Свищ на десне после имплантации

Свищ на десне, где имплант

Свищ как осложнение после имплантации: что становится причиной появления, каковы последствия воспаления и в чем заключается лечение

Осложнения после имплантации в современных условиях и профессионализме врачей – редкое явление. Однако исключения бывают, и среди распространенных осложнений имплантации выделяют инфекционные воспалительные процессы – мукозит и периимплантит, повреждение лицевого нерва, потерю фиксации импланта, гнойное воспаление со свищом. Появление свища возле импланта свидетельствует о развивающемся патологическом процессе в мягких тканях. Как можно определить наличие свища, по каким причинам он возникает, какой протокол лечения в этом случае предстоит пациенту, рассмотрим в этой статье.

Что такое свищ, или фистула

Применяя медицинскую терминологию, свищ называют фистулой (от лат. fistula – «трубка»). Она представляет собой канал, образованный эпителиальной или грануляционной тканью, связывающий патологическую полость с внешней средой или с другой полостью. Патологическая полость внутри мягких тканей или кости в свою очередь образуется из-за развития длительного гнойного воспаления и образования гнойного очага. Гной возникает вследствие распада тканей и, накапливаясь со временем, ищет выход из полости. Если воспалительный процесс не устранен и продолжается, то ход, через который гной вышел, не зарастает, а формирует гнойную фистулу – патологическое отверстие.

Свищ иногда путают с флюсом (периоститом). Чем отличается флюс, можно узнать из статьи на нашем сайте «Лечение зубов и полости рта перед имплантацией».

В полости рта появление свищевого хода возможно на десне в районе корней зубов, как на верхней, так и на нижней челюсти. Выглядит он как округлое уплотнение, ярко-красная шишка с белесой верхушкой. Диаметр образования, как правило, не превышает 1 сантиметра. Зуб, возле которого образуется свищ, обычно больной (глубокий кариес, пульпит, периодонтит) или некачественно вылеченный (воспаление развилось под пломбой в каналах, возникло на верхушке корня). Также свищ может образоваться на десне около импланта как следствие развития воспалительного процесса.

Важно помнить, что выход гнойного содержимого возможен не только в полость рта, но и во внутренние ткани и органы. Это очень опасно, так как ведет к инфицированию здоровых областей, заражение может проникнуть в кровеносную и лимфатическую системы. Усугубляет ситуацию близость разветвленной сети подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Какие симптомы сопутствуют образованию свища

Сам свищ на десне сложно спутать с чем-то другим: воспаленная область ярко выделяется на фоне здоровых десен. Главным признаком является патологическое отверстие, через которое при надавливании может выходить гнойный экссудат с примесью крови. Сопутствующими симптомами являются:

ноющая боль в пораженной области, которая усиливается при жевании и гигиенических процедурах,
сильное покраснение, отек слизистой в области появления свища,
появление неприятного гнилостного запаха изо рта,
попадание гноя в полость рта, изменение вкусовых ощущений из-за этого,
чувство инородного тела и распирания в десне,
появление подвижности установленного импланта или соседних зубов,
общее недомогание,
повышение температуры тела до 38°С,
припухлость близлежащих лимфоузлов,
изредка возможен небольшой отек лица.

После прорыва полости пациент обычно чувствует облегчение и уменьшение боли, однако без антисептической обработки и лечения воспаление продолжится и может привести к еще большим осложнениям.

По каким причинам свищ может возникнуть в области имплантата

Появление свища на десне после установки зубного импланта (как сразу, так и в любой период времени после) говорит о возникновении осложнения после хирургического вмешательства или развитии воспаления на фоне имеющихся заболеваний пародонта. Это опасное состояние, которое требует незамедлительного обращения к стоматологу. По-хорошему, пациент должен насторожиться еще до появления свищевого хода, когда его начинают беспокоить боль, припухлость и покраснение на десне, и не доводить до крайности.

Возбудителями патологического процесса являются стрептококки, гонококки, золотистый стафилококк. От образования гнойника до появления свищевого хода может пройти неделя.

Появление свища после имплантации – редкость. На фото можно увидеть, как он выглядит. Причины такого состояния подразделяют на две больших группы – те, которые вызваны ошибками имплантолога, и те, которые своими действиями спровоцировал сам пациент.

Причины по вине имплантолога:

выбор некачественного импланта,
неправильно подобранная конструкция, которая не соответствует размеру и форме костного ложа,
ошибки при установке,
нарушение асептических и антисептических правил во время хирургических манипуляций: попадание инфекции на имплант, заражение лунки,
игнорирование или несвоевременное выявление воспалительных процессов в деснах и соседних зубах, недостаточная, некачественная подготовка к имплантации и санация полости рта,
неполный сбор анамнеза, неучитывание сопутствующих болезней и состояний, влияющих на остеоинтеграцию импланта.

Вторую группу причин (со стороны пациента) составляют:

превышение нагрузки на имплант и травмирование тканей в период реабилитации и в дальнейшем,
несоблюдение рекомендаций врача по приему лекарств и обработке полости рта (особенно на фоне пародонтита),
недостаточная гигиена после имплантации, нерегулярные профилактические визиты к стоматологу.

В чем заключается опасность свища рядом с имплантом

Сам по себе свищевой ход не опасен, в какой-то степени он даже помогает остановить на время разрастание полости с гноем, так как через него выходит избыточно скопившийся экссудат. Однако его появление говорит об обширном гнойном воспалении. Долго ограничиваться локальной полостью оно не может и распространятся дальше. Это может привести, помимо поражения мягких тканей, к деструкции челюстной кости. В дальнейшем свищ при имплантации зуба грозит серьезными осложнениями:

обширное воспаление надкостницы,
подвижность живых единиц и установленных имплантов,
полная потеря зубов и выпадение искусственных конструкций,
разрастание очага воспаления в близлежащие структуры: внутреннее ухо, пазухи,
появление множественных кист в челюсти,
сепсис – заражение крови и лимфы,
полиорганная недостаточность: поражение внутренних органов вследствие сепсиса.

Подробнее о самом опасном осложнении после имплантации читайте в материале «Отторжение зубного импланта».

Как проходит лечение патологии

Так как развитие воспалительного процесса происходит довольно быстро, то обращаться к врачу нужно, как только появятся первые признаки. Свищ опасен тем, что трудно предсказать, в каком месте (во внутренние ткани или в полость рта) возникнет отверстие и выйдет гной. Однако воспаление в принципе можно увидеть в результате осмотра и проведения КТ/панорамного снимка на регулярных профилактических осмотрах.

Лечение свища предполагает использование комплекса методов – консервативного медикаментозного лечения и хирургического. Алгоритм устранения патологии состоит из нескольких этапов: экстренное удаление гноя из полости где, образовался свищ, снятие воспаления, сохранение установленного импланта и расположенных по соседству единиц, запуск регенеративных процессов для восстановления пораженных тканей. Вылечить свищ после установки импланта возможно, главное, не затягивать с лечением и не ждать прорыва полости.

«Несколько лет назад мне установили импланты на верхней челюсти, всего 4 штуки. До этого проводили синус-лифтинг. Через месяц после операции около одного появилась небольшая темная шишка, несколько миллиметров. На рентгене врач увидел воспаление возле импланта, и там уже появился гной. Стоматолог вскрыл шишку, все оттуда вычистил и снова зашил, а на дом выписал, что нужно делать. Я долго полоскала, и шишка начала заживать, а потом осталась небольшая крапинка. Скоро и полностью исчезла, и проблемы больше не возвращались».

Алена, отзыв с портала topdent.ru

Если свищ появился над имплантом или рядом с ним, то нет необходимости в удалении конструкции. В этом случае стоматолог первым делом удаляет из полости гной, делая разрез в десне, где имплант, по шишечке. Контролируемый отход гноя завершается установкой дренажа – тонкой резиновой ленты. Она к тому же не позволяет ране закрыться и оставить внутри себя болезнетворные жидкости. Через 2–3 дня закладывается антисептическое средство для очищения полости от патогенов. Если свищ большой по размеру, врач может наложить швы. К этому добавляется местная антибактериальная терапия в виде ванночек и полосканий полости рта, мазей, а также назначаются антибиотики. В целом, лечение занимает около 2–3 недель.

Если патологическая полость затронула металлический стержень (что чаще случается на нижней челюсти), то необходимо его извлечение и следование всему лечебному алгоритму. Полость очищают от гноя и грануляций, некротизированных тканей, обрабатывают антисептиками. В этом случае при поражении костной ткани потребуется ее восстановление[1]. Повторная имплантация возможна не ранее чем, через 6–12 месяцев.

[1] Мусиенко А.И. [и др.] Предупреждение оромаксиллярных свищей с помощью стимуляции репаративного остеогенеза фактором роста / Уральский медицинский журнал. – 2015.

Что делать, если появился свищ в области импланта?

Различные осложнения после установки зубного имплантата Adin – редкая проблема в стоматологической практике. Врач-имплантолог старается приложить все усилия и знания, чтобы избежать воспаления и отторжения дорогостоящей конструкции. Одним из негативных моментов является свищ на десне после имплантации. Такой гнойник появляется при занесении инфекции во время процедуры и требует немедленного лечения под строгим наблюдением специалиста.

Причины появления свища под имплантом

Свищом называется новообразование, которое формируется в мягких тканях и содержит большое количество гноя . В отличие от обычного гнойника, воспаление начинается глубоко внутри под кожей или слизистыми оболочками. Экссудат быстро накапливается и выходит наружу через свищевой ход, напоминающий трубочку или канал. На месте вскрытия остается большая рана. В нее попадают микроорганизмы, происходит повторное инфицирование и заражение. Проблему провоцируют гонококки, золотистый стафилококк, стрептококк и другие патогенные возбудители.

При вживлении импланта Bicon стоматолог делает надрез на десне, вкручивает штифт в кость, затем зашивает слизистую. Во время этой небольшой операции важно соблюдать стерильность инструмента и материала, внимательно следить за обработкой швов. В противном случае бактерии и микробы, которые содержатся в слюне, легко проникают внутрь. Если появился свищ под имплантом, причину следует искать в следующем:

Имплантолог по неосмотрительности занес инфекцию, нарушил правила дезинфекции инструментов. Такое чаще встречается в небольших стоматологических кабинетах, где присутствует старое оборудование для стерилизации, практикуется экономия на антисептиках.
Перед имплантацией не было проведено полное лечение кариеса на соседних зубах, остались дырочки и сколы. Причиной могут стать и последствия болезни: периодонтит, периостит, гниение корня или нервного пучка.
Пациент страдает от хронического пародонтоза или стоматита. В период обострения воспалительная жидкость проникает через рану внутрь десны и попадает на штифт , вызывая окислительные процессы.

Читать еще: Установка формирователя десны на имплантат

При имплантации зубов на верхней челюсти причиной свища на десне нередко становится простудное заболевание: ОРВИ, грипп, ринит. При вживлении штифт располагается слишком близко к гайморовым пазухам , соприкасается с ними и может получить микроорганизмы-возбудители с кровью. Чтобы избежать подобных осложнений, ортодонт рекомендует клиенту нарастить костную ткань путем процедуры синус-лифтинга . Она укрепляет стержень и предотвращает осложнения, увеличивает срок использования зубного протеза.

Симптомы свища возле импланта

Если причиной воспалительного процесса стала элементарная неосторожность стоматолога, воспалительный процесс начинается уже через несколько дней после установки импланта Mis . В зависимости от типа возбудителя, заболевание развивается в течение недели и проявляется в следующих симптомах:

десна отекает , выглядит сильно опухшей;
при надавливании подушечками пальцев возле верхушки металлического стержня выступают капли мутной сукровицы;
пациент ощущает во рту специфический привкус гноя или крови ;
боль носит ноющий или стреляющий характер, усиливается при наклоне головы или резком движении;
десна остро реагирует на горячее или холодное питье.

Свищ возле импланта зуба внешне напоминает небольшое округлое образование с белесой головкой. Вокруг него слизистая сильно краснеет от прилива крови, межзубные промежутки увеличиваются. Если пациент тянет с визитом к специалисту, отек переходит на лимфатические узлы, приводит к повышению температуры, ознобу и лихорадке. Симптомы заметно уменьшаются в первые сутки после вскрытия болезненной шишечки.

Осложнения после свищей

Стоматологи предупреждают, что осложнение является опасным для человека. При созревании абсцесса гной в шишке скапливается и может прорвать внутрь. Экссудат быстро разносится по всему организму кровеносной и лимфатической системой, оседает на слизистых оболочках внутренних органов. Это грозит смертельно опасным перикардитом, воспалением легких или почек. Такие больные госпитализируются в стационар и проходят комплексное лечение под контролем целой группы специалистов.

Свищ в области импланта вызывает у ортодонта особенную тревогу. В половине случаев это означает, что установка прошла с нарушением и дорогой штифт придется удалять. Когда нагноение затрагивает ткани челюсти, возникают тяжелые патологии:

периостит кости вокруг импланта;
киста в основании штифта;
гранулема, разрушающая участок, прилегающий к стержню.

Поэтому врачи напоминают, что важно своевременно обратиться за консультацией, не дожидаться прорыва гноя и не заниматься самолечением. При правильно подобранной терапии воспаление удается остановить без последствий.

Методы лечения

При появлении свища над имплантом или возле него стоматологу нет необходимости убирать конструкцию. Он делает надрез прямо по центру припухлости и удаляет весь скопившийся гной. Чтобы содержимое полностью отошло, устанавливается дренаж из тончайшей резиновой ленты. Он не дает ране быстро затянуться, помогает снять отек и предотвращает образование гематомы. Через 2–3 дня его снимают, а в свищевой ход закладывают антисептик.

Сложнее лечить свищ под имплантом на нижней десне. Мешочек с гнойным содержимым располагается близко к штифту, соприкасается с металлом, нередко провоцирует окисление и химические реакции. Чтобы избежать отторжения , зубную систему лучше аккуратно удалить. Отверстие в десне и кости челюсти зачищают от пораженной ткани, убирают частички со следами некроза. Рану промывают одним из следующих составов:

Хлоргексидином;
Мирамистином;
Ротоканом;
Фукорцином.

Если свищевой ход большой по диаметру, стоматолог может наложить несколько швов. В этом случае полоскание лучше заменить ротовыми ванночками: несколько глотков антисептика набирают в рот и держат над раной 20–30 секунд, стараясь не повредить ее. В домашних условиях терапия продолжается втиранием мази Солкосерил. Она содержит уникальные компоненты и витамины, натуральные вытяжки, которые ускоряют регенерацию ткани и предотвращают появление рубцов. Лечение дополняется обязательным приемом антибиотиков .

В отличие от десны, костная ткань восстанавливается не менее 1,5–2 месяцев. Для ускорения ортодонт рекомендует принимать поливитаминные комплексы с кальцием, употреблять в пищу больше молочных продуктов, не нагружать челюсть активным жеванием. После этого штифт можно вживить повторно.

В большинстве случаев предотвратить появление свища можно соблюдением правил антисептики при установке конструкции. Десны и ротовую полость необходимо обязательно пролечить от кандидоза, пародонтоза или гингивита, сдать комплексные анализы на наличие стафилококков и синегнойной палочки. В течение 5–7 дней после вкручивания пациент должен принимать антибиотики, чтобы исключить воспаление. В домашних условиях следует не менее 7 суток полоскать рот Хлоргексидином, кушать только перетертую пищу и отказаться от курения. Для проведения имплантации человеку лучше подобрать проверенную клинику с хорошими отзывами, в которой строго соблюдаются санитарные нормы.

Причины возникновения и методы лечения свища после установки зубного импланта

Свищ — распространенное заболевание в области десен. В стоматологии его называют фистулой. Под данным медицинским термином подразумевают гнойное воспаление, образующееся между десной и верхней частью зубного корня. По виду напоминает мешочек или небольшое сквозное отверстие в десне либо на небе. Заражение распространяется по всему каналу, который соединяет поверхность зуба и его корень. Внешнее образование можно увидеть невооруженным глазом — очаг воспаления, скопления инфицированной жидкости и гноя.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание

Причины возникновения свища после имплантации

Обычно свищ появляется при наличии воспалительного процесса, который локализуется в области корней зубов (в том числе и искусственных) или на деснах (например, гранулирующий периодонтит, пульпит, кариес).

Бывает двух типов:

Внутренний — может ощущаться пациентом, но для точного диагноза потребуется рентген.
Наружный — хорошо заметен при визуальном осмотре или прощупывании десны.

Наружный свищ на десне

В зависимости от локализации и причины появления:

1. После имплантации. На образование свища после вживления искусственного корня может повлиять ряд факторов:

ошибки дантиста в процессе проведения операции;
плохое качество изделия или выбор неподходящей формы;
имплант установлен неправильно;
ложе под него было вычищено плохо;
неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
пациентом нарушены нормы эксплуатации протеза.

2. Под коронкой. Встречается очень часто, свидетельствует о некачественной работе врача с корневыми каналами перед протезированием. Лечение осуществляется после снятия коронок и рентгенографии в зоне воспаления.

3. После удаления зуба. Свищ образуется в лунке отсутствующего зуба, если при процедуре была занесена инфекция или пациент не соблюдал правила по уходу за полостью рта. Процессы гниения чаще всего наблюдаются в пазухе, челюсти или в мягких тканях десны.

4. Затрагивающий гайморовые пазухи. Это осложнение, возникающее после неправильно выполненного удаления зуба или в случае перфорации пазухи при имплантации или синус-лифтинге. Воспалительный процесс активируется в месте проведения операции, а затем распространяется до гайморовых пазух носа.

5. Фистула у корня или гранулема. Провоцирует сильный отек десны. Для удаления потребуется хирургическое вмешательство, чтобы вскрыть очаг воспаления.

Предпосылками к появлению свища после имплантации могут стать заболевания, которые сопровождались образованием фистулы в области больного зуба до его удаления:

Пульпит или кариес. При кариесе начинают гнить твердые ткани зуба, и активная деятельность кариозных бактерий приводит к образованию свища. Если своевременно не заняться лечением, то кариес повлечет осложнение в виде пульпита. Когда гниение дойдет до зубного корня, очаг воспаления из области пульпы распространится на его поверхность, затрагивая мягкие и костные ткани верхней или нижней челюсти. В этом случае болезнь преобразуется в гнойный абсцесс, а затем на корне зуба появляется киста с гноем, которая достигает размера 2-3 см. Как только гной переполнит кисту, он прорвется, образуя на внешней стороне десны свищевое отверстие.
Гранулема. Похожа на кисту. Основные отличия: она меньше по размеру и не заключена в оболочку. Лечится легче, чем киста. Более опасен гранулирующий периодонтит, при котором полностью разрушаются мягкие и костные ткани. Воспалительный процесс быстро прогрессирует и распространяется, убивая здоровые клетки. Переизбыток гноя ищет выход, что приводит к появлению сквозного отверстия между зубом и десной.

При установке имплантов на место зубов, которые были подвержены воспалительным процессам с образованием свищей, особое внимание необходимо уделять очистке и подготовке ложа для имплантата.

Чистка и подготовка ложа под имплантат после свища

Мнение имплантолога: «Фистула — опасное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери зуба или импланта. И несмотря на то, что часто обвиняют имплантологов в ошибках, хочу отметить, что существует ряд имплантов очень низкого качества. Даже если врач правильно проведет операцию, во многих случаях на такие конструкции организм реагирует соответствующим образом — защитная реакция на инородное тело и воспаление мягких тканей. Поэтому при подборе конструкции лучше не экономить. После установки надо самостоятельно следить за ротовой полостью и своевременно посещать клинику для планового профосмотра. Ведь главная мера профилактики образования свищей — тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо регулярно чистить зубы, проводить профессиональную санацию, удаление зубного налета и камней».

Какими симптомами проявляется

О развитии заболевания легко догадаться еще до того, как образуется отверстие в слизистой. Несмотря на то, что пораженные мягкие ткани могут не болеть, поводом для беспокойства может быть ряд таких симптомов:

появление неприятного запаха изо рта, даже при регулярной чистке зубов;
гиперемия, покраснение или отек мягких тканей;
кровоточивость десны и наличие «карманов»;
острая или ноющая боль при надкусывании, приеме холодной/горячей пищи;
зуд в области десен, а от прикосновения – болезненные ощущения;
расшатывание имплантата;
гнойный привкус во рту;
появление на десне гнойников разного размера;
повышение температуры тела (более 38°).

Чем опасна фистула в области импланта

Редкий, но вероятный случай появления свища, на котором следует остановиться отдельно — неграмотно выполненная имплантация зубов. В результате образуется гнойная фистула на десне рядом с установленным имплантом. Вызывает болезненные ощущения, покраснение и припухлость челюсти. При надавливании появляются гнойные выделения.

Свищ после имплантации очень опасен, поскольку может привести к разрушению костной ткани, отторжению конструкции и заражению соседних зубов.

Но существует еще одна, более серьезная опасность: если инфекция попадет в кровь, то может вызвать развитие сепсиса. Тогда жизнь пациента окажется под угрозой. Поэтому требуется незамедлительное лечение. В качестве профилактики появления фистулы после имплантации зубов рекомендуется строго соблюдать гигиену и правильно питаться.

Мнение врача-стоматолога общей практики: « В большинстве случаев фистула образуется из-за недостаточного ухода за зубами. Запущенный кариес — самая распространенная причина развития свищей. Отличная профилактика стоматологических заболеваний — периодические полоскания рта антисептическими растворами, плюс тщательная чистка и использование дополнительных средств гигиены. Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».

Что нужно делать

В силу стремительного развития заболевания, обращаться к врачу нужно сразу после появления первых признаков. Однако свищ может «прорваться» еще до визита в клинику. Обычно на фоне прорыва пациент ощущает улучшение самочувствия и думает, что надобности в осмотре уже нет. Такое убеждение ошибочно. Если не удалить поврежденные ткани, воспаление вернется с новой силой. Если инфекция распространится на надкостницу, удалять свищ придется хирургическим путем.

Читать еще: У ребенка воспалились десна чем лечить

Как проходит лечение

Лечение заключается в многочисленных процедурах, таких как:

хирургическая санация очага воспаления;
медикаментозная обработка и детоксикация пораженного участка;
профессиональная антибактериальная терапия;
гигиенические мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса;
обработка тканей лазером или раствором, содержащим озон;
вскрытие десны для очищения поверхности искусственного корня;
прием пациентом противовирусных, противовоспалительных средств и антибиотиков;
полоскание ротовой полости солевым раствором;
аппликации и ванночки для десен;
наложение на воспаленный участок заживляющих мазей и гелей.

Полоскание рта солевым раствором

После того, как экссудат полностью удалится, и рана начнет заживать, будет проведена физиопроцедура для окончательного устранения воспалительного процесса. Дополнительно может понадобиться костная пластика. Прием антибиотиков в таблетках или уколах также способствует ускоренному выздоровлению.

Курс лечения составляет до 10 дней, в зависимости от степени тяжести болезни. Дополнительно врач может назначить антисептические растворы для обработки ротовой полости, чтобы нейтрализовать все болезнетворные микробы и бактерии. Полное восстановление мягких и костных тканей занимает срок от 6 до 12 месяцев.

В сложных случаях может потребоваться удаление стержня из десны, что повлечет за собой дополнительные финансовые расходы, так как нужно заново вживлять имплант и изготавливать коронку.

Помните, что заниматься самолечением не стоит. Подходящий и наиболее эффективный метод определяет стоматолог после визуального и рентгенологического обследования.

Особую опасность представляет свищ для беременных женщин, организм которых наиболее восприимчив к инфекциям любого рода. Им противопоказаны антибиотики и препараты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций или навредить плоду.

Многие будущие мамы прибегают к народным методам лечения при помощи натуральных мазей, травяных настоев и отваров. Полезными считаются такие растения, как эвкалипт, тысячелистник, календула. Иногда может применяться настойка прополиса для полоскания ротовой полости. Однако к народным рецептам можно прибегать только после консультации с врачом.

Лечение свища на десне в домашних условиях и у стоматолога: антибиотики, народные средства, хирургическое удаление

Любые стоматологические заболевания требуют обращения к врачу. В домашних условиях можно облегчить симптомы и заняться профилактикой, но вылечить болезнь может только врач. Это касается и свища – довольно распространенного недуга, поражающего ротовую полость. Без лечения он способен привести к тяжелым последствиям.

Свищ в десне: что это такое?

Свищ – это воспалительное заболевание, которое можно определить даже с помощью визуального осмотра. Он выглядит как дырка в десне или пузырек с гноем. Свищ не является самостоятельной болезнью, он образуется в месте расположения больного зуба, у которого поражена пульпа либо корень.

Вследствие воспалительного процесса в больном корне или зубном нерве происходит множественное разрастание соединительной ткани. Усиленно размножаются болезнетворные бактерии, провоцирующие нагноение в десне или на небе. На этом этапе обязательно нужно обратиться в больницу, иначе болезнь будет прогрессировать, костная и слизистая ткань разрушатся.

Таким образом, внутри десны, между корнем и наружными слоями, образуется полость, в которой скапливается гной. Канал свища соединен с больным корнем, через него наружу выходит жидкость и гнойные массы. На начальном этапе свищ обнаружить непросто – гной скапливается внутри десны, не прорвавшись наружу (подробнее в статье: что делать, если в десне под зубом образуется гной?). Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать рентген пораженной области. Чаще всего к стоматологу обращаются, когда канал уже открыт и гной выходит наружу.

Причины и симптомы патологии

Свищ сам по себе не является самостоятельным заболеванием. Он лишь следствие, которое возникает из-за одной или нескольких приведенных ниже причин:

Неправильная терапия кариеса или пульпита. Если имели место плохая очистка полости зуба и некачественное пломбирование, то воспалительный процесс продолжается, и гной выходит наружу через фистулу.
Свищ после удаления зуба. Образуется в пазухах, тканях десны или челюсти из-за занесенной в процессе удаления инфекции или инфицирования находящимися рядом больными зубами. При удалении зуба верхней челюсти инфекция может подняться до гайморовых пазух.
Киста корня зуба. Характеризуется скоплением гноя и жидкости у корневых каналов. Когда свищ не образуется и гнойные образования не выходят, стоматолог создает искусственный канал для их вывода.
Свищ под коронкой. Возникает довольно часто из-за не до конца пролеченных зубов, на которых установлены коронки. Чтобы получить доступ к пораженному участку, необходимо снимать коронки.
Свищ после имплантации. Как и в предыдущих случаях возникает вследствие некачественного лечения или очистки места, где была произведена имплантация.

Существует несколько симптомов, которые характерны для свищевого хода:

Симптомы могут проявляться как в комплексе, так и поодиночке. Чтобы точно диагностировать свищ на десне, потребуется визит в стоматологическую поликлинику и проведение рентгеноскопии.

Лечение свища

Если на десне образовалась дырка, то необходимо незамедлительное обращение к стоматологу, поскольку это признак поражения тканей зуба и десны. Лечение зубного свища в запущенных случаях осуществляется путем хирургического вмешательства. Вылечить его своими силами невозможно, хотя можно облегчить состояние до приема у специалиста.

Что назначит стоматолог?

Курс лечения стоматолог назначает в зависимости от причин образования свища. Для начала их необходимо определить, и одного визуального осмотра для этого недостаточно, поэтому специалист, как правило, делает рентген. Эта процедура позволяет оценить внутреннее расположение фистулы и диагностировать заболевания, ставшие причиной гнойного воспаления.

В случае, когда причиной стала некачественная терапия пораженного кариесом или пульпитом зуба, врач производит следующие действия:

удаление из зуба пломбы;
очищение полости и каналов от гноя;
обработка воспаленной области антисептическими материалами и наложение временной пломбы;
снятие временной пломбы, осмотр на наличие воспаление;
при отсутствии воспалительного процесса – пломбирование.

Протезы, коронки, штифты, послужившие причиной свища, удаляются и производится резекция тканей, чистка свищевого канала лазером и удаление гнойной массы (рекомендуем прочитать: что такое резекция зуба и как ее выполняют?). Когда зуб не удается спасти, его удаляют.

Терапия свища у взрослого пациента – процесс длительный. Одного посещения стоматолога недостаточно. Как правило, врач выписывает антибиотики, которые необходимо будет принимать. Обычно назначают:

Кроме антибиотиков можно полоскать рот антисептическими средствами. Одни только эти меры не могут являться самостоятельным способом лечения, не стоит принимать лекарства без обращения к стоматологу, иначе через некоторое время проблема вернется. Курс антибиотиков подбирается врачом в зависимости от протекания болезни индивидуально.

Домашние методы и народные средства

Народные средства могут стать вспомогательным способом лечения свища. С их помощью можно уменьшить боль и воспаление, если нет возможности сразу обратиться в стоматологию, но они не помогут избавиться от дырки в десне. Их применяют вместе с терапевтическим лечением, предварительно посоветовавшись с лечащим дантистом.

Наиболее распространенные рецепты:

Эвкалиптовый отвар. Листья эвкалипта заливают теплой водой и полощут рот несколько раз в день в течение 5 минут.
Алоэ. Мясистую часть растения очищают от шкурки и измельчают до кашицеобразного состояния. Кашицу намазывают на ватный диск и прикладывают на 20 минут к больной области.
Ромашковый отвар. 1 столовую ложку сушеных цветов заливают 200 мл кипятка. Отвар настаивают 15 минут, после чего процеживают и охлаждают до комнатной температуры. Настоянной жидкостью нужно полоскать десны 3 раза в сутки.
Отвар из зверобоя. Столовую ложку сухого растения заливают 250 мл воды. Нагревают и кипятят пару минут. После этого отвар следует процедить, охладить до температуры окружающей среды и полоскать им ротовую полость трижды в сутки.
Содовый раствор с йодом. В стакан кипяченой теплой воды добавляют 10 г пищевой соды и 5–6 капель йода. Использовать несколько раз в сутки.

Алоэ можно использовать как самостоятельное средство, но для увеличения эффективности его можно применять вместе с медом. Несколько мясистых листиков измельчают и смешивают с жидким медом. Кашицу настаивают в течение 3–4 дней и смазывают ею пораженную десну.

Кроме меда в измельченное алоэ можно добавлять чеснок. Смесь готовят по такому рецепту: в блендере измельчают три листа алоэ, каланхоэ и 3 зубчика чеснока. Кашицу заворачивают в марлю и на 10 минут прикладывают к десне. Дольше держать не рекомендуется, потому что чеснок может вызвать ожог слизистой.

Запрещается использовать спирт и водку для полоскания рта. Может показаться, что спирт дезинфицирует пораженную зону, но его воздействие на слизистую ткань вызывает ожог и провоцирует усиление воспалительного процесса.

Что делать при беременности?

При образовании зубного свища у беременной женщины ей следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Воспалительные и инфекционные заболевания особенно опасны в такой период и могут привести к опасным последствиям как для самой женщины, так и для ее ребенка.

Читать еще: Набухла десна у зуба мудрости

Затягивать с лечением нельзя и по другой причине. Из-за беременности врачи обычно не назначает антибиотики, поэтому свищ нужно лечить на начальных стадиях, когда инфекция еще не успела распространиться за пределы источника возникновения. Как правило, лечение сводится к устранению причины болезни. Пораженный зуб вскрывается, проводится чистка полости и каналов, обрабатывается дезинфицирующими средствами и закрывается пломбой.

В дополнение к лечению в стоматологическом кресле дантист может назначить полоскание растительными отварами. Чаще всего выписываются травы, снимающие воспаление, раздражение, обладающие обеззараживающим действием. Это может быть ромашка, календула, зверобой, эвкалипт.

А если не лечить?

Зубной свищ – серьезное образование, которое не может пройти без лечения. Если ничего не делать с этой проблемой, то она может привести к серьезным последствиям:

выпадение зуба;
разрушение костной ткани, которое в будущем потребует нескольких восстановительных операций;
инфицирование гайморовых пазух из-за распространения инфекции;
развитие периостита вследствие заражения надкостницы;
перфорация щеки, если поражен зуб мудрости;
воспаление нервов и слуховых ходов;
воспаление ЖКТ из-за попадания гноя.

Как и любую болезнь, свищ лучше предотвращать, а не лечить. Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

тщательно очищать полость рта дважды в день;
регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит, потому что некоторые болезни начинаются бессимптомно;
своевременно обращаться к дантисту, если появились болезненные ощущения во рту.

Самолечение болезней полости рта приводит к осложнениям. Чем раньше больной обратится за помощью к дантисту, тем проще будет вылечить свищ. Своевременное и правильное лечение поможет не просто сэкономить время и силы пациента, но и избежать неприятных и опасных последствий.

Свищ на десне – лечение

Если человек не обращается своевременно за лечением кариеса, инфекционно-воспалительный процесс распространяется вглубь, к корням зуба, рядом с которыми образуется скопление гнойного экссудата. Гной ищет выход наружу, так и образуется свищ – трубчатая полость, через которую часть гнойного содержимого изливается в полость рта. Также свищевой ход может образоваться при сложном прорезывании зубов, перфорации корней в процессе лечения, некорректном пломбировании зуба, переимплантите (воспалении рядом с установленным имплантом). Свищ на десне лечения требует незамедлительного и профессионального, поскольку это постоянный очаг инфекции во рту и источник возможных опасных осложнений.

Лечение свищевого хода на десне

При образовании свища наблюдается выраженная зубная боль, припухлость и покраснение десны. После открытия хода и оттока гноя боль уменьшается или вообще проходит, что некоторые люди принимают за признак «выздоровления» и откладывают уже запланированный визит к стоматологу. На самом деле воспалительный процесс в самом разгаре, и его необходимо оперативно устранять.

Если выявлен свищевой ход на десне, лечение будет зависеть от причины его появления:

В случае, когда причиной послужили кариес, пульпит или периодонтит, необходимо тщательно прочистить зубные каналы, удалить гной и кариозные ткани. После тщательной антисептической обработки каналы, а затем и сам зуб, пломбируются.
При некачественном пломбировании врачу придется распломбировать каналы, провести противовоспалительную терапию (обычно противовоспалительные средства на время помещаются в сами каналы с закрытием полости временной пломбой) и, только после полного устранения инфекции повторно запломбировать зуб. Если полностью очистить каналы зубов не представляется возможным, потребуется резекция корня либо полное удаление зуба (по показаниям и в случае крайней необходимости).
При перфорации корня зубной единицы лечение затруднено, благоприятный прогноз возможен только в случае раннего обращения к стоматологу.
Свищ после имплантации зуба является показанием к удалению импланта и проведению противовоспалительной терапии.

Для окончательного устранения патологии при образовании свища на десне лечение антибиотиками является практически обязательным условием. Врач подбирает препараты индивидуально, с учетом особенностей организма пациента, выраженности воспалительного процесса, возможности проявления аллергических реакций.

Возможно ли лечение свища на десне в домашних условиях?

Домашнее лечение в данном случае не только не даст нужного эффекта, но и может привести к осложнениям, поскольку сгладит основные симптомы и инфекция будет развиваться скрытно. В качестве временной меры для лечения десен до визита к врачу или как дополнительное средство противовоспалительного действия после стоматологического вмешательства можно применять полоскания из отваров цветков ромашки и календулы, тысячелистника, листьев шалфея.

Центр имплантации и ортодонтии «Зууб» в числе прочих услуг проводит лечение свищевых ходов различной этиологии и степени выраженности качественно, грамотно и с оптимальным результатом для пациента. Грамотные специалисты с помощью современного оборудования и безопасных новейших препаратов помогут устранить инфекцию и сохранить зуб.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Шишка на десне после установки импланта

Имплантация зубов — самый популярный метод восстановления зубного ряда. Иногда случаются различные осложнения и последствия, которые могут причинить вред здоровью. Рассмотрим, почему образуется шишка на десне после установки импланта и как от неё избавиться.

Вероятные причины

Согласно статистике, появление уплотнения на слизистой после внедрения дентального импланта — ситуация довольно распространенная. Не нужно паниковать, сначала нужно разобраться, что именно спровоцировало проблему. Причиной появления шишки могут выступать следующие факторы:

несоблюдение врачебных рекомендаций в течение реабилитационного периода, сюда же стоит отнести ненадлежащий уход за полостью рта; наличие зубного камня и обильного налета на эмали. Это может привести к повреждению целостности слизистой и попадания болезнетворных бактерий; врачебные ошибки во время хирургического вмешательства, речь может идти о недостаточной стерильности во время операции, что в итоге приводит к развитию осложнений; неправильно зафиксированная коронка (возможно, неверно подобранный размер), которая задевает десну и приводит к воспалительному процессу.

Точно выявить причину и определить диагноз под силу только опытному врачу-стоматологу.

Нарост на слизистой может быть инфекционным или неинфекционным. Чаще всего диагностируют:

свищ. Характеризуется твёрдым или мягким уплотнением, внутри которого имеется экссудат. На свище виднеется минимальная дырочка для выхода экссудата. Обычно не вызывает болевых ощущений, боль появляется только при нарушении оттока жидкости из шишки; эпулис. Представляет собой опухолевидное образование алого или характерного для десны оттенка, может достигать крупных размеров. В большинстве случаев образуется на нижней челюсти по причине неправильной установке коронковой части зуба на имплант. Не вызывает болевых ощущений; гематома. Шишка тёмного цвета, возникшая незадолго после хирургического вмешательства — скорее всего, речь идёт именно о гематоме. В норме она должна пройти самостоятельно в течение недели после операции. В противном случае может потребоваться хирургическое вмешательство; гингивит. Часто после внедрения имплантов возникает воспаление дёсен, в медицинской практике такое состояние называют гингивитом. Визуально десна становятся бугристыми, болезненно реагируют на холодное и горячее. При отсутствии своевременного лечения есть вероятность серьёзных последствий, например, развитие пародонтита.

Способы лечения

Меры лечения шишки на десне после имплантации зубов могут быть различными. Если своевременно обратиться к врачу и определить точный диагноз — можно устранить образование при помощи консервативной терапии. Она может включать в себя ряд медикаментозных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные и т.д), а также некоторые физиотерапевтические методы лечения. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого производят разрез десны, удаление экссудата (при наличии), обработку антисептическими средствами, в конце производят наложение швов.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, приём препаратов или иные методы терапии необходимо согласовать со специалистом.

Меры профилактики

Что не столкнуться с последствиями после имплантации зубов, настоятельно рекомендуем досконально соблюдать все предписания врача после проведения операции:

прикладывайте холодный компресс к щеке с той стороны, где была проведена имплантация. Это поможет снизить отечность и избавит от болей; принимайте все медикаментозные препараты, которые назначил врач. В качестве профилактики могут быть рекомендованы антибиотики или противовоспалительные средства; до окончания реабилитационного периода противопоказаны алкогольные напитки; в течение трех часов запрещено употреблять какую-либо пищу; в первую неделю после хирургического вмешательства необходимо употреблять пищу мягкой консистенции; старайтесь не употреблять холодное или горячее, еда должна иметь среднюю температуру; в течение недели после операции ограничьте повышенные физические нагрузки; воздержитесь от приёма горячей ванны, бани или сауны в течение 10 дней.

Также следует уделить особое внимание гигиене полости рта. Необходимо дважды в сутки чистить зубы, на полного заживления тканей лучше использовать зубную щётку с мягкой щетиной. Зубную пасту не следует выбирать слишком мятную, в ней не должно содержаться абразивных частиц. Дополнительно используйте ирригатор и ополаскиватель для полости рта. И, конечно же, с целью профилактики необходимо посещать врача каждые 3 месяца, пока имплант окончательно не стабилизируется.