Человек без челюсти

«После того как мне удалили половину нижней челюсти, я восемь месяцев через катетер вливала в желудок протертую пищу»

44-летней Елене из Кременчуга столичные микрохирурги восстановили лицо, взяв фрагмент кости таза и вживив его в спину, чтобы он оброс мышцами. Затем весь комплекс тканей пересадили на место отсутствующей челюсти

– В 2003 году у меня на десне появилась ранка, — рассказывает Елена. — Стоматологи объясняли, что это пародонтоз. Лечение не помогло. Тогда вырвали зуб, который находился рядом с ранкой, и отдали его на гистологию. Плохих клеток не обнаружили, однако через две недели ранка увеличилась. После того как вырвали второй зуб и проверили его, выяснилось, что у меня рак. Пришлось пройти лучевую терапию и согласиться на операцию по удалению опухоли. Я понимала, что лицо пострадает, но ведь нужно было жизнь спасать После этого я начала искать врачей, которые исправили бы мой дефект. Муж и сын поддерживали меня, ездили со мной на консультации.

– Онкологи в первую очередь думают о том, чтобы удалить злокачественную опухоль полностью, — добавляет руководитель отдела восстановительной микрохирургии и трансплантации тканей Национального института хирургии и трансплантологии АМН Украины Сергей Галич. — Красота во время лечения рака стоит на втором месте. Да и в случае Елены невозможно было сохранить контур лица. Но после того как пациентка прошла лечение и болезнь отступила, нужно заняться пластикой. По рентгеновским снимкам и МРТ с помощью специальной трехмерной компьютерной программы мы построили изображение лица Елены. И затем уже моделировали, какую кость, с каким количеством мышц нужно пересадить, чтобы восстановить челюсть. В мире подобные реконструктивные вмешательства выполняют крайне редко. Мы сделали всего четыре таких операции. В медицинской литературе даже нет описания того, чтобы на место удаленной части челюсти пересаживали кость, взятую с крыла подвздошной кости.

«Больше всего хотелось вспомнить вкус ряженки и жареной курицы»

– В течение восьми месяцев постоянно плакала: глотаю катетер, чтобы «покормить» себя, и плачу, — рассказывает Елена. — Совершенно не чувствовала вкус еды, измельченной в блендере, ведь она поступала прямо в желудок. Через дырку в моей щеке был виден язык. Чтобы закрыть эту дыру, мне пересадили лоскут кожи с живота. Только после этого я смогла есть нормально. Стало легче.

После операции по удалению опухоли почему-то постоянно хотелось вспомнить вкус ряженки и жареной курицы. Но когда смогла есть без катетера, вкус еды для меня стал не так важен — больше заботило перекошенное лицо. Никто не мог подсказать, где можно его исправить. Я даже в Москву на консультацию ездила. Там на меня посмотрели и отправили домой

Когда мне предложили вставить вместо челюсти кусок ребра, я тут же согласилась, ведь хваталась за любую соломинку. Но, придя в себя после операции, поняла: мои мучения были напрасными Эти хирурги сделали только хуже — вставили кусок моего ребра между остатком челюсти и суставом возле уха. Лицо стало перекошенным, оставшиеся зубы начали деформироваться. А вставленная кость служила только распоркой. Это сейчас у меня практически восстановленное лицо.

Елена все еще прикрывает нижнюю часть лица шарфом (у нее их теперь целая коллекция), хотя без него в глаза бросается только разница в цвете кожи — пересаженный лоскут более желтый.

– Без нижней челюсти очень сложно разговаривать, — продолжает женщина. — Моя речь была невнятной, но сейчас уже восстановилась. Чтобы говорить еще лучше, нужно имплантировать зубы. Когда микрохирурги и челюстно-лицевые хирурги позволят, обязательно займусь этим. Мне же всего 44 года! Я хочу нормально выглядеть.

Только благодаря поддержке мужа Елена не пала духом, а продолжила поиски врачей, которые смогли бы ей помочь. Хотя, как призналась женщина, моменты отчаяния были, и не раз.

– К сожалению, сами врачи не знают, кто какой методикой владеет, — говорит Елена. — Я как будто попала в информационный вакуум. Поэтому и согласилась фотографироваться. И рассказываю свою историю в газете, чтобы помочь другим людям, дать им надежду.

Пластический хирург Сергей Галич показывает рентгеновские снимки Елены, сделанные до и после операции. По первому даже несведущий человек поймет, что нет куска кости, челюсть несимметрична. А на втором снимке видно, что челюсть сформирована, ее левая часть по размеру такая же, как и правая.

«Я коснулась своего лица и почувствовала теплую кожу, мышцы, под ними — кость»

– Получилось просто замечательно, — комментирует снимки Сергей Галич. — Челюсть, которую «выкроили» из подвздошной кости, во время пересадки подошла идеально! Мы закрепили ее с помощью металлических фиксаторов. Конечно, Елене предстоит еще несколько операций, во время которых сделаем более естественным контур лица.

– Перед серией этих вмешательств мне подробно все объяснили, нарисовали, показали на компьютере, — говорит Елена. — Я понимала, что предстоит длительное лечение. Возможно, не все получится, но я должна была использовать этот шанс. Из-за того что у меня взяли часть кости таза, после первой операции я прихрамывала. На спине, в районе правой лопатки у меня был горб — там, в толще мышц, находилась моя будущая кость челюсти. Чтобы ничего не нарушить, нельзя было спать на спине. Через четыре месяца врачи сказали, что кость вросла в ткани, питается кровью и ее можно переместить на лицо. Проснувшись после этой операции, я сразу аккуратно дотронулась до свого лица и почувствовала теплую кожу, мышцы, под ними — кость. У хирургов все получилось!

Чаще всего люди теряют фрагмент челюсти из-за новообразований, врожденных аномалий развития и тяжелых травм.

– В таком случае наша главная задача — восстановить функции, которые выполняет челюсть, — объясняет Сергей Галич. — А это — жевание, глотание и возможность говорить. Конечно же, мы думали и о том, чтобы восстановить внешность нашей пациентки. Раньше действительно в качестве импланта кости челюсти брали ребро или угол лопатки. Но, лишенная кровоснабжения, кость гибнет, со временем она рассасывается. Чтобы операция была эффективной, нужно использовать комплекс тканей, включенный в кровоток. Тогда кость будет живой.

– Мы стараемся пересаживать побольше мышц, ведь они, как правило, «дают усадку», — добавляет заведующий отделением микрососудистой и пластической хирургии Института хирургии и трансплантологии АМН Украины кандидат медицинских наук Александр Резников. — У Елены этого не произошло. Сейчас виден даже переизбыток мышц. Их нужно перераспределить, чтобы скрыть рубцы на щеке и шее.

Столичные микрохирурги выполнили всего четыре подобных вмешательства.

– В других случаях мы формировали челюсть из малоберцовой кости, которая находится в ноге человека — продолжает Сергей Галич. — Но для Елены пришлось искать другой вариант. Признаюсь, мы шли на большой риск. Кость, которую вживили в мышцы спины, могла там не прижиться и отторгнуться, а само внедрение в челюсть чревато осложнениями. К счастью, ничего этого не произошло. И многое, я уверен, зависит от настроя пациентки: она верила нам и готова была терпеть все сложности, связанные с этой методикой. Именно нацеленность человека на положительный результат становится залогом успешности операций. Да, сейчас лицо Елены еще не идеально, но с каждой операцией женщина выглядит все лучше. Надеюсь, вскоре она будет спокойно смотреть на свое отражение в зеркале и не прятать лицо в шарфы.

kak.ufolabs.ru

Челюсть каждого современного человека имеет собственное уникальное строение. Стоматологи отмечают, что люди с нормальным строением нижней челюсти обладают правильными чертами лица. Этот орган имеет в своем строении множество отделов (венечный отросток, крыловидная яма, канал, язычок, отверстие, вырезка, шейка, косая линия и т. д.) Анатомия нижней челюсти непроста, за что ее называют одной из наиболее сложных костных систем в организме.

То, насколько хорошо построена челюсть, влияет не только на эстетическую привлекательность человека, но и на комфортное пережевывание еды и ее глотания. Функции, выполняемые челюстью, довольно многочисленны и имеют огромное значение.

Появление проблем в челюстном отделе чревато множеством неприятностей, одно из которых — нарушение пищеварения, так как человек не сможет нормально жевать пищу. Любая проблема, связанная с челюстью, должна насторожить и послужить поводом срочного обращения к специалисту.

Анатомия и функции нижней челюсти человека

Описываемая челюсть, значение которой довольно большое, отличается от верхней подвижностью. В строении подвижной челюсти выделяются тело и два отростка. В свою очередь, тело разделено на 2 части. Помимо того, что челюсть подвижна, она шероховата и имеет множество мышц — эта жевательная мускулатура предназначена для полноценного пережевывания пищи.

Основная функция нижней челюсти, заключается в движении во все стороны — пережевывании еды. Строение нижней челюсти позволяет ей исполнять и разговорные функции. Угол нижней челюсти имеет область, к которой происходит крепление крыловидной бугристости. Поблизости крыловидной бугристости нижней челюсти находится жевательная бугристость и канал.

Строение внешней части кости

Описываемая часть имеет в своей конструкции подбородочный выступ, находящийся с ее наружной стороны. На внешней поверхности подбородка находится отверстие, характеризуемое, как подбородочное, где расположены корни малых зубов. Задняя часть отверстия подбородка оснащена скошенной полосой (косой линией), выполняющей функции переднего края ветви. На альвеолярной оси размещается 16 зубов, для которых имеется соответствующее количество альвеол.

Устройство внутренней части кости

В конструкции внутреннего участка тела, принадлежащего нижнечелюстной кости, имеется подбородочная кость. Упомянутая часть нижней челюсти человека может быть одинарной, но часто она представляет собой кость, разветвленную на две части. В нижнем краю имеется двубрюшное углубление с надежным закреплением соответствующей мышцы. Далее можно увидеть подъязычные линии челюсти, протянутые по периметру. Сверху полос легко обнаружить подъязычную ямку, чуть ниже расположена поднижнечелюстная ямка. На внутренней части ветви, принадлежащей нижней челюсти, располагается отверстие.

Ветви: задний и венечный отростки

Как упоминалось выше, нижняя челюсть имеет особую анатомию сустава, что позволяет ему беспрепятственно двигаться горизонтально и вертикально. Это основное отличие нижней челюсти от верхней, которая является неподвижной.

Верхняя концовка ветви оснащена двумя отростками нижней челюсти:

1. Венечным отростком нижней челюсти, где закреплена височная мышца.
2. Задним, выступающим в виде головки. Упомянутая головка кости, покрытая тканью сустава, похожа на эллипс. Именно эта ткань создает суставы (височные).

Строение челюстно-подъязычной мышцы

Форма челюстно-подъязычной мышцы является полностью плоской и выглядит, как неправильный треугольник. Челюстно-подъязычная мышца берет начало от одноименной линии. Упомянутая линия характеризуется челюстно-подъязычной. Пучки, имеющие вертикальное и слегка горизонтальное направление, встречаются с пучками, находящимися на противоположной челюстно-подъязычной мышце. Описанное переплетение, которое имеет челюстно-подъязычная мышца, образует своеобразный шов. Расположение челюстно-подъязычной линии нижней челюсти находится поблизости ветви.

Основная функция челюстно-подъязычной мышцы заключается в поднятии подъязычной кости и языка. Эта функция необходима во время приема пищи — когда челюстно-подъязычная мышца поднимает язык кверху, обеспечивая полноценное глотание.

Если челюсть (нижняя) без изъянов, она не будет выглядеть массивно. Челюсть может быть массивной в случаях, когда в ее развитии есть отклонения.

Другие особенности человеческой челюсти

По той причине, что человеческая нижняя челюсть имеет суставы и является полностью подвижной, существует опасность ее вывиха (рекомендуем прочитать: вывих нижней челюсти: симптомы и лечение). Возникшие подозрения на ее неправильную работу должны стать поводом обращения к врачу.

Как показали исследования ученых, прочность нижней челюсти намного меньше, нежели верхней. Это явление объясняется тем, что при возникновении каких-либо опасностей механического повреждения лица челюсть берет удар «на себя», защищая при этом верхнюю. Переломы и трещины кости верхней челюсти являются куда более опасными.

В составе описываемой человеческой челюсти имеются следующие отделы:

• Канал нижней челюсти.
• Валик. Эта деталь характеризуется как нижнечелюстная.
• Угол нижней челюсти. Упомянутый угол образуется ветвью и нижним краем тела.
• Гребень. Указанный щечный гребень является одним из важных мест, к которому крепится мышца щеки.
• Челюстно-подъязычная линия.
• Шейка.
• Язычок нижней челюсти.
• Отверстие нижней челюсти. Данное отверстие находится на поверхности ветви изнутри нижней челюсти.
• Вырезка нижней челюсти.
• Ветви нижней челюсти. Ветви представляют собой широкую пластинку нижней челюсти, состоящую из кости.
• Двубрюшная ямка.
• Язычная мышца. Анатомия язычной мышцы предусматривает то, что она принимает активное участие в приеме пищи и речи. Нарушения в язычной мышце чреваты характерными последствиями.
• Жевательная бугристость.

Расположение зубов

Функции нижней челюсти без преувеличения имеют большое значение — они не ограничиваются пережевыванием пищи и участием в речи, челюсть также служит основой для зубов. Это касается не только нижней, но и верхней челюсти. Схема расположения зубов на них обеих следующая — 16 на нижней челюсти и столько же на верхней.

Зубы располагаются не в самих деснах, а в альвеолах и выполняют такие функции:

• жевания;
• принимают участие разговоре;
• эстетическая привлекательность.

У каждого зуба без исключения имеется своя альвеола, для чего присутствует альвеолярная часть, принадлежащая нижней челюсти. В ней зуб крепится максимально надежно, располагаясь даже в подвешенном состоянии. Благодаря особенностям альвеол, а также самих зубов и прочным костям челюсти, они могут выдерживать невероятно большую нагрузку во момент жевания пищи.

Развитие нижней челюсти у детей

Развитие челюстно-лицевого аппарата маленького человека происходит вместе с его ростом. Ширина альвеолярных отростков увеличивается до 3 лет. Именно в этот период крайне важно проследить, чтобы у ребенка не было никаких проблем и отсутствовали всевозможные аномалии зубочелюстного характера, обратившись к ортодонту. В описанном возрасте у ребенка имеется необходимое количество молочных зубов. Как только произошло прорезывание последних зубов, изменений в ширине альвеолярных отростков не происходит. С ростом ребенка (от 6 до 12 лет) происходит и постепенное удлинение отростков.

Развитие челюсти у ребенка предусматривает поэтапное формирование прикуса. Сначала возникает молочный (временный) прикус. Приблизительно к 5-летнему возрасту начинают увеличиваться промежутки между зубами, подготавливая пародонт к формированию следующего прикуса — сменного.

Сменный прикус получил такое название по той причине, что формируется на этапе смены молочных зубов на коренные. Нормальное развитие описываемого прикуса возможно исключительно в случае хорошего здоровья молочных зубов — даже если им все равно выпадать, молочные зубы нужно лечить.

После завершения смены зубов у подростка его прикус называется постоянным. Для нормального челюстного функционирования, а также привлекательного внешнего вида, рекомендуется строго следить за состоянием прикуса. С появлением малейших отклонений в постоянном прикусе рекомендовано обращаться к врачу для их устранения.

Почему формируется неправильный прикус?

Формирование неправильного прикуса, который нередко начинается еще в раннем детстве, происходит по множеству причин стоматологического характера и не только. К наиболее частым причинам неправильного смыкания зубов относится:

Неправильное формирование прикуса влечет за собой проблемы во всем организме. Не совсем правильное смыкание зубов вызывает нарушения во всем скелете — меняется поза человека, что чревато болями в ногах и спине.

Чем поможет каппа?

Для изменения прикуса сейчас активно применяется каппа — специальная пластинка, повторяющая форму зубов. За счет плотного прилегания к зубному ряду каппа исправляет положение не одного, а сразу нескольких зубов. Изготовление каждой каппы — это индивидуальный процесс, в котором учитываются всяческие проблемы с прикусом пациента. Применение капп пользуется спросом и в тех случаях, когда необходимо повысить эффективность лекарственных препаратов, применяемых местно, и увеличить их воздействие. Для отбеливания зубов на них наносится специальный раствор и надевается каппа.

Нижняя челюсть человека: строение. Удаление зубов нижней челюсти: особенности

Нижняя челюсть человека выполняет важнейшую функцию в организме. Благодаря ей осуществляется разжевывание пищи, которая затем попадает в ротовую полость и желудок. Структура челюсти состоит из подвижной кости, которая имеет форму дуги и зубов. Нижняя часть больше всего подвержена травмам и переломам. Причиной является ее подвижность, которая достигается благодаря креплению к черепу с помощью специального вещества.

Перелом челюсти

Перелом этой части тела возникает в следствии сильного механического воздействия на основание черепа. Чаще всего ломается именно нижняя челюсть, хотя все зависит от места нанесения повреждения. Обычно травма верхней части челюсти возникает совместно с травмой носа. Так же линия перелома может проходить по линии глазницы. В самых тяжелых случаях, возможно повреждение основания черепа. Нижняя часть челюсти ломается при непосредственном воздействии на нее. Легче всего получить такую травму в драке. Перелом нижней челюсти, как и верхней, бывает нескольких видов.

• Открытый — в результате данного перелома повреждение кости явно заметно из-за разрыва кожи. В таком случае диагностика не составляет труда.
• Закрытый — в случае с таким переломом все сложнее. Ткани поверх кости не повреждены, и заподозрить такую травму возможно лишь по выраженной симптоматике. Кроме того, обязательно потребуется дополнительное обследование для подтверждения диагноза.
• Неполный перелом — считается легкой степенью перелома. По челюстной кости проходит трещина, но ее части остаются на месте. Смещение не происходит;
• Со смещением — наиболее тяжела форма перелома. Кость травмируется, и у нее появляется множество осколков, нарушается ее целостность.

К характерным симптомам данной травмы относятся:

• резкая боль в районе челюсти;
• искривленный прикус;
• невозможность открыть или закрыть рот;
• различные синюшные элементы в районе травмы;
• появляется отечность;
• может наступить слабость и головокружение вплоть до потери сознания.

Перелом нижней челюсти по симптомам практически невозможно отличить от перелома верхней части. Этим занимаются специалисты, в особенности если это травма закрытая. Проще всего спутать такое повреждение с ушибом или вывихом. При возникновении подобных симптомов и наличии травмы необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Как правило, даже без дополнительной диагностики врач сможет определить, сломана верхняя или нижняя челюсть. Периодически такие проявления могут возникать при сильном ушибе, но без перелома. Для уточнения диагноза необходимо будет сделать рентген этой части черепа. От вида травмы будет зависеть вид лечения, длительность и его последствия.

Как выглядит сломанная нижняя челюсть, фото:

Ушиб челюсти

Еще одной из распространенных травм челюсти является ее ушиб. Симптоматика главным образом зависит от силы, с которой было нанесено повреждение. По болевым ощущениям такая травма может не уступать перелому, поэтому лучше не заниматься самолечением, а отправиться к врачу. Чаще всего такому повреждению подвергается нижняя челюсть, из-за своей анатомической особенности.

Вывих челюсти

Вывихом называется смещение костей в районе суставов. С челюстью такое случается довольно часто. Причем физического воздействия на эту область может и не быть. Эта неприятность может произойти при зевоте, пении. В этом случае лечение не требуется, необходимо только вправить смещенную кость на место. Если же имела место травма, то необходимо обратиться к врачу, который сможет определить разновидность повреждения. Это может быть:

В последнем случае госпитализация необходима.

К симптомам вывиха челюсти можно отнести:

• нарушение речи;
• дискомфорт при приеме пищи;
• боль;
• визуальное смещение челюсти в одну из сторон.

Перелом челюсти у ребенка

Переломы в детском возрасте встречаются не так часто, как у взрослых. Кости у маленьких более пластичные и крепкие. Повреждение челюсти у малышей – явление довольно редкое. Протекает такой перелом тяжело и обычно сопровождается переломом основания черепа или сотрясением мозга. Для того чтобы получить подобную травму, требуется достаточно сильное механическое воздействие. Это может произойти в следствии:

• падения с большой высоты;
• падение с велосипеда на большой скорости;
• автомобильной аварии;
• наезда автомобиля;
• сильного удара в лицо.

В любом случае, если что-то подобное приключилось, необходимо обязательно вызвать скорую. Так как у ребенка вполне может быть перелом черепа, а эта травма часто приводит к летальному исходу. Доктор сможет визуально определить, насколько все серьезно. Это может быть:

• ушиб разной степени тяжести;
• вывих;
• перелом челюсти.

Лечение сильно отличается в зависимости от травмы.

Лечение травм челюсти

Вывих челюсти обычно не лечится. Достаточно его вправить самостоятельно. В редких случаях потребуется помощь специалиста. Лечение ушиба челюсти зависит от степени тяжести. Это может быть домашняя терапия с помощью холодных компрессов и противовоспалительных мазей. В серьезных случаях требуется пребывание в стационаре. С переломом челюсти все сложнее. Лечение проводится в медицинском учреждении. На челюсть накладываются специальные крепления, которые позволяют ее зафиксировать. Зубы при этом плотно сцепляются с помощью специальной резинки. Полноценное питание становится невозможным. Пациенты в таких случаях много пьют жидкости и употребляют различные пюре. Обычно челюсть лечится около месяца, в тяжелых случаях больше. Мышцы за это время атрофируются, и требуется время для восстановления жевательных и речевых функций.

Прогноз

При различных травмах челюсти прогноз обычно благоприятный. Ушибы челюсти и вывихи обычно проходят очень быстро. Как правило, они больше никогда не дают о себе знать. Переломы верхней и нижней челюстей требуют длительного лечения и восстановления. Помимо этого, такие пациенты сильно теряют в весе из-за отсутствия питания продолжительное время. После лечения сломанная челюсть еще долго болит. Приходится восстанавливать утраченные функции. Даже по прошествии нескольких лет челюсть еще может периодически болеть.

Протезирование зубов на верхней и нижней челюстях

Зубы являются неотъемлемой частью человеческого организма. Без них невозможен процесс пережевывания пищи, соответственно, страдает пищеварение, либо человек вынужден питаться протертой пищей, что также доставляет массу неудобств.

Зубы нижней челюсти имеют свои особенности. Их удаление и лечение сопровождается сильными болевыми ощущениями, по сравнению с верхней частью. Особый дискомфорт при удалении у пациентов вызывает зуб мудрости. Нижняя челюсть является самой труднодоступной при данной стоматологической процедуре. Такие виды зубов обычно не лечат, а сразу удаляют. Все же остальные врачи пытаются сохранить. Удалению они подлежат только в самых крайних случаях.

Отсутствие зубов является огромным косметическим дефектом, из-за которого люди чувствуют себя неловко. Причины потери зубов у всех разные. Среди главных причин выделяют следующие:

• неправильный уход за ротовой полостью;
• несвоевременное посещение стоматолога;
• эндокринные проблемы;
• нехватка витаминов и минералов в организме;
• физическое воздействие.

Для помощи людям с подобными проблемами были изобретены зубные протезы. Существуют разные варианты: они могут полностью извлекаться из ротовой полости при необходимости либо не сниматься вообще. На каком варианте остановиться, подскажет опытный стоматолог после осмотра. Существуют:

• протезы на верхнюю челюсть;
• протезы на нижнюю челюсть.

Они немного отличаются друг от друга. Нижняя челюсть является подвижной и выполняет больше функций, нежели верхняя, поэтому такой протез требует дополнительного крепления. По остальным параметрам они идентичны.

Также все зубные протезы делятся:

• по ценовой категории;
• по материалу, из которого изготовлены;
• по способу крепления;
• по количеству отсутствующих зубов.

В любом случае, для начала необходимо проконсультироваться в стоматологии и вместе с врачом сделать выбор в пользу того либо иного вида.

В каких случаях удаляется челюсть

Такую страшную операцию, как удаление челюсти, обычно проводят в крайних случаях. Одной из причин являются онкологические заболевания. Причем сам по себе рак челюсти возникает очень редко, скорее, данная патология проявляется в результате метастаз при других видах онкологии. Чаще всего производится удаление нижней челюсти, верхняя страдает реже.

Второй причиной для ампутации этой части тела может служить сильное раздробление челюстной кости, которое невозможно исправить. Такое тоже бывает нечасто. Возникает в случае сильнейшего механического воздействия на область челюсти.

Что делать, если болит челюсть

Многие неоднократно задавались вопросом: “Почему болит нижняя челюсть?” Причин для такого явления существует немало. Они могут быть совсем безобидные, или наоборот, очень серьезные. Лучше не пытаться выяснить причину самостоятельно, а проконсультироваться с грамотным врачом. Такой симптом, как боль в челюсти, может проявляться по следующим причинам:

• перелом, ушиб, вывих челюсти — если было физическое воздействие в область лица;
• появление зубов мудрости;
• кариес;
• киста зуба;
• повреждение нерва;
• онкологические заболевания и другие.

При каждом из этих заболеваний, помимо боли в челюсти, наблюдается ряд других проявлений. Поэтому поставить диагноз по одному симптому не представляется возможным даже квалифицированным специалистам.

Телесные зажимы. Челюсть: все невысказанное значимым для нас людям

Область челюсти, она же область рта, она же стоматическая область, несет большую психологическую нагрузку с точки зрения телесно-ориентированной психотерапии.

По образному определению В. Даля челюсть состоит «из двух личных костей, в коих сидят зубы; верхняя челюсть недвижима и вверху образует скулы; нижняя челюсть ходит мыщелками своими; кусает и жует». А челюстной сегмент включает в себя еще и мышцы затылка.

Наверное, каждый из вас чувствовал когда-либо, как его челюсти сильно сжимаются в стрессовых ситуациях. О, сколько за этим обычно стоит!

Область челюсти, она же область рта, она же стоматическая область, несет большую психологическую нагрузку с точки зрения телесно-ориентированной психотерапии.

Ну, во-первых, это эволюционное приспособление – возможность откусить, оторвать, вцепиться – необходимо для захвата, пережевывания пищи, т.е. для выживания. Во-вторых, челюсть была необходима для защиты от животных и враждебно настроенных людей.

Это самая прочная кость. Без нее человек не выжил бы. Челюсть обеспечивает удовлетворение базовых потребностей: еда, защита. «Вырвать зубами», «Перегрызть горло».

И до сих пор эти функции челюсти имеют значение, только в цивилизованном мире все как-то сглажено и завуалировано. Но наши мышцы, которые регулируют сжатие челюсти и расслабление, по-прежнему работают. И чаще всего мы, телесные терапевты, сталкиваемся с напряжением и сжатием в этой области.

Зажимы формируются, когда человек что-то не выражает. Формируются с раннего детства (отказ от груди, соски). Когда впервые в жизни вы хотели высказать свою злость, но не сделали это по какой-то причине, организму пришлось для подавления этой реакции задержать дыхание, сдавить челюсти и сжать кулаки.

В детстве нас воспитывали и прививали поведение культурного человека: «Не кричи громко, не плюй, не кривляйся, не говори чепуху, не зевай громко, не причмокивай и т.д.». Но нам иногда этого очень хотелось (и хочется). Почему? Потому что так мы снимали напряжение в челюсти, которое возникало в ответ на гнев, обиду, насмешки.

И нас никто не научил, как выражать гнев социально приемлемыми способами и как «выводить» из тела напряжение, связанное с непроявленными сильными эмоциями.

Был просто запрет на проявление сильных эмоций в детстве. Запрет на выражение плача, крика, обиды, гнева, агрессии. «Закрой рот», «Дам по губам», «Ты же мужчина», «Что надулся?».

Поэтому здесь, в этом сегменте, блокируется все невысказанное значимым для нас людям, невыплюнутое, недополученное, недовырванное зубами.

С помощью напряжения современные люди научились сдерживать крик, гнев, злобу. И у некоторых это так хорошо получается, что их рот уже не может раскрыться полностью, чтобы что-то громко сказать, их речь становится малопонятной, человек «мямлит», возникают множественные проблемы с зубами, начинаются боли в челюсти и в области затылка. И еще может снижаться зрение.

И вы сейчас можете проверить, насколько сжаты ваши челюсти:

• Сложите три пальца и поместите их между зубов. Насколько вам комфортно удерживать длительное время такую позицию? Если удобно и комфортно, то сильного зажима скорей всего нет. Если помещаются только два и появляется боль – сильное сжатие.

А теперь, выберите какую-то деталь на противоположной стене и посмотрите на нее, а потом сильно сожмите челюсти и посмотрите на эту же деталь. Очертания размываются? Вот так зажим.

Преодолевая жизненные сложности, мы неосознанно сжимаем челюсти и «собираем волю в кулак». По развитости жевательных мышц мы можем судить о развитости приобретенных волевых качеств человека. По силе захвата мышц челюсти мы можем оценить стратегии активного действия человека. И здесь может быть несколько вариантов:

• открытый конфликт,
• подстройка и манипуляция,
• поступательное неуклонное давление,
• поиск нестандартных решений.​

А какие стратегии вы используете?

Понятно, что человеку со слабой челюстью в открытом бою делать нечего и, он интуитивно выберет более комфортную для него тактику.

Понимая типичные шаблоны поведения и свои доминирующие стратегии, вы сможете более объективно осознавать, что выбор тактики достижения результата должен базироваться на изучении альтернатив, а не на привычных моделях реагирования. Но для этого необходимо научиться управлять мышцами в этом сегменте. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

6 интересных фактов о тризме челюсти

Тризм челюсти у человека может произойти внезапно, но не беспричинно. Попросту ваш рот внезапно «заклинит», и без дополнительных усилий, боли, а может быть, даже с усилиями вы не сможете открыть его для употребления и пережевывания пищи, общения и разговоров, смеха или зевания. Страшно? Читайте статью редакции портала UltraSmile.ru – узнаете интересные факты о данной патологии.

Спазм не позволяет челюсти смыкаться и размыкаться

Сначала давайте разберемся, что такое тризм. Это явление, при котором напрягаются сразу три группы мышц: жевательные, височные и крыловидные. В результате чего у человека происходит кратковременный или, что хуже, долговременный спазм или судорога, плотно смыкаются верхняя и нижняя челюсть, сжимаются верхние и нижние зубные ряды.

Тризм мешает дышать и открывать рот

Открыть рот при описанной выше ситуации в большинстве случаев становится просто невозможно без профессиональной помощи, даже при приложении максимальных усилий, а человек испытывает сильнейший болевой синдром при попытках разжать зубы.

Данная проблема может затруднить дыхание

Как итог, возникают трудности с дыханием, кислородное голодание, нарушается речь и процесс глотания. При учащении случаев тризма, при отсутствии своевременных мер по его лечению человек также жалуется на проблемы с пищеварительным трактом и желудком, на ухудшение психологического состояния, на истощение.

Заболевание угрожает целостности эмали

В переводе с греческого тризм означает «писк» или «скрежет». Зубы при подобной патологии так плотно стискиваются между собой, что может произойти их повреждение. Не застрахованы люди с подобной проблемой и от появления сколов и трещинок на эмали, что приводит в дальнейшем к стоматологическим неприятностям: увеличивается риск заполучить кариес, травматический пульпит, повышенную чувствительность эмали и реакции на термические, вкусовые (кислое, соленое, острое) раздражители. Также страдает эстетика улыбки.

После приступов могут возникать сколы на зубах

Патология может сигнализировать об опасных заболеваниях

Возникнуть такой сбой в отлаженной работе челюстно-лицевого аппарата может из-за раздражения троичного нерва, расположенного на нижней челюсти. А вот раздражающих факторов тут существует несколько:

• неквалифицированное стоматологическое вмешательство: например, при травматическом удалении зуба или при неправильной постановке укола анестетика, после образования гематом. Также патология может появиться в результате недостаточной подготовки к имплантации зубов, когда специалист подобрал неправильную модель импланта без учета состояния и качества, плотности костной ткани челюсти пациента,
• наличие острых, длительно протекающих воспалительных процессов в костной ткани челюсти: периостит, образование десневого капюшона и длительное течение перикоронарита над зубом мудрости, остеомиелит, флегмона,
• заболевания нервной системы: истерия, эпилептические припадки, паралич, невротические состояния,
• переломы и вывихи челюсти.

Вывих челюсти может сопровождаться данным симптомом

Вызвать сильный тризм жевательных мышц могут невралгия троичного нерва, различные травмы и переломы челюсти. Именно поэтому, если у вас случилась такая неприятность, как резкое, непроизвольное сжатие челюстей, нужно немедленно обратиться к врачу. Каждая минута дорога еще и потому, что заболевание может не только привести к затруднению дыхания и невозможности полноценно питаться, но и быть сигналом кровоизлияния в мозг, наличия менингита, онкологии, инсульта, столбняка или бешенства.

Бывают разные степени тризма

Если у вас или человека из окружения произошел спазм нижнечелюстных мышц, то важно проверить, имеет ли пострадавший возможность открывать рот. Если ему удается раскрыть его на 3-4 сантиметра, то врачи в дальнейшем говорят о легкой степени поражения. Если всего на 1-2 сантиметра – о средней степени развития заболевания. Когда же рот открыть невозможно, то диагностируют тяжелую патологию.

Чаще всего тризм бывает двусторонний – возникает на фоне неврологии и поражения различными инфекциями. Реже, односторонний – возникает на фоне воспалительного процесса в костной ткани челюсти. Во втором случае лицо пациента становится перекошенным, челюсть смещается в одну из сторон. Мышцы при этом становятся твердыми, «каменными» на ощупь, вздуваются. Патологии важно дифференцировать от перелома челюсти, от артроза.

Иногда без стационарного лечения и уколов не обойтись

Если у человека возник тризм челюсти, то первое, что делает врач – ставит укол ботокса для того, чтобы вызвать расслабление жевательных мышц. Также специалисту приходится использовать подручный инструмент для разжатия челюстей. Такая мера помогает обследовать пациента и поставить точный диагноз, а также незамедлительно притупить к дальнейшему лечению, которое чаще всего проводится в условиях стационара.

Так, если причиной патологии стали нервные расстройства, то может быть прописан прием седативных препаратов, антидепрессантов и нейропсихических средств, мышечных релаксантов для расслабления мускулатуры наподобие «Каризопродола» или «Сирдалуда». При наличии воспалительных процессов не обойтись без антибиотикотерапии, противомикробных препаратов и физиолечения (ультразвук, лазер, электрофорез). При переломе челюсти обязательно накладывается иммобилизационная повязка. При наличии гнойников необходимо вскрывать и дренировать их. При подозрении на столбняк вводят противостолбнячную сыворотку.

Иногда потребуется иммобилизационная повязка и лечение в стационаре

Но неужели принимать лекарства нельзя дома? Можно, но только в том случае, если у вас подвижна и функциональна нижняя челюсть, что при запущенных случаях тризма бывает редко. При сильных спазмах пациент нуждается в уходе профессиональных врачей, он не может полноценно принимать пищу и пить, поэтому питательные вещества вводятся ему при помощи инъекций или внутривенно, при помощи зондов. В обязательной госпитализации также нуждаются те пациенты, у которых тризм возник на фоне столбняка или при подозрениях на бешенство – даже при условии, что рот у них после оказания первой помощи стал открываться, а дыханию и питанию ничего больше не препятствует.

При устранении острой симптоматики пациенту также назначаются гимнастические упражнения для разработки челюсти.

Облегчить симптомы тризма можно в домашних условиях

Подчеркнем, что делать это можно только после консультации с врачом, иначе можно лишь навредить себе. Итак, если у вас произошел тризм челюсти, то облегчить свое состояние можно такими методами:

• массаж: мягко воздействуйте на области вокруг нижней челюсти. Слева и справа, чуть пониже ушных раковин можно эффективно расслабить мышцы, если без лишних усилий в течение тридцати секунд нажимать на них указательным и средним пальцами рук,
• выпить таблетку обезболивающего: если рот удается открыть, что возможно при легких стадиях заболевания, то можно принять «Нурофен» или «Найз», а также другие подходящие вам анестетики из домашней аптечки, Облегчить состояние поможет таблетка обезболивающего
• применение тепла или холода: некоторые специалисты советуют чередовать холодные и горячие компрессы, но здесь нужно быть особенно осторожными. Холод окажет хороший анестезирующий эффект и снимет симптомы воспаления, но не переусердствуйте, иначе не избежать некроза тканей. Тепло усиливает кровообращение и способно привести к облегчению, но оно противопоказано в том случае, если имеет место быть гнойный очаг,
• расслабление: нужно постараться найти уединенное место и отдохнуть. Хорошо, если удастся прилечь и нормализовать дыхание, закрыть глаза и даже помедитировать.

Если спазм мышц произошел у пациента из-за неправильно оказанного стоматологического вмешательства, из-за невылеченного кариеса или периостита, а также из-за травм челюсти, то врачи обычно дают благоприятные прогнозы: состояние при своевременно оказанной помощи обычно приходит в норму спустя 1-3 недели. Но если долго откладывать лечение на потом, то этим сроком можно не ограничиться. Чем больше времени проходит, тем сложнее тризм поддается лечению.

В тех ситуациях, когда виной всему становятся системные заболевания, лечиться придется гораздо дольше. Ну и самый неблагоприятный прогноз при состояниях, когда тризм возникает как предвестник бешенства или столбняка – в таких случаях встречаются даже летальные исходы. Именно поэтому всегда будьте на страже своего здоровья и бейте тревогу даже в случае незначительного ухудшения самочувствия. Также не забывайте вакцинировать своих детей, себя и домашних питомцев от этих страшных заболеваний.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Почему сводит челюсти и зубы при зевании, жевании или анестезии, в чем причины тризма жевательных мышц?

Пациенты нередко жалуются на то, что у них сводит скулы. Спазматические явления хорошо знакомы женщинам во время беременности. При этом может развиваться спазм как верхней, так и нижней челюсти. Установить причины этого явления может только врач.

В большинстве случаев такое состояние не представляет угрозы здоровью и проходит самостоятельно. Однако бывают ситуации, когда челюсть сводит по серьезным причинам, свидетельствующим о наличии в организме опасных патологий. Специалисты не рекомендуют игнорировать симптомы спазма жевательных мышц и не советуют откладывать обращение к врачу в случае их выявления.

Разберемся в понятиях

Пациенты в такой ситуации по-разному описывают спазматические проявления. Когда используется понятие «сводит челюсти или скулы», как правило, подразумеваются характерные дискомфортные ощущения в области зубочелюстного сустава. Это определение наиболее точно характеризует данное состояние, несмотря на то, что по факту оно не является правильным, поскольку термин «сведение» чаще всего употребляется по отношению к мышцам, а не костям или суставам.

Почему сводит верхнюю челюсть?

Для устранения указанных неприятных симптомов крайне важно определить, почему сводит зубы или скулы. Спазмы могут ощущаться как в верхних, так и нижних челюстных суставах. В обоих случаях причины развития спазматических состояний, как правило, одни и те же. Однако бывают и исключения.

Если сводит только верхнюю челюсть, в большинстве случаев речь идет о последствиях установки брекет-систем, которые используются для устранения неправильного прикуса или искривления зубов. Неприятные ощущения в данной ситуации свидетельствуют об исправлении челюстных суставов. Для зубопротезирования спазмы скул являются вариантом нормы, поэтому они не должны беспокоить пациента. Эти симптомы проходят самостоятельно через определенное время.

Причины судороги в нижней челюсти

Если сводит кости нижней челюсти, то возникают неприятные ощущения в области подбородка, нижнего зубного ряда и губ. Понять, почему это происходит, поможет стоматолог, хирург или невропатолог. Эти неприятные ощущения может провоцировать множество факторов стоматологического либо неврологического характера.

В данном случае речь может идти о повреждении тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица. Для такого состояния характерным является распространение болевых ощущений в область расположения зубов и на одну сторону лица. Приступы боли, как правило, длятся 10–20 минут.

Если свело нижнечелюстные суставы, рекомендуется в первую очередь исключить онкологические заболевания головы, полости рта и носоглотки, поскольку эти опасные патологии в большинстве случаев сопровождаются именно этими симптомами. При выявлении указанного вида спазмов рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления признаков опухолевых образований.

Особенности тризма

Во время беременности женщины нередко отмечают спазматические ощущения в области челюстей. Этому есть определенное объяснение. В период вынашивания ребенка циркуляция крови в организме будущей матери происходит неполноценно, в результате чего периодически возникают судороги в челюстях. Женщинам не стоит беспокоиться по поводу этих симптомов, поскольку они проходят после беременности.

Сводить челюстные кости также может при наличии таких заболеваний, как:

• артроз;
• артрит;
• нарушение нормального функционирования сустава;
• патологии сосудов, при которых они плохо снабжаются кровью.

Спазматические явления нередко сопровождают процесс пережевывания пищи и зевания. После анестезии также могут появляться судороги в челюстях. В ряде случаев к возникновению этих симптомов приводят сильные переживания. Пациенты иногда отмечают, что при этом у них болит голова.

При жевании и зевании

Причину судорожных сокращений мышц во время зевания или жевания поможет выявить стоматолог, невролог либо хирург. Это явление может возникать вследствие:

• травмирования челюсти;
• избыточного содержания в рационе слишком твердых продуктов, пережевывание которых провоцирует перенапряжение мышц;
• потери мышечного тонуса во время зевания и последующего гипертонуса;
• сжимания зубов во сне;
• болей в шейном отделе позвоночника, которые отдают в челюсть.

В последнем случае устранить неприятные ощущения поможет массаж лица и жевательной мускулатуры. Если заменить твердую пищу блюдами мягкой консистенции, можно избавиться от приступов судорог. При выявлении признаков бруксизма (скрежетания зубами во сне) не обойтись без помощи врача.

После анестезии

Практически ни одна процедура в стоматологии не проводится без обезболивания. После осуществления мандибулярной анестезии, применяемой в случае стоматологического вмешательства в крылочелюстную зону, может образоваться гематома. При этом у пациента болит травмированная область и происходят судорожные сокращения мышц челюсти.

Одновременно с головной болью

Факторов, провоцирующих болезненные ощущения в височной области или во всей голове при наличии судорог в челюсти, может быть много. Среди них можно выделить:

• переутомление;
• длительная работа в сидячем положении, в том числе за компьютером;
• мигрень;
• нервное перенапряжение;
• последствия травм позвоночника и челюсти;
• отсутствие свежего воздуха.

Для устранения болезненных ощущений нужно как можно чаще делать перерывы в работе, по возможности исключить длительное пребывание за компьютером. При давлении в висках полезно делать легкий массаж височной области. Если болит затылочная часть головы, рекомендуется сделать холодный компресс. Для исключения указанных симптомов нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе.

Из-за переживаний

Организм по-разному реагирует на стрессовые ситуации. Во время сильных потрясений или переживаний человек может испытывать судорожные сокращения мышц челюстей. При долгом нервном перенапряжении судороги могут появляться в ночное время суток. Если это происходит, нужно постараться расслабиться и отвлечься от проблем. Хороший эффект дает самостоятельный массаж челюсти. В случаях, когда не удается обрести душевное равновесие, следует обратиться к неврологу, иначе можно запустить ситуацию, спровоцировав опасные нарушения психики.

Симптомы тризма жевательных мышц

Тризм челюсти – тонический спазм жевательной мускулатуры, при котором происходит ограничение либо утрата двигательной возможности височно-нижнечелюстного сустава. В результате этого челюсти оказываются стиснутыми, при этом их сложно или невозможно разжать. На фото ниже можно увидеть, как выглядит это явление.

Существуют характерные симптомы тризма челюсти. Распознать это состояние можно по следующим признакам:

1. Сводит челюсть. При этом происходит спазм жевательных и височных мышц с одной либо обеих сторон, в них ощущается сильное напряжение, при ощупывании выявляется вздутие и уплотнение тканей.
2. Рот практически не открывается. При тяжелой форме тризма невозможно даже незначительно раздвинуть зубы.
3. При попытке разжать челюсти ощущается боль.
4. Может развиваться гипертермия.
5. Возникают трудности с приемом пищи и дыханием.

Помощь при судороге

При возникновении симптомов тризма жевательных мышц обращение к врачу неизбежно. Лечение данного явления зависит от характера заболевания, спровоцировавшего его развитие:

1. При возникновении тризма вследствие проблем нервной системы используются седативные препараты (средства, содержащие бромид калия или натрия, настойка валерианы).
2. Если тризм является следствием воспаления, назначаются лекарства, устраняющие последствия травмы либо источник инфекции (сульфаниламидные препараты, антибиотики). Наряду с этим осуществляется иммобилизация челюсти и проводятся физиотерапевтические процедуры.
3. Травмы, повлекшие за собой развитие тризма, устраняются при помощи хирургических методов или путем восстановления формы суставов, нарушенной в результате вывиха.

Для разработки подвижности суставов челюсти пациенту обязательно назначается специальный комплекс упражнений. Длительное лечение подразумевает помещение больного в стационар.