Что делать если появился флюс на десне

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

Амоксиклав;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Юнидокс Солютаб;
Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

Левомиколь;
Метрогил Дента;
Холисал;
Асепта (бальзам для десен);
Стоматофит;
смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Как быстро убрать флюс на десне? Лечение в домашних условиях

Зубной флюс – это гнойное заболевание, поразившее поддесневую и поднакостичную челюстную область. Причиной появления флюса считается воспалительный процесс корня зуба, проявляется он в виде небольшого мешочка с гноем на десне. Если вовремя не обратиться к специалисту с данной проблемой, то в итоге это может закончиться удалением зуба и протезированием. Но можно ли самостоятельно убрать флюс на десне, как лечить в домашних условиях его?

Почему появляется флюс?

Причины, ведущие к появлению гнойного мешочка на десне, разнообразны. Он может стать последствием неправильного лечения кариеса или осложнений после него, ушиба зуба или воспалительного процесса, поразившего карман, расположенный между зубом и десной.

Также он может развиться после инфекции, появившейся в результате процесса гниения остатков пищи в полости зуба. В результате гной проделывает канал, чтобы попасть наружу, появляется бугорок – это и есть флюс на десне. Лечение в домашних условиях поможет незначительно уменьшить отечность, но не всегда сможет полностью справиться с гноем, хотя если не запускать, то шансы есть.

Флюс на десне: симптомы, последствия

Как только появились первые признаки того, что начинает развиваться флюс на десне, лечение в домашних условиях в этот период будет эффективным. Проявляется патология в виде ноющей боли, которая может усиливаться, если затронуть больной зуб даже языком или во время приема пищи. Боль может быть пульсирующей.

Если больной не начинает лечение и не обращается за квалифицированной помощью, то в результате появляется отечность и покраснение на десне в области гнойного мешка, болевой синдром становится более выраженным и уже не отпускает. Если и в этот период не предпринимается никаких мер, то отечность распространяется на область лица и наблюдается повышение температуры.

Если флюс на десне (лечение в домашних условиях в этот период будет уже малоэффективным) поразил верхний зуб, то сильно опухает губа, щека, а боль может отдавать в область глаза, виска или даже уха. Если же он появился на нижней челюсти, то отек опускается на нижнюю часть щеки, направляясь к подбородку. Рядом проходящие лимфоузлы увеличиваются, таким образом, они реагируют на воспалительный процесс. Боль может чувствоваться в ухе, горле, больному становится больно глотать, поворачивать головой, да и вообще разговаривать.

Бывают случаи, когда может самостоятельно вскрыться флюс на десне. Быстрое и эффективное лечение в домашних условиях в данном случае поможет полностью убрать гной. Когда гнойный мешок вскрывается, пациент сразу чувствует облегчение, но если упустить момент и не убрать воспаление, то в результате флюс может появиться снова. Последствия в этом случае могут быть печальными, это уже не абсцесс, а флегмона, которая может грозить заражением крови, а воспалительный процесс может затронуть оболочки мозга.

Как лечит флюс стоматолог?

Если появился флюс на десне, лечение в домашних условиях не дало результатов, то тянуть с посещением стоматолога не стоит. Ведь, как было сказано выше, последствия могут быть намного серьезнее и опасными для здоровья. Лечение у специалиста может проходить несколькими способами.

Консервативное лечение даст хорошие результаты только на начальной стадии и подразумевает прием антибиотиков. При этом в большинстве случаев удается сохранить зуб, но все манипуляции с ним будут возможны только в том случае, если получится устранить воспаление.

А вот запущенное воспаление без хирургического вмешательства вылечить не удастся, зуб придется удалить. Гнойник вскрывают и тщательно чистят полость от гноя и обрабатывают сильнейшими антисептиками. После этого в разрез вставляют дренаж, чтобы гной мог выходить наружу, дополнительно доктор прописывает прием антибиотиков и анальгетиков. Самочувствие улучшается только через сутки после удаления и чистки гнойного мешка. После хирургического вмешательства доктор советует следовать нескольким основным правилам:

не греть больное место;
не принимать аспирин, который провоцирует появление кровотечения;
не принимать антибиотики и обезболивающие препараты, которые не были прописаны лечащим врачом.

Советы специалистов

Кроме того, что описано выше, также специалисты категорически запрещают пациенту с флюсом использовать такие методы:

если рана еще открыта и кровоточит, ни в коем случае нельзя использовать марлевые повязки, так как можно занести инфекцию;
болевой синдром может быть различной интенсивности, дети его переносят очень тяжело, ведь им противопоказан прием антибиотиков;
для детей специалисты советуют применять препараты только на основе трав, препараты с шалфеем, ромашкой и корой дуба будут как нельзя кстати, их используют в качестве отваров для полоскания;
также спровоцировать боль может употребление горячей или холодной пищи.

Читать еще: Набухла десна у зуба мудрости

Но чем можно помочь больному, если у него появился флюс на десне? Правильное лечение в домашних условиях что собой представляет?

Лечим флюс дома

Очень часто мы сталкиваемся с такой проблемой, когда совсем нет времени посетить стоматолога, а тут появилась боль, отек на десне. В этом случае, если данное состояние на запущено, можно попробовать самостоятельно вылечить флюс на десне. Быстрое лечение в домашних условиях поможет только в том случае, если не запускать недуг, а при первом дискомфорте использовать народные методы.

Полоскание лекарственными травами

Растительные помощники могут оказать существенную помощь в борьбе с флюсом, целители рекомендуют использовать следующие составы:

Очень хорошо помогают при флюсе полоскания с отварами лечебных трав: коры дуба, зверобоя и шалфея. Необходимо взять каждой из описанных выше трав по 2 столовые ложки и залить 1 литром кипящей воды. Использовать только в теплом виде, слишком горячая вода может спровоцировать усиление боли, да и отек не любит, когда его греют. Полоскать полость рта этим отваром можно до 8 раз на сутки.
Также отлично помогает снять отек и боль отвар из шалфея и зеленного чая. Их необходимо взять в равных пропорциях по 50 грамм и залить литром воды, смесь настаивается и процеживается. Перед тем как полоскать, следует добавить хорошую щепотку соли. Этот отвар поможет быстро снять болевой синдром, да и покраснение.
Очень хорошо помогут настои из ромашки, мелиссы, бузины и руты.
Если ничего под рукой нет, то подойдет аптечная спиртовая настойка календулы. 5 капель на стакан теплой воды. Процедура делается как можно чаще, настойка поможет быстро снять воспалительный процесс.

Если лекарственные травы не помогли убрать проявления, которые вызвал флюс на десне, эффективное лечение в домашних условиях в этом случае можно провести раствором «Хлорофиллипта». Он поможет не только уменьшить болевой синдром, но и снимет воспаление, кроме того, он обладает антисептическими свойствами.

Приготовить с ним раствор очень легко, одну столовую ложку развести в 200 мл теплой воды и полоскать в течение дня раз до восьми, и уже к вечеру можно заметить кардинальные изменения в самочувствии.

Первым методом лечения могут стать соль и сода. Смешав их с водой, поласкают рот, и уже спустя пару процедур снимается отечность, покраснение и боль.

Все эти методы эффективно снимают все симптомы, которые вызвал флюс на десне. Лечение в домашних условиях у детей и взрослых также можно проводить с использованием компрессов.

Компрессы при флюсе

Эффективно помогают справиться с флюсом компрессы. Главное условие в том, что они обязательно должны быть холодными. Если использовать горячие компрессы, то они эффективно справляются с болевым синдромом, а вот воспаление при нагревании, наоборот, еще больше обостряется, что в итоге приводит к размножению бактерий.

Компресс можно делать с любым из растворов для полоскания рта. Необходимо смочить салфетку и приложить к больному месту.

Очень эффективно помогает компресс с соленой водой. Его необходимо держать между щекой и десной не менее двух часов. Также можно использовать листок капусты, который предварительно отваривают и остужают.
Отличным антисептиком считается лук, именно поэтому его часто используют при лечении многих патологий. Луковым соком надо смочить салфетку и приложить к флюсу. Также можно луковый сок смешать с яичным желтком, предварительно растертым с сахаром. К такому составу добавляют немного растительного масла.
Хорошо снимает отечность и воспаление кусочек льда, приложенный к тому месту, где образовался флюс на десне.

Лечение в домашних условиях (фото это подтверждают) можно проводить и мазями.

Какие мази помогут при флюсе?

Есть один мало кому понятный метод лечения флюса, но его использовали наши предки в далеком прошлом. И говорят, что он отлично помогает. Необходимо взять ржавый гвоздь, нагреть его и опустить горячим в мед. В итоге ржавчина остается в меде, именно этим составом и смазывают флюс, чтобы он прорвал, а после надо полоскать рот настойкой календулы.

Также очень хорошо помогает прополис. Необходимо взять его небольшой кусочек, горошинки будет достаточно, опустить в горячее подсолнечное масло и этой мазью смазывать опухшую десну.

Другие методы лечения

Очень хорошо снимает воспалительный процесс мед, лимон и земляника. Но стоит помнить, что земляника должна быть только свежей. Ягоды смешивают с измельченным лимоном, а потом добавляют мед. Этот коктейль богат витаминами, принимать его лучше ежедневно.

Очень хорошо при флюсе помогают ванночки с ромашкой. Для приготовления лечебного раствора необходимо взять столовую ложку цветков, залить кипятком (200 мл) и отставить на 20 минут, делать ванночки нужно теплым раствором, горячий может вызвать сильнейшую боль.

Чтобы не допускать появление флюса, важно соблюдать рекомендации доктора касательно профилактики.

Профилактика флюса

Чтобы кариес и флюс не стали частыми гостями, необходимо придерживаться нескольких основных правил:

если ежедневно чистить зубы не менее 2 раз в день, то можно не допустить развитие кариеса, а именно он и может стать виновником развития флюса;
пополоскать рот специальными жидкостями после еды, это правило, конечно, не всегда удается соблюдать, но по мере возможности так нужно делать;
обязательно включить в рацион свежие овощи и фрукты, особенно яблоки и морковь, они отлично очищают поверхность зубов;
употребление сладкого свести к минимуму;
каждые три месяца менять зубную щетку;
раз в полгода посещать стоматолога.

Флюс на десне: лечение в домашних условиях, отзывы

По отзывам врачей, нельзя самостоятельно справиться с флюсом в домашних условиях. Хотя, если начать лечение сразу, как только появился первый симптом, то народные методы отлично помогают облегчить состояние.

Многие пациенты положительно отзываются о применении лекарственных трав и компрессов. Но даже если в течение нескольких дней терапии в домашних условиях облегчение все же наступило, все равно не стоит затягивать с посещением стоматолога, иначе последствия могут быть куда серьезнее.

Флюс на десне: лечение, причины

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает флюс (абсцесс),
нарыв на десне: лечение, антибиотики,
вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы –
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).

На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита –
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца (24stoma.ru). При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить –
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить –
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

Читать еще: Воспалилась десна за зубом мудрости

3. Назначения врача после вскрытия флюса –
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Флюс: причины, симптомы, стадии лечения, профилактика

Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба. Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить. В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.

Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.

Флюс, причины заболевания

Флюс может быть следствием:

запущенного кариеса;
прикорневой кисты зуба;
зубного камня;
воспаления кармана десны;
механического повреждения зуба;
переохлаждения организма;
несоблюдения гигиены ротовой полости.

Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.

Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.

Если воспаляется надкостница верхней челюсти, то отекают верхняя губа и область лица под глазом. Если же периостит развивается в тканях нижней челюсти, то отмечается отек подбородка и нижней части щеки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Бывает, что гнойный мешок самостоятельно разрывается, гной вытекает в ротовую полость. Но такое явление не приводит к исчезновению заболевания, воспаление остается, надкостница продолжает гнить.

У некоторых людей отек щеки и десны остается после удаления больного зуба. Но в данном случае не нужно тревожиться: организм просто среагировал на хирургическое вмешательство. Отечность после удаления зуба может наблюдаться от 2 до 5 дней, затем исчезает самостоятельно.

Симптомы периостита

Самый главный и заметный признак флюса – заполненная гноем шишка, расположенная в десне возле корня зуба, внешне похожая на кисту. Также заболевание сопровождается следующими симптомами:

болью в области пораженного зуба, отдающей в затылок, подбородок, головной мозг;
усилением боли при механическом воздействии на гниющий зуб;
отеком и покраснением десны;
распуханием щеки со стороны пораженного зуба;
плохим самочувствием, интоксикацией организма;
в отдельных случаях распуханием носа, губ, нижнего века;
повышением температуры тела при острой фазе заболевания;
увеличением шейных лимфатических узлов.

Флюс, стадии заболевания

В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.

Особенности протекания флюса у взрослых и детей

У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов. Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.

Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой. Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка. Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.

Последствия запущенного периостита

Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.

Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.

Лечение флюса

Лечить зубы следует своевременно, чтобы избежать разрушения пульпы и нагноения надкостницы.

На начальной стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. Гнойник на десне подлежит вскрытию, чтобы гной вышел наружу. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией.

После всех хирургических процедур стоматолог назначает пациенту медикаментозную и физиотерапию. Эти терапевтические мероприятия помогают убить остатки инфекции, полностью погасить воспаление, снять отек. Из антибиотиков обычно выписываются «Амоксиклав» и «Доксициклин». В последнее время в стоматологии также получили распространение антибактериальные препараты «Линкозамид» и «Метронидазол». Данные медикаменты уничтожают оставшуюся в десне инфекцию. Однако принимать антибиотики нужно только под строгим врачебным контролем.

Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.

Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

не применять согревающие компрессы, так как они стимулируют размножение бактерий;
не использовать без согласования с врачом антибиотики и народные средства;
до затягивания раны не принимать аспирин и содержащие это вещество медикаменты;
немедленно обратиться к врачу, если интенсивная боль после вскрытия гнойника отмечается дольше 8 часов.

Профилактика флюса

Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости. После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли. Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.

Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.

Флюс на десне, что делать?

Гнойное воспаление десны, внешне проявляющееся как припухлость, называется флюсом. Но данный термин применяется стоматологами только при общении с пациентами: по-научному флюс именуется абсцессом либо периоститом.

Флюс на десне: фото

Из-за чего появляется флюс?

Флюс на десне образуется, как правило, по трем причинам:

запущенный кариес или пульпит;
плохо проведенное лечение периодонтита или пульпита;
воспаление десен, которое может дополнять вышеперечисленные факторы.

Стоит остановиться поподробнее на каждой из возможных причин возникновения гнойного воспаления.

Невылеченный кариес либо пульпит

Если с лечением кариозного образования затянуть, то попавшая в пульпу инфекция приводит к началу воспалительного процесса.

Пульпит встречается довольно часто. Его отличительным признаком является самопроизвольно возникающая ноющая или острая боль, почувствовав которую надо обратиться к стоматологу. Если снова проигнорировать сигналы, подаваемые организмом, воспалительный процесс продолжит стремительно развиваться, и инфекция, выйдя за границы пульпы, затронет близлежащие ткани. Итог – гнойное воспаление возле верхних частей корня, получившее название периодонтита.

Возле верхней части корня появляется абсцесс, часто именуемый людьми, не связанными с медициной, мешочком, заполненным гноем. Воспалительный процесс начинает сопровождаться выделением гноя, попадающего под слизистую десны. Когда гной проникает в ткани, развивается флюс, а десна опухает. В большинстве случаев при флюсе опухают и ткани лица, которое становится ассиметричным.

Сделав рентгеновский снимок, легко можно заметить, что абсцесс на нем выглядит как темный участок в области верхней части корня.

Некачественная пломбировка каналов

Абсцесс возле верхней зоны корней может образоваться из-за игнорирования кариеса и при плохой пломбировке каналов, в чем вины больного нет. Необходимость пломбировки корневых каналов возникает при лечении периодонтита, пульпита, а также при проведении подготовительных процедур перед протезированием.

Задача стоматолога – запломбировать канал полностью, но нередко он пломбируется не до самой верхушки корня по невнимательности или неопытности врача. В неопломбированной части канала создаются прекрасные условия для быстрого размножения болезнетворных бактерий. В итоге микрофлора, состоящая из патогенных микроорганизмов, рано или поздно выйдет за границы зуба, и тогда возле верхушек корней с некачественно запломбированными каналами возникнет гнойное воспаление.

Обострение пародонтита

Между десной и краем зуба есть прикрепление, которое при пародонтите разрушается, вследствие чего возникают карманы. На корне, который заполнен гноем, всегда есть твердые отложения. Если карман глубокий, то из-за плохого оттока гноя на десне может появиться свищ.

Заявка на консультацию

Появился флюс на десне: что делать?

Естественно, человека, у которого образовалась припухлость, интересует, как лечить флюс на десне максимально эффективно, безболезненно и быстро.

Лечение состоит из нескольких этапов:

тщательный осмотр врачом, рентгеновский снимок, определение зуба, ставшего причиной развития воспаления;
обсуждение с пациентом возможных вариантов дальнейших действий, которых два – сохранение зуба с проведением его лечения либо удаление;
непосредственно осуществление удаления или лечения, вскрытие припухлости, назначение антибиотиков и составление графика их приема.

Флюс на десне: лечение

Если пациент хочет сохранить зуб, и это представляется возможным, то стоматолог первым делом убирает бормашиной ткани, пораженные кариесом, затем удаляет нерв, и обрабатывает каналы (если они были когда-то раньше запломбированы, то потребуется распломбировка). Зуб не пломбируется, поскольку это будет препятствовать выходу гноя. После вскрытия зуба назначается разрез, который будет проводить хирург.

Бывают ситуации, когда запломбированные каналы можно не распломбировывать. Такое может быть, когда на зуб надета коронка либо в канале есть штифт. В таком случае десна разрезается и назначаются антибиотики. Через пару недель, когда воспалительный процесс идет на убыль, проводится резекция корня.

Десна может вздуться из-за образования глубокого кармана: тогда пациенту сначала оказывается хирургическая помощь, заключающаяся в срочном вскрытии абсцесса. После проведения данной процедуры назначается курс приема антибиотиков, а затем уже рекомендуется провести пародонтологическое лечение.

Что же оно собой представляет? Врач для каждого пациента составляет индивидуальный план лечения пародонтита, отправляет больного на рентген, чтобы по снимку можно было понять, насколько серьезно развилось заболевание.

В абсолютном большинстве случаев причина пародонтита – зубные отложения, из-за которых и начинается воспалительный процесс в деснах. Бесполезно проводить какие-либо процедуры, если не удалить мягкий налет и более твердые отложения. Есть несколько способов, как можно сделать это, но на сегодня наиболее зарекомендовавшим себя является использование ультразвука.

Читать еще: Воспалилась десна после удаления зуба что делать

Но на удалении отложений лечение не заканчивается. Поскольку они возникают из-за недостаточно тщательной гигиены полости рта, стоматолог покажет, как правильно пользоваться щеткой и нитью. Обязательно назначается противовоспалительная терапия, помогающая справиться с подавлением микробной микрофлоры. Она состоит из:

полосканий антисептическими растворами и промываний из шприца ими же пародонтальных карманов, использования специальных гелей;
приема комплекса антибиотиков (в зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, антибиотики могут быть назначены л в уколах либо в таблетках).

Врач, если требуется, может прибегнуть к кардинальной и самой эффективной мере – хирургическому вмешательству, заключающемуся в удалении из-под десны и карманов грануляционной ткани.

Удаление зуба

Если пациент хочет избавиться от причиняющего ему беспокойство зуба, либо же его сохранение невозможно, то назначается удаление. После укола местной анестезии сразу же проводится операция, затем, если есть необходимость, скальпелем разрезается десна, чтобы дать гною выйти наружу. Длина разреза (редко когда превышает 2 сантиметра) зависит от размеров флюса. Далее рана тщательно промывается антисептическим раствором, после чего дренируется (вставляется тонкая резиновая полоска, задача которой – не допустить слипания краев раны, что создаст препятствие для оттока гноя).

Действия пациента после вскрытия флюса

После операции врач для вытягивания гноя назначает солевые ванночки с добавлением некоторого количества соды, а также полоскания рта хлоргексидином, являющимся великолепным антисептиком, который стоит очень недорого (100 мл раствора обойдутся менее 15 рублей).

Обязательно назначается прием антибиотиков. Схем приема может быть множество, но наиболее эффективной и часто используемой является следующая:

линкомицин в капсулах по 0,25 грамм (принимать 2 капсулы 3 раза в день в течение недели);
таблетки метронидазола по 0,5 грамм (по таблетке 3 раза в день, принимать неделю).

Если у пациента имеются проблемы с желудком, то об этом стоит сообщить врачу. В таком случае линкомицин в капсулах будет, скорее всего, заменен на инъекционную форму аналогичного препарата (потребуется делать 2 укола 2 раза в день в течение недели). Использование инъекционной формы позволит избежать дисбактериоза и воспаления ЖКТ с дальнейшим обострением имеющихся заболеваний. Метронидазол принимается одновременно с уколами, так как эти таблетки не причинят вреда желудку и кишечнику.

Немалое число людей боится уколов либо делать их некому, а в больницу с этой целью ходить не хочется. Выход есть – шипучие антибиотики, которые, оказавшись в кишечнике, всасываются за короткий промежуток времени, не причиняя вреда микрофлоре.

Как вылечить флюс на десне без дальнейших осложнений?

Зубной флюс (одонтогенный периостит) – воспалительный процесс надкостницы, быстро распространяющийся на ткани, окружающие корень зуба. Характеризуется сильными болями, повышением температуры тела, ознобом.

В большинстве случаев на начальной стадии можно обойтись без удаления зуба и даже без хирургического вмешательства. При своевременном обращении к врачу будет устранена причина недомогания и назначено необходимое консервативное лечение.

Если потерять время и понадеяться на исконно русское «авось», процесс может закончиться возникновением остеомиелита или флегмоны. А это уже – стационар и хирургические манипуляции совершенно иного уровня.

Почему появляется флюс

Одна из основных причин – невылеченный (запущенный) кариес. Инфекция проникает в мягкие ткани зуба (пульпу), достигает нерва и практически молниеносно переходит на ткани вокруг корня зуба.

Также флюс может возникнуть:

при некачественном пломбировании зубов, в частности – при неполном прохождении каналов;
при воспалении зубнодесневого кармана при пародонтозах и пародонтитах;
при механических травмах десны.

С течением времени гной накапливается в костной ткани, возникает отек и впоследствии – болезненный гнойный мешок на десне.

Чтобы избежать появления флюса требуется всего лишь один раз в полгода посетить стоматолога. Ваши временные затраты на визит к врачу будут компенсированы удовлетворительным состоянием полости рта и отсутствием очагов инфекции.

Симптомы флюса на десне

Первые признаки возникновения флюса – ноющая или пульсирующая боль, которая усиливается при надавливании на зуб. Это как раз та стадия, когда еще можно обойтись без хирургического вмешательства.

При отсутствии лечения процесс начинает быстро развиваться. Боль становится практически невыносимой и постоянной, появляется отек и покраснение в месте нахождения гнойника, напухает щека, температура поднимается до 38,0-38,5°.

При поражении нижнего зуба увеличиваются расположенные подчелюстные лимфатические узлы, становится больно глотать, поворачивать голову и даже разговаривать. Опухоль в этом случае формируется в нижней части лица.

Если поврежден верхний зуб, боль отдает в глаз, висок или ухо. Опухоль локализуется в верхней части лица, затрагивая при этом верхнюю губу, щеку, подглазничную область.

Основной признак появления флюса – нестерпимая боль. Человек теряет способность думать, заниматься какими-либо делами. Вся его жизнь и ощущения сосредотачиваются именно на боли. Вот почему так важно не допустить его возникновения.

Как лечить флюс в домашних условиях

Первое и основное правило – не греть. В противном случае возможны серьезные осложнения, грозящие не просто потерей зуба, а распространением гнойной инфекции на мозговые оболочки. Правило второе – не принимать аспирин, так как может возникнуть кровотечение, которое будет трудно остановить.

При обнаружении начальных признаков флюса можно попробовать замедлить его развитие медикаментозными препаратами. Способ можно рассматривать лишь, как временную меру, способствующую облегчить состояние и немного снять боль.

Важно помнить, что самостоятельно вылечить флюс нельзя. Домашние процедуры приносят лишь временное облегчение. Затягивание с визитом к врачу грозит опасными осложнениями. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем быстрее наступит выздоровление.

Какие фармсредства можно использовать:

Раствор хлорофиллипта.

Будьте осторожны. В интернете появились рекомендации об использовании мази Вишневского и ихтиоловой мази для лечения флюсов. Препараты предназначены для исключительно наружного применения на кожных покровах, но никак не на слизистых оболочках.

Лечение антибиотиками

Назначается врачом после выявления очага воспаления. Антибиотики помогут быстро снять отечность, снизить температуру тела, прекратить распространение инфекции в ротовой полости.

Как правило, для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия – амоксициллин, линкомицин, ампиокс, амоксиклав, ципрофлокасацин, доксициллин. В тех случаях, когда вы решили самостоятельно пропить антибиотики и не наблюдаете результата, курс необходимо прекратить и обратиться к стоматологу, не оттягивая визит.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся:

Амоксиклав. Противовоспалительный препарат, активно воздействующий на стафилококковую и стрептококковую флору. Применяют для быстрого лечения стоматологических заболеваний и инфекций. Можно применять в форме таблеток, для местного применения в случае снятия отека используют порошок.
Линкомицин. Эффективное противовоспалительное средство, отличающееся высокой скоростью воздействия. Назначается только врачом.

Применение антибиотиков поможет снять воспаление на слизистой, замедлит воспалительные процессы, но не устранит очаг инфекции.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Как лечить флюс народными средствами

Если у вас появились признаки флюса и при этом нет возможности обратиться к стоматологу, можно попробовать применить народные средства, которые помогут немного отвлечься и притупить боль.

Один из первых шагов – прохладный компресс, который прикладывают ненадолго со стороны щеки на больное место. Он поможет снять отек и слегка снизить болевые ощущения. Не стоит в данном случае доводить дело до фанатизма – вытащенные из морозилки и приложенные к щеке куски мяса могут лишь усугубить ситуацию.

Лечение содой

Самый известный и распространенный метод – приготовить раствор соды и соли. На стакан теплой воды берут по одной чайной ложке соли и соды, и тщательно прополаскивают рот этим раствором ежечасно. При этом стараются, чтобы раствор находился со стороны гнойника.

Также можно попробовать приложить к воспаленному месту примочки и компрессы из соды. Порошок насыпают на смоченный ватный диск или заворачивают в вату, прикладывают на отек. Через два-три часа становится немного легче.

Самые эффективные народные средства

Народная медицина предлагает веками проверенные средства, которые могут помочь при флюсе. Еще раз напоминаем, что они не устраняют очаг инфекции, а лишь помогают пережить время до визита к врачу.

Отвар шалфея.

Народные средства помогут вам «дожить до утра» и за это время собраться с силами, чтобы идти к стоматологу. Даже если гнойник вскроется самостоятельно (такое тоже может случиться) и вам станет немного легче, визит к врачу откладывать не стоит. Открытая рана быстро затянется, боли возобновятся с новой силой.

Лечение флюса на десне в стоматологии

Если вы вдруг заметили, что у вас подозрительно опухла щека и даже если при этом нет никаких болевых ощущений, необходимо немедленно обратиться к специалисту-стоматологу, не дожидаясь, пока абсцесс разовьется в полную силу. Врач определит причину возникновения флюса и назначит требуемое лечение.

На ранних стадиях, когда гнойник еще зреет, есть возможность сохранить зуб. Для этого необходимо обеспечить отток некротических масс. Врач под местной анестезией разрезает десну, чтобы получить доступ к надкостнице. Затем промывает полость антисептиками и устанавливает дренаж. В некоторых случаях просверливают пораженные твердые ткани и прочищают корневые каналы.

Если удается добиться выхода гноя, острые симптомы сразу спадают. Пациент чувствует облегчение уже через 12 часов. Остается лишь небольшой отек, который сходит примерно через 3 дня. До этого момента дренажная трубка остается в десне.

В сложных случаях периостита, если коронка разрушена более, чем на 50%, и не поддается восстановлению, не обойтись без удаления зуба. Также показанием для процедуры является рецидив флюса. Если ранее был проведен дренаж, но он не дал результатов, или нагноение возобновилось, зуб сохранять не станут. Чаще всего стоматологи предлагают безболезненное удаление зуба.

Для лечения дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. Это воздействие током, ультразвуком, электромагнитным полем или лазером. Манипуляции направлены на снятие воспаления. Для наилучшего результата требуется 5-7 сеансов. Общий срок лечения периостита составляет около недели с момента обращения за медицинской помощью.

Записаться на прием к опытному стоматологу в Москве можно здесь. Согласовать время визита можно по телефону или непосредственно на сайте в режиме онлайн.

Не стоит ждать, когда боль станет нестерпимой. Идти все равно придется, так лучше сделать это раньше. И, конечно, не стоит бояться. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Ваше дело – прийти в поликлинику.

Что будет, если откладывать лечение

Если вы по каким-либо причинам не можете попасть к доктору, будьте готовы к тому, что с каждым часом ваше положение будет усугубляться. Если первое время боль можно будет сбить анальгетиками и другими обезболивающими препаратами, то вскоре они перестанут вам помогать.

Следующее, что вы заметите – распухшая щека и иррадирующие боли в область глаза, уха, виска, горла. Главное же, инфекция начнет стремительно распространяться в полости рта, захватывая все новые участки тканей вокруг корня зуба.

Самые печальный итог в данном случае – остеомиелит, флегмона и отделение челюстно-лицевой хирургии (когда даже потеря зуба покажется пустячным эпизодом в вашей жизни). Пожалуй, не стоит так рисковать.

Профилактика

Меры профилактики флюса предельно просты. Следует регулярно ухаживать за полостью рта и один-два раза в год посещать стоматолога.

Если же вдруг произошла такая неприятная ситуация, когда зуб оказался недолеченным или инфекция попала в результате механического повреждения десны, следует также как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Таким образом вы сумеете избежать неприятных последствий и возможных осложнений.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.