Кариес и пульпит в чем разница

Чем отличается пульпит от кариеса?

Кариес и пульпит – распространенные заболевания ротовой полости, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям. При первых проявлениях стоит сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Своевременная диагностика поможет избежать различные осложнения и болевые ощущения.

Кариес от пульпита значительно отличается, но они также и схожи между собой. В большинстве случаев кариес заканчивается именно воспалением пульпы, поэтому он считается осложнением запущенным кариозных образований.

Как отличить два заболевания?

Многие пациенты задаются этим вопросом. Можно сказать с уверенностью, что эти два заболевания опасны и имеют определенные осложнения, которые могут негативно сказаться на общем самочувствии пациента. Так в чем разница между кариесом и пульпитом? Постараемся разобраться в данном вопросе.

Значительные отличия, которые помогут при постановке точного диагноза:

• Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
• Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
• Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы – дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.

Из этого видно, что эти два заболевания значительно отчается. Определить, что именно развивается, можно и самостоятельно, а вот терапия должна быть исключительно профессиональной.

Как болит зуб при пульпите?

Какая боль возникает, если данная проблема беспокоит? При данной патологии у пациента проявляются частые болевые ощущения, которые осложняют жизнь пациента. Дискомфорт может начинаться и в ночное время суток. Боль будет сильная, иногда даже пульсирующая, и это связано с тем, что происходит поражение самой чувствительной части зуба.

Начальная стадия не сопровождается выраженной симптоматикой. Возникает кратковременная боль, которая быстро проходит. При остром пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения острого характера. Дискомфорт появляется из-за воздействия каких-либо раздражителей. Если исключить действие на больной участок, то она постепенно проходит. При постоянном раздражении пульпы интенсивного характера, там происходят необратимые изменения.

Во время острой формы могут возникать такие болевые ощущения, как: острые, тупые, пульсирующие, постоянные, локализированные или распределенные, продолжительные и не очень. При гнойном пульпите, который считается главным осложнением острого, бывает резкая нестерпимая боль, иногда рвущая, пульсирующая и постепенно усиливающая к ночи. Она может отдавать в висок, ухо или глаз. Холодная вода может облегчить общее состояние.

При хроническом пульпите возникают болевые приступы, если оказывается какое-либо воздействие на больной участок. Если устранить раздражитель дискомфорт постепенно исчезает. На данной стадии может появиться внезапная боль, пульсирующего и тупого типа. От внешних раздражителей состояние только будет ухудшаться. Но может и не возникать, если пульпа недоступна для раздражителя.

Сколько болит зуб при пульпите? Боль присутствует постоянно, будет даже беспокоить пациента после удаления больного зуба еще некоторое время.

Если не предпринять никаких мер, то воспалительный процесс будет прогрессировать и приведет к негативным последствиям и значительным осложнениям. Лечение будет проводиться комплексно, после тщательного осмотра ротовой полости. если после пройденного курса состояние не стабилизируется пациенту проводят удаление нерва. Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как это может только еще больше усугубить ситуации и общее самочувствие пациента.

Может ли пульпит не болеть?

Болевые ощущения бывают разной интенсивности и могут даже отсутствовать, все будет зависеть от стадии и формы заболевания. Необходимо помнить, что пульпит – это воспалительный процесс. Боль считается главным отличительным моментом пульпита от кариеса.

Опасно воспаление пульпы тем, что может привести к серьезным необратимым осложнениям. В большинстве случаев, если не проведена своевременная терапия, заболевание переходит в периодонтит, который намного опаснее данного заболевания.

Чем отличается пульпит от периодонтита?

Как отличить пульпит от периодонтита? Отличить можно по нескольким признакам, которые помогают поставить точный диагноз. Единственно сходство между этими двумя патологиями в том, что они являются осложнением прогрессирующего кариозного процесса.

Отличается пульпит от периодонтита тем, что:

1. Первый – это воспалительный процесс, который затрагивает пульпу. Периодонтит – воспалительный процесс, который затрагивает корень зуба и костную ткань.
2. При периодонтите отмечается подвижность зуба, образование свищевого ходе и гранулем. Хроническая стадия не характеризуется болевыми ощущениями.
3. При пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения, которые обостряются в ночное время.

Существуют и иные отличительные признаки, с которыми может ознакомить стоматолог.

Главное – не упустить момент! Чем отличается кариес от пульпита?

Каждый зуб надёжно защищён от внешних воздействий одной из самых прочных тканей человеческого организма — эмалью.

Но под воздействием микроорганизмов она может разрушаться, и тогда возникает кариозное поражение тканей зуба.

Но если на этом этапе не начать лечение, то может начаться воспаление более глубоких тканей — пульпит.

Как отличить кариес?

Кариесом называют патологическое состояние зубной эмали, при котором происходит её размягчение. Непосредственной причиной является потеря минеральных соединений, содержащих кальций.

Фото 1. Стадии развития кариеса зубов (слева направо): поражение эмали, дентина, пульпит, периодонтит.

Ответственность за это несут микроорганизмы, которые выделяют органические кислоты, способные вступить в реакцию с гидроксиапатитом. Поскольку именно это соединение кальция придаёт твёрдость внешней оболочке зуба, их разрушение неизбежно приводит к истончению защитного слоя, а затем, при углублении процесса, и к появлению каверны.

В зависимости от степени разрушения эмали выделяют несколько видов кариеса:

Обычно развитие происходит постепенно: пятно на эмали переходит в поверхностное разрушение, затем обнажается более мягкий дентин, и кариес прогрессирует быстрее.

Как узнать пульпит?

В глубине зуба находится пульпа — ткань, обеспечивающая его питание, защиту и чувствительность. По структуре она неоднородна, в ней располагаются кровеносные сосуды и нервы. В отличие от вышележащих слоёв, эта ткань мягкая и рыхлая.

При появлении кариозной полости именно она берёт на себя барьерную функцию, не позволяя микробам проникать глубже. Пульпа же запускает регенеративные процессы, которые позволяют приостановить разрушение.

Но при углублении кариозной полости до образования сообщения с пульпой, начинается её воспаление. Это реакция на попадание слюны, содержащей активные вещества и микроорганизмы.

Воспаление этой ткани также может быть вызвано травмой с последующим инфицированием, попаданием микроорганизмов с током крови при сниженной иммунной защите, воздействием неблагоприятных химических факторов.

Отличия в симптомах

Проявления этих двух заболеваний могут быть достаточно сходны, поскольку имеют общие причины. Но есть и отличительные признаки, которые помогают поставить верный диагноз.

Зубная боль

Общий симптом — появление зубной боли при употреблении горячей или сильно охлаждённой пищи.

Но при поражении только эмали и дентина боль носит краткосрочный характер, после промывания тёплой водой она исчезает.

При воспалении пульпы боль не отступает так быстро, она становится пульсирующей и продолжается ещё некоторое время после устранения раздражителя.

При дальнейшем развитии болезни она становится приступообразной, болевые ощущения чередуются с периодами покоя.

Цвет эмали

Размягчение эмали сопровождается изменением её цвета. На начальных этапах кариозного поражения появляются беловатые пятна, которые затем темнеют, приобретая коричневатый оттенок. Именно эти пятна позволяют вернее всего говорить о развивающемся кариесе. При остром пульпите цвет эмали не изменяется. Но если происходят процессы отмирания тканей, то внешняя поверхность зуба окрашивается в тёмно-серый цвет.

Размер кариозной полости

Возникновение контакта кариозной полости с пульпой возможно при наличии глубокого, но необязательно обширного повреждения дентина. Внешне дефект может выглядеть подобным по размеру среднему или глубокому кариесу, но при этом будет иметь значительно большую глубину.

Ночные боли и температура

Истончение эмали и повреждение дентина нарушают защиту зуба и делают его чувствительным к различным, прежде всего, термическим раздражителям. Но без постороннего вмешательства неприятные ощущения не появляются.

Фото 2. Подробное сравнение с описанием составных частей здорового зуба и с наличием пульпита.

При формировании сообщения с пульпой и раздражения нервных окончаний, лежащих в ней, боли становятся длительными, усиливаются в ночное время. При диагностике пульпитов есть правило «бессонной ночи»: если пациенту не удалось уснуть в ночь перед визитом к врачу, то воспаление зашло достаточно глубокого, чтобы затронуть нерв.

Воспалительные процессы могут вызывать повышение температуры тела до 37,5—38 °С. Этот симптом появляется не всегда, но в ряде случаев сопровождает гнойные пульпиты. Размягчение и отслаивание дентина не приводят к подъёму температуры.

Как определить болезнь в клинике?

Точный диагноз ставится врачом на основе внешнего осмотра, изучения реакций на раздражители, выявления чувствительности пульпы и, при необходимости, проведения рентгенографии.

Кариозные поражения дают кратковременные неприятные или болевые ощущения при контрастном температурном воздействии. При остром пульпите ощущения более выраженные, длятся дольше. При хронической форме воспалении боль может продолжаться 15—20 мин. после устранения источника раздражения.

Измерение чувствительности пульпы производится с помощью воздействия слабого электрического тока. При разрушении эмали она возрастает, но при развитии воспаления снижается. Поэтому средние показатели для кариеса будут колебаться на уровне 10—15 мкА, а для острого пульпита — 20—30 мкА.

Рентген позволяет выявить кариозные полости, которые оказались скрыты из-за расположения входа, например, на межзубной поверхности.

Лечение

Общей тактикой в терапии является удаление из полости размягчённого дентина, очистка её стенок.

При необходимости делают обезболивание. Цель очищения — выявление наличия или отсутствия сообщения с внутренней полостью зуба.

Если последнее не обнаружено и диагностируется глубокий кариес, то вводится прокладка, содержащая препараты кальция.

Её действие направлено на укрепление уцелевшего слоя дентина. После этого либо полость сразу закрывается, либо делается установка временной пломбы.

Если за следующие несколько дней неприятные ощущения не возобновляются, то производится восстановление зуба с помощью постоянной пломбы.

Если же обнаружен воспалительный процесс, то врач производит полное или частичное удаление пульпы. Данная процедура требует вскрытия дна полости. Она может быть проведена в одно или два посещения, в зависимости от выбранной врачом тактики: с предварительным разрушением структур пульпы химическим путём или без него.

После удаления производится очищение каналов и их герметизация, установка постоянной пломбы. Таким образом, лечение занимает значительно больше времени и является более сложным врачебным вмешательством.

Чем отличается глубокий кариес и пульпит?

Разница в характере болевых ощущений, их продолжительности позволяют самостоятельно предположить начало развития пульпита. При попытке проведения диагностики своими силами можно провести тест с помощью двух стаканов воды: горячей (40 °С) и прохладной (15—20 °С).

Важно! Нельзя самостоятельно производить исследование кариозной полости зубочистками или другими острыми предметами.

Сочетание ночных болей и общего ухудшения самочувствия требуют немедленного обращения к врачу.

Полезное видео

На видео подробно рассказывается о симптомах, причинах возникновения и лечении пульпита.

Почему не стоит медлить?

Переход от кариеса к пульпиту может произойти достаточно быстро, ведь скорость разрушения тканей зависит от множества факторов. При этом следует помнить, что удаление нервных окончаний и кровеносных сосудов наносит необратимый вред зубу.

Он будет гораздо менее устойчив, потенциально вновь может стать очагом кариозного поражения. Своевременное обращение к стоматологу способно предотвратить развитие заболевания и избежать осложнений.

Чем отличается пульпит от кариеса и как их лечить

Самые распространенные болезни зубов – это кариес и пульпит. Эти заболевания во многом схожи между собой, но у них есть и существенные отличия. Наша статья поможет разобраться, как отличить кариес от пульпита.

Основные различия

Главное отличие кариеса от пульпита – в глубине проникновения воспалительного процесса в ткани зуба.

Определить, в чем разница между кариесом и пульпитом, несложно. На начальном этапе повреждения зуба на его поверхности появляется небольшое пятно. Эту патологию и называют кариесом. В дальнейшем, если не заниматься лечением зубов, воспаление будет продвигаться вглубь зуба, затрагивая все новые участки тканей.

Глубокий кариес, достигший нерва, и есть пульпит. В данном случае разрушаются на только ткани зуба, но и нерв, поэтому в большинстве случаев его удаляют, а каналы пломбируют, чтобы не допустить возобновления воспаления в будущем.

Как отличить кариес от пульпита самостоятельно?

Точно диагностировать пульпит и кариес сможет профессиональный стоматолог. Но отличить эти болезни пациент сможет и самостоятельно, основываясь на собственных ощущениях:

• Кариес вызывает болевые ощущения только в том случае, если человек съест что-то сладкое или холодное, а неприятные ощущения быстро проходят;
• Пульпит характеризуется сильной болью, которая длится 10 и более минут;
• Болезненные ощущения при кариесе возникают только при употреблении определенной пищи;
• Боль от пульпита появляется внезапно и без видимой причины.

На заметку: отличить кариес от пульпита поможет не только характер боли, но и время ее появления. Если пациент внезапно просыпается ночью от сильной зубной боли, есть все основания заподозрить пульпит. Поскольку кариес не затрагивает нерв, болезненные ощущения при данной болезни ночью не возникают.

Причины возникновения

Основной причиной кариеса считается вредное воздействие бактерий на твердые ткани зуба. Микроорганизмы находятся в полости рта постоянно, и при неправильном уходе за зубами могут вызывать воспаление.

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают:

• Неправильную или недостаточную гигиену полости рта;
• Неправильное питание, в частности, недостаточное содержание в рационе свежих овощей;
• Болезни желудочно-кишечного тракта.

Вызвать кариес может общая слабость организма и недостаток витаминов, поэтому для профилактики важно не только регулярно чистить зубы, но и поддерживать общий уровень здоровья.

Без лечения зубов кариес перерастает в пульпит, который может быть острым и хроническим. Каждый из этих видов имеет отдельные формы, которые требуют определенного лечения. Как быстро кариес перерастает в пульпит однозначно сказать сложно. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и его образе жизни. Поэтому при первых болезненных ощущениях следует незамедлительно обратиться к стоматологу для своевременного лечения.

Лечение кариеса и пульпита

Глубокий кариес отличается от острого пульпита не только болевыми ощущениями, но и методами лечения. Для лечения кариеса полость очищают от поврежденных тканей и устанавливают пломбу.

Лечение пульпита гораздо сложнее, так как воспалительный процесс затрагивает пульпу. В большинстве случаев для устранения болезни нерв удаляют, внутреннюю часть канала обрабатывают противовоспалительными средствами и пломбируют. Стоматологи рекомендуют следить за здоровьем зубов и не допускать доведения до этой стадии.

Рекомендуем пройти бесплатный профосмотр

Запущенный кариес зубов неизбежно ведет к пульпиту и ряду других опасных заболеваний полости рта. Необходимо следить за здоровьем зубов и не допускать доведения до этой стадии. Напоминаю, что профилактический осмотр в клинике Зууб.рф осуществляется бесплатно.

Основные отличия кариеса от пульпита

Самыми распространенными заболеваниями ротовой полости считается пульпит и кариес. Попробуем найти отличия этих заболеваний. Во время этих патологий могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут привести к необратимым последствиям. Поэтому стоит при первых же симптомах этих заболеваний обратиться к стоматологу, он сможет провести тщательное обследование и выполнить требуемое лечение.

Как отличить два вида заболеваний

Кариес – это инфекционное поражение тканей зуба с дальнейшим их разрушением, если кариозные бактерии проникают в пульпу зуба, восполняя её, то кариес перерастает в пульпит.

Симптоматика

Также отличить кариес и пульпит можно при помощи некоторых симптомов. Обязательно нужно основные признаки кариозного поражения и пульпита.
Кариес обычно сопровождается следующими признаками:

1. Проявление ноющих болевых ощущений во время употребления горячих и холодных продуктов;
2. Может отмечаться ощущение неприятного покалывания во время употребления соков с повышенной кислотностью, сильно сладких газированных напитков;
3. При кариесе может проявляться дискомфорт во время пережевывания жесткой, хрустящей еды;
4. Во время надавливания на участки с потемнениями специальными стоматологическими инструментами они продавливаются, но при этом у больного не отмечается каких-либо неприятных ощущений.

Пульпит характеризуется несколько иными симптомами:

Воспаление лимфатических узлов на шее – это одно из негативных признаков развития пульпита. Инфекция поражающая зуб распространяется по ротовой полости и спускается ниже по организму, приводя к воспалению лимфатической системы.

• если у человека имеется пульпит в острой форме, то у него может отмечаться боль даже без наличия раздражающих факторов. Неприятные ощущения могут быть длительный период;
• если имеется пульпит в хронической форме, то у больного может отмечаться боль под воздействием химических (температура, кислотность) и механических (пережевывание, надавливание) факторов. Пи этом боли могут продолжаться после воздействия четверть часа;
• при пульпите часто у больного отмечается увеличение лимфатических узлов. Если пульпит не лечить длительное время, то лимфатические узлы могут воспаляться за ушами и на шее;
• область щеки, где располагается воспаленный зуб с пульпой, немного воспаляется. Сильно отек проявляется в утреннее время;
• у человека может отмечаться немного повышенная температура, также может болеть голова.

Лечение кариеса

Лечение кариеса достаточное простое, но только тогда, когда пациент своевременно заметил его первые признаки и сразу же обратился к врачу.

Основные этапы лечение кариеса зубов – это: осмотр – выявление очагов поражения – очищение полости бормашиной – шлифовка стенок зуба – антисептик – пломбирование – шлифование пломбы.

Лечение проводится по следующей схеме:

1. На начальном этапе врач проводит обследование ротовой полости, выявляет зубы с кариозным поражением;
2. Далее бормашиной стоматолог удаляет ткани, которые невозможно восстановить;
3. Стенки и полость хорошо отшлифовываются. Это требуется для того чтобы закрыть все микроскопические трещины;
4. После полной подготовки кариозной полости выполняется закладывание в нее антисептического средства;
5. После обработки бактерицидными лекарствами на дно кариозной полости вставляется прокладка;
6. Далее устанавливается пломба. Материал пломбы может быть любой – светополимерный, гипсовый с фтором и серебром;
7. В конце выполняется шлифовка пломбы.

Лечение пульпита

Самым ответственным этапом при лечении пульпита является устранение воспаления. Именно от того как он будет проведен будет зависеть дальнейшее состояние пациента. Главное чтобы врач выполнил все необходимые процедуры, важно чтобы он устранил пораженные участки, тщательно их очистил от кариозного поражения. Кроме этого пациент должен в дальнейший период внимательно следить за состоянием свей ротовой полости, и выполнять регулярные гигиенические мероприятия.

Чем пульпит отличается от кариеса: разница между двумя заболеваниями и их особенности

Кариес и пульпит – два самых распространенных стоматологических заболевания. Своевременно диагностировав первое из них, можно избежать второго. Для этого необходимо знать минимальный набор признаков недугов, чтобы понимать, когда следует отправиться за помощью к стоматологу. Врач проведет более тщательное обследование и определит тактику лечения.

В чем разница между двумя заболеваниями?

Разница между кариесом и пульпитом заключается в механизме развития патологического процесса, а также в тканях, которые попадают в зону поражения. Кариес – это деструктивное явление, проходящее в твердых структурах зуба: эмали, дентине. Зуб при этом остается витальным и в полной мере выполняет свои функции. Патология начинается с небольшого участка. Со временем он превращается в хорошо заметный дефект в виде полости.

Пульпит – воспалительный процесс, затрагивающий пульпу зуба. Последняя представляет собой соединительнотканное образование, состоящие из сети кровеносных сосудов, нервов и рецепторов и отвечающее за питание зубной единицы. Заболевание развивается в ответ на попадание через дентинные канальцы из кариозного очага микроорганизмов, их токсинов. Пульпа реагирует на это отеком. Ее ткани постепенно разрушаются, что в конце приводит к отмиранию нерва.

Главное отличие между заболеваниями заключается в возможности сохранить зубу жизнь. При кариозном поражении шансы на это высоки, а воспаление нерва неминуемо приводит к его смерти. Тут же стоит отметить, что живой зуб служит намного дольше, чем его «мертвый» собрат.

Как отличить пульпит от кариеса самостоятельно?

Чтобы не дожидаться разрастания кариозной дырки либо не познать все «прелести» пульпитной боли, важно знать, какие симптомы характерны для кариеса, а какие – для пульпита. Отличительные особенности патологий:

1. Разнятся характером боли. При пульпите боль – самопроизвольная. Ее появление не провоцирует какой-либо внешний фактор. Зуб болит из-за того, что нерв воспален. При кариесе боль самопроизвольной быть не может. Ее вызывает сладкая пища, низкая температура, всасываемый ртом воздух, чистка зубов.
2. Еще одной характеристикой пульпитной боли является ее пролонгированность. Зуб ноет подолгу (10 минут и более), беспокоит чаще в вечерние и ночное время (рекомендуем прочитать: что делать, если ноют нижние зубы?). Боль имеет свойство иррадиировать в височную и ушную область. Унимается она только после приема обезболивающих средств.
3. Острая боль при кариесе проявляется сразу после контакта с раздражающим фактором. После его устранения болевые ощущения мгновенно сходят на «нет».
4. Определить заболевания можно также по размеру кариозного поражения. Чем больше его площадь, тем вероятнее наличие пульпита. В пользу него же говорит и разрушение зуба на 1/3.
5. Догадаться о гибели нерва можно по цвету зуба. Он станет тусклым, потемнеет (подробнее в статье: что делать, если зуб изнутри потемнел?). У зуба с кариесом эмаль сохраняет привычный блеск.

Помогут врачу в диагностике глубокого пульпита:

• перкуссия и зондирование;
• термометрия;
• ЭОД;
• рентгенография.

Причины

Причиной обоих недугов являются патогенные микроорганизмы. Первоочередную роль в кариесогенной ситуации отводят стрептококкам. Они составляют основу мягкого и твердого зубного налета.

На развитие кариеса влияет:

• неудовлетворительная гигиена полости рта (обильный налет и камень);
• генетическая предрасположенность к патологии;
• соматические заболевания, за счет которых снижается резистентность эмали и дентина;
• неполноценная диета с дефицитом белков и преобладанием углеводов;
• отсутствие в слюне достаточного количества кальция, фтора и фосфора;
• употребление кислой пищи.

Кроме инфекционного агента воспаление пульпы способны вызвать:

1. травмы (механические, термические, химические);
2. гиперчувствительность к медикаментам (антибиотикам, цинкоксид-эвгеноловой пасте);
3. обменные нарушения в пульпе, в ходе которых образовываются дентикли и петрификаты.

Внимание! Плотные образования в пульпе наподобие дентиклей сдавливают и раздражают ее сосуды, провоцируя отек.

Ускорить развитие пульпита способны следующие проблемы со здоровьем:

• гиповитаминоз либо авитаминоз С;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• лучевое поражение;
• лейкоз;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• холера.

Как лечат кариес?

Кариес лечат под анестезией при средней и глубокой форме, пришеечном варианте (рекомендуем прочитать: пришеечный кариес: причины возникновения и лечение). К анестезии прибегают, когда психика пациента лабильна. Последовательность лечения кариеса:

1. препарирование кариозной полости под струей холодной воды;
2. расширение рабочей полости, придание ей нужной формы;
3. антисептическая обработка полости;
4. пломбирование зуба преимущественно композитным материалом.

Особенности лечения пульпита

Лечение пульпита на начальном этапе ничем не отличается от лечения кариеса: препарируется кариозная полость. Далее процесс идет по такой схеме:

1. раскрываются устья канала для хорошего доступа к каналам;
2. удаляется мертвый нерв;
3. механически обрабатывается канал (проходится по всей длине и расширяется);
4. производится медикаментозная обработка канала;
5. в канале оставляется либо лекарство, либо пломбировочный материал с гуттаперчей.

Завершается лечение установкой штифта и постоянной пломбы. Лечение может занять до 3 посещений (в зависимости от количества каналов в зубе, запущенности клинической ситуации). Ранее врачи практиковали частичную экстирпацию пульпы, оставляя ее жизнеспособную часть в полости зуба. Однако этот метод терапии оказался неэффективным: сейчас одновременно удаляют и коронковую пульпу, и корневую.

Знать, в чем разница между стоматологическими заболеваниями, важно даже для обывателя, который ничего не смыслит в медицине. Именно от первичных действий пациента зависит, каким будет успех лечения зубов и будет ли он вообще. Не тяните с походом к стоматологу!

Чем отличаются пульпит и кариес

Сохранить здоровые зубы не так уж и легко, виной тому некачественная гигиена ротовой полости, обилие сладкой и просто вредной пищи в рационе человека, редкое посещение стоматолога и другие факторы. Как результат почти каждый человек хотя бы раз лечился от кариеса или пульпита — двух самых распространенных стоматологических заболеваний. Эти две патологии могут быть похожи, и самостоятельно человеку сложно определить их по симптомам. Чем отличаются пульпиты от кариеса, какова разница в их симптоматике и лечении?

Что такое кариес и пульпит

Далекий от стоматологии лишь туманно представляет себе стоматологическую картину этих двух заболеваний, поэтому прежде чем искать отличия между ними, необходимо разобраться, что являются собой кариес и пульпит.

Кариес — длительный деструктивный процесс, для которого характерно постепенное разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Это заболевание начинается с небольшого очага разрушения, который является первой стадией, и заканчивается глубоким разрушением зубной коронки — четвертая стадия.

Пульпит — воспалительный процесс в сосудистой ткани зуба — пульпе, возникающий из-за того, что внешние твердые оболочки разрушаются или повреждаются, в зубную полость попадают остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы. Заболевание развивается достаточно быстро, со временем симптомы воспаления усиливаются.

Прочитав предоставленную выше информацию, можно понять, что два этих заболевания связаны между собой.

Кариозное разрушение зубов на последней стадии является одной из главных причин начала пульпита.

Именно из-за этого их можно перепутать между собой при первичном осмотре, если не обращать внимания на симптомы.

Симптоматика

Чтобы отличить кариес от пульпита, необходимо обратить внимание на симптомы, которые испытывает человек. Из-за того, что эти два заболевания связаны с поражением разных тканей зуба, их проявления будут отличаться.

Симптомами кариеса являются:

1. ноющие боли в зубе при употреблении горячих или холодных продуктов;
2. неприятное ощущение покалывания при употреблении кислых соков, слишком сладких газированных напитков;
3. кариозное поражение зуба может создавать дискомфорт при пережевывании хрустящих (сухарики, чипсы, леденцы) или плотных (мясо, овощи, каши) продуктов;
4. при нажатии на потемневшие участки деструкции твердых тканей специальным стоматологическим прибором они продавливаются, но пациент не чувствует при этом сильной боли.

Главное, что нужно помнить, что определенный фактор (температура, кислотность, вязкость пищи) вызывает дискомфорт в области кариеса только во время его действия (например, при пережевывании или проглатывании пищи/жидкости), но как только оно прекращается — дискомфорт проходит.

Распознать пульпит можно по таким симптомам:

• если у человека острый пульпит, болезненные ощущения в зубе, отдающие в челюсть, могут возникать без влияния любых факторов и продолжаться длительное время;
• если у человека хронический пульпит, ноющий дискомфорт возникает чаще под влиянием химических (температура, кислотность) или механических (жевание, надавливание) факторов, но при этом он не проходит после их действия еще 10–15 минут;
• у больного часто увеличены лимфатические узлы под челюстью, а если пульпит не лечить долго, воспаляются лимфоузлы за ушами и на шее;
• щека с той стороны, где находится зуб с воспаленной пульпой слегка припухшая, особенно заметен отек по утрам;
• у человека может держаться постоянная слегка повышенная температура, болеть голова.

Именно по длительным или беспричинным болевым ощущениям стоматологи могут отличить пульпит от кариеса, ведь даже первичный осмотр иногда вводит в заблуждение.

Отличия в лечении

Как отличить кариозное поражение зуба от пульпита по симптомам — понятно, но отличается ли терапия в случае этих заболеваний. Лечение данных проблем имеет некоторые похожие этапы, но оно не идентично, поэтому стоматолог должен провести качественную диагностику, чтобы помочь пациенту.

Лечение кариеса

Лечение кариеса сегодня совсем несложное, если пациент вовремя обратился к врачу и не допустил сильного разрушения твердых тканей зуба. Процедура проходит в несколько этапов:

1. Сначала врач определяет, какие ткани поражены кариесом и уже не смогут восстановить, после этого он удаляет их с поверхности зуба при помощи бормашины.
2. Стенки и дно кариозной полости необходимо отшлифовать, прежде чем наносить лекарство и закрывать ее, ведь в микроскопических трещинах могут оставаться болезнетворные бактерии.
3. Когда кариозная полость будет подготовлена, в нее заливают или закладывают антибактериальное средство.
4. После антисептической обработки, дыру в зубе необходимо закрыть. Если она глубокая, стоматолог поставит на дно полости специальную прокладку, если же глубина небольшая — этот этап можно пропустить.
5. Поверх прокладки или непосредственно зуба накладывается пломба из выбранного материала (оптимально брать светополимерную или гипсовую с фтором и серебром).
6. После установки пломбы ее необходимо тщательно отшлифовать, ведь поры и небольшие трещинки в материале не только снизят срок годности материала, но и станут «приютом» для бактерий.

Схема лечения кариеса

Эта схема лечения кариеса подходит в тех случаях, когда деструкция небольшая. Если же пациент поздно обратился к врачу и поверхность зуба достаточно сильно разрушена, ему потребуется реставрация зуба, которую совершают при помощи:

• адгезивных материалов;
• частичного протезирования;
• установки коронки.

Выбирать методику реставрации будет стоматолог в зависимости от величины разрушения зуба и бюджета пациента. Важно понимать, что такое восстановление зуба обойдется в несколько раз дороже, чем простое лечение с пломбированием, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу.

Лечение пульпита

Лечение пульпита — длительный и сложный процесс, который требует не только профессионализма стоматолога, но и соблюдения пациентов определенных правил в период восстановления после процедуры. Воспаление пульпы часто сопровождается деструкцией верхних тканей, как и при кариесе, поэтому начало терапии похоже:

1. Врач во время диагностики определяет, с какой стороны зуба воспалена пульпа, проверяет наличие поверхностного кариеса.
2. Верхний слой твердых тканей удаляется при помощи бормашины — это необходимо для того, чтобы удалить разрушенные твердые ткани и добраться до пульпы.
3. Проводятся мероприятия по устранению воспаления (о них детальнее будет дальше).
4. После устранения очага воспаления поверхность зуба пломбируется, либо при обширном удалении твердых тканей, заделывается адгезивным материалом, протезом или коронкой.

Устранение воспаления пульпы существует двух видов: с сохранением соединительной ткани или ее удалением. «Оставить в живых» внутреннюю кровеносную часть зуба можно только в том случае, если пациенту меньше 25–27 лет, и он обратился к врачу на ранних стадиях пульпита. Тогда терапия включает в себя использование противовоспалительных и антисептических препаратов. Если же человек старше или у него уже прогрессирующий пульпит, вылечить пульпу не получится, ее необходимо будет удалять. Предпочтительным является первый вариант лечения, так как сохранение соединительной ткани не нарушит питания зуба.

Лечение пульпита значительно сложнее, поэтому оно будет стоить в несколько раз дороже, чем терапия при кариесе, также оно будет дольше, а после него пациента будет ждать восстановление длинною в несколько недель.

Отличить пульпит от кариеса можно при помощи симптоматики этих заболеваний, но часто самостоятельно это определить невозможно, поэтому стоит вовремя обратиться к стоматологу. Кариозное поражение зуба лечить дешевле и проще, а вот избавиться от пульпита (который часто является запущенным кариесом) сложнее и дороже, поэтому не стоит медлить.