Больно ли выдирать коренной зуб

Самый распространенный вопрос стоматологам: больно ли удалять коренной зуб?

Вы просматриваете раздел Удаление коренного, расположенный в большом разделе Зубная боль.

Молочные зубы начинают появляться у ребёнка в возрасте от 3 месяцев, а период от 5 до 14 лет характеризуется постепенным обновлением зубного ряда, который и остаётся на всю последующую жизнь.

Процесс удаления коренного зуба

В некоторых случаях коренной зуб не поддаётся терапии и экстракция (удаление) – единственный вариант, который может предложить доктор.

заболевания периодонта, характеризующиеся гнойно-воспалительной симптоматикой;
патологические процессы, проходящие на фоне синусита и воспаления носовых пазух;
болезни, приводящие к разрушению костной ткани;
неверное положение зуба, травмирующее слизистый эпителий или препятствующее установке протеза.

Прежде чем приступить к удалению, врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить точное расположение корней больного зуба.

Экстракция происходит следующим образом:

хирург осуществляет расшатывание зуба, чтобы добиться необходимого расширения лунки;
проводится отделение зуба от связок, удерживающих его в лунке;
если зуб закреплён слишком прочно, удаление выполняют по частям, предварительно разрезав мягкие ткани;
врач вынимает зуб и накладывает марлевый тампон в лунку, чтобы остановить кровотечение.

Фото 1. Для облегчения болезненных ощущений, если нет противопоказаний к компонентам, врач ставит инъекцию с обезболивающим препаратом.

Перед операцией врач вводит пациенту инъекцию с анестетическим (обезболивающим) препаратом. Это позволяет сделать процедуру абсолютно безболезненной.

Больно или нет удалять его с корнем, под анестезией?

Удаление проводится без анестезии в крайне редких случаях. Современные анестетические препараты делают процесс экстракции минимально дискомфортным. Человек будет ощущать давление от манипуляций хирурга, но они не принесут ему боли.

Специалисты большинства клиник обезболивают гелем даже тот участок десны, куда будет вводиться игла с анестетиком, чтобы пациент не ощутил боли от укола.

После осуществления инъекции врач не приступает к процедуре прежде, чем произойдёт обезболивание. Пациент ощутит, как часть десны постепенно немеет. Этот процесс занимает в среднем около 3 – 5 минут.

Сколько длится неприятные ощущения после операции

Пациенты зачастую испытывают страх перед болевыми ощущениями, последующими за удалением коренного зуба.

Точно сказать, как долго будет болеть травмированная десна после экстракции, не получится.

Важно! Продолжительность и интенсивность боли зависит от профессионализма врача-хирурга, расположения удалённого зуба и его близость к нервным окончаниям.

Значение имеет также индивидуальная чувствительность конкретного пациента.

Если операция прошла успешно и без осложнений, боль полностью утихнет через 3 – 4 суток.

Боль после сложного удаления (к примеру, когда перед основными манипуляциями пришлось прибегнуть к разрезанию мягких тканей) может беспокоить пациента в течение недели.

Что делать, если болит десна после экстракции

Удаление зуба вместе с корнем – хирургическое вмешательство, и сохранение болезненных ощущений после этой процедуры – нормальное явление.

Чтобы заживление травмированных тканей прошло как можно скорее необходимо соблюдать следующие рекомендации:

прикладывать холодный компресс к месту отёка;
избегать прогревания ротовой полости, чтобы избежать воспаления;
не игнорировать гигиенические процедуры, но повреждённую область обходить стороной;
отказаться от горячей, острой и твёрдой пищи до полного заживления лунки;
не пережёвывать пищу на травмированной стороне;
можно применять отвар целебных трав или специальные антисептики, рекомендованные врачом, но полоскать рот не нужно – следует лишь набрать отвар в рот и подержать его рядом с прооперированным участком.

Важно! После удаления коренного зуба, как и любого хирургического вмешательства, могут развиться неприятные осложнения, требующие немедленного обращения к врачу.

Симптомы возможного воспаления:

отёчность сохраняется дольше 3 – 4 дней;
боль не утихает, а усиливается;
происходит ухудшение общего самочувствия: увеличение лимфатических узлов, слабость, сонливость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела;
появляется неприятный запах изо рта.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет о том, почему не надо бояться удалять зубы.

Дискомфорта нет

Болезненность процедуры удаления коренного зуба давно осталась в прошлом. Благодаря современным обезболивающим препаратам пациент переносит операцию любой сложности без какого-либо дискомфорта.

Что касается боли в поражённом участке десны после операции, она утихает через несколько дней, если следовать рекомендациям специалиста.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

постоянный дискомфорт в десне;
резкая боль при жевании;
опухшие мягкие ткани;
кровотечение;
появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

рецидива сложного психического расстройства;
острой фазы ОРВИ;
обострения неврологического заболевания;
реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
Анестезия.
Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
Расшатывание зуба щипцами.
Извлечение зуба из лунки.
Обработка лунки антисептиком.
Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

небольшой размер оставшейся коронки;
состояние окружающих тканей;
расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
выбрать способ обезболивания;
составить план операции;
подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

возраста;
аллергического статуса;
наличия соматических заболеваний;
индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Читать еще: Болит зуб на холодное и горячее

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

прооперированные места непрерывно болят;
чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

Сбор анамнеза.
Подготовка операционного поля.
Анестезия.
Разрезание десны для доступа к корню.
Отслаивание мягких тканей.
Выпиливание «окошка» в кости.
Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

не есть в течение 2 часов после манипуляции;
охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
отказаться от курения на два дня;
принимать прописанное обезболивающее;
делать антисептические аппликации;
следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Удаление коренного зуба

Экстракция — хирургический процесс, в ходе которого больной зуб с анестезией удаляется из альвеолы. Показания определяются стоматологом индивидуально, после осмотра пациента. Мы расскажем, как происходит удаление, больно ли удалять здоровый коренной зуб и зуб без нерва, подскажем, что делать после процедуры, каковы возможные последствия и осложнения, объясним некоторые нюансы удаления зубов у детей, беременных женщин.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Процедура удаления коренного зуба

Существуют следующие противопоказания к удалению:

обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
поражения нервной системы;
наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
первые и последние месяцы беременности;
воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
истощение организма пациента, дистрофия;
алкогольная интоксикация.

Только врач вправе принимать решение об удалении, тщательно взвесив все «за» и «против».

Как происходит процесс удаления (видео)

Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

Удаление ретинированного зуба

Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления

Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

Сам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

Врач обязательно порекомендует на первое время эффективное обезболивающее средство.

Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Особенности удаления коренных зубов при беременности

Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

Если удаление зуба сложное, желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

Удаление коренного зуба у детей

У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик. Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

Удаление коренных зубов у детей

Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

наличие гранулемы или кисты зубного корня.
воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
полное разрушение коронки.

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

обморочное, шоковое состояние, коллапс;
перелом, вывих челюсти;
перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
сильное кровотечение, образование гематомы.

воспаление альвеолы (альвеолит);
воспаление периферических нервов (неврит);
ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

Возможно ли удаление в домашних условиях

Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.

Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

При появлении любых неприятных дискомфортных ощущений желательно как можно скорее обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.

Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

Больно ли удалять зубы

Удаление зуба — распространенная хирургическая операция в стоматологии. Десяток лет назад экстирпация проводилась при любой патологии, но сейчас удалению проводят в крайних случаях, если другие терапевтические и хирургические методы лечения неэффективны.

Показания и противопоказания к удалению

Операция по удалению приводит к полной потере коронки и деформации челюсти, поэтому стоматологи рекомендуют установить протез во избежании осложнений и косметических дефектов.

Решение об удалении принимает стоматолог после осмотра и рентгенологического обследования в индивидуальном порядке. Показанием к срочной операции становятся следующие состояния:

острый воспалительный процесс, нагноение тканей и отек, распространение инфекции на мягкие ткани и кости;

абсцесс, нагноение кисты;

сильный отек и невозможность проведения терапевтического лечения;

разрушение зуба и невозможность восстановления.

Экстирпация назначается в плановом порядке при следующих патологиях:

Хронический периодонтит. Запущенное вялотекущее воспаление соединительной ткани.

Запущенный пародонтит. Воспаление десны приводит к тому, что зубы начинают шататься и выпадать.

Нарушение прикуса, связанное с аномальным расположение резцов и моляров. В таком случае операцию проводят с целью вернуть зубному ряду правильное строение.

Перелом челюсти вместе с зубом.

При развитии новообразований в области челюсти, особенно злокачественных.

Нельзя делать операцию во время обострения респираторных заболеваний, при стоматите, так как послеоперационная лунка с высокой вероятностью инфицируется и загноится.

Противопоказанием к экстирпации является тяжелое состояние больного — развитие почечной недостаточности, раковой опухоли,острое нарушения кровообращения и сердечной деятельности и тд. В таком случае рекомендуется купировать основное заболевание, а уже потом приступать к стоматологической операции.

Относительным показанием к хирургическому вмешательству является первый триместр беременности, так как нельзя использовать анестезию. Не рекомендована операция на 9 месяце гестации, а также женщинам в период менструации, так как организм женщины в этот период претерпевает большую нагрузку.

Больно ли удалять без обезболивания?

Лечение без анестезии проводится достаточно часто по желанию пациента. Почти безболезненно проходит лечение неглубокого кариеса и экстракция молочного зуба. В таких случаях анестезию можно не использовать, или применять только местный анестетик.

Читать еще: Помогает ли цитрамон от зубной боли

Удаление — определенно болезненная процедура. Насколько будут выражены болевые ощущения, зависит от состояния коронки и корня, от его расположения. Очень мучительная боль ожидает пациента, которому показано удаление зуба мудрости и целых, крепко сидящих моляров.

Современная стоматология позволяет применять анестезию даже в случае непереносимости некоторых препаратов. Рекомендуется сообщить доктору, на какие лекарства возникает негативные реакции, и стоматолог подберет безопасное средство.

Вырывание зуба с уколом анестезии

Стоматологи рекомендуют проводить процедуру с уколом анестезии, тогда вопрос, больно ли

удалять зуб, отпадет сам собой. Препарат снижает проводимость нервных окончаний, и болевые импульсы временно не передаются, пациент ничего не чувствует. Эффективность анестезии зависит от препарата. Если применяется слабое средство, пациент ощущает слабую боль.

Анестезия действует ограниченное количество времени. Препарат постепенно рассасывается и выводится из организма, и чувствительность нервных окончаний полностью восстанавливается.

Укол анестезии выполняют по разному в верхнюю и нижнюю челюсть из-за разницы в строении. Для лечения верхней челюсти требуется меньше препарата, потому что она имеет пористую структуру. Лекарство легко проникает в ткани и быстро действует. При лечении нижней челюсти требуется вводить препарат глубоко. Здесь располагаются крепкие мышцы и плотные связки, которые мешают распределению анестезии.

Способы анестезии

Различают три метода анестезии:

местная при помощи спрея;

местная при помощи инъекция в десну;

общая анестезия или наркоз.

Местная применяется, если пациент может сохранять неподвижность во время манипуляций. Общая анестезия показана людям с тяжелыми психическими заболеваниями, детям, иногда взрослым, которые испытывают сильный страх перед стоматологом.

Большинству пациентов рекомендована местная анестезия в виде инъекции в десну, вокруг пораженного участка. Если больной боится хирургического вмешательства, ему рекомендуется предварительно принять успокоительное средство. Важно отметить, что алкоголь перед удалением противопоказан.

Местное обезболивание спреем проводится в тех случаях, когда зуб шатается, либо для проведения терапевтических мероприятий. Часто стоматологический спрей используют при удалении молочных зубиков у маленьких детей.

Как происходит удаление

Операция по удалению может быть простой и сложной. Доктор захватывает щипцами коронку и раскачивает из стороны в сторону, раскручивает вокруг оси, чтобы освободить от связок и костной ткани. В результате хирург удаляет коронку вместе с корнем, в лунку кладет тампон из марли, чтобы остановить кровотечение.

Если коронка разрушилась почти полностью и нет возможности захватить ее щипцами и достать вместе с корнем, операция считается сложной. Если корень не поражен, его могут оставить, а сверху установить протез. Поврежденный корень удаляют, разрезая десну. Такая операция более травматичная и болезненная для пациента.

После хирургического вмешательства рекомендуется отказаться от питья и еды на 2-3 часа, а затем несколько дней не жевать на травмированной стороне. В лунке формируется сгусток крови, который защищает рану от проникновения инфекции, поэтому не стоит трогать десну языком и пытаться выполоскать сгусток.

После процедуры десна болит еще 1-3 суток, в зависимости от степени травмирования. Чтобы облегчить боль, назначают обезболивающие препараты. Если неприятные ощущения не проходят на 2-3 день, а только усиливаются, стоит срочно обратиться к доктору.

Удаление коренного зуба

Удаление моляров или коренных зубов рекомендуют начинать после изучения рентгеновского снимка, так как доктору необходимо оценить расположение корней. Операция вслепую чревата осложнениями.

Если моляр не имеет аномалий, его удаляют щипцами. Для моляров верхней челюсти используют щипцы байонет. Чтобы удалить зубы нижней челюсти, используют щипцы с шипами, которые проникают под десну.

Если моляр имеет аномалию строения, например, расположение корня глубже, чем обычно или наличие костной ткани в неположенном месте, то ситуация осложняется. Проводится сложная операция с рассечением десны или тканей челюсти. Если попробовать удалить такой моляр обычным способом, ничего не получится. Часть зубного корня может остаться внутри, что увеличит риск инфекции.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости верхней челюсти не отличается от аналогичной операции на обычном моляре и проводится в следующем порядке:

врач отделяет зуб от десны;

доктор захватывает зуб щипцами;

расшатывая из стороны в сторону, удаляет его.

Нижние имеют извилистые корни, удалить их сложно, потребуется разделение коронки на части. Иногда зубы мудрости вырастают не до конца, их называют ретинированными. Часто такая ситуация сопровождается воспалением и нагноением десны, пациент жалуется на боль и врач принимает решение об удалении. Ретированный зуб удаляют после разреза десны, освободив коронку.

Больно ли удалять корень?

Если пациент длительное время не лечит кариес, коронка полностью раскрошится, но корень останется внутри десны. Такое состояние чревато развитием воспаления и нагноения, поэтому рекомендуется вылечить корень и поставить протез, либо же удалить корень, если он лечению не подлежит.

Удалять корень не больно, если используется анестезия. Но после операции, когда действие препарата закончится, появится ноющая боль. Ее выраженность зависит от степени травмирования десны. Неприятные ощущения приходят через 3 дня после хирургического вмешательства.

Удаление зуба при беременности

Стоматологи рекомендуют проверить зубы женщине, которая планирует беременность, чтобы лечение провести заранее. Если пациентка пренебрегла рекомендацией и столкнулась с необходимостью удаления, процедуру проводят во втором триместре. Начиная с 12 недели вынашивания малыша можно использовать некоторые анестетики, но все равно имеется риск развития осложнений.

Операция является стрессом для организма, особенно для женщины в период гестации. Процедура может привести к преждевременным родам, вызвать повышение давление, головокружение и обморок. Поэтому стоматологи рекомендуют избегать удаления у беременных и по возможности проводить терапевтическое лечение.

Источники

Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология. Под ред. В.А. Козлова, И.И. Кагана. Год 2019.
Операция удаления. Учебное пособие. Автор Базикян Э.А. и др.Стоматология. Глава 4. Афанасьев В.В. [и др.]; Под ред. В. В. Афанасьева. Год 2018
Стоматология. Глава 4. Афанасьев В.В. [и др.]; Под ред. В. В. Афанасьева. Год 2018
Пропедевтическая стоматология. Под редакцией Э.А. Базикяна, глава 12.
Биомеханика операции удаления. Санкт-Петербургский гос. медицинский ун-т им. И. П. Павлова, Каф. хирургической стоматологии, Каф. медицинской и биологической физики; [сост. Лисенков В. В. и др.]

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Насколько больно удалять зуб с уколом анестезии, как успокоиться и настроиться?

Хотя бы раз в жизни практически каждый человек сталкивается с процедурой удаления зуба. Существуют определенные показания, по которым ее проведение является необходимым. Не все имеют представление о том, как проводятся эти манипуляции, каким образом нужно готовиться к процедуре и больно ли удалять зуб.

Слишком впечатлительные люди сильно волнуются накануне операции. Для того чтобы успокоиться и настроить себя на хирургическое избавление от одной из единиц зубного ряда, нужно изучить информацию о том, что представляет собой эта процедура, можно ли кушать накануне ее проведения и что сделать, чтобы удалять зуб не было больно.

В каких случаях показано удаление зуба?

Современная стоматология обладает большими возможностями по зубосбережению, особенно так называемых мертвых зубов, то есть единиц без нерва. Однако бывают случаи, когда удаления какой-либо единицы зубного ряда не избежать. Выдергивать зуб приходится при наличии одного или нескольких из следующих показаний:

патологическое разрушение, при котором консервативные методы лечения бессильны;
невозможность излечения периодонтита многокорневых единиц;
сильное шатание зуба;
установка отдельных видов ортодонтических конструкций, например брекет-систем;
смещение зубного ряда;
необходимость подготовки к процедуре зубопротезирования;
аномальное расположение прорезавшегося зуба мудрости (если он упирается в щеку, травмируя ее);
наличие лишних единиц (такое явление встречается крайне редко).

Процедура удаления коренного зуба отличается особой сложностью. Прежде чем выдирать его, врач направляет пациента на необходимые обследования, в число которых входит рентгеновское обследование. Дергать коренной зуб помимо указанных выше показаний нужно в следующих случаях:

наличие опухолевых или кистозных образований;
развитие воспалений, сопряженных с выделением гноя, в результате периодонтита;
абсцессы и флегмоны;
обнажение пульпы, перелом зуба по оси коронки, ее разрушение;
патологии, влияющие на изменение костной ткани.

Кроме того, зубы этой группы необходимо вырывать при развитии воспалительных процессов носоглотки и при синуситах. Следует отметить, что решение о проведении процедуры экстракции строго индивидуально. Удаление производится лишь на основании результатов необходимых обследований.

Об особой сложности манипуляций по удалению моляров врач предупреждает пациента накануне операции. В связи с этим может возникнуть вопрос о том, больно ли удалять коренной зуб. Опытный специалист обязательно успокоит встревоженного пациента, уверив его, что для исключения каких-либо болезненных ощущений будут предприняты необходимые меры.

Можно ли принимать пищу перед удалением?

Большинство пациентов накануне операции волнует вопрос о том, можно ли есть перед ее проведением. Многие по незнанию отказываются от употребления еды задолго до непосредственного удаления зуба. Однако специалисты не рекомендуют этого делать. По их мнению, лучше сытно поесть, прежде чем идти удалять зуб. К тому же полный желудок способствует выработке гормона удовольствия, поэтому нервная система приходит в равновесие.

Иными словами, чтобы настроиться на удаление, нужно вкусно и плотно пообедать или позавтракать перед посещением кабинета стоматолога. Помимо этого, у рекомендации обязательного приема пищи накануне проведения экстракции есть еще одно объяснение: в течение определенного времени после выдергивания зуба запрещено есть во избежание возобновления кровотечения.

За несколько дней перед удалением зуба следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Объясняется этот запрет тем, что алкоголь способен ухудшать самочувствие во время хирургического вмешательства. Кроме того, он плохо влияет на кровяное давление и может спровоцировать интенсивное кровотечение.

Этапы проведения процедуры

Экстракция больного зуба считается хирургической операцией, которую может проводить лишь стоматолог-хирург. При необходимости осуществления этой процедуры обращаться нужно в технически оснащенную клинику, а доверять проведение экстракции стоит опытному специалисту.

В современной стоматологии удаление производится совершенно безболезненно. По этой причине вопрос о том, больно ли вырывать зуб, в настоящее время совершенно неактуален. Прежде чем его рвать, пациенту при помощи укола вводится определенное обезболивающее средство, вид и дозировки которого назначаются индивидуально в каждом конкретном случае (рекомендуем прочитать: какое обезболивающее лучше использовать при удалении зуба?). Однако иногда процедура осуществляется без анестезии.

С анестезией

При особых показаниях экстракция проводится под общим наркозом. Однако чаще всего применяется местное обезболивание. На подготовительном этапе пациент заполняет анкету, в которой указывает ряд сведений. К ним относятся:

группа крови и резус-фактор;
наличие выявленной ранее аллергии на какие-либо медикаментозные препараты и лечебные компоненты;
перенесенные в прошлом болезни;
случаи переливания крови;
имеющиеся вредные привычки;
номер телефона ближайшего родственника, с которым можно связаться при необходимости.

Читать еще: Обезболивающие при прорезывании зубов у младенцев

Указанная информация позволит врачу подобрать оптимальный способ анестезии и оценить вероятные риски. После сбора сведений производится местное обезболивание – делается укол с анестетиком в область десны и при необходимости неба, расположенных на той стороне, в которой находится удаляемая единица. Далее рабочая зона при помощи ватных тампонов отделяется от остальной полости рта. В дорогих клиниках для этого используют специальное приспособление в виде латексной пленки – коффердам.

Чтобы удалить зуб, врач применяет обычно анатомические щипцы (см. также: как можно самому удалить зуб?). Тщательно закрепляя инструмент на зубной поверхности, специалист раскачивающими и прокручивающими движениями извлекает зуб из альвеолы. В сложных случаях возможно разделение коронки с помощью бормашины и вырывание зуба по частям.

Без анестезии

В определенных случаях экстракция проводится без предварительного обезболивания. Происходит это по ряду причин. Например, когда у пациента имеется аллергия на все виды анестезии. Такое явление считается крайне редким. Также человек может испытывать необъяснимый страх перед различного рода инъекциями. Обезболивание при удалении зубов не производится при отказе пациента от этой процедуры по различным соображениям. Однако при этом он должен осознавать, что операция всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, и ему необходимо быть к этому готовым.

Как настроиться и успокоиться перед посещением врача?

Если необходимость проведения каких-либо хирургических манипуляций, в том числе экстракции, сопровождается сильным страхом, нужно постараться сохранять душевное равновесие. От эмоционального состояния напрямую зависит успех осуществления и исход операции. Для того чтобы настроиться на удаление зуба, рекомендуется соблюдать следующие правила:

можно принять за час до проведения экстракции легкое успокаивающее средство, например настой валерианы лекарственной или пустырника;
если имеется какое-либо хроническое заболевание (гипертония, сахарный диабет), необходимо взять с собой принимаемые препараты, не забыв при этом принять их в назначенное время;
стоит устроить себе день отдыха накануне операции, нужно хорошо выспаться и спокойно собраться;
не рекомендуется добираться до клиники на собственном автомобиле, лучше воспользоваться услугами общественного транспорта или службы такси.

При возникновении каких-либо вопросов необходимо обязательно задать их своему лечащему врачу. Специалист даст исчерпывающие ответы на них, тем самым рассеяв многие опасения и страхи относительно процедуры удаления зуба.

Накануне операции категорически запрещается употреблять алкоголь для снятия напряжения. Нужно помнить, что удаление зуба не так страшно, как кажется. Сегодня большинство клиник оснащено новейшим оборудованием и средствами эффективного обезболивания. Поэтому экстракция хоть и является операционным вмешательством, однако эта процедура совершенно безболезненна и не занимает много времени.

Больно ли вырывать коренные зубы с уколом анестезии: как успокоиться и настроиться перед удалением?

Обычно стоматолог, глядя на человека, который годами ходит с больными разрушенными зубами, делает для себя вывод: такому пациенту себя не жаль. Те зубы, которые не подлежат лечению, должны быть удалены, и чем раньше это произойдет, тем лучше.

Инфекция, попавшая в организм, способствует снижению иммунитета, человеку с больными зубами понапрасну приходится расходовать ресурсы на борьбу с микроорганизмами. Нередко потенциальный клиент стоматологической клиники жалуется на частые простуды. Если отложить удаление зуба на неопределенный срок, рано или поздно ресурсы организма истощатся, он не сможет противостоять инфекции, возникнет острое воспаление.

Показания и противопоказания к удалению коренных зубов

Не всегда зуб стоит удалять. Решение о необходимости проведения операции по удалению зуба принимает врач, производящий первичный осмотр. Поводом для удаления коренного зуба может служить:

гнойный периостит;
наличие кисты или опухоли;
перелом или разрушение коронки с обнажением пульпы;
неправильное положение зуба, провоцирующее повреждение тканей.

Стоит отметить, что врач не всегда готов провести операцию пациенту. Существует ряд противопоказаний к удалению:

обострение хронических заболеваний;
вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и пр.);
беременность (первые и последние месяцы).

Также врач может отказать в операции людям, страдающим дистрофией, раковым больным и лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Только стоматолог принимает решение об удалении зуба.

Как успокоиться и настроиться на правильный лад?

Хотя современная стоматология находится на высоком уровне, а риск возникновения осложнений сведен к минимуму, все же многие боятся посещать врача. Человек испытывает страх перед хирургом, он боится, что болевые ощущения во время операции будут нестерпимыми.

Бояться хирурга не стоит, во время процедуры пациенту будет введен наркоз, боль появится, когда анестезия перестанет действовать. Уменьшить страх и позитивно настроиться помогут успокоительные средства, например, валериана или настойка пустырника.

Больно ли выдергивать коренной зуб с анестезией и без?

Современная стоматология имеет в своем арсенале массу фармацевтических средств, позволяющих безболезненно проводить операции по удалению зубов. Введенная врачом анестезия действует на протяжении нескольких часов, только в послеоперационный период, когда действие препарата прекращается, у человека появляются неприятные болевые ощущения на месте раны. Терпеть боль после операции вовсе не обязательно, врач может порекомендовать прием обезболивающих средств.

Многие люди, заставшие времена Советского Союза, с ужасом вспоминают, какие муки им приходилось испытывать на приеме у стоматолога. Сегодня процедура по удалению зуба с уколом является абсолютно безболезненной, поэтому ответ на вопрос, больно ли удалять зуб, лежит на поверхности.

Хотя современная фармацевтика и предлагает широкий спектр всевозможных препаратов для проведения стоматологических процедур, есть исключительные случаи, когда введенный наркоз не приносит желаемых результатов. Операция может быть болезненной, если пациент длительное время принимает обезболивающие препараты или наркотические вещества, а также в случае острого воспалительного процесса. На интенсивность болевых ощущений может повлиять сложность операции, месторасположение зуба (верхняя или нижняя челюсть).

В некоторых случаях рекомендуется введение общего наркоза: необходимость рвать сразу несколько моляров, аллергические реакции на местные анестетики или невозможность настроить себя на операцию. Пока хирург проводит манипуляции, пациент спит. Его вводят под общий наркоз исключительно в условиях стационара с учетом всех возможных противопоказаний.

Особенности удаления

Наиболее частой причиной удаления зубов является развитие кариеса и невозможность восстановления зуба лечением. Бывают случаи, когда удалить зуб необходимо из-за механического повреждения, в частности — перелома корня. Прежде, чем врач приступит к удалению зуба, необходимо провести рентгеновское обследование, по результатам которого удастся определить местоположение корня.

После введения анестетика и онемения части десны хирург приступает к операции. Он, отделяя десну, щипцами захватывает зуб и раскачивающими движениями вырывает его. Иногда стоматологу, во избежание травмирования челюсти, приходится разделять зуб на части, после чего каждая часть извлекается отдельно. При проведении сложной операции хирург может сделать надрез на слизистой, чтобы открыть доступ к зубу для его удаления — пациента вводят под общий наркоз.

У детей

Детей могут беспокоить как молочные, так и коренные зубы. Тактика лечения в каждом отдельном случае будет отличаться. Часто случается, что молочный зуб у ребенка еще не выпал, а на его месте уже прорезывается постоянный. В этом случае молочный зуб, мешающий полноценному прорезыванию постоянного, придется выдергивать.

Родители часто задают вопрос: можно ли кушать перед операцией? Действительно, незадолго до хирургического вмешательства врачи рекомендуют поесть, чтобы ребенок в послеоперационный период не испытывал чувства голода.

Если малыш жалуется на зубную боль, стоматолог проводит консервативное лечение, ведь важно сохранить в целости зубной ряд. Стоматологи стараются не вырывать молочные зубы раньше срока, так как может сформироваться неправильный прикус, однако существуют показания, чтобы выдирать такой зуб немедленно:

полное разрушение коронки;
воспаление корня или нерва;
киста, образовавшаяся в зубном корне, или гранулема.

У беременных женщин

Беременная женщина хочет, чтобы ребенок в ее утробе развивался гармонично и естественно, поэтому, столкнувшись с необходимостью удаления зуба, главный вопрос, который ее интересует, — не навредят ли лекарственные препараты, применяемые для анестезии, еще не родившемуся ребенку? Врач, узнав, что женщина находится в положении, должен подобрать наиболее подходящее средство, которое исключает возможность проникновения через плаценту и не может навредить плоду.

Женщине, находящейся на первых или последних месяцах беременности, удалять коренные зубы противопоказано. В это время любое вмешательство в организм и стресс, а также использование медицинских препаратов может нести в себе угрозу как для будущей матери, так и для плода.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости, или восьмерки, расположенные на нижней или верхней челюсти, могут быть удалены в любой удобный момент как до прорезывания, так и после, без нерва или с ним. Часто после удаления восьмерки, пациенты сталкиваются с осложнениями в послеоперационном периоде. Коронка отличается большими размерами, а доступ к ней ограничен. Зачастую моляр растет неправильно, по направлению в сторону щеки или соседнего зуба – это еще больше усложняет работу хирурга.

Если зуб мудрости нельзя вылечить консервативно, тогда его удаление не стоит затягивать, тем более если отсутствует антагонист. Лучшим временем для удаления восьмерки считается подростковый возраст. В этот период ткани челюстных костей не до конца сформированы, а корни, как правило, еще не успевают сильно разрастись.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство не исключает появление осложнений в послеоперационном периоде. Пациент, которому удалили моляр с уколом, может испытывать пульсирующую боль в месте проведения операции, возможны неприятные ощущения в горле и отечность щеки. Данные симптомы нельзя игнорировать, так как они могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Подобная ситуация возможна из-за:

наличия осколков зуба в альвеоле;
вывиха или перелома челюстной кости;
повреждения соседних моляров;
воспаления периферического нерва.

Профилактические меры после операции

Основные рекомендации хирурга пациентам, перенесшим операцию по удалению зуба:

как только врач завершил все необходимые манипуляции по удалению зуба, пациент должен закрыть рот и в таком положении находиться в течение 15-20 минут для формирования в лунке кровяного сгустка;
необходимо воздержаться от приема пищи в течение двух часов;
курильщикам стоит забыть о сигаретах на 2 суток;
запрещается воздействовать на рану любыми подручными средствами (зубочистка, палец и пр.), способными занести инфекцию в рану;
необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков до момента заживления раны, а в случае назначения антибиотиков алкоголь будет под запретом в течение всего курса;
при возникновении боли в послеоперационный период употребление обезболивающих препаратов возможно, но нежелательно, хорошей заменой может стать холодный компресс;
в течение двух дней стоит воздержаться от приема горячих ванн, посещения бани или сауны, а также солярия;
не рекомендуется в первые дни после операции спать на стороне удаленного зуба, а также выполнять чрезмерные физические нагрузки;
не стоит полоскать рот в течение трех суток после операции.