Заболевания ротовой полости у детей

Болезни слизистой оболочки полости рта у детей: причины, профилактика и лечение

С раннего возраста родители прививают ребенку правила личной гигиены.

Но несмотря на все старания сохранить детскую улыбку здоровой бывает непросто.

Основная причина — воспалительные заболевания ротовой полости, которые создают дискомфорт при употреблении пищи и могут вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Классификация

У детей слизистая оболочка имеет нежную структуру и высокую проницаемость, поэтому гораздо больше, чем у взрослых, подвержена атаке различных возбудителей.

По причине возникновения все заболевания делят на:

• вирусные (герпетический стоматит).
• бактериальные (афтозный стоматит).
• грибковые (кандидоз).

Повреждение слизистой оболочки может ускорить развитие инфекционно-воспалительного процесса, потому что при нарушении ее целостности возбудителю будет легче проникнуть внутрь ткани.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом герпеса первого или второго типа.

Болеют чаще всего груднички или дети дошкольного возраста, так как у них еще не до конца сформировался местный специфический иммунитет.

Поэтому любое переохлаждение, стресс, перегрев или наличие хронических заболеваний может спровоцировать появление герпетического стоматита.

Симптомы

При первичном заражении заболевание протекает с хорошо выраженными симптомами:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• тошнота, рвота;
• насморк;
• обильное слюноотделение;
• пузырьковая сыпь;
• белый или желтоватый налет на слизистых рта.

При тяжелом течении герпетический стоматит распространяется и на кожу лица

Лечение

Лечение герпетического стоматита проводят комплексно с использованием противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, местных анестетиков, жаропонижающих и обезболивающих средств.

Очаги поражения обрабатывают кератолитическими средствами (масло шиповника, масляный раствор витамина А), которые размягчают пузырьки герпеса.

Ребенка следует кормить жидкой пищей и давать как можно больше питья (вода, сок, компот), перед кормлением обезболить слизистую оболочку рта, а после — прополоскать рот крепким настоем чая.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит — это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое характеризуется появлением круглых эрозий — афт.

Появляется чаще всего у детей до 3 лет в результате инфекции или аллергии.

Симптомы

Заболевание диагностируется достаточно просто и протекает 10 дней.

Основные признаки:

• афты — эрозии четко округлой или неправильной формы с белым налетом в центре и красными краями;
• бело-желтый налет;
• неприятный запах изо рта;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• повышенная чувствительность слизистых оболочек;
• боль и дискомфорт во время жевания.

Афты покрывают не только внутреннюю сторону щек, но и язык, губы и даже десна

Ребенок становится вялым и раздражительным, отказывается от пищи.

Лечение

В основном афтозный стоматит лечат антибиотиками с использованием антигистаминных препаратов и витаминами. Очень часто заболевание проходит само по истечение 7-10 дней, но, чтобы облегчить симптомы, можно использовать полоскания травяными настоями (шалфей, ромашка, календула) или антисептическими растворами.

Во время болезни следует принимать пищу и питье только комнатной температуры, избегать острых и соленых блюд и газированных напитков.

Кандидоз

Кандидоз (молочница) — заболевание, вызванное грибами рода Candida.

Молочница во рту чаще всего появляется у грудных детей из-за плохой гигиены или травм ротовой полости, снижения иммунитета, во время приема антибиотиков, на фоне сахарного диабета или заболеваний пищеварительной системы.

Симптомы

Легкая форма молочницы протекает с образованием белого налета преимущественно на языке, который легко соскабливается. Если молочницу долго не лечить, грибок проникает в глубокие слои слизистой оболочки, кровь выступает на поверхность и налет становится желтым или грязно-бурым.

Кандидоз может покрывать не только язык, но и слизистую оболочку губ и щек

Лечение

Лечение молочницы проводят противогрибковыми препаратами с сопутствующей витаминотерапией.

Пораженные участки обрабатывают 1% раствором соды. Все предметы, с которыми контактирует ребенок, тщательно дезинфицируют, а грудь мамы перед каждым кормлением обрабатывают раствором соды.

Смотрите видео, в котором профессор-стоматолог рассказывает о симптомах, лечении и профилактике детского стоматита:

Заболевания полости рта у детей

Содержание:

На ротовую полость каждого из нас возложено достаточно функций. Их выполнение может быть осуществлено только в одном случае – если слизистая оболочка полости рта совершенно здорова. Согласно статистическим данным, похвастать таким явлением сегодня может не каждый ребенок. В каких-то случаях заболевания полости рта у детей происходят из-за патологических отклонений в работе внутренних органов, в других – при снижении защитных сил организма. Не исключается также негативное влияние на состояние слизистой рта внешних факторов. В любом случае, своевременная консультация детского стоматолога очень важна, а грамотно подобранная терапия поможет поскорее вернуть ребенку комфорт.

Фото: Консультация детского стоматолога

Почему возникают проблемы?

Провоцировать заболевания ротовой полости в детском возрасте могут следующие факторы:

• плохое состояние зубов;
• недостаточный уход за деснами;
• неграмотный прием лекарственных средств;
• повреждающее воздействие острой и горячей пищи;
• обезвоживание;
• гормональный дисбаланс;
• авитаминоз.

Фото: Заболевания ротовой полости

В числе наиболее вероятных причин развития проблем в ротовой полости ребенка специалисты выделяют различные инфекции. Патогенные микроорганизмы, в случае благоприятной для них среды, начинают свою деятельность незамедлительно. Заражение наступает в момент, когда ребенок тянет в рот грязные руки и игрушки.

Не менее вероятный источник заражения – другой ребенок, уже имеющий инфекцию полости рта. Некоторые заболевания имеют достаточно продолжительный латентный период, а значит, в начале свое развития способны ускользать от внимания родителей и медиков. Распространение большинства инфекций контактным и воздушно-капельным путями заметно усугубляет ситуацию.

Фото: Патогенные микроорганизмы- возбудители заболеваний полости рта

Рассмотрим часто диагностируемые в детском возрасте заболевания ротовой полости.

Стоматит

Воспаление слизистой ротовой полости встречается в детском возрасте с неутешительной регулярностью. При стоматите происходит покраснение внутренней поверхности щек, образуются белый налет на языке и язвочки, возникает неприятный запах изо рта. Ощущаемый ребенком дискомфорт при этом очень высок, как и болезненность.

Фото: Стоматит у ребенка

Развивается стоматит под воздействием болезнетворных бактерий. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом и непролеченными вовремя зубами. Не исключается развитие стоматита у детей, в ротовой полости которых присутствуют микротравмы.

В зависимости от причин возникновения стоматит бывает:

Вирусным

Такой стоматит еще называют герпетическим. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путями. Болеют дети от года до четырех. Начинается заболевание подобно простуде, но уже на следующий день родители отмечают на внутренней стороне щек и языке ребенка небольшие язвочки. Такой стоматит очень неприятен, так как сопровождается сильной интоксикацией организма.

Фото: Вирусный стоматит

Инфекционным

Чаще такой формой стоматита болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Развивается недуг на фоне гайморита, пневмонии и ангины. Заболеванию присуща сезонность: чаще всего дети болеют в осенне-зимний период, когда иммунитет особенно снижен.

Отличительная особенность инфекционного стоматита – желтая корка на губах,мешающая полноценному открыванию рта.

Фото: Инфекционный стоматит

Также выделяют травматический стоматит, при котором на слизистой полости рта негативно сказываются механические воздействия, и аллергический, вызываемые некоторыми видами аллергии и реакцией детского организма на то или иное фармакологическое средство.

Заниматься лечением любой из форм стоматита следует в компании доктора. Терапия может включать несколько методов воздействия, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма маленького пациента и сложности болезни.Отличительная особенность инфекционного стоматита – желтая корка на губах,

Молочница

Кандидоз ротовой полости, или молочница, особенно распространен среди детей грудного возраста и первого года жизни. Вызывают недуг дрожжевые грибы рода Кандида. В человеческом организме они имеются в ограниченном количестве. Неустойчивость иммунитета, прием антибиотиков и дисбактериоз выступают толчком к более активному их размножению. Это, в свою очередь, вызывает воспалительный процесс на слизистой ротовой полости. Выражается заболевание в белых пятнах на языке, слизистой рта и глотки.

Фото: Кандидоз ротовой полости

Заражение ребенка молочницей происходит при родах (если мать является носительницей болезни), при недостаточном уходе за ним после рождения и нарушении микрофлоры организма.

Чтобы заболевание не оказало крайне негативного воздействия на организм крохи, при первых же его проявлениях следует посетить педиатра. Врач оценит степень распространения инфекции и назначит эффективное лечение. Главным образом таковое заключается в обработке пораженных участков слизистой рта раствором обычной пищевой соды.

Герпетический гингивит

Гингивит инфекционного характера развивается при попадании на слизистую десен вируса простого герпеса. Наиболее восприимчивыми к нему считаются дошколята. Причиной заболевания, согласно утверждениям медиков, выступает нарушение структуры слизистой полости рта.

Фото: Вирус герпеса

Если болезнь обнаруживается у ребенка до трех лет, характерными для нее признаками являются:

• отечность десен, их кровоточивость;
• образование на деснах язв;
• изменение контуров десен.

Фото: Гингивит

Чаще заболевание рассматривается как отдельное, но в исключительных ситуациях медики относят его к сопровождающим первичный стоматит.

Вовремя выполненная диагностика и правильно подобранная терапия при гингивите очень важны. В противном случае недуг вполне может обернуться более серьезным заболеванием – пародонтитом. Таковой, как известно, приводит к преждевременной потере зубов.

Фото: Пародонтит

Как предупредить проблему?

Профилактика недугов слизистой ротовой полости у детей основана на нескольких моментах. Первый – укрепление иммунитета. Родители должны позаботиться о создании для ребенка правильного режима отдыха и бодрствования, следить за его питанием. Важно снизить вероятность заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями, то есть исключить ослабление защитных сил организма. С этой целью рекомендуются закаливающие процедуры и прием витаминных комплексов.

Фото: Прием витаминных комплексов

Немаловажный момент – своевременное посещение детского стоматолога и борьба с имеющимися проблемами соответствующего характера. Даже небольшая дырочка в одном из зубиков ребенка должна послужить толчком для обращения в клинику.

Элементарную гигиену ротовой полости тоже часто оставляют незаслуженно забытой. С малых лет ребенок должен приучаться к регулярному очищению зубов посредством зубной щетки и пасты, и полосканию рта после приема пищи.

Фото: Гигиена ротовой полости

Говоря о малышам, следует позаботиться об их безопасности во время игр. Родители должны следить, чтобы в рот ребенка не попадали сторонние предметы. Если контакт произошел, рекомендуется осмотреть ротовую полость малыша на предмет травм, а при их наличии обратиться к специалисту.

Детские заболевания полости рта

Риску заболеть подвержен каждый из нас, но еще больше рискуют дети, ведь их иммунная система только формируется и не всегда может справиться с вирусами и инфекциями. Стоит опасаться не только простудных форм болезней, но других.

И з-за банального несоблюдения гигиены рта и по причине неправильного питания ребенок может подхватить вирус, лечение которого займет немало времени и усилий.

Классификация заболеваний

Традиционно все заболевания классифицируются по способу их заражения, типу переносчиков вирусов и путей передачи. В случае с болезнями ротовой полости их делят на три основные группы:

1. Грибковые, рассмотрим на примере кандидоза. Обычно наблюдается у грудничков, болезнь также называют молочницей. Может быть вызвана снижением защитных свойств иммунитета, травмами полости рта, несоблюдением гигиены. Иногда кандидоз развивается из-за длительного использования антибиотиков, а у диабетиков существует предрасположенность к нему. Также молочница может передаваться от матери к ребенку при грудном кормлении либо при самом рождении (когда ребенок проходит через родовые пути, где могу быть грибки Candido).
2. Вирусные, ниже рассмотрим на примере герпетического стоматита. Спровоцировать его развитие может стрессовая ситуация, ряд хронических заболеваний, перегрев либо переохлаждение. Чаще наблюдается его развитие у детей дошкольного и более младшего возраста, так как у них еще не успевает развиться иммунитет против герпетического стоматита. Вызывается вирусом герпеса первых двух групп, болезнь развивается во внутренней полости рта на слизистой.
3. Бактериальные, то есть те, которые передаются бактериями. Рассмотрим на примере афтозного стоматита. При данном заболевании на слизистой начинают возникать так называемые афты, имеющие округлую форму, чем то напоминают прыщики. Чаще их можно наблюдать с внутренней стороны губ, способны доставлять определенный дискомфорт ребенку. Афтозным стоматитом обычно болеют маленькие дети в возрасте до трех лет.

За годы врачебной практики были сделаны интересные выводы, дающие много информации к размышлению и пониманию причин появления болезней. Так, дети в возрасте до двух лет обычно рискуют заболеть кандидозом, а в возрасте от 6-15 лет могут подхватить афтозный или аллергический стоматит. А вот наиболее высок риск заболеть герпетическим стоматитом у детей в возрасте 1,5-3 лет.

Общая симптоматика заболеваний

Любая болезнь прежде чем проявить себя имеет свою симптоматику, исходя из которой уже и ставится диагноз и назначается курс лечения. Рассмотрим основные симптомы каждого заболевания.

Как проявляется молочница у детей?

Итак, типичными признаками молочницы у ребенка являются высыпания на языке и всей внутренней поверхности рта. Температура тела может быть в норме, но ребенок все равно будет испытывать дискомфорт. На самом раннем этапе они имеют белый цвет, при отсутствии лечения пятна могут начать темнеть и быстро разрастаться. Малыш может испытывать жжение и плохой привкус. Кандидоз несложно диагностировать, достаточно лишь внимательно осмотреть на свет ротовую полость, и если присутствуют пятна белого цвета, то можно говорить о молочнице.

Заметим, что на самой ранней стадии налет легко удаляется, но если этого не делать, то заболевание начинает разрастаться и в особо запущенных случаях грибок может начать распространяться через кровь во все органы, тем самым поражая их. Специалисты настоятельно рекомендуют не оттягивать лечение молочницы, так как последствия могут оказаться куда серьезнее простого белого налета.

Как проявляется герпетический стоматит?

По имеющейся статистике, в мире носителями данного вируса являются 90% населения. И часто заражение маленьких детей вируснум стоматитом происходит от самих родителей.

Поэтому если вы знаете, что у вас есть герпес, пусть и в неактивной форме (если человек хоть однажды болел герпесом, то вирус остается в организме на всю жизнь, просто организм вырабатывает индивидуальный иммунитет), воздержитесь от использования детской посуды. Часто молодые мамы пренебрегают этим правилом и могут обрабатывать соски бутылочек, облизав их. Этого делать нельзя, так как доказано что вирус герпеса почти со 100-% вероятностью перейдет к ребенку. Многие педиатры даже специально предупреждают об этом женщин, ставших впервые матерью.

Если же вирус уже присутствует в организме ребенка, то дать о себе знать он может путем:

• появления насморка без других видимых причин,
• может начаться обильное выделение слюны, так организм пытается противостоять вирусу,
• на слизистой оболочке появляется пузырьковая сыпь, которая хорошо заметна и невооруженным глазом,
• резким повышением температуры тела, часто она достигает отметки в 38 градусов и выше,
• появляется желтый либо белый налет на слизистой.

При более тяжелой форме сыпь может быть заметна и на уголках рта, точно также, как герпес проявляется в активной форме у взрослого человека.

Как проявляется афтозный стоматит?

При этом заболевании у ребенка можно наблюдать отсутствие аппетита и плохой стул. В определенных случаях происходит резкое повышение температуры до 39 градусов, иногда и выше. Во время протекания болезни малыш может проявлять капризность, быть раздражительным, жаловаться на сухость во рту.

Сами афты начинают проявляться только на 2-3 сутки с момента начала болезни, они имеют округлую форму с белым центром и красноватыми краями. Высыпания могут быть точечными, а также распологаться в форме небольших скоплений. Афтами поражаются щеки, язык, губы с внутренней стороны.

В процессе еды ребенок может ощущать дискомфорт, вплоть до отказа от приема пищи. Вызвано это повышением чувствительности всей слизистой оболочки рта, что делает для него пережевывание пищи болезненным процессом.

Дополнительным признаком заболевания может служить появление неприятного запаха изо рта.

Методы диагностирования

Хоть может показаться что диагностировать любое из вышеперечисленных заболеваний несложно, все же не стоит заниматься постановкой диагноза самостоятельно. При первых подозрениях на болезнь нужно записаться на прием к врачу стоматологу, который при необходимости уже даст направление к более узкому специалисту.

Все названные симптомы являются только косвенными признаками, для постановки точного диагноза нужен комплексный подход (сдача анализов, осмотр врача и др.). И не стоит заниматься самолечением до консультации с врачом, именно он подскажет как лучше проводить лечение и какие лекарства применять с учетом индивидуальных показателей организма ребенка (при аллергии некоторые лекарства могут быть запрещены к использованию).

Методы лечения

Лечение подбирается не только с учетом конкретной болезни, но и степени ее тяжести. Если вы намерены использовать народные методы лечения, перед их применением проконсультируйтесь со своим врачом.

Рассмотрим методы лечения применительно к каждому типу заболевания.

Лечение молочницы у ребенка

После постановки диагноза сразу должно начинаться лечение, основной принцип в котором заключается в создании щелочной среды в ротовой полости. Именно такая среда пагубно влияет на развитие грибка Candido, где он сначала перестает разрастаться, а потом погибает.

С этой целью применяется 1% содовый раствор, им обрабатывают все места пораженные грибком. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важно проводить дезинфекцию груди перед каждым кормлением. Все предметы, с которыми малыш может контактировать обязательно нужно продезинфицировать.

Избавиться от молочницы поможет и обработка слизистой 2%-м раствором борной кислоты, ее выполняют трижды в течении суток.

По назначению врача возможно использование таких антисептиков, как: гексорал, мирамистин, хлоргексидин, йодинол, из противогрибковых средств применяют: канистен, леворин, низорал, пимафуцин, нистатин. Рецепт к применению данных средств дается не раньше восьмого дня с момента начала курса лечения.

Лечение герпетического стоматита

Это вирусное заболевание может иметь три формы (легкую, среднюю и тяжелые формы) протекания болезни, и чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность того, что не произойдет переход к более тяжелой форме.

Сам курс лечения включает в себя:

• прием витаминов, способствующих укреплению иммунитета (алфавит, пиковит),
• использование жаропонижающих препаратов (цефекон Д, ибуфен и др.),
• питание должно быть щадящим , оно не должно вызывать раздражения слизистой рта,
• нужно много пить простой воды, без содержания газа,
• применение противовирусных лекарств (ацикловир, фамвир, валтрекс),
• использование вяжущих лекарств (настой шалфея, крепкий чай, танин),
• применение антисептиков (орасепт, винилин, сок алоэ, облепиховое масло),
• при необходимости использование обезболивающих препаратов (пиромекаиновой мази, калгеля).

Также важно позаботиться об ускорении заживления ранок от герпеса, помогут в этом: оксолиновая мазь, герпесин, виферон, виролекс.

В период лечения кормить ребенка следует жидкой пищей, давать ему пить больше воды, а после каждого приема еды рот нужно полоскать крепким настоем чая.

Лечение афтозного стоматита

При этом заболевании важно следить чтобы еда и питье были комнатной температуры, а не холодными или горячими. Это нужно чтобы не спровоцировать раздражение слизистой. Также на время лечения нужно отказаться от газированных напитков.

Ежедневно по 2-3 раза в день проводят полоскание рта антисептическими средствами или травяным настоем (шалфея, календулы, ромашки). Настой должен быть комнатной температуры и свежим.

В лечении также могут быть использованы антигистаминные препараты и ряд антибиотиков, назначенных врачом. Для укрепления иммунной системы могут назначаться витаминные комплексы, подобранныес учетом возраста ребенка. Афтозный стоматит часто проходит и сам за одну-две недели, и не относится к опасным заболеваниям.

Возможные осложнения

При своевременном обнаружении и начале лечения никаких негативных последствий не происходит, даже наоборот организм ребенка вырабатывает защитный иммунитет. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Но в запущенной стадии (герпетического стоматита) возможны и проблемы с сердцебиением, может развиться брадикардия. В этом случае лечение ведется уже в условиях стационара под наблюдением врача.

Профилактические меры

Так как вирусы способны сохраняться в организме (герпес) и проявляться при ослаблении иммунной системы, то основная профилактика сводится к поддержанию и укреплению иммунитета. Для этого ребенок должен полноценно питаться с учетом его возраста, соблюдать правила гигиены, регулярно проходить медицинские осмотры, много двигаться и гулять на свежем воздухе.

Тогда вы редко будете заглядывать в интернет в поиске описаний болезней, и станете редким посетителем аптек и поликлиник.

Инфекции в полости рта у детей: герпес, скарлатина, корь и др.

Каждое заболевание найдет свое отражение в физиологических процессах организма.

Проявление инфекций можно заметить как в полости рта взрослого, так и малыша. Маленькие дети, чаще всего сталкиваются с респираторными, герпетическими инфекциями и многими другими. Так как они проявляются в полости рта? И на что обратить внимание?

Детские инфекции

ОРВИ в полости рта

В детской практике острые респираторные заболевания имеют широкое распространение. ОРВИ – это общее название, которое объединяет множество инфекций с совершено разными возбудителями, в число которых входит грипп, парагрипп, аденовирусная инфекций и др.

В полости рта, ОРВИ будут иметь один общий симптом – усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки, ее покраснение, отек, язык становится обложенным – покрывается налетом различных оттенков.

При осмотре слизистой оболочки отмечается ее зернистость. За несколько дней до появления первых выраженных признаков простуды, у ребенка увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне инфекции часто развиваются стоматиты, главным образом кандидозный.

Энтеровирусная инфекция

При герпангине, с самых первых дней болезни в полости рта появляются первые проявления – папулы небольшого размера, буквально пару миллиментров.

Папулы быстро превращаются в пузырьки, окруженные по диаметру красным венчиком.

Буквально за пару дней пузырьки вскрываются, с формированием поверхностных эрозий, покрытых серо-белым налетом. Иногда, элементы сыпи могут сливаться между собой, что способствует формированию более крупной эрозии.

Первоначально, элементы сыпи крайне чувствительны, но после боль уходит.

Герпангина и герпетическая ангина – две разные нозологические единицы, хоть и имеют несколько схожие симптомы.

Герпесная инфекция

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса. Ветрянка проявляется яркой клинической картиной в полости рта.

На слизистой оболочке появляется мелкопузырчатая сыпь, на щеках, деснах, даже небе, которая приносит множество неудобств ребенку за счет постоянного зуда, и болевой реакции на термические раздражители.

Зуд, расчесы, обуславливают частое присоединение вторичной инфекции на сформировавшиеся эрозии кожи, в последующем могут оставаться даже небольшие травмы – оспины.

Слизистая оболочка – отечная, красная. Папулы быстро вскрываются, и обнажаются эрозии, покрытые налетом.

Элементы сыпи формируются и на красной кайме губ с образованием корок. Такие же симптомы имеет герпетический стоматит.

В его течении выделяют три формы – легкая, средняя и тяжелая, которые напрямую отображают степень выраженности симптомов, количество высыпаний и самочувствие пациента.

Тяжелая форма герпетического стоматит лечится в стенах стационара, из-за тяжелого состояния ребенка.

Пройдя все стадии развития – папулы образуют эрозии, которые трудно поддаются лечению и часто обсеменяются вторичной микрофлорой с последующим воспалением.

Еще одно проявление герпеса зостер – опоясывающий лишай, проявляется при вторичной встрече организма с вирусом. Сыпь и везикулы появляются по ходу чувствительных нервных волокон.

Для опоясывающего лишая характерно острое начало, сильная болевая реакция, а высыпания могут появиться по ходу чувствительных веток тройничного нерва.

Проявление скарлатины в полости рта

Возбудителем этой острой инфекции будет гемолитический стрептококк типа А, который оказывает на организм ребенка токсическое, септическое и аллергическое действие.

Первые симптомы инфекции возникают в месте внедрения возбудителя – слизистая оболочка зева и глотка.

По прошествии пары дней, как правило, 3 – 4, становится ярко-красным. За счет слущивания эпителия языка и сглаживанию сосочков, стоматологи будут говорить о лакированной языке. На фоне сглаженных нитевидных, становятся четко заметными грибовидные сосочки языка, в силу чего язык приобретает визуальное сходство с малиной.

«Малиновый язык» — специфический симптом скарлатины.

Корь

За несколько дней до проявления сыпи на коже, в полости рта, на твердом небе, можно заметить мелкую розово-красную сыпь.

В месте проекции жевательной группы зубов, на слизистой щек появляются серо-белесые точки мелкого размера, обрамленные красным венчиком.

Дифтерия в полости рта

Изначально, при дифтерии поражается зев, миндалины, и только после слизистая оболочка десен.

Во время осмотра можно заметить отек, гиперемию, а в области миндалин и глотки слизистая покрыта пленочкой грязно-серого цвета.

После отхождения пленки обнажается эрозивная слизистая, которая кровоточит даже при незначительной травме. На слизистой, кроме эрозий, формируются и язвы.

К счастью, случаи дифтерии в наше время — казуистика, благодаря прививкам ее удалось практически победить.

Как проявляется краснуха?

Первостепенно, сыпь появляется на лице, в области носогубного треугольника, и только после распространяется на все тело.

Развитие краснухи связано с особым видом стоматита – катарального.

При осмотре полости рта становятся заметными пятнышки небольшого диаметра, со спичечную головку, бледно-розового цвета.

Язык обложен, но всего на пару дней, после чего очищается и становится лакированным.

Взрослые инфекции

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция характерна для лиц любого возраста, и может быть даже врожденной.

Все симптомы, характерные для инфекции, принято разделять на три группы:

1. Симптомы непосредственно связанные с инфекцией: упорный и плохо поддающийся лечению кандидоз полости рта, лейкоплакия, язвенно-некротический гингивит, саркома Капоши;
2. Заболевания слюнных желез, бактериальные инфекции, развивающиеся на фоне сниженной работы иммунной зашиты;
3. Симптомы не связанные с инфекцией.

Все симптомы, будут напоминать проявление отдельных нозологических заболеваний. А главным диагностическим критерием будет отсутствие эффекта от лечения. И при постановке диагноза важно учитывать неспецифические симптомы – повышение температуры тела, увеличенные лимфатические узлы, потеря массы тела.

Туберкулез

В полости рта, вторичный туберкулез может проявляться двумя разными формами – туберкулезной волчанкой или милиарно-язвенным туберкулезом.

Чаще всего, туберкулезная волчанка расположена на верхней губе, десне или небе. Специфическим проявлением инфекции будет люпома – первичный элемент поражения красного оттенка, мелкого размера. Бугорки располагаются группами и разрушаются с образованием эрозий.

За счет отека, губы могут быть увеличены и покрыты корочками. При длительно текущем процессе, могут формироваться рубцы на месте поражения.

Рубцы будут способствовать возникновению деформаций, чаще всего деформации подвержены губы, следовательно, нарушается функция правильного речеобразования и приема пищи.

Сифилис

Проявления первичного сифилиса в полости рта, локализуются в месте внедрения возбудителя. Общее число элементов не превышает 2 – 3, и в основном расположены на губах, реже слизистой оболочке.

При вторичной сифилисе, симптомы во рту и коже появляются одновременно, но есть и исключения их правил.

Папулезный сифилид – плотное возвышение над слизистой оболочкой, бледно-серого цвета, с бархатистой поверхностью и заметной мелкой зернистостью.

Для папул характерно разрастание или, наоборот, слияние между собой. Пятнистый сифилид имеет округлую форму, гладкую поверхность, а при их слиянии образуются ограниченные эритемы.

Как правило, третичный сифилис не имеет ни каких проявления в полости рта, но могут регистрироваться сифилиды с локализацией на мягком или твердом небе, которые разрастаются вглубь, до надкостницы и кости.

Гонорея

В полости рта гонорея может проявляться совершенно по-разному. У новорожденных, которые получили инфекцию от матери, в полости рта может регистрироваться особый вид стоматита – гонококковый.

Такие же симптомы характерны для мужчин гомосексуалистов.

В полости рта, слизистая имеет яркую окраску, отечна, заметны эрозии и поверхностные язвы, обильный налет гнойного характера.

Чаще всего поражается мягкое небо, спинка языка, губы и десна. Одновременно с симптомами в полости рта, появляются симптомы со стороны мочеполовой системы.

Заболевания полости рта у малышей

При уходе за полостью рта младенцев родителям надо обращать внимание не только на начало прорезывания зубов или их заболевания. Некоторые особенности развития и новообразования у малышей считаются нормой, другие изменения и припухлости — признаками болезни. Как отличить одно от другого и когда идти к врачу, разбирается IllnessNews.

Заболевания и особенности ротовой полости у грудных детей

Есть целый ряд заболеваний, которые могут поражать маленький рот грудничка. Повреждения, припухлости, налет, язвочки, кисты — некоторые могут быть болезненными, другие не доставят малышу никаких неудобств. И да, даже очень маленькие дети могут быть подвержены кариесу.

Что можно увидеть, заглянув в рот новорожденному?

По разным данным, от 65 до 90% младенцев рождаются с «жемчужинами» во рту. Именно так называются десневые и небные кисты: жемчужины Эпштейна. Это маленькие беловатые, достаточно твердые бугорки, которые невозможно убрать марлевым тампоном. Бугорки могут находиться и на деснах, и на небе ребенка. Некоторые родители принимают их за первые зубки, что тоже случается при рождении — есть малыши, появляющиеся на свет уже зубастыми. Однако кисты-жемчужины Эпштейна относятся к безвредным и безболезненным образованиям, рассасывающимся к началу прорезывания настоящих зубов.

Другим распространенным явлением педиатры называют молочницу. Грибок из рода кандиды, поселяющийся во рту ребенка, вызывает раздражение, болезненность и имеет вид белого налета на слизистой поверхности рта.

Малыш после рождения на свет открыт для всевозможных вирусов и бактерий. Нередко случается, что контакт с окружающей средой приводит к поражению слизистой вирусом Коксаки, который вызывает небольшие блистерные, плоские бляшки на внутренней поверхности щек, языке, горле, а также на конечностях.

Стоматит — одна из нередких жалоб родителей (и детей). Округлые язвочки белого или желтоватого цвета, окруженные воспаленной кожей, довольно болезненны и могут вызывать повышение температуры тела. Чаще всего они вызваны травматизмом, например, когда появляющиеся зубки задевают внутреннюю слизистую губы, щеки, или вирусом. Высыпания при стоматите отличаются от герпесных, которые тоже могут появляться во рту у ребенка, особенно при сниженном иммунитете.

Ну и кариес, особенно, если малыш привык засыпать с бутылочкой во рту, так же может стать проблемой для новеньких зубов, даже, если они едва «проклюнулись» из десны.

Стоматолог или педиатр? В каких случаях надо обращаться к врачу

Детские стоматологи советуют посетить специалиста для планового осмотра не позднее, чем в год ребенка. Подобный визит поможет опознать, есть ли проблемы с зубками, все ли развивается в пределах нормы. Родители зачастую удивляются, как рано у детей может появиться кариес. Чтобы предотвратить это заболевание и не дать ему поразить все молочные зубы, не стоит откладывать визит к детскому стоматологу .

Большинство перечисленных выше заболеваний родовой полости у детей проходят сами при соблюдении правил ухода и гигиены. Но в случае, если воспалительные процессы прогрессируют, сопровождаются повышенной температурой тела, вызывают сильный дискомфорт у ребенка, необходима консультация педиатра.

К дополнительным возможным проблемам ротовой полости у маленьких детей причисляют такие заболевания и новообразования, как сосудистые гемангиомы, доброкачественные опухоли, чаще всего располагающиеся на кожных покровах, но иногда встречающиеся и на слизистой ротовой полости; врожденный эпулис; ретенционная киста ; фиброма, а также бородавки, являющиеся следствием поражения слизистой вирусом папилломы человека. Некоторые заболевания — врожденные, другие начинают развиваться в течение первого года жизни, в зависимости от типа болезни быстро или очень медленно.

Терапию для всех этих заболеваний подбирает врач. Так, гемангиомы могут рассасываться самостоятельно, а, например, ретенционная киста требует обязательного хирургического вмешательства и тщательного дальнейшего наблюдения.

Уход за ртом у детей при болезни: как облегчить состояние ребенка

Стандартный уход за полостью рта у младенца включает в себя очистку кусочком марли десен после сна. В зависимости от типа заболевания многие причины и симптомы можно устранить в домашних условиях, соблюдая и дополняя правила гигиены.

Например, при молочнице уход за ртом может дополниться протиранием воспаленной области марлей, смоченной в слабом растворе пищевой соды. Также необходимо постоянно и тщательно стерилизовать соски, бутылочки, пустышки, игрушки, которые малыш тянет в рот. Дети с молочницей также передают кандидоз кормящим матерям. В этом случае процесс кормления для мамы может стать достаточно болезненным, кожа на сосках сохнет, покрывается трещинами. Грудь может болеть, чесаться, опухать в местах соприкосновения со ртом ребенка. Даже если младенец избавится от молочницы, а у мамы не наблюдается симптомов, может возникнуть повторное заражение. Поэтому кандидоз полости рта у ребенка должен сопровождаться лечением матери (регулярного использования противогрибкового крема на область сосков часто бывает вполне достаточно).

Такие заболевания, как стоматит и герпетические высыпания в полости рта, обычно проходят сами за 7-10 дней. В этот период также необходимо особенно тщательно следить за гигиеной и дезинфицировать приспособления для кормления и игрушки. Если ребенок уже не использует соски или вполне подрос, чтобы пить из чашки, облегчить процесс питья можно, предложив ему трубочку для коктейлей. Стоматиты и воспалительные процесс часто доставляют болезненные ощущения малышу при контакте слизистой с жидкостями, а трубочки ограничивают область соприкосновения.

Педиатр при подобных заболеваниях также может назначить ибупрофенсодержащие препараты для снижения болевого синдрома. Однако основным типом лечения является правильный уход и своевременное обращение к врачу.

Симптомы, лечение и профилактика заболеваний ротовой полости у детей

Воспалительные заболевания ротовой полости у детей появляются довольно часто, поскольку слизистая оболочка – очень удобная мишень для болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Самыми распространёнными заболеваниями ротовой полости у детей можно считать стоматиты, гингивиты и глосситы.

Особенности разных заболеваний полости рта

Стоматит

Стоматит сопровождается покраснением слизистой оболочки, появлением белого налёта на языке и образованием небольших язвочек на внутренней поверхности щёк. Заболевание может иметь разное происхождение:

• инфекционный стоматит инициируют вирусные инфекции, болезнетворные бактерии или грибок рода Candida;
• неинфекционный стоматит провоцируют ожоги и ранки во рту, жёсткие зубные щётки, неправильное питание, некоторые медикаменты, а также другие патологии (диабет, атопический дерматит);
• аллергический стоматит выступает не как отдельное заболевание, а как часть общей аллергической реакции организма; обычно он проявляется у детей, подверженных разным аллергическим реакциям.

Гингивит

Гингивит проявляется отёчностью, болезненностью и кровоточивостью дёсен, большим количеством мягкого зубного налёта, гнилостным запахом изо рта. Возможно также увеличение межзубных промежутков и зубная боль.

Основная причина появления гингивита – это недостаточная гигиена ротовой полости, формирование зубного налёта, наличие кариеса. К факторам риска также относятся диабет, дефицит витамина С, некачественное питание, зубочелюстные аномалии, механические травмы.

Глоссит

Глоссит характеризуется отёчностью языка, что приводит к ограничению его подвижности и затруднению речи. Может поменяться цвет языка, на нём может образовываться налёт и язвочки. Все эти явления часто сопровождаются жжением и болью.

Причины, вызвавшие глоссит, могут быть разными:

• бактериальный глоссит провоцируют стрептококки, стафилококки и прочие микроорганизмы;
• вирусный глоссит вызван вирусом герпеса;
• грибковый глоссит появляется из-за грибков рода Candida;
• травмы языка (термические или химические ожоги) также провоцируют появление болезни;
• глоссит может проявляться как сопутствующий симптом дифтерии, скарлатины, кори.

Лечение заболеваний ротовой полости

Поставить диагноз на начальной стадии заболевания, когда нужно срочно приступать к лечению, может только врач в детской стоматологической клинике. Стоматолог должен установить причину появления заболевания и назначить соответствующее медикаментозное лечение антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными препаратами.

Лечение предполагает полоскание специальными дезинфицирующими растворами, которые убирают налёт и снимают воспаление слизистой, а также обработку ран заживляющими мазями.

Во время лечения, чтобы избежать рецидива, ребёнку не дают острой, кислой и солёной пищи.

Профилактика заболеваний полости рта

Чтобы предотвратить появление и развитие стоматита, глоссита, гингивита и прочих воспалительных заболеваний, необходимо должное внимание уделять гигиене ротовой полости. Ребёнку нужно подобрать специальную детскую зубную щётку с мягкой щетиной и детскую зубную пасту с вытяжками лекарственных растений, а также научить его правильно чистить зубы.

Необходимо регулярно удалять твёрдые зубные отложения и мягкий налёт, а также своевременно лечить кариес зубов. С этой целью нужно дважды в год посещать врача в детской стоматологической клинике.

Детям требуется и общеукрепляющая терапия, которая заключается в основном в приёме витаминных препаратов. По рекомендации детских врачей возможен приём средств для нормализации обмена веществ и иммуномодуляторов, усиливающих иммунную систему детского организма.

Каравайцев Станислав Викторович
Врач-стоматолог детский, ортодонт, терапевт, пародонтолог.
Ведущий специалист департамента стоматологии МЦ “Династия”
г. Москва
тел: +7 (495) 909-91-09