте тут.

Пародонтоз может развиваться годами и десятилетиями, поэтому вероятность затягивания болезни минимальна.

Различают несколько классификаций пародонтоза: по форме, степени тяжести, течению, стадии развития.

По степени тяжести

Разные степени сопровождаются определенными признаками, среди них обнажение шеек и корней, уменьшение размеров перегородки между зубами и подвижность зубов.

Виды пародонтоза по степени тяжести:

• легкий — сопровождается несильным обнажением шеек зубов, межзубная перегородка уменьшается на 30 %, подвижность отсутствует, иногда может возникать ощущение зуда или жжения в области десен, чаще застревает пища в зубах;
• средний — снижение размеров межзубной перегородки достигает 50 %, возникает легкое расшатывание зубов, наблюдаются нарушения кровообращения, десна бледнеют;
• тяжелый — в данную категорию относятся все состояния, выраженность которых превышает перечисленные параметры, на данной стадии возникает кровоточивость, увеличивается расстояние между зубами, появляются неглубокие десневые карманы, иногда формируются гнойные язвы.

Пародонтоз — серьезное системное заболевание, лечение на самой последней стадии чаще всего оказывается неэффективным.

Степени атрофии тканей по А.Евдокимову

Классификацию заболевания по А. И. Евдокимова считается наиболее удобной в клинической практике, так как она отражает степень продвижения процесса.

Основные стадии:

• начальная стадия – отличается незаметным протеканием для пациента, сопровождается незначительными для пациента и врача признаками. Могут возникать небольшая отечность и зуд, небольшая кровоточивость десны во время еда, наблюдается также повышенная чувствительность шеек зубов. На рентгеновском снимке отражается нарушение непрерывности компактной пластики перегородок;
• 1 стадия. Костная ткань снижается на треть длины корня, наблюдается незначительное оголение шейки зубов, глубина зубодесневого кармана достигает 2-4 мм. При зондировании диагностируется поддесневой зубной камень, зубы обретают незначительную подвижность, слизистая десны несколько гиперемирована в зоне десенного края, возникает ее незначительное утолщение;
• 2 стадия. Костная ткани убывает до 1/2 длины корня, корни зубов покрыты отложениями, глубина зубодесневого кармана достигает 4-6 мм. Из-под десны выделяется серозно-гнойного экссудата с включениями крови. Зубы становятся подвижными в боковом и губно-язычном направлениях. Слизистая десны становится отечной, обретает синюшным оттенком, валикообразное утолщение, отличается легкой кровоточивостью, может наблюдаться гипертрофия;
• 3 стадия. Кость убывает до 2/3 длины корня, корни обнажаются на 1/2 и более длины, глубина зубодесневого кармана достигает 6 мм. При надавливании на десневые ткани из-под десенного края вытекает гнойный экссудат. Повышается подвижность зубов, они легко двигаются по круговой траектории;
• 4 стадия. Полная утрата костной опоры, зуб удерживается в десне за счет мягких тканей, корни зубов обнажаются на 2/3 длины корня и выше. Зубодесневой карман глубокий, достигает верхушки корня, наблюдается выделение значительного количества гноя. Зубы отличаются подвижностью во всех направлениях, они могут перемещаться по вертикали.

В некоторых случаях клиническая картина может не совпадать с перечисленными признаками, многое зависит от формы болезнь. Объемы зубных отложений зависят от соблюдения правил гигиены, при его отсутствии отложений всегда больше.

По течению

По течению различают следующие виды:

• хронический – заболевания носит невоспалительный характер, признаки могут отсутствовать или слабо проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Больше информации о лечении хронического пародонтоза смотрите здесь;
• ремиссия — начинается при активном лечении болезни, такое состояние может поддерживаться на протяжении многих лет.

Очень важно не допустить трансформации болезни в хроническую форму, так как в последнем случае пациенту придется до конца жизни следить за состоянием десен.

По форме

Различают следующие формы пародонтоза:

• дистрофическая — сопровождается генерализованным уменьшением высоты альвеолярного отростка костей челюсти, ретракцией десны (воспаление отсутствует), наблюдается первичное поражение костей альвеолярного отростка;

• атрофическая — сопровождается истончением десны, оголяются корни зубов, в зубодесневых карманах образуется гной, в костной пластинке кортикальной альвеолярного отростка развивается остеосклероз, в межзубных перегородках диагностируется остеопороз;
• гемморагическая — сопровождается образованием альвеолярных карманов;
• воспалительная — сопровождается воспалением тканей;
• гнойная — сопровождается гипертермией, болезненным ощущениями во время еды и разговора в тканях десны, неплотное прилегание десны, гнойный запах изо рта, неплотное прилегание десневых тканей;
• генерализованная — ее развитие сопровождается поражением мягких околозубных и костных тканей, болезнь затрагивает одновременно несколько участков, вследствие чего развивается деструкция челюсти, комплексная терапия должна быть направлена на купирование деструкционного процесса.

Стадии развития болезни

Болезнь в течение продолжительного времени может никак не проявляться, пациенты часто приходят к стоматологу по причине обнажения корней зубов. Вплоть до этапа расшатывания зубов пародонтоз можно спутать с гингивитом, пародонтитом, так как симптоматика очень похожа.

В стоматологии выделяют следующие стадии болезни

• 1-я (легкая степень) — симптоматика отсутствует, пациент может ощущать зуд, «ломоту» в челюсти, гиперестезию, десна имеет нормальный оттенок;
• 2-я (средняя степень) — начальная стадия атрофии, наблюдается оголение корней и шейки на 3-5 мм, гиперестезия, увеличивается расстояние между зубами, возникают клиновидные дефекты, постепенно начинается рецессия десны. Подробней о лечении рецессии десен читайте в этом материале;
• 3-я (тяжелая степень) — зубы начинают шататься, обретают подвижность, начинают выпадать, рецессия десны достигает 5 мм, наблюдается воспалительный процесс, отечность, образуются зубодесневые карманы с гнойной жидкостью.

Установить степень тяжести болезни помогает панорамная или внутриротовая рентгенография, процедура позволяет на ранних стадиях выявить тенденцию атрофии тканей.

Чем чреват пародонтоз

При отсутствии лечения пародонтоз может трансформироваться в пародонтит — заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами. По воздействием вредоносных микроорганизмов на поверхности зубов и десен образуется налет, что чревато поражением костных тканей челюстей. Инфекция приводит к возникновению зубодесневых карманов, в полости которых размножаются микроорганизмы.

Пародонтоз приводит также к расшатыванию и утрате зубов, что считается самым опасным последствием болезни. В десневых карманах накапливается гной, жидкость распространяется по артериям по всему организму. Вследствие этого развиваются атеросклеротические поражения, сердечно-сосудистые заболевания, пневмония.

Видео

Больше информации о видах пародонтоза смотрите на видео

Выводы

1. Пародонтоз — опасное заболевание, сопровождающееся поражением тканей десны, болезнь может развиваться в течение нескольких лет. Сама по себе болезнь не является заразной, ее этиология еще до конца не изучена. Больше подробностей о том, можно ли заразиться пародонтозом смотрите в этой статье.
2. Пародонтоз имеет разные стадии, формы и степени, от этого зависит характер течения болезни, клиническая картина.
3. Отсутствие терапии может привести к трансформации болезни в хроническую форму, утрате зубов, поражением различных систем и органов.

Как отличить пародонтоз от пародонтита: сходства и различия заболеваний

Как вылечить хронический гингивит: методы купирования и профилактики

Гиперемия десны: причины покраснения и лечение в домашних условиях

Лечим катаральный гингивит: способы устранения болезни и ее профилактики

Классификация пародонтоза

Пародонтоз в одних случаях может вяло протекать в течение нескольких лет, практически не доставляя хлопот, в других — активно развивается буквально на протяжении нескольких месяцев, вызывая выпадение зубов. Для того, чтобы максимально грамотно поставить диагноз, существует несколько классификаций заболевания, они отличаются по локализации и стадии развития.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Современная классификация

Современная классификация была принята еще в 1975 году. По месту локализации различают генерализованный и локальный пародонтоз.

• При генерализованном симптомы проявляются сразу во многих местах, практически вся десна поражена.
• При локальном болезнь поражает отдельно взятый зуб или два соседних.

Пародонтоз может иметь различные степени развития, в зависимости от запущенности процесса.

Стадии развития

А. Евдокимов — автор классификации пародонтоза в зависимости от степени атрофии альвеолярного отростка. Согласно данной классификации, существует пять стадий развития:

• Начальная — практически незаметна для пациента, симптомы еще не проявляются в полной мере, иногда заболевание начинается внезапно, однако острый пародонтоз встречается довольно редко;
• Первая — шейки зуба обнажены незначительно, несколько повышена их чувствительность, зубы не шатаются, кровоточивость десен еще не беспокоит пациента;
• Вторая — корни обнажаются довольно сильно, десна отходит от зубов, возле которых образуются неглубокие зубодесневые карманы, из которых при надавливании может выделяться незначительное количество гноя, поэтому эту стадию развития еще называют иногда гнойный пародонтоз;
• Третья — костная ткань атрофируется и обнажает корни зубов более, чем на половину, зубодесневые карманы достаточно глубокие и наполнены гноем, зубы шатаются достаточно сильно, получила название хронический пародонтоз;
• Четвертая — запущенная форма заболевания, лунки альвеолярного отростка полностью атрофированы, зубы шатаются и выпадают, зубодесневые карманы заполнены гноем, десны кровоточат.

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, врач назначает соответствующее лечение, которое включает в себя как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры, а в самых запущенных случаях может даже посоветовать хирургическое вмешательство.

Хроническая форма

Отличается чередованием вялотекущей формы с незначительными улучшениями состояния пациента с обострениями, когда заболевание стремительно прогрессирует. Однако, было бы неправильно надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе — к сожалению, это невозможно.

Главная задача пациента — не допустить перехода в хроническую форму. Гораздо легче лечить пародонтоз на раннем этапе, чем хронический, ведь в таких случаях пациенту приходится всю жизнь придерживаться правил, чтобы поддерживать зубы и десны относительно здоровыми.

Пародонтоз классификация

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

• СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
• Болезни десен
• Пародонтоз
• Классификация пародонтоза

Классификация пародонтоза

Пародонтоз может протекать по-разному. У одних людей он длиться годами почти бессимптомно, а у других может дать знать о себе внезапным выпадением зубов. Поэтому очень важно для врача-пародонтолога грамотно и своевременно поставить диагноз. Принять правильное решение врачу помогает существующие различные классификации заболевания.

Пародонтоз классифицируют по месту локализации, характеру течения и стадиям развития. По месту локализации или распространенности различают:

• генерализованный пародонтоз, который характеризуется деструктивными изменениями во всём зубном ряде на обеих челюстях;
• локальный пародонтоз, при котором наблюдается обнажение шеек зубов только в районе одного или дух зубов.

По характеру течения пародонтоз бывает:

• Хронический. Характеризуется атрофированием костной ткани и обнажением корней зубов более чем наполовину.
• Острый. Встречается крайне редко, диагностируется чисто условно.

Классификация по А. Евдокимову проводится в зависимости от запущенности процесса, от степени атрофии костной ткани челюсти. В этом случае пародонтоз может иметь пять стадий.

• Начальная стадия. Симптомы, практически, отсутствуют. Внезапное проявление заболевания характерно лишь при острой форме пародонтоза, которое встречается редко.
• Первая стадия. Характеризуется небольшим обнажением шеек зубов и несколько повышенной их чувствительностью. Подвижность зубов и кровоточивость десен отсутствует.
• Вторая стадия. Происходит довольно сильное обнажение корней зубов. Десна может отходить от зубов, образуя неглубокие зубодесневые карманы.
• Третья стадия. Характеризуется атрофированием костной ткани и обнажением корней зубов более чем наполовину. При осложнении пародонтоза бактериальным воспалением зубодесневые карманы могут быть достаточно глубокие с гнойным содержимым, зубы уже могут быть подвижны.
• Четвертая стадия. Эта стадия запущенного пародонтоза. Характеризуется полностью атрофированными лунками альвеолярного отростка и выпадением зубов.

Рисунок №1 – соотношение зуба и тканей пародонта у здорового человека, где [1] десневая борозда (щель), а [2] межальвеолярная костная перегородка.
Рисунок №2 – начальная стадия пародонтоза, где [1] пародонтальный карман, [2] рассасывающаяся межальвеолярная костная перегородка, а [3] эпителий, проросший вдоль корня зуба.
Рисунок №3 – выраженная стадия пародонтоза, где [1] пародонтальный и костный карман, образовавшийся вследствие резорбции межальвеолярной костной перегородки, а [2] остатки межальвеолярной костной перегородки.

Встречаются клинические случаи, не вписывающиеся в приведённуювыше классификацию пародонтоза по стадиям заболевания. Например, возможны случаи, когда слизистая оболочка десны не воспалена при атрофической форме пародонтоза, а, наоборот, бледная и плотная, не кровоточит, патологические десневые карманы отсутствуют, но в то же время атрофия альвеолярного отростка прогрессирует.

Иногда, атрофия слизистой оболочки десны значительно отстаёт от атрофии альвеолярного отростка. В этом случае, диагноз ставитьсяпо состоянию атрофии альвеолярного отростка.

В зависимости от стадии заболевания, проводится соответствующее лечение. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры, в запущенных случаях используется хирургическое вмешательство.

Любопытный факт

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

Первыми “стоматологами” были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Пародонтоз

Пародонтоз – атрофические процессы в пародонте, приводящие к нарушению единства связочного аппарата зуба с костной тканью (альвеолярными отростками челюсти). Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту. В дальнейшем шейки зубов обнажаются, происходит образование клиновидных дефектов на эмали. Лечение пародонтоза проводится отдельным специалистом – врачом-парадонтологом. При отсутствии лечения пародонтоз приводит к ранней потере зубов.

МКБ-10

Общие сведения

Пародонтоз – заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали, стертостью зуба, клиновидным дефектом.

Диагностика и лечение пародонтоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога. Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Лечение пародонтоза должно быть направлено на активизацию местного кровообращения, что достигается массажами и физиотерапией. Важно своевременно удалять зубной камень и зубной налет, поэтому при пародонтозе показана профессиональная гигиена полости рта и ультразвуковая чистка зубов.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов. Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.

Лечение пародонтоза

“Нам доверяет уже третье поколение клиентов!”

ПОЛНЫЙ СПИСОК УСЛУГ

• Каждая стоматологическая услуга имеет свой стандарт, который позволяет добиться гарантированного эстетического и функционального результата лечения в короткие сроки
• На основе исследований ассоциаций европейских и американских стоматологий мы сформировали стандарты, гарантирующие выполнение запланированного результата на 100%
• Используем проверенные материалы и оборудование, которыми лечат в Европе и США
• Высокие стандарты клиники и мастерство стоматологов выделяют европейски и российские ассоциации стоматологов наградами и сертификатами

• Проверяем знания у каждого стоматолога перед поступлением на работу в «РАЙДЕН», проводим обучение стандартам работы в клинике. После успешной аттестации специалист допускается к работе
• Регулярно отправляем стоматологов клиники на обучение и проверяем знания стандартов лечения. Обучение и повышение квалификации проводят ведущие мировые эксперты в области стоматологи
• Специалисты клиники справляются со стоматологическими задачами любой сложности. К нам обращаются в безысходных клинических ситуациях, и наши стоматологи успешно применяют свой многолетний опыт на практике.

• Двойной контроль качества каждого этапа лечения экспертным советом. Стоматологи – эксперты контролируют лечение по фотографиям, снимкам и мед. документации.
• У наших стоматологов повышенная ответственность за результат лечения, поэтому мы гарантируем соблюдение всех технологий

Пародонтоз – это заболевание околозубных тканей. Это неприятная и опасная болезнь: оголяются корни зубов, костная ткань разрушается, десны оседают.

Классификация пародонтоза

По течению

• Хронический
• Ремиссия

По тяжести

• Легкая
• Средняя
• Тяжелая

По распространенности процесса

• Генерализованный

Причины развития пародонтоза

Главную причину развития пародонтоза выделить сложно, считается, что основная роль отводится провоцирующим факторам:

• Хронические заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония);
• Изменения в нервной системе;
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет) и изменения гормонального фона при беременности, периоде лактации и менопаузе;
• Длительный прием лекарственных средств;
• Наследственность;
• Недостаточное кровоснабжение тканей десны, которое приводит сначала к атрофии, а затем и к потере зубов;
• Наличие вредных привычек;
• Местные факторы окружающей среды (радиационное, компьютерное, электромагнитное излучение; профессиональные воздействия).

Симптомы проявления пародонтоза

Первые признаки при ранних стадиях малозаметны, так как не причиняют неудобства пациенту.

Легкая степень

• Зуд и жжение в области зубов (чаще всего в переднем отделе нижней челюсти);
• Появление повышенной чувствительности зубов (гиперестезии);
• Видимая подвижность зубов отсутствует, но есть чувство «движения» в зубных рядах;
• Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, но в области отдельных зубов наблюдается ее валикообразное утолщение. Десна плотно прилегает к поверхности зубов.

Средняя степень

• Увеличиваются межзубные промежутки;
• Увеличивается высота коронковой части зубов – оголение шеек зубов (наличие рецессия десны до 3-5 мм – снижение высоты и объема десны в области шеек зубов);
• Увеличение гиперестезии на все виды раздражителей (температурные, термические и химические);
• Десны обычной окраски (бледно-розового цвета);
• Пародонтальные карманы не наблюдаются;
• Большое количество надддесневых зубных отложений (камней);
• Подвижности зубов нет;
• Веерообразное расхождение зубов на верхней и нижней челюстях в переднем (фронтальном) отделе;
• Появление некариозных поражений зубов (чаще всего клиновидных дефектов).

Тяжелая степень

• Подвижности и перемещение зубов в ряду; выпадение зубов;
• Десна плотная и анемичного цвета;
• Зубные отложения темного цвета;
• Рецессия десны более 5 мм;
• Пародонтальные карманы отсутствуют.

Диагностика пародонтоза

Основным методом диагностики пародонтаза (определение его степени тяжести) является рентгенологическое обследование (ортопантомограмма). При данном виде обследования наблюдается уменьшение объема костной ткани, выявление очагов остеопороза и остеосклероза.

Также существует методы реопародонтографии (исследуются состояние кровеносных сосудов пародонта, определяется степень их изменений) и полярографии (определение уровня насыщения кислородом тканей пародонта).

Дифференциальную диагностику пародонтоза проводят с пародонтитом. Основным отличием пародонтоза от пародонтита служит отсутствие патологических пародонтальных карманов. Также при изучении рентгенологического снимка при пародонтозе будут видны изменения костного рисунка и горизонтальная убыль костной ткани.

Методы лечения пародонтоза

Лечение пародонтоза обязательно нужно проводить комплексно с применением медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и при необходимости хирургическим путем.

Общее лечение включает в себя укрепление иммунитета, противовоспалительную терапию, восстановление тканей. В сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Обязательно, помимо пародонтолога, пройти консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и терапевта.

Необходимо:

• Провести полноценную санацию полости рта (проведение профессиональной гигиены; лечение кариеса и его осложнений; реминерализующая терапия для зубных тканей; удаление зубов, не подлежащих лечению)
• Медикаментозное лечение (средства, улучшающие кровоснабжение тканей пародонта; витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты);
• Проведение инъекций ФиБСА, лидазы;
• Антибиотикотерапия при присоединении воспалительного процесса;
• Обогащение тканей пародонта кислородом;
• Временное шинирование зубов;
• Ортопедическое лечение.

Существуют физиотерапевтические методы лечения пародонтоза, которые улучшают обменные процессы в тканях пародонта:

Электрофорез (лекарственные средства вводятся в ткани с помощью постоянного тока);

УВЧ-терапия (увеличивается кровообращение, лимфообращение, улучшается обмен веществ в тканях);

Ииспользование ультразвуковой терапии (аппарат «Vector») ссылка;

Дарсонваль (воздействие высокочастотного тока, чтобы увеличить кровоток и снизить чувствительность слизистой оболочки).