Воспаление десны под зубом

Воспаление десен

С симптомами воспаления десен ежедневно сталкиваются миллионы людей. Кровоточивость, отечность, гиперемия слизистых, неприятный запах изо рта, зубная боль приносят своим обладателям немало проблем. Гингивит – начальная форма заболевания десен. Без сопутствующего лечения воспалительный процесс прогрессирует, переходит на ткани пародонта и развивается пародонтит.

Симптомы воспаления десен

Гингивит – хронический очаг инфекции в организме. Заболевание негативно сказывается на иммунитете и способствует развитию частых вирусных патологий. Не стоит думать, что десна воспаляются только у взрослых и пожилых людей. Стоматологами замечено, патология часто поражает детей и подростков. Воспаление может развиваться в области 1 или нескольких зубов (локализованный процесс) или поражать полностью слизистые всей челюсти (генерализованный процесс).

Первичные симптомы гингивита:

• кровоточивость десен;
• визуальные изменения слизистых — увеличение размера межзубных сосочков, гиперемия, отечность;
• болезненные ощущения во время употребления пищи. В связи с отсутствием четкой локализации, человеку может показаться, что болят не десна, а зубы;
• наличие твердого и мягкого микробного налета у основания зубов, пигментация эмали;
• зуд десен, неприятный запах изо рта.

При запущенных стадиях заболевания, клиническая картина ухудшается. Появляется значительная гипертрофия или гипотрофия десневых сосочков, язвенно-некротические изменения тканей, ухудшение общего самочувствия человека (повышение температуры тела, снижение работоспособности). Без своевременного лечения, гингивит протекает длительное время и приводит к поражению пародонта (тканей, окружающих зуб).

Способствующие факторы развития периостита: травма челюсти, неправильное стоматологическое лечение корневых каналов, длительно текущий кариозный процесс, пародонтит. Анаэробные бактерии – главные виновники флюса. Они вызывают воспалительный процесс, протекающий в закрытом пространстве периодонта (около корня зуба).

Причины возникновения воспаления

Основным виновником гингивита является сам человек. Пренебрегая правилами личной гигиены, мужчины, женщины и дети ставят под угрозу свое собственное здоровье.

Мягкий налет имеет вид беловатой кашицы, плотно покрывающей тело зуба. Отложения состоят из остатков пищи и условно-патогенной микрофлоры. Если своевременно не очищать поверхностный микробный налет, он преображается в твердые зубные отложения. Патологические образования различаются по цвету (от бледно-серого до черного). Налет может располагаться в разных отделах зуба (под десной, около десны, на поверхности коронки) и вызывать воспалительные процессы различной тяжести.

Второстепенные факторы воспаления десен:

1. Авитаминоз.
2. Частые простудные заболевания, хронические соматические патологии.
3. Систематические травмы слизистых рта – ношение некачественных протезов, виниров, люминиров, уколы в десны, повышенное давление на щетку во время чистки зубов. Нарушение целостности десен наблюдается при неправильно установленных зубных пломбах (нависание острого края, отсутствие междесневого пространства).
4. Ожог ротовой полости горячими напитками и продуктами питания.
5. Курение, употребление алкогольных напитков.

Становление гингивита часто связано с изменением гормонального фона – беременностью, лактацией, пубертатным периодом, менопаузой.

Виды воспалительных процессов десен

В зависимости от давности течения, гингивит бывает острым и хроническим. Острый процесс проявляется ярко выраженными симптомами, хроническая патология сопровождается эпизодами ремиссий (кажущееся благополучие организма) и обострений (возобновление заболевания).

Гингивит подразделяется на формы:

• Катаральную. Поверхностный процесс проявляется незначительными визуальными изменениями и поверхностными болевыми явлениями. Самочувствие больного не нарушается;
• Язвенно-некротическую. Воспалительный процесс поражает глубжележащие ткани. Инфекция проникает в кровеносное русло. Признаки болезни: состояние человека резко ухудшается, появляется лихорадка, сильная зубная боль. Визуально десна гиперемированы, сосочки увеличены, у основания зубов наблюдаются массивные отложения с примесями гноя.
• Гипертрофическую. Форма заболевания появляется при хроническом течении. Десневые сосочки значительно увеличиваются в размерах, кровоточат;
• Атрофическую. Хронический гингивит может сопровождаться атрофическим процессом — уменьшением высоты слизистых десен, исчезновением межзубных сосочков, оголением корней зубов.

Острый гингивит успешно лечится в стоматологии, без использования радикальных способов. В зависимости от тяжести заболевания, терапия занимает не более 2-5 процедур. Лечение атрофической, язвенно-некротической, гипертрофической форм гингивита проводится с применением хирургических манипуляций.

Лечение

Плохая гигиена ротовой полости и систематически скапливающиеся зубные отложения – основные причины развития воспаления десен. Человек не в состоянии удалить твердый налет с помощью гигиенических средств. Для лечения необходимо обратиться в стоматологию.

1. Сбор анамнеза – возрастные особенности (подростковый возраст, климактерический период), наличие беременности и лактации, присутствие хронических заболеваний, аллергическая предрасположенность.
2. Осмотр ротовой полости. При классической картине гингивита, врачу достаточно провести визуальный осмотр. Если стоматолог считает, что причиной воспаления десен является другая патология, обследование дополняют аппаратными методами исследования.
3. Лечение гингивита в стоматологии заключается в удалении твердого зубного налета. Процедуру проводят с помощью ультразвукового и пескоструйного оборудования.

Схему лечения гингивита можно посмотреть на видео:

Полоскание рта при воспалении десен антисептическими растворами, проводят в домашних условиях, после осуществления профессиональной гигиенической чистки зубов. В качестве лечебных растворов используют Хлоргексидин, Мирамистин, Стоматофит, Хлорофиллипт, Тантум Верде. Хорошим обеззараживающим, регенерирующим и противовоспалительным действием обладают настои трав ромашки, календулы, эвкалипта. Рот необходимо полоскать 3-4 раза в день, после приема пищи и гигиенической чистки зубов.

Ускорить помогают лечебные мази и гели. Препараты, рекомендуемые для применения при воспалении десен и слизистой: Холисал, Метрогил -Дента, Камистад, Асепта, Пародонтоцит.

В комплексное лечение входит использование специальных паст и ополаскивателей.

Вопрос-ответ

Как предотвратить развитие воспалений десен?

Десны могут воспаляться по разным причинам. Чтобы избежать развития патологии, необходимо систематически проводить обследование у стоматолога, при необходимости осуществлять лечение зубов и десен.

Профилактика гингивита: соблюдение тщательных гигиенических процедур, лечение соматических заболеваний, повышение иммунитета, правильное рациональное питание, отказ от вредных привычек.

Нужно ли применять антибиотики при воспалении десен и корней зубов?

Да, довольно часто это необходимо. Антибактериальные препараты губительно воздействуют на источник инфекции (бактерии), способствуют устранению воспаления и быстрому выздоровлению. Больной человек не должен самостоятельно выписывать медицинские препараты. Самолечение может привести к усугублению патологического процесса и развитию осложнений.

Что делать при воспалении десен? Можно ли самостоятельно вылечить патологию?

При первых признаках патологии, люди пытаются устранить симптомы заболевания и проводят самолечение. Делать это категорически не стоит. Во-первых, от гингивита нельзя избавиться без помощи стоматолога. Во-вторых, за кровоточивостью и отечностью десен может скрываться более серьезное заболевание: периостит, пародонтит, воспаление капюшона мудрости, абсцесс десны. Своевременно вылечить болезнь и не допустить развития осложнений, поможет опытный врач-стоматолог.

Воспалилась и кровоточит десна вокруг зуба под коронкой: что делать и как лечить?

Воспаление десны всегда неприятно, особенно если процесс идет под коронкой. Ощущение дискомфорта при жевании, болезненность, запах изо рта – все это мешает жить, портит настроение. Что делать? Неужели придется снимать протез? Как предупредить заболевание, уберечься от неприятностей? Прежде всего надо разобраться, почему начинается воспаление.

Причины воспаления десны под коронкой

Воспаление десны под зубным протезом – явление частое. Многим приходится обращаться к стоматологу с таким осложнением. Однако есть люди, избежавшие воспалительного процесса. Почему у одних протезирование проходит легко, а другие вынуждены бороться с последствиями? Осложнения чаще всего возникают вследствие ошибок врача при установке протеза:

травмирование тканей во время обработки зуба способно привести в дальнейшем к воспалительному процессу; слишком большая высота коронок приводит к повышению нагрузки на край десны, в результате она кровит (см. также: что делать, если десна болит под коронкой зуба?).

Неаккуратно снятый оттиск и, как следствие, неудобный протез будет не только травмировать десну, но и создавать постоянное ощущение дискомфорта. Именно поэтому так важна правильная и аккуратная установка протеза. Обращать внимание на неудобный мост или коронку надо сразу, не дожидаясь осложнений.

Травмирование десны краем коронки

Установка коронки требует предварительной подготовки: чтобы разместить ее корпус, зуб обтачивают, придавая ему форму стоящего на ровной поверхности цилиндра. Выступ такой поверхности называют ступенькой. Если ее ширина недостаточна, надетый на цилиндр колпачок будет давить на десну. Это приведет к нарушению кровообращения в прилегающих к протезу тканях. Возникнет кровоточивость. Под выступающий край забивается пища, которая под воздействием бактерий начинает разлагаться, вызывая воспалительный процесс.

Некачественная обработка зубных каналов

Установка металлокерамики или цельнолитой коронки производится на предварительно депульпированный зуб. Если обработка проведена некорректно, полость корня обработана не до конца, нарушена герметичность пломбы, в полости начинается размножение бактерий. Иногда это происходит из-за того, что корни имеют изогнутую форму, или они очень узкие. Недостаточно плотное пломбирование канала приводит к образованию полостей, в которых в дальнейшем размножаются бактерии. Рост количества болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.

Другой причиной воспаления после депульпации является перфорация стенки. Отверстие в ней возникает из-за неаккуратного расширения зубного канала — ошибки стоматолога. Может оно появиться и при неудачном введении в канал штифта.

Случается и так, что тонкий инструмент, которым работает стоматолог, обламывается в канале. Такая ситуация может возникнуть при обработке слишком узкого или извилистого канала, а также в том случае, если используется очень старый инструмент, и внутренние напряжения в нем разрушают материал, из которого он изготовлен. Тонкий кончик может сломаться, если врач повторно использует одноразовый инструмент.

Вследствие этих причин больной начинает ощущать зубную боль, десна опухает, кровоточит, возможно образование свища, появляется флюс (рекомендуем прочитать: как лечить свищ на десне на десне в домашних условиях?). Воспаление верхней части корня, нагноение вокруг зуба приводит к его подвижности. В районе корневой верхушки может развиться киста.

Коронка плохо держится

Напротив, зазор между зубом и коронкой обязательно приведет к неприятностям. Если зуб обточен в виде невысокого конуса, протез быстро начнет слетать, и установить его так, чтобы он держался надежно, не удастся.

Наличие зазора приведет к попаданию в него пищи, гниению, и, как следствие, к воспалительному процессу. Сгниет сам зуб под коронкой, опухнет и загноится десна.

Если изо рта идет неприятный запах, выступающая снизу часть зуба почернела, под коронку забивается еда, десна воспалилась – значит, надо срочно идти к стоматологу и менять коронку (рекомендуем прочитать: почему воспалилась десна и как снять воспаление?). Обратившись к врачу вовремя, можно успеть спасти зуб, в противном случае его придется удалить.

Другие причины

Одной из главных причин возникновения воспаления десен (гингивита) является недостаточная гигиена полости рта. Чтобы избежать воспаления под коронкой, надо делать простые вещи: тщательно чистить зубы, ополаскивать их после еды, вовремя снимать камень.

Может десна воспаляться и по общим причинам. Гингивит возникает:

при общей ослабленности организма, вызванной переутомлением, заболеванием, недоеданием; при авитаминозе, нехватке необходимых минералов; как следствие сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней ЖКТ; при нарушении гормонального фона; как реакция на прием лекарств.

Диагностика проблемы

Перед началом лечения надо установить точный диагноз. Симптомами начавшегося воспаления являются:

покраснение десны; отечность; боль при накусывании; кровоточивость, особенно при жевании или откусывании твердой пищи; запах изо рта; разрастание десневой ткани.

Для определения причины дискомфорта лучше обратиться к врачу. Он назначит необходимые диагностические исследования, проведет профессиональный осмотр.

Внешний осмотр

Часто информацию о состоянии десны врач способен получить в результате внешнего осмотра. Локальное повреждение эмали, дентина, пульпы не меняет состояние тканей десны. Однако заболевание корневой оболочки приводит к изменению вида десны.

Утолщенный покрасневший край десны, наличие зубного камня сигнализируют о гингивите. Отек легко обнаружить, надавив на десну краем инструмента. Это вызовет образование отпечатка, который будет сохраняться некоторое время. Поддесневой гнойник имеет вид вытянутой выпуклости в области перехода между щекой и десной. Препятствовать его обнаружению может отечность десны. Наличие на десне отверстия, окруженного грануляциями, говорит о свище (рекомендуем прочитать: какие способы лечения свища на десне в домашних условиях?). Течение гноя из-под десневого края свидетельствует о хроническом воспалении десен. Локализация поражений в области одного зуба говорит о его заболевании.

Рентген зуба

Рентген является самым распространенным и эффективным способом диагностики, позволяющим выявить повреждения зубного корня и возникновение новообразований.

Благодаря рентгену можно определить точное расположение аномалии, однако иногда метод дает сбои. Это происходит при использовании пломбировочного материала, засвечивающего снимок, начальной стадии образования цементомы – доброкачественной опухоли, состоящей из цементоподобного вещества, и в ряде других случаев.

Лечение десны

Лечение воспалившейся десны под протезом следует доверить врачу. Используя современные методы диагностики, он определит, как далеко зашел процесс и как можно с ним справиться. Обратившись к домашним методам, можно снять боль, но устранить причину воспаления не удастся. Бесконтрольное самостоятельное медикаментозное лечение способно принести больше вреда, чем пользы.

Замена коронки и лечение зуба под ней

Воспалительный процесс, причиной которого явилось некачественное протезирование, можно остановить, только сняв коронку и вылечив находящийся под ней зуб. После снятия коронки в большинстве случаев установить ее обратно не удастся, так как она будет сильно повреждена. Потребуется повторное протезирование.

Иногда на одноканальных зубах удается провести лечение, не снимая коронку. Однако такой способ затрудняет прохождение всего канала и не позволяет вычистить пространство под коронкой. Метод используется в качестве временной меры, если нет возможности провести полный комплекс восстановления.

Медикаменты

Снятие коронки и лечение зуба под ней не устраняют проблемы с десной. Для ликвидации воспалительного процесса применяются медикаментозные средства.

Полоскание растворами Хлоргексидина, Фурацилина, перекисью водорода, являющимися антисептиками, позволяет уменьшить воспаление, избавиться от микробов, поселившихся в полости рта (рекомендуем прочитать: как правильно полоскать зубы разведенным Хлоргексидином?). Ликвидацию гнойных образований производят с применением антибиотиков. Тяжелый гнойный процесс лечат при помощи Амоксициллина или Доксициклина. Они эффективны для борьбы с кистой или свищом. Менее тяжелые случаи лечатся средствами местного действия, например, гентамициновой мазью. Применяются для этих целей Метрогил Дента, Солкосерил.

Народные средства

Народные средства не дают возможности полностью справиться с воспалением, однако могут уменьшить его проявления, снять боль. Основными методами лечения в домашних условиях являются: содо-солевое полоскание, использование настоев ромашки, шалфея, коры дуба. Заваренные травы применяют как для полоскания, так и для аппликаций. Хороший эффект дают аппликации с соком алоэ. Можно использовать для этой цели и лист растения, предварительно сняв с него кожицу.

Профилактика воспаления десен

Человеку, имеющему коронки на зубах, не стоит грызть ими орехи и другие твердые продукты, чтобы не вызвать поломки коронки или зуба под ней. Удаление зубного камня должно проводиться стоматологом. Профессиональная чистка значительно понизит риск развития воспалительного процесса.

Что делать, если воспалилась десна?

Воспаление десен опасно быстрым распространением инфекции. Его нужно вылечить быстро. Без лечения воспалительный процесс переходит в пародонтит. Это — заболевание, при котором происходит рецессия десны, разрушение связок, удерживающих в лунке зуб, его выпадение.

Как лечить воспаление десны?

Тактика лечения определяется причиной воспалительного процесса.

Механическая травма. Участок слизистой может воспалиться из-за пломбы неправильной формы, неправильно установленных брекетов и ожогов. В редких случаях воспалительный процесс начинается из-за единичной травмы — ожога или удара.

Если слизистая травмируется регулярно, нужно убрать причину этого: скорректировать форму протеза или пломбы, отрегулировать брекет-систему. Лечение начинают только после этого. Снимать воспаление, пока есть риск новых травм, бессмысленно — состояние пародонта продолжит ухудшаться.

Чтобы остановить воспалительный процесс, врач назначает местные препараты: стоматологические гели, растворы для полоскания с антисептическим действием. Для полоскания могут использоваться средства с дубильными веществами, которые снизят кровоточивость, ускорят заживление.

Зубной камень, кариес или пульпит. Воспаление развивается по-разному. Если причина — в зубном камне или кариесе, чаще пораженным оказывается участок у десневого края в области больного зуба. При таком воспалении зубной камень снимают, кариес лечат, используют местные противовоспалительные средства. Если инфекция успела распространиться, выполняют чистку пародонтальных карманов. При пульпите инфекция проникает в ткани пародонта через верхушку корня, перфорацию в зубном корне. Воспаление идет внутри, и, чтобы снять его, нужно более сложное лечение — кюретаж пародонтальных карманов или вскрытие нагноения с очисткой тканей, использование местных антисептиков, прием антибиотиков.

Системные заболевания, нарушения. Десны могут воспаляться из-за недостатка витаминов, нарушения обмена веществ, снижения иммунитета, некоторых хронических заболеваний. Лечение — симптоматическое, с использованием местных антисептиков, механической очистки пародонтальных карманов, гнойников (если появляются). Его начинают после того, как будет решена основная проблема со здоровьем, иначе ткани могут быть повторно инфицированы.

Пародонтит. Воспалительное заболевание, которое появляется из-за недостаточно эффективной гигиены полости рта, снижения иммунитета, нарушений в питании, кровоснабжении тканей. Первые симптомы — небольшая кровоточивость при чистке зубов, при пережевывании еды. Признаки воспаления (отек, болезненность, краснота слизистых) появляются уже на второй стадии пародонтита. Без лечения под деснами образуется гной, зубы становятся подвижными, возможно их выпадение. Пародонтит требует срочного лечения. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов сохранить зубы.

Осложнение пародонтоза. Пародонтоз — невоспалительное заболевание, при котором из-за нарушения в питании десневых тканей начинается их рецессия (уменьшение объема). При пародонтозе поражение охватывает связки, удерживающие зуб в лунке, альвеолярные отростки и т.п. Воспаление может развиваться как осложнение на поздних стадиях заболевания. Часто сопровождается флюсом. Признаки пародонтоза — бледность слизистых, опускание десневого края (кажется, что коронки становятся длиннее), появление чувствительности при контакте с кислым или сладким, с температурными раздражителями. Уже при этих симптомах нужно обратиться к пародонтологу, чтобы проверить состояние десен. Осложненный воспалительным процессом пародонтоз плохо поддается лечению, опасен потерей даже здоровых зубов.

Как развивается воспаление?

Если десны воспаляются, начать лечение нужно как можно быстрее. Воспаление быстро прогрессирует, и чем дальше — тем сложнее его снимать. Симптомы развиваются в несколько этапов:

• дискомфорт, зуд, небольшая болезненность одного из участков десен;
• появление отека — размер десны увеличивается, она опухает, десневой край «поднимается», закрывает часть коронки. Появляются болезненные ощущения при пережевывании еды, чистке зубов, надавливании;
• изменение цвета слизистых — становятся красными, яркими, десневой край может стать темным;
• отек продолжает увеличиваться, внутри формируется гнойник, болезненность становится постоянной, пораженный участок увеличивается;
• появляются сопутствующие симптомы: воспаляется, увеличивается в размерах и начинает болеть ближайший к пораженному участку лимфатический узел, может появиться зубная боль;
• на десне (или внутри нее) формируется гнойник. Без лечения возможно появление кисты, свища, флюса. Возможно повышение температуры тела, общее недомогание, головные боли.

От появления первых признаков дискомфорта до появления гнойника могут пройти всего сутки, поэтому стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют как можно быстрее записаться на прием к стоматологу или пародонтологу.

Помощь при воспалении десен в домашних условиях

До визита к врачу, чтобы замедлить воспаление и снять боль, можно выполнять полоскания кипяченой водой, антисептическими растворами. При этом не рекомендуется слишком часто использовать составы на спиртовой основе. Они могут сушить слизистые, ухудшая их состояние. Можно использовать стоматологические антисептические гели. Нельзя греть или охлаждать воспаленный участок. Чистку зубов выполняют аккуратно, чтобы не травмировать слизистые. Пережевывать твердую пищу нужно осторожно, на другой стороне (не нагружать воспаленную часть десны).

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Воспалилась десна около коронки зуба

У каждого человека хотя бы раз в жизни воспалялась десна. Обычно это возникает вследствие слишком агрессивной чистки зубов, использования жесткой зубной щетки, слишком сильного давления на мягкие ткани флосса или употребления очень твердой пищи. Если устранить причинный фактор, десна быстро подживает и воспаление проходит. Но бывают ситуации, когда воспалилась десна около коронки зуба, а никаких явных провоцирующих это состояние причин не было. В этом случае нужна помощь стоматолога.

Почему воспаляется десны вокруг коронки

Помимо механических повреждений, реагировать отечностью десна может вследствие раздражающего воздействия на нее химических веществ, содержащихся в средствах оральной гигиены – зубной пасте, ополаскивателях.

Однако отек десны возле зуба под коронкой может быть вызван более серьезными причинами. Так, например, отечность может быть признаком:

• Гингивита или пародонтита. Обычно появляется при низкой гигиене полости рта, наличии зубных отложений, неправильном прикусе, плохо подогнанных коронках, а также при гиповитаминозе, эндокринных сбоях. Вначале десна припухает и кровоточит, может наблюдаться потемнение десны вокруг зуба у коронки, а позже присоединяется гноетечение и подвижность зуба.
• Флюса, или периостита. При этом заболевании поражаются твердые околозубные ткани и, в частности, надкостница челюсти. Очень часто флюс зуба под коронкой является следствием асимптоматического пульпита или периодонтита. Если флюс не лечить, возможны два варианта развития болезни – инволюция флюса и самопроизвольное его вскрытие. Во втором случае образуется свищ на десне (зуб под коронкой), через который истекает гнойное содержимое. При этом болевые ощущения стихают, но сам воспалительный процесс продолжается и без соответствующего лечения может образоваться остеомиелит челюсти.
• Абсцесс альвеолярного отростка является еще одним осложнением возникшего в зубе под коронкой пульпита, периодонтита или кариеса. При этом заболевании пациент будет жаловаться не только на то, что опухла десна над коронкой зуба, но и на резкую болезненность в челюсти, усиливающуюся от воздействия тепла, асимметрию лица, одностороннее увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.
• Перегрузка зубного протеза при нерациональном протезировании может привести к тому, что коронка зуба отошла от десны и под нее начала забиваться пища. В результате, появляется подвижность опорных зубов, и воспаляются мягкие ткани полости рта (гингивит).

Что делать, если воспалилась десна около коронки

Воспаление десны возле зуба под коронкой лечится исходя из первоначальной причины, его вызвавшей. Так, если отек мягких тканей появился вследствие травмы десны щеткой или из-за химических компонентов, входящих в состав ополаскивателей, достаточно заменить средства оральной гигиены более подходящими, а саму десну обработать антисептиками.

Если же отечность десны вызвана развитием стоматологической патологии – гингивита, пародонтита и т.д., необходимо комплексное лечение – профчистка, кюретаж пародонтальных карманов, нанесение противовоспалительных и ранозаживляющих мазей, инъекционное введение в десну витаминов, а иногда и антибиотиков.

При формировании флюса, его вскрывают, а рану дренируют. Если же флюс вскрылся самостоятельно и сформировался свищевой ход, проводят эндодонтическое лечение (если коронкой накрыт живой зуб или не все корневые каналы запломбированы) или же резекцию верхушки корня, на котором образовалось воспаление. При поздней обращаемости зуб под коронкой не всегда удается спасти и тогда его удаляют.

Все о воспалении корня зуба

Рот – место скопления микроорганизмов. Нормальная работа иммунной системы и отсутствие внешних негативных факторов не дают микробам повреждать составные части ротовой полости. В случае сбоя, в первую очередь, подвергаются атаке поврежденные и неухоженные зубы.

Содержание

Одной из распространенных причин боли является воспаление корня зуба — периодонтит.

Что представляет собой воспаление зуба

Периодонтит – это воспалительный процесс, происходящий в зубе. Появление заболевания обусловлено не пролеченным пульпитом. Из зубных тканей инфекция распространяется к основанию корня, что приводит к воспалению.

Пульпит и периодонтит в острой стадии имеют характерные черты.

Воспаление пульпы характеризуется появлением болезненности при перепадах температуры (употребление холодных и горячих продуктов); боль возникает преимущественно в вечернее и ночное время суток и распространяется по пути тройничного нерва. Больной зуб трудно определить.

По теме

Что делать, если опухла десна

• Ольга Александровна Новикова
• 30 сентября 2018 г.

Периодонтит в острой форме характеризуется постоянной болью, возникающей в ответ на физическое воздействие (нажатие).

Хронические формы протекают без явных признаков.

При пульпите болевые ощущения могут возникать ночью, но после принятия анальгетика отступать. Поэтому человек не спешит обращаться за врачебной помощью.

Хронический периодонтит характеризуется отсутствием болезненных состояний. Пациент может даже не подозревать о происходящем воспалительном процессе.

Причины

В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют вещество, разъедающее внутреннюю часть зуба, и в итоге доходят до корня. В корневом пространстве развивается очаг воспаления, а также могут образовываться пузырьки с гноем.

К причинам развития воспаления относятся механические повреждения зуба или инфекция.

К факторам появления инфекционного периодонтита относятся:

• Запущенная форма пульпита. Отсутствие стоматологической помощи приводит к тому, что микробы проникают в глубокие слои зуба. Поэтому лечение пульпита оказывается неэффективным: под запломбированным зубом микроорганизмы будут продолжать оказывать негативное воздействие.
• Врачебная ошибка. Процесс пломбирования осуществляется в соответствии с установленными правилами. В случае их несоблюдения, может развиться воспаление зуба. Например, при установке пломбы было не заполнено полностью отверстие, что привело к развитию кариеса под пломбой.
• Развитие воспаления под коронкой. Некачественно произведенная обработка корневых каналов, неаккуратное стачивание зуба, попадание пищи под корону — приводит к инфицированию.
• Инфицирование экстрадентальным путем. Это означает, что бактерии проникают не через ротовую полость, а, например, через пазухи, проходящие вдоль корней нескольких зубов. В таком случае коронки остаются целыми, а воспаление сразу поражает корневую часть.
• Аллергическая реакция на медикаменты, используемые при лечении (например, мышьяк или анестезирующие вещества).

По теме

Как предотвратить возникновение воспаленных десен

• Ольга Александровна Новикова
• 3 сентября 2018 г.

К причинам периодонтита травматической природы относят:

• Неправильно установленную пломбу. В результате этого нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Запломбированный зуб подвергается дополнительному физическому воздействию.
• Вывих. Такому состоянию подвержены лица, занимающиеся экстремальными видами спорта или музыканты.
• Мобильность зуба вследствие надрыва или полного разрыва сосудисто-нервного пучка.
• Повреждение корня в результате деликатной работы стоматолога.
• Иные виды травмирования участка.

Симптомы

Как и любое стоматологическое заболевание, периодонтит сопровождается болью. Она то возникает, то утихает и меняет локализацию.

Воспалительный процесс завит от степени повреждения периодонты и пульпы, а также от типа заболевания (острый или хронический).

Заболевание характеризуется следующими признаками:

• кровоточивость и воспаление десны;
• реакция на раздражители: холодное и горячее, постукивания;
• проявление гнилостных процессов неприятным запахом изо рта;
• в запущенных случаях образование мешочков с гноем или проникновение инфекции в костную ткань;
• возможное увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела, спровоцированное воспалительными процессами в организме.

По теме

Узнаем, почему произошло воспаление после удаления зуба

• Ольга Александровна Новикова
• 3 сентября 2018 г.

Заболевание в острой стадии сопровождается болью в зубе при надкусывании, смыкании челюсти, жевании. Человек точно определяет больной зуб. Постепенно появляется чувство распирания и давления на кость. В тканях образуется гной. Боль приобретает пульсирующий характер и распространяется на смежные системы органов: уши, глаза, нос, голову.

Появляется покраснение и отек пораженного места. Гнойные массы могут находиться под коронкой, пломбой или в образовавшейся дырке. Если у гноя нет свободного оттока, то десна сильно опухает, появляется флюс. Состояние сопровождается повышением температурных показателей и ухудшением состояния. Это может привести к заражению крови, распространению инфекции на костные ткани.

При хроническом проявлении заболевания боль возникает в периоды обострения. Зуб приобретает сероватый цвет. На десне рядом с ним образуется свищ (пузырек с гнойным образованием). Ротовое дыхание приобретает гнилостный запах.

Что делать

При появлении болевых ощущений в области зуба или десны, неприятного запаха из ротовой полости, гнойного отделимого следует обратиться в стоматологическую клинику.

До приема врача:

• снять боль при помощи обезболивающего (Нурофен, Найз, Парацетомол, Анальгин);
• полоскать рот противовоспалительными травами (например, ромашка) и антисептическими средствами (Мираместин).

• ковырять в зубе;
• вскрывать свищ;
• использовать народные средства без консультации врача.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы:

• Сбор анамнеза. Он включает вопросы о времени появления боли, жалобах, возможных аллергических реакциях, повреждениях и т.д.
• Общий анализ крови, помогающий выявить воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости.
• Измерение порога возбудимости пульпы (ЭОД). Чем меньше реакция, тем вероятнее, что имеется воспалительный процесс. В нормальном состояние порог не превышает 6-8 мкА. При острых формах периодонтита – 180-200 мкА, хронических – 100-160 мкА.
• Рентген пораженного участка. Метод эффективен, т.к. без внешних признаков и жалоб правильно поставить диагноз сложно.

Алгоритм действий, если воспалилась десна под коронкой

Причиной воспаления десен под коронкой или протезом может быть локальный гингивит или периостит (по-другому флюс), но существуют и другие провоцирующие факторы. Какие причины воспаления десны под коронкой и что делать в таком случае?

Читайте также: Флюс у ребенка, причины, симптомы, лечение

Причины воспаления десны под коронкой

Воспалительный процесс характеризуется острой или пока еще терпимой болью, отеком десны, неприятным гнилостным запахом изо рта и рядом других симптомов. При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать визит к доктору. Воспаление чревато серьезными осложнениями.

Причин существует довольно много. Вот самые распространенные из них:

• Некачественное лечение. После установки коронки нередко случается воспаление. Возможно были показания к депульпации зуба (т. е. удалению пульпы — воспаленного сосудисто-нервного пучка зуба).

Некачественное лечение каналов – частая причина развития воспаления и боли под коронкой

Если же врач этого не сделал или сделал некачественно, патогенная микрофлора в канале зуба будет активно размножаться, приводя к воспалительным процессам.

• В канале осталась часть стоматологического инструмента. При несоблюдении техники работы с инструментами (особенно если они старые и изношенные) иногда может происходить их поломка, в результате чего маленькая часть используемого для лечения инструмента может остаться в зубе. Это и станет причиной воспаления и боли.

• Перфорация корня. В процессе лечения стоматолог может случайно создать небольшое отверстие в корне зуба (например, при обработке канала инструментами и др.), что вызовет воспалительный процесс под установленной коронкой. Перфорацию корня можно выявить только посредством рентгена.
• Недостаточное крепление коронки. Если коронка плохо держится, то между ней и зубом имеется небольшое отверстие, куда непременно будет попадать пища, вызывая гнилостные процессы и воспаление тканей.

Воспалительные процессы могут быть вызваны недостатком витаминов, общей ослабленностью организма, наличием сахарного диабета, заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, гормональными нарушениями, приёмом некоторых лекарственных средств и др.

Основные симптомы и диагностика

Воспаление десны характеризуется следующими симптомами:

• болью и отеком десны;
• зубными отложениями (т. е. часто образуется желтоватый или белый зубной налет);
• кровоточивостью;
• покраснением и отеком воспаленного участка;
• неприятным запахом изо рта.

При запущенной форме заболевания нередко повышается температура тела, и болевые ощущения достигают своего пика (т. е. человек не может обходиться без обезболивающих средств). Также наблюдается пульсирование в десне и оголяется основание зуба (в т. ч. он может слегка пошатываться). В таких случаях имеют место гнойные накопления в тканях десны.

Что касается диагностики, после стоматологического осмотра больного направляют на такие процедуры, как:

• Рентген. На снимке отобразится область, пораженная инфекцией, наличие или отсутствие инородных частиц в полости зуба, а также имеющиеся абсцесс или киста, невидимые при визуальном осмотре.
• Компьютерная томография (назначается в редких случаях — для подтверждения диагноза).

Для диагностики причин воспаления делают рентген зуба

На основании результатов проведенных исследований врач назначает больному соответствующее лечение.

Методы лечения

Лечение воспаления проводят в стоматологическом кабинете, но при отсутствии возможности обращения к врачу в настоящий момент времени больной может попытаться облегчить свое состояние в домашних условиях с помощью противовоспалительных мазей и народных средств.

В кабинете врача

При наличии под коронкой пульпита или периодонтита в зубе проделывают небольшое отверстие, через которое удаляют поврежденный нерв или прочищают полость зуба от гнилостных накоплений. Далее в имеющееся отверстие врач укладывает лекарственное средство и пломбирует зуб. При наличии в корневом канале штифтовой конструкции отсекают верхушку корня (делают надрез десны и ликвидируют очаг воспаления). Пульпит у ребенка 7 явных симптомов с фото.

Читайте также: Обзор современных методов лечения пульпита биологический метод

В запущенных случаях коронку и больной зуб удаляют. Повторно поставить протез можно будет только после полного заживления десны. Обычно это занимает не менее 2-3 месяцев.

Что можно сделать в домашних условиях до посещения врача?

Если посещение врача невозможно в ближайшее время, облегчить состояние можно с помощью обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Парацетамол, Анальгин и др.). После чего необходимо очистить полость рта от бактерий — растворами Хлоргексидина, Мирамистина или Фурацилина (1 таблетку растолочь, растворить в стакане кипяченой воды комнатной температуры и прополоскать рот в течение 3-5 минут).

Обзор эффективных народных средств

Для снятия воспаления и боли рекомендуется использовать следующие средства:

• Морская соль — 1 ч. л. соли растворить в стакане чуть теплой воды и полученным раствором полоскать рот каждые 2 часа. Средство необходимо использовать до полного устранения симптомов. Морская соль помогает даже в случае сильного воспалительного процесса.
• Пищевая сода — 1 ч. л. порошка растворить в стакане теплой воды и использовать для полоскания воспаленной десны каждый час (до полного излечения или устранения симптомов).
• Ромашка аптечная — 2 ст. л.сухой травы залить стаканом кипятка и прокипятить в течение 5 минут. Далее средство остужают, процеживают и применяют для полоскания. Частота использования: 5-6 раз в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.
• Отвар шалфея — 1 ст. л. сушеной травы заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, процеживают и используют для полоскания ротовой полости. Частота применения: 3 раза в день (до устранения признаков воспаления).
• Нерафинированное подсолнечное масло — набрать в рот 2 ст. л. масла и хорошенько прополоскать десну. Процедуру необходимо проводить не менее 3 раз в сутки на протяжении нескольких дней.

До визита стоматологу можно снять боль полосканием из отвара трав

Если после домашнего лечения боль только усиливается, рекомендуется отложить все срочные дела и немедленно обратиться к стоматологу.

Обзор мазей и других противовоспалительных средств

Если воспаление имеет гнойный характер, больному назначают антибиотики в форме таблеток.

Не рекомендуется принимать антибиотики без назначения врача!

• Линкомицин — антибиотик с бактериостатическим и бактерицидным действием.
• Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

У каждого антибиотика имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением того или иного препарата важно изучить инструкцию. В качестве мазей и других противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя:

• Стоматофит — обладает противовоспалительны, антисептическим, вяжущим и местным анестезирующим действием, выпускается в форме жидкого экстракта. Способ применения: около 10 мл препарата растворить в 50 мл кипяченой воды и использовать для полоскания ротовой полости (до устранения симптомов болезни). Для дозирования можно использовать мерный стаканчик, вложенный в упаковку.
• Асепта — снимает болевые ощущения, оказывает регенерирующее действие на ткани пародонта, способствует укреплению десен. Формы выпуска: бальзам и гель для десен, зубная паста. Средство рекомендуется использовать несколько раз в день до устранения болезненной симптоматики и профилактики воспаления.
• Хлорофиллипт — спиртовой раствор для местного применения с антибактериальным и противовоспалительным действием. Способ применения: развести водой комнатной температуры (1:5) и использовать для полоскания ротовой полости 3 раза в день за 30 минут до еды.

Для временного облегчения болевых ощущений можно использовать специальные гели и мази

• Гентамициновая мазь — обладает широким спектром бактерицидного действия, наносится на поражённую область 3-4 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
• Солкосерил — оказывает мощное регенерирующее действие на пораженные ткани, выпускается в форме мази и геля для наружного применения. Препарат наносят тонким слоем на воспаленную десну 1-2 раза в день (до устранения болезненных симптомов).

Перед использованием медикаментов (мази, гели, антибиотики) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. После курса домашней терапии необходимо также показаться стоматологу, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к осложнениям:

• Абсцесс — гнойное воспаление тканей (если гной при воспалении отсутствовал ранее).
• Флегмона — острое гнойное воспаление подкожной клетчатки и соединительной ткани.
• Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих мягких тканях.
• Пародонтит — воспаление пародонта, т. е. всех прилегающих к зубу тканей.

В особо тяжелых случаях может случиться заражение крови (например, если прорвется абсцесс).

Абсцесс – одно из возможных осложнений

Методы профилактики

Во избежание воспаления необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

• Ежедневно утром и вечером тщательно чистить зубы.
• Использовать ополаскиватели и зубные нити.
• Исключить из рациона сухарики, семечки, орехи, твёрдые фрукты.
• Регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
• Своевременно менять коронки (в случае необходимости).

Воспаление десны под коронкой или протезом причиняет боль и дискомфорт, и нередко приводит к осложнениям. Поэтому при подозрении на воспалительный процесс следует обратиться к врачу.