Периодонтит антибиотики

Антибиотики при периодонтите

Антибиотики при периодонтите нередко назначаются при остром воспалительном процессе, возникающем в тканях периодонта. Препараты эффективно устраняют воспаление, уничтожают патогенную микрофлору. Однако они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Важно! Назначать антибиотики должен только врач, самолечение приводит к серьезным осложнениям и устойчивости бактерий к компонентам препаратов в будущем.

Когда необходима антибиотикотерапия?

При периодонтите воспаляются корень зуба и околокорневые структуры. Чаще всего он развивается из-за кариеса, пульпита, травм челюсти. Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, актиномицеты, лактобациллы, дрожжеподобные грибки. Из первичного очага разрушения патогенная микрофлора попадает в канал корня, откуда распространяется на окружающие ткани и провоцирует воспаление. Поэтому показаниями к применению антибиотиков при периодонтите является совокупность таких факторов:

• повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• появление гноя из пораженного зуба;
• ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
• отечность и покраснение десны;
• прогрессирование дегенерации тканей эпителия;
• образование абсцессов;
• лечение после хирургического вмешательства.

Особенно эффективны антибиотики при периодонтите при невозможности устранения бактерий с помощью профессионального очищения зубов или удаления отложений в труднодоступных местах.

Важно! При периодонтите применяются местные и системные средства.

Какие антибиотики используются?

Какие антибиотики используются?

Для подавления патогенных микроорганизмов назначаются такие препараты:

• «Линкомицин», «Доксициклин»;
• «Тетрациклин», «Амоксиклав»;
• «Ципрофлоксацин», «Азитромицин»;
• «Эритромицин», «Метронидазол»;
• «Офлоксацин», «Цифрофлоксан».

Также на бактерии негативно влияют антисептические средства «Бисептол», «Хлоргексидин», «Биомицин», «Повидон-иодин», гипохлорид натрия, препараты пенициллиновой группы «Клавуланат», «Сульбактам». В процессе лечения применяются местные антибактериальные средства, которые закладываются в пораженную полость после чистки. Нередко совместно с антибиотиками врач назначает антигистаминные средства для снижения реакций со стороны иммунной системы. Курс приема – 5-7 дней, прерывать его нельзя, иначе препараты перестанут действовать.

Важно! Препараты тетрациклиновой группы не попадают в кровоток, поэтому могут оказывать только местное влияние на микроорганизмы.

Противопоказания и побочные эффекты антибиотиков при периодонтите

В зависимости от вида препарата, противопоказания к применению следующие:

• беременность и лактация;
• печеночная и почечная недостаточность;
• эпилепсия, лимфолейкоз, лейкопения;
• непереносимость компонентов препарата;
• тяжелые патологии сердца;
• возраст (отдельные средства нельзя принимать детям или пожилым людям);
• порфириновая болезнь;
• инфекционный мононуклеоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Любые антибиотики при периодонтите нужно с осторожностью принимать тем, у кого проблемы с ЖКТ, а также при одновременном употреблении антикоагулянтов. В течение курса нельзя пить алкоголь, поскольку многие препараты, несовместимые со спиртными напитками, могут вызвать тяжелую реакцию.

Важно! Перед лечением периодонтита антимикробными средствами пациент обязан поставить в известность врача о состоянии своего здоровья.

В целом антибактериальные лекарства при периодонтите переносятся хорошо. Однако следует прекратить применение и обратиться к врачу, если появились такие признаки:

• тошнота, рвота, диарея;
• головокружение или головная боль;
• болезненность в желудке;
• зуд и кожные высыпания по типу крапивницы;
• перевозбуждение, бессонница, тревожность;
• отечность лица, губ, век;
• одышка, учащенное сердцебиение.

В тяжелых случаях могут возникнуть судороги, утрата сознания или обморок, синдром Стивенса-Джонсона, гематурия. Также нужно предупредить врача, если пациент принимает другие лекарства, поскольку не все совместимы с антибиотиками.

Если назначается антибиотикотерапия, лекарства нужно принимать аккуратно, в одно и то же время, в строгой дозировке, назначенной врачом. Запрещается самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу, заменять препарат – это приводит к резистентности микроорганизмов к лекарству. Также следует тщательно соблюдать гигиену рта, а после проведенного лечения проходить профилактический осмотр у стоматолога.

No related posts.

Виталий Вячеславович

Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.

Антибиотики в лечении периодонтита: какие препараты обычно назначают взрослым?

Периодонтит — это достаточно распространенное стоматологическое заболевание. Болезнь может поразить почти любого человека, независимо от возраста и состояния здоровья. Лечение периодонтита антибиотиками должно проводиться только под контролем специалиста. Это позволит избежать развития опасных осложнений.

О периодонтите

Периодонтит — заболевание, поражающее соединительную ткань между цементом корня зуба и костью лунки. К развитию болезни, как правило, приводят:

• попадание инфекции в ткани периодонта;
• поражение слизистых агрессивными химическими соединениями;
• механические повреждения.

Симптомы заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Она может быть острой или хронической. Острая форма протекает всегда с ярко выраженными признаками:

• пульсирующая, острая или ноющая боль в области зуба;
• боль усиливается при давлении на зуб;
• слизистая отечная и болезненная;
• припухлость щеки;
• температура, ухудшение общего состояния.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики при периодонтите у взрослого назначает стоматолог после выявления причины заболевания и проведения необходимых анализов. Применять лекарства следует после того, как врач удалит гнойные отложения из десны. Вводить средства можно несколькими путями — с помощью инъекций в зубной канал, в виде таблеток или инфузий. Самой высокой эффективностью обладает местный способ применения антибиотиков.

Применение антибиотиков необходимо чтобы справиться с патогенной микрофлорой, которую не получилось удалить из десны механическим путем. Лечение антибиотическими средствами показано при:

• больших участках поражения;
• после оперативного вмешательства;
• невозможности достаточной хирургической обработки больного участка;
• наличии глубоких пародонтальных карманов;
• в случае десневого абсцесса.

Указанный вид терапии достаточно эффективен. Он позволяет справиться с ростом вредных бактерий в очаге заболевания.

Обзор препаратов

Лечение периодонтита может проводиться препаратами разных классов. Антибиотик позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства, используется при некротических поражениях тканей и пародонтальных абсцессах. Чаще всего антибиотики назначаются при остром течении гнойного заболевания зуба — в таком случае есть опасность проникновения гноя в кровь пациента.

Стоматолог подбирает препарат индивидуально, с учетом результата анализов пациента. Антибиотики повышают сопротивляемость организма к инфекциям и обладают противомикробными свойствами.

Тетрациклины

Антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия и достаточно часто применяются для лечения стоматологических заболеваний. Они воздействуют напрямую на бактерии, нарушая в них синтез белка. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает аллергической реакции, но возможны побочные эффекты:

• нарушение костной челюстной ткани;
• пигментация кожи, слизистых;
• окраска зубов меняется до желтовато-коричневой;
• склеротизация полости зуба и зубного канала.

К препаратам тетрациклиновой группы относятся:

1. Доксицилин. Быстро воздействует на ткани периодонта и останавливает воспалительный процесс. Наибольшая эффективность достигается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств. Назначается больным с быстро прогрессирующей формой заболевания.
2. Биомицин. Форма выпуска — таблетки, требующие растворения в дистиллированной воде перед употреблением. Используется непосредственно при лечении зуба для промывания зубного канала.

Препараты пенициллиновой группы

Пенициллины разрушают стенки бактерий, что ведет к их уничтожению. Обладают выраженными бактерицидными и противомикробными свойствами.

Еще одним проверенным средством выступает Амоксиклав. В его состав входят клавулановая кислота и Амоксициллин. Лекарства этой группы достаточно токсичны, поэтому Амоксиклав должен назначаться только лечащим врачом после проведения необходимых анализов. Дозировка препарата Амоксиклав при периодонтите составляет 1 таблетку в день.

Другие препараты

Для лечения используются и другие антибиотики:

1. Линкомицин. Выпускается в форме капсул. Назначается пациентам в случае гнойного периодонтита. Способен накапливаться в тканях и зубах, поэтому продолжительное применение нежелательно.
2. Бисептол. Препарат не считается антибиотиком, но благодаря широкому противомикробному действию назначается для лечения периодонтита. Используется комбинированно с антигистаминными средствами. Некоторые продукты, например, мясо, бобовые, жирные молочные продукты, способны снижать эффективность действия лекарства.
3. Сульфаниламиды. Разрушают фолиевую кислоту, тем самым прекращая жизнедеятельность бактерий. Наружно применяются Дермазин, Фламазин.
4. Макролиды. Препараты группы активно борются с бактериями. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ. Чаще всего назначаются Азитромицин или Эритромицин.
5. Ципрофлоксацин. По структуре и воздействию похожи на пенициллины. Препятствует росту и делению бактерий. Быстро всасывается в кровь, но имеет тяжелые побочные эффекты — нарушения работы сердца, сосудов, почек и нервной системы.

Правила приема

Результативность лечения перидонтита зависит во многом от правильного употребления лекарственных средств. Обязательные правила при приеме этих препаратов:

• Прием лекарств осуществляется строго в одно и то же время суток.
• Жидкостью для запивания может быть только вода, в количестве не менее стакана. Никогда не запивайте препараты молоком или чаем — их действие снижается.
• Дозировка, рассчитанная врачом, должна соблюдаться пациентом при приеме неукоснительно.
• Прерывать лечение после первых улучшений не стоит, нужно полностью пройти курс, назначенный стоматологом.

Периодонтит и антибиотики: о целесообразности медикаментозной терапии и обзор популярных препаратов

Существует немало методик, позволяющих провести терапию зубных инфекций без применения сильнодействующих препаратов.

К таким заболеваниям относится и периодонтит. Лечение антибиотиками назначается только при развитии очень сильного воспалительного процесса и после того, как использование других методов не принесли желаемого результата.

Симптомы заболевания

Воспаление соединительной ткани, которая окружает корень зуба, называется периодонтитом. Причиной болезни могут быть самые разные факторы – осложнения после кариеса, травмы, пульпит, проблемы с зубными нервами, непрофессиональное лечение зубов. Некоторое время болезнь развивается без видимых признаков, после чего переходит в острую фазу.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

1. при жевании твердой пищи или простом надавливании усиливается и без того ярко выраженная боль;
2. может появиться ощущение, что проблемный зуб стал длиннее;
3. увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы;
4. повышенная температура сопровождается слабостью и головной болью;
5. вокруг зуба отекает и краснеет десна, провоцируя опухлость щеки;
6. в местах воспаления может скапливаться гной;
7. ткань плохо фиксирует корневую систему, и зуб может начать шататься.

Лечение периодонтита

Заболевание лечится двумя методами: консервативным и хирургическим:

1. при консервативной терапии зуб вскрывают, чистят каналы корня, обрабатывают их антибактериальными препаратами и пломбируют. Параллельно врач может назначить физиопроцедуры и прием лекарств. Такая форма практикуется при хроническом периодонтите, а также при отсутствии остеомиелита, нагноений и острых воспалительных процессов;
2. к хирургическому методу прибегают в случае, если зуб спасти уже нельзя и его просто удаляют. Существует и способы, позволяющие частично убрать кусок корня с пораженной тканью периодонта. Затем здоровые каналы пломбируются, а слизистая зашивается. Восстановительный процесс длится около месяца.

В каких случаях назначают антибиотики?

В процессе терапевтического лечения антибиотики помещают непосредственно в устье пораженного инфекцией канала, а также в область образовавшегося большого периодонтального кармана.

Резекция корня – еще одно показание для использования фармпрепаратов. Без дополнительной терапии и операционного вмешательства местное использование антибиотиков будет малоэффективным, а в случае повторного обострения и вообще бесполезным. Также применяется лечение антибиотиками периодонтита под коронкой.

Однако препараты этой группы приносят определенную пользу в том случае, когда полностью почистить периодонт хирургическим методом не удается. Используют их в качестве экстренной «скорой помощи», а также в процессе лечения периодонтального десневого абсцесса. То есть антибиотики подавляют бактерии, которые не убираются путем чистки и оперативного вмешательства.

Обзор лекарственных препаратов

Воспаление периодонта вызывается разными группами бактерий, поэтому лекарство может подобрать только врач после анализа взятых проб.

Тетрациклиновая группа

Тетрациклиновая группа прямо воздействует на микроорганизмы, разрушая синтез белка на клеточном уровне. Лекарство фактически не всасывается в кровь, оказывая местную терапию. Однако при длительном использовании антибиотики могут окрашивать зубы и слизистую рта в темный цвет. Нельзя исключить также синтез вторичного дентина и нарушение структуры челюстной костной ткани.

К тетрациклинам относятся такие препараты, как:

• Доксилицин. Быстро проникает в пораженную инфекцией ткань периодонта, замедляя и останавливая разрушительное воздействие бактерий. Наиболее эффективен при ювенальном периодонтите и в случае стремительно развивающихся воспалительных процессов. Его часто назначают вместе с нестероидными средствами. Для удобства и улучшения результата препарат используют в форме шприцов, наполненных гелем;
• Биомицин. Применяется наружно. Для этого половину таблетки необходимо растворить в небольшом количестве дистиллированной воды и обработать корневые каналы. Затем в их устье закладывают пасту, приготовленную из второй половины таблетки. Таким образом, значительно снижается риск осложнений после установки пломбы.

Пенициллиновая группа

Из пенициллиновой группы при терапии периодонтита используется Сульбактам и Клавуланат. Последний антибиотик назначают внутрь параллельно с местным применением Метронидазола.

Эффективен также Амоксиклав – комбинированное средство, в состав которого входят Амоксоцилин и уже упомянутый Клавуланат.

Другие препараты

Также эффективны следующие антибиотики при периодонтите зуба:

Полезное видео

Поэтапное лечение периодонтита:

Несмотря на появление новых технологий, антибактериальные средства и сейчас широко используются при лечении периодонтита. Препараты назначают перед операцией и после ее проведения, а также в тех случаях, когда без усиленной терапии невозможно остановить развитие опасных инфекций. Но поскольку воспалительные процессы вызываются разной формой бактерий, лечение антибиотиками должно проходить только под наблюдением врача.

Антибиотики при периодонтите

Периодонтит относится к инфекциям, которые можно лечить без постоянного применения антибиотиков. Системное назначение применяется при сохранении или нарастании воспалительного процесса после проведения лечения.

Содержание

Применение антибиотиков всегда связано с определенными рисками, нельзя недооценивать наносимый ими вред, поэтому при выборе препарата следует обращать внимание не только на пользу, но и на оказываемое негативное воздействие.

По этой причине не следует самостоятельно подбирать антибиотики. Врач сможет это сделать гораздо лучше, так как определит возбудителя инфекции и проведет анализ их чувствительности к определенным группам антибиотиков. И учтет наличие сопутствующих заболеваний и аллергий.

Антибиотики могут применяться только после удаления наддесневых и поддесневых зубных отложений. В противном случае удастся достигнуть только временного улучшения. При следующем обострении справиться с бактериями будет сложнее из-за их привыкания и снижения эффективности применяемого препарата.

Показания к применению ↑

Терапия с использованием антибиотиков может быть назначена в следующих случаях:

• при периодонтальном десневом абсцессе;
• при невозможности проведения качественной хирургической обработки участка;
• при наличии глубоких пародонтальных карманов.

Следовательно, чаще антибиотики используют для воздействия на бактерии, которые удалить путем снятия зубных отложений и полирования поверхности корня зуба не представляется возможным.

Выбор антибиотика основывается на анализе материала, который берут из глубоких периодонтальных карманов. Анализ проводят после того, как тщательным образом зубные поверхности были очищены.

Использование местной терапии с применением антибиотиков обладает определенными преимуществами:

• достигается необходимая концентрация препарата непосредственно в очаге воспаления;
• обеспечивается высокая эффективность воздействия, обусловленная снижением риска резистентности.

Видео: периодонтит

Антибиотики в лечении периодонтита ↑

Тетрациклиновая группа

Антибиотики тетрациклиновой группы напрямую воздействуют на бактерии, нарушая синтез белка внутри микробной клетки.

Согласно исследованиям, при системном применении уровень тетрациклина, содержащегося в десневой жидкости, в 5–7 раз выше в сравнении с содержанием вещества в сыворотке крови более чем у половины пациентов.

При использовании препаратов тетрациклиновой группы могут проявляться необычные побочные эффекты.

• У детей и у взрослых может начаться процесс окрашивания зубов. Это происходит вследствие проникновения препарата через капилляры пульпы в предентин. Изначально зубы могут стать светло-желтого оттенка, однако под воздействием солнца цвет может сильно потемнеть и перейти в коричневый.
• В некоторых случаях (до 15%) отмечается пигментация кожи, а также слизистой оболочки полости рта. Это проявляется появлением светло-серых либо сине-черных пятен, которые на солнце становятся более заметными.Такие изменения характерны при лечении взрослых пациентов при длительном использовании препарата (от 3 лет).
• Синтез вторичного дентина. Является еще одним побочным эффектом при длительном приеме тетрациклинов, который приводит к склеротизации полости зуба и канала.
• Нарушения костной ткани. У некоторых пациентов отмечались нарушения костной ткани челюсти.

Такие серьезные осложнения говорят о том, что препараты этого ряда должны назначаться врачом после тщательного анализа эффективности и последствий.

Доксицилин

Доксицилин наиболее эффективен при его назначении больным с быстро прогрессирующими формами периодонтита, ювенальным периодонтитом. Доксицилин даже в достаточно низких дозах позволяет значительно снизить уровень протеина.

Еще большая эффективность достигается при его сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Благодаря такому комплексному взаимодействию доксицилин лучше проникает в ткань и останавливает разрушительные процессы.

Биомицин

Еще одним антибиотиком, относящимся к этой группе и используемым при периодонтите, является биомицин. Он применяется при непосредственном лечении зуба. Половину таблетки растворяют в дистиллированной воде.

Небольшое количество полученного раствора наносят на устье корневого канала, удаляют распад пульпы, а канал промывают составом с антибиотиком.

Вторая половина таблетки биомицина используется для приготовления пасты, которая применяется для минимизации риска возникновения осложнений вследствие пломбирования корневого канала.

Эффективна ли герметизация фиссур постоянных зубов? Ответ здесь.

Препараты пенициллиновой группы

Из препаратов пенициллиновой группы при периодонтите чаще всего назначаются клавуланат или сульбактам, которые относятся к ингибиторозащищенным пенициллинам.

Эффективным является комбинирование антибиотиков. Например, местное нанесение геля метрогил дента совмещают с приемом внутрь клавуланата. Еще одним эффективным комбинированным препаратом является Амоксиклав, в состав которого входит Амоксициклин и Клавулонат.

Существуют определенные побочные эффекты, которые также следует учитывать. К ним относятся токсичность и вероятность развития аллергических реакций.

Бисептол

Бисептол не является антибиотиком, однако благодаря своему противомикробному действию широко используется при периодонтите. Он входит в комплексную терапию наравне с антигистаминными средствами (тавегил, фенкарол).

Важно знать, как именно принимать препарат. Например, жирный сыр, фасоль, горох, еда животного происхождения снижает эффективность бисептола. Это же касается и молока, поэтому запивать лекарство следует только водой.

Линкомицин

Линкомицин часто используется для лечения инфекций, развивающихся в челюстно-лицевой системе. По сравнению с другими антибиотиками он характеризуется способностью накапливаться в зубах и костной ткани.

Для устранения при периодонтите процессов, сопровождающихся образованием гноя, линкомицин применяют в комплексе с лидокаином.

Прямого указания на возможность использования линкомицина в стоматологии нет, поэтому самостоятельное его назначение не допускается.

Кроме того, важно определить какие именно бактерии вызвали развитие периодонтита, так как линкомицин воздействует на грамположительные бактерии и не приносит пользы в борьбе с грамотрицательными.

Линкомин относится к группе гликозаминов. Кроме него из этой группы может использоваться клиндамицин. Клиндамицин назначается при формах периодонтита, резистентных к пенициллину и метронидазолу.

Выявлен ряд осложнений, которые могут возникнуть при приеме этой группы препаратов:

• псевдомембранозный колит;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• нейтропения;
• тяжелые формы аллергических реакций.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство, производная фторхинолона. Он препятствует синтезу ДНК, замедляет рост и процесс деления бактерий, провоцирует гибель клетки.

После приема быстро всасывается, характеризуется высоким процентом биодоступности. Ципрофлоксацин может вызвать серьезные побочные эффекты со стороны пищварительной, нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной и мочевыделительной систем.

Офлоксацин

Как и ципрофлоксацин, офлоксацин относится к фторхинолонам. В большей степени офлоксацин воздействует на грамотрицательные микроорганизмы. Может использоваться в отношении бактерий, устойчивых к сальфаниламидам и другим антибиотикам.

Как правило, препарат хорошо переносится. Особенностью офлоксацина и других препаратов, относящихся к фторхинолонам, является возможное повышение чувствительности к солнечному свету – фотосенсибилизация кожи.

Метронидазол

Препарат проявил себя как высокоэффективное средство при периодонтите. При приеме обеспечивается его высокая концентрация в десневой жидкости. Дополнительным фактором, положительно влияющим на эффективность метронидазола, является постоянный контроль за гигиеной полости рта.

Обязательным условием приема метронидазола является полный отказ от употребления спиртосодержащих напитков на весь период лечения.

Препарат противопоказан при эпилепсии, сердечной недостаточности, лейкопении, нарушениях работы печени.

Широкое распространение получило назначение метронидазола в комбинации с амоксициллином.

Макролиды

Для лечения периодонтита может использоваться и группа макролидов. К ним относятся эритромицин, кларитромицин, азитромицин и т.д.

Фото: Азитромицин и Эритромицин

Эта группа характеризуется высокоэффективным воздействием на бактерии. Чаще всего применяется эритромицин или азитромицин.

Эритромицин обладает рядом побочных эффектов, которые не возникают при употреблении азитромицина.

Все препараты этой группы воздействуют на желудочно-кишечный тракт, вызывая нарушения в достаточно легкой форме, которые проходят после прекращения приема препарата.

Как лечат периодонтит молочных зубов у детей? Способы описаны здесь.

Сколько стоит вылечить кариес? Сравнение цен в этой статье.

Видео: антибиотики

Лечение антибиотиками при периодонтите

В основном лечение периодонтита антибиотиками используется, когда воспаление или распространение инфекции не удалось остановить другими способами. Лекарство помещают возле пострадавшего зубного корня после его очистки. При большом или деформированном периодонтальном «кармане», после удаления части корня также назначают антибиотикотерапию. Без терапевтического или хирургического вмешательства препараты не принесут должного результата, особенно при обострении заболевания.

Коротко о патологии

Периодонтит – это воспаление периодонта. Периодонт состоит из соединительной ткани и оболочки зубного корня. Они находятся между альвеолой (зубной лункой) и корнем зуба. В функции периодонта входит удержание зубов в зубных лунках, защита их корней и амортизация – правильное распределение нагрузки на зубную систему.

Заболевание может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Ознакомиться с причинами появления этой патологии и ее симптоматикой можно в статье «Симптомы и лечение периодонтита».

Способы избавления от болезни

При лечении заболевания используются консервативные и оперативные способы. В первом случае каналы зуба очищаются от вредоносной микрофлоры, поврежденной пульпы и дентина. Назначаются препараты для ликвидации очага воспаления, восстановления периодонтальных и соседних тканей и физиотерапия. Затем корневые каналы пломбируются.

Во время хирургического лечения удаляют верхнюю часть корня зуба. Если ничего не помогает, зуб удаляют полностью.

Когда нужны лекарства

Использование антибиотиков позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, если противомикробная чистка и полировка эмали зуба не принесли результата.

Антибиотики при периодонтите зуба используются и в следующих случаях:

• при образовании гнойного нарыва;
• при образовании глубокого периодонтального «кармана» — пространства, возникшего вследствие разрушения соединений между десной, зубом и его круговой связки;
• при отсутствии возможности для полноценной хирургической обработки поврежденного участка;
• при обширном хирургическом вмешательстве, когда поврежденными оказываются сразу несколько зубов;
• при наличии дополнительных заболеваний, например, при воспалении соседних с периодонтом тканей, проблемах с внутренними органами.

Применение антибиотиков при периодонтите эффективно только после полноценного удаления отложений на зубах. Иначе лечение даст временный результат.

Польза против вреда

При местном лечении периодонтита антибиотиками повышается эффективность лекарства и снижается риск сопротивляемости, как взрослого, так и детского организмов и иммунных систем. К тому же местная терапия позволяет достичь нужной концентрации лечебного вещества непосредственно в очаге воспаления.

Долгое внутреннее употребление антибиотиков может привести к ослаблению защиты организма и дисбактериозу полости рта. Системное лечение назначается только в случае прогрессии заболевания.

Белый налет на языке — признак дисбактериоза

Выбор лекарства

Выбор антибиотика зависит от результата биопсии – микробиологического исследования частички из периодонтального «кармана». Также проводятся анализы на выявление возможной аллергии и чувствительности к различным группам лекарственного препарата.

Общее противопоказание ко всем антибиотикам — индивидуальная непереносимость компонентов. Самостоятельное употребление сильнодействующих препаратов может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов и систем. Выбором и дозировкой лекарства должен заниматься стоматолог.

Важные правила

Нельзя пренебрегать антибиотиком, если его назначил лечащий врач. Необходимо соблюдать все его рекомендации, не прерывая лечение по собственному желанию. Запрещено менять прописанную дозировку лекарственного препарата.

Запивать антибиотик нужно большим количеством воды. Чай, сок и другие напитки не подходят. Для применения лекарства существует определенный часовой график, который нежелательно нарушать. Во время курса антибиотикотерапии нельзя употреблять спиртное.

Рассмотрим, какие антибиотики назначают при воспалении периодонта.

Нужно придерживаться рекомендаций стоматолога

Тетрациклиновая группа

Тетрациклины относятся к антибиотикам общего спектра действия. Они блокируют действие патогенных микроорганизмов, нарушая в их клетках белковые соединения.

Длительное употребление препаратов этой группы может привести к изменению цвета эмали зубов: от желтого до коричневого оттенка. На коже могут появиться сероватые или темно синие пятна. В отдельных случаях наблюдается зарастание корневых каналов зуба костной тканью и нарушения в строении тканей челюсти.

Названия препаратов тетрациклинового ряда

«Доксициклин»: капсулы. Противопоказания: беременность, лактация, патологии печени, снижение количества лейкоцитов в крови. Ограничения: нельзя детям до девяти лет.

«Тетрациклин»: таблетки, суспензия, гранулы для приготовления сиропа. Противопоказания: беременность, лактация, снижение количества лейкоцитов в крови, грибковые болезни. Ограничения: нельзя детям до восьми лет.

«Миноциклин»: таблетки, капсулы, суспензия. Противопоказания: беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восьми лет.

Пенициллиновая группа

Пенициллины относятся к противомикробным антибиотикам. Обладают бактерицидным эффектом. Разрушают стенки клеток бактерий, приводя к их гибели.

Долгое употребление препаратов этой группы может привести к развитию на них аллергической реакции из-за токсичности компонентов. Аллергия выражается в кожной сыпи, отеке в области горла, повышении температуры.

Названия препаратов пенициллинового ряда

«Оксациллин» выпускается в виде порошка для инъекций, таблеток. Противопоказания: патологии почек, воспаление толстой и тонкой кишок, кормление грудью, астма. Ограничения: нет. Беременным и детям назначаются только в экстренном случае, принимают при наблюдении стоматолога или терапевта.

«Амоксициллин» выпускается в виде капсул, таблеток. Противопоказания: аллергический риноконъюнктивит, моноцитарная ангина, снижение количества лейкоцитов в крови, астма, патологии печени, воспаление толстой кишки, кормление грудью. Ограничения: дети могут принимать с десяти лет. Беременным применять с осторожностью.

«Тиментин» выпускается в виде порошка для инъекций. Противопоказания: болезни ЖКТ. Ограничения: отсутствуют. Беременным принимать под наблюдением стоматолога или терапевта.

«Тиментин» — порошок для инъекций

Линкозамиды

Линкозамиды – антибиотики с бактерицидным эффектом. Блокируют действие патогенных микроорганизмов, нарушая в их клетках белковые соединения. Назначаются в случае активности бактерий, на которых не действуют антибиотики пенициллинового ряда.

Среди побочных действий выделяют появление аллергической реакции, воспаление кишечника инфекционного характера, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов или тромбоцитов в крови, развитие малокровия.

К этому ряду антибиотиков относятся линкомицин – природное лекарство, клиндамицин – препарат полусинтетического происхождения. Форма выпуска: капсулы, ампулы, мази. Противопоказания: болезни ЖКТ, беременность, кормление грудью. Ограничения: таблетки и капсулы можно детям с двенадцати лет, уколы – без ограничений.

Группа макролидов

Макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками. Относятся к антимикробным препаратам. При их употреблении развитие нежелательных болезней или аллергических реакций возникают редко.

«Эритромицин»: таблетки. Противопоказания: проблемы со слухом, лактация, патологии печени или почек. Ограничения: отсутствуют. Беременным и детям применять с осторожностью.

«Эритромицин» в таблетках

«Олеандомицин»: таблетки, флаконы с раствором вещества и дистиллированной воды. Противопоказания: патологии печени. Ограничения: детям можно принимать с трех лет. Беременным и в период лактации принимать под наблюдением стоматолога или терапевта.

«Кларитромицин»: таблетки. Противопоказания: аллергия, беременность, кормление грудью. Ограничения: детям можно принимать с двенадцати лет.

Группа фторхинолонов

Из-за ярко выраженного противомикробного эффекта фторхинолоны являются препаратами широкой деятельности. Близки к антибиотикам по назначению и воздействию на патогенную микрофлору. Отличаются от них химическим составом и неприродным происхождением. Влияют на жизненно важные процессы в клетках бактерий, нарушая синтез их ДНК.

«Ломефлоксацин» выпускается в виде таблеток. Противопоказания: аллергия, беременность, кормление грудью. Ограничения: можно принимать с восемнадцати лет.

«Спарфло» выпускается в виде таблеток. Противопоказания: повышенная чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению, образование дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, беременность, кормление грудью. Ограничения: можно принимать с восемнадцати лет.

«Моксифлоксацин» выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций. Противопоказания: эпилепсия, заболевания ЖКТ, беременность, кормление грудью, проблемы с сухожилиями, сердечная недостаточность, патологии печени. Ограничения: можно принимать с восемнадцати лет.

А что знаете вы об антибиотиках?

Мы надеемся, что наша статья была вам полезной. Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Когда назначают антибиотики при периодонтите и какие принимать?

Воспалительный процесс, возникший вследствие инфекционного заболевания десен, называют периодонтитом. Диагноз устанавливается, если воспаляется слой соединительной ткани и разрушается целостность десневой структуры, возникает риск «разбалтывания» зуба в лунке. Если процесс запущен, то происходит резорбция костной ткани. Для лечения применяют антибиотики, но только в тех случаях, если процесс воспаления при периодонтите нарастает или острое состояние сохраняется длительное время.

Когда назначают антибиотики при периодонтите?

Течение заболевания может быть острым, хроническим. В первом случае возникает серозный, гнойный тип. Хроническое течение бывает гранулематозным, гранулирующим, фиброзным. По степени локализации также подразделяют боковой, маргинальный и верхушечный тип воспаления.

Важно понимать, что самолечение и самостоятельное назначение лекарств может сыграть злую шутку. В состав противовоспалительных средств могут входить компоненты, наносящие ущерб внутренним органам и системам. Ненадлежащее лечение периодонтита антибиотиками приводит к нарушению метаболизма, нормального кроветворения, к дисбалансу гормонального фона и т.д. К тому же, не все виды предназначены именно для борьбы с воспалением десен и ротовой полости в целом. Здесь как никогда совершенно уместна поговорка «Одно лечит — другое калечит».

Важно! Составляющие лекарственных средств могут привести к аллергической реакции – отекам, зуду, сыпи, покраснениям, вплоть до отека Квинке или анафилактического шока.

Необходимость применения лекарственных средств определяется специалистом. Стоматолог, прежде чем назначить курс, в обязательном порядке удаляет налеты наддесневые и поддесневые. Если пренебречь этим моментом и не знать, какие антибиотики следует принимать при периодонтите, то эффект от лекарства минимальный. В результате возникнет более острая форма воспаления, с которой справиться будет куда сложнее.

Не всегда можно оправдать применение данного типа лекарств при периодонтите, для лечения антибиотиками должен быть сформирован комплекс проблем, к которым относится:

• исключение хирургического вмешательства;
• формирование слишком глубоких «карманов»;
• развитие десневого периодонтального абсцесса;
• имплантация зуба, требующая предварительного истребления колоний микробов.

Перед назначением, врач проводит детальный анализ тканей сформировавшихся карманов. Но проверка осуществляется только после тщательной чистки полости рта и поверхности зубов.

Самые популярные антибиотики

Фармацевтические производства заполняют полки аптек разнообразными и многочисленными наименованиями. Применение может быть разным. Антибиотики представлены в виде таблеток, инъекций и инфузий, вводимых непосредственно в канал зуба.

Тетрациклины

Препараты данного класса, например, доксициклин, биомицин и другие антибиотики, обладают при периодонтите прямым способом воздействия на патогенную флору за счет разрушения их клеточной структуры. Если применять тетрациклиновые вещества на системной основе, то произойдет накопление их содержания в десневой жидкости, причем в семь раз больше, чем в сыворотке крови.

Препараты имеют следующие побочные эффекты:

1. Средство проникает в пульпу дентина через мелкие капилляры и зубы окрашиваются в желтый цвет, а под воздействием солнечных лучей темнеют до коричневого.
2. В 15% после использования тетрациклинов возникает пигментация кожного покрова, ротовой слизистой, но это возможно только при длительном приеме.
3. Зарастание, склероз зубного канала костными тканями – возможен при долгом употреблении.
4. Развитие патологии структуры костной ткани в области челюсти.

Важно! В виду серьезности осложнений, курс и дозировку определяет только лечащий врач.

Пенициллиновые препараты

Самыми частыми препаратами для лечения воспалительного процесса десны являются клавуланат или сульбактам, еще более эффективен метод комбинирования. Стоматологи назначают антибиотики при борьбе с периодонтитом зуба внутрь клавуланат, а наружно на зуб метронидазол, также используют комбинированный амоксиклав, сочетание клавуланата и амоксициклина.

Эти препараты так же имеют ряд противопоказаний. Индивидуальная непереносимость, аллергия. Подверженным аллергическим реакциям необходимо поделиться со стоматологом тем, на какие продукты питания, химические средства и в каком сезоне чаще всего возникают аллергические приступы – удушье, сыпь, покраснение, отеки, анафилактический шок.

Макролиды

Данный ряд представляет собой самый безопасный вид бактерицидных. Обладают низким уровнем токсичности, поэтому случаи аллергических реакций и токсических синдромов встречались очень редко. Яркий представитель макролидов – привычный для всех эритромицин. Несмотря на достоинства, есть и серьезные недостатки:

1. Может негативно влиять на перистальтику и моторику ЖКТ, вследствие чего возможны тошнота, рвота, диарея, спазмы кишечника.
2. Не устойчив к кислой среде.
3. Плохо проникает в ткани десны.
4. Период полувыведения длится не более 1-2 часов.

Чтобы заполнить данный пробел фармацевты выпустили азитромицин с улучшенной формулой и составом, в котором были усилены фармакокинетические и микробиологические показатели. Компоненты обладают способностью накапливаться в центре поражения, и его концентрация может быть в десятки раз выше в десневой мышце, чем в кровяной сыворотке.

Азитромицин отлично переносится даже при заболеваниях почек и не требует постоянной корректировки при приеме. Его без опасений назначают лицам с аллергией на лактамные препараты.

К противопоказаниям относят заболевания и нарушения функций печени в любой стадии, индивидуальная непереносимость.

Метронидазол

Относится к группе нитрофуранов, обладает высокой эффективностью, особенно в комбинации с другими антибиотиками. Является лекарственным средством широкого спектра действия, истребляет колонии, как простейших, так и анаэробных микроорганизмов. Регулярное применение приводит к высокой концентрации вещества в жидкости десны, что позволяет эффективно уничтожать патогенную флору. Если продолжать следить за гигиеной рта, то эффект от метронидазола будет длиться до пяти лет.

Метронидазол может вызвать:

• головные боли;
• сухость во рту;
• периферические невриты;
• металлический привкус во рту.

При периодонтите характерна разнородность патогенной микрофлоры, лечение которой антибиотиками требует комбинированного подхода. Поэтому сочетание метронидазола со средствами пенициллинового ряда приносит максимальный эффект. Главное – учесть, что последние способны вызвать аллергическую реакцию.

Бисептол

Препарат является антибактериальным лекарством, применяется с антигистаминными – тавегилом, супрастином, фенкаролом и т.д.