Болит зуб без кариеса

Зуб болит, но кариеса нет: что делать, причины и лечение

Различные проблемы с зубами знакомы каждому и даже человек, который мало понимает в стоматологии, может примерно определить, с чем связан той или иной недуг. К стоматологу мы обычно идем с конкретными жалобами: кариес, поломка зуба, повышенная чувствительность, но иногда самостоятельно определить причину не получается. Случается так, что у человека начинает болеть совершенно целый зуб или сразу же после лечения. Что делать, когда зуб болит, но кариеса нет? Какие причины могут вызвать дискомфорт и неприятные ощущения?

Причины зубной боли при отсутствии кариеса

Зубная боль при отсутствии видимых на то причин – это распространенная практика, причины на то могут быть связаны как с ротовой полостью, так и с другими органами и системами человека, ведь, как вы знаете, в нашем организме все взаимосвязано.
Перед определением и лечением причины боли, стоматолог выяснит, подвергался ли такой зуб лечению. Это сильно влияет на дальнейшие меры.

Осложнения после лечения

Чаще всего с болью в якобы здоровом зубе обращаются через некоторое время после пройденного лечения этого самого зуба. Иногда на то, чтобы пациент вернулся к стоматологу, требуется всего пару дней, а у некоторых зуб начинает болеть только через некоторое время.
В первом случае боль часто несет остаточный характер. Особенно часто это происходит после удаления нерва. Анестезия проходит, и зуб начинает болеть. Для устранения такой боли достаточно принять специальные препарата, а стоматологи просто рекомендуют перетерпеть.
В некоторых случаях боль после лечения может быть вызвана рецидивом заболевания или ошибки на отдельных этапах лечения.
Рецидивы довольно часто происходят после лечения глубокого кариеса. В таком случае болезнь уже приближается к нервным окончаниям зуба и может их легко повредить. При образовании рецидива зуб неизменно начинает болеть.
Стоматологи – это такие же люди, как мы с вами и они тоже не застрахованы от ошибок. Правда, их ошибки могут вылиться в сильную ноющую боль у пациента. Если на каком-то из этапов лечения или пломбирования были ошибки, они рано или поздно дают о себе знать.
К примеру, если после удаления нерва, корень зуба не был закрыт специальными гуттаперчевыми штифтами, пломбировочный материал попадает в мягкие ткани, организм отторгает его как инородный предмет и начинается воспаление.

Еще одна распространенная ошибки – это использование некачественного пломбировочного состав, внутри которого при засыхании могут остаться пустоты. В них развиваются бактерии, которые в скором времени затрагивают нервные окончания.
Одна из немногих причин зубной боли после лечения – это аллергическая реакция на состав. Она встречается довольно редко, и найти патологии на стадии лечения практически невозможно. Поэтому и возникает боль. При походе к специалисту вам просто заменят пломбу на состав с другими компонентами, либо сделают керамическую закладку.
Если зуб болит, но кариеса нет, и его сравнительно недавно вылечили, причины более-менее понятны. Однако, боль может возникнуть и на зубы, с жалобами на который пациент еще ни раз не обращался к стоматологу. Обычно это связано с различными заболеваниями зубочелюстной системы.

Заболевания зубочелюстной системы

• Кариес.
Даже если вы не видите на своем зубы кариозной полости, это еще не означает, что его нет. Заболевание не обязано возникает только в видимой области, оно может развиться и возле десны. Сложнее всего заметить такой кариес, если он возник на жевательном зубе. Что самое примечательное, при таком развитии заболевания боль начинает проявляться раньше всего. Кариес находится максимально близко к нервным окончаниям.

• Повышенная чувствительность эмали.
Такой недуг может быть как врожденным, так и вызванным механическим повреждениями эмали. Отличить чувствительность можно по резкой реакции на холодное или горячее. Тогда ноющая боль резко перерастает в острую. Повышенной чувствительности зубов может быть повержен только один зуб, например, после недавнего лечения соседних. Тогда стоматолог по неосторожности мог повредить его эмаль, естественную защиту от внешних раздражителей.

• Воспаление десен.
Проблема обычно сопровождается кровоточивостью, покраснением и повышенной чувствительность на перепады температуры. Могут быть и дополнительные симптомы в виде температуры и общего недомогания. Однако, несмотря на все это выявить точную причину боли самостоятельно не всегда возможно. Десна иногда воспаляется в тех местах, где она незаметна для пациента. Причинами воспаления десен могут быть внешние повреждения, также подобная проблема часто является симптомов ряда заболеваний полости рта.

• Киста зуба.
Самостоятельно выявить такую болезнь у вас точно не получится. Для этого необходимо рентгеновское обследование. Киста возникает в области корня зуба. Она представляет собой округлую полость, наполненную жидкостью, напоминающую гной. Причина появления кисты – это попадание инфекции в мягкие ткани и для этого даже не обязательно, чтобы зуб, возле которого она развивается, был поврежден. Самое интересно, что до первых симптомов в виде боли, киста могла быть у вас уже не один год. Боль появляется только тогда, когда полость имеет уже внушительные размеры и начинает затрагивать нервные окончания.
Мы перечислили наиболее распространенные проблемы, но все они связаны только с конкретными заболеваниями зубочелюстной системы, а иногда такая боль возникает по причинам, не связанным со стоматологией.
Прочие причины

• Неврология тройничного нерва.
Тройничный нерв – это самый крупный из черепных нервов. Он напрямую связан с нервными окончаниями в зубах, поэтому при его поражении, боль может перейти и в полость рта. Пациенту будет казаться, что у него болят зубы, хотя причина далеко не в них.

• Мигрень.
Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождаемое периодическими острыми головными болями. Тем, кто раньше с ней не встречался довольно сложно классифицировать заболевание. При резких приступах возникает такое чувство, что болит не только голова, но и конкретные зубы. Не находя связи между этими симптомами, пациенты обращаются к стоматологу. Если он не найдет поставить точный диагноз.

• Воспаление среднего уха.
Отит часто сопровождается болью в жевательных зубах. Боль при этом напоминает симптомы глубокого кариеса, или даже пульпита. Она ноющая, но при любых раздражителях переходит в острую. Сразу после полного лечения отита, дополнительные симптомы пройдут.

• Гайморит.
Корни зубов верхней челюсти связаны с придаточной пазухой, поэтому при воспалении гайморита появляется ощущение зубной боли. Самое интересное, что воспаление гайморита действительно может привести к дальнейшим проблемам с зубами, ведь именно он является одной из причин возникновения кисты в зоне улыбки.

Устранение боли в домашних условиях

Самое правильно с вашей стороны решение при зубной боли – это запись на ближайший прием к стоматологу. Как вы уже поняли, практически все причины зубной боли без кариеса связаны с довольно серьезными заболеваниями зубочелюстной системы.
В то время, пока вы будете ждать дня, на который назначено посещение стоматолога, вы можете только помочь себе перетерпеть боль. В первую очередь для этого необходимы обезболивающие препараты.
Поскольку боль часто сопровождается воспалением, лучше всего подбирать обезболивающие препараты, которые будут бороться и с дополнительными симптомами, отлично для этого подходит Нурофен и другими таблетки с анальгетиком.

Если в пораженном зубе или полости уже возникла инфекция, противовоспалительные средства помогут сократить их негативное воздействие.
Еще одно эффективное средство при борьбе с болью – это холодный компресс. Для этого используется грелка с холодной водой, снег, обвернутый в ткань, запасы из морозильника. Вам нужно приложить компресс к той стороне, откуда ощущается боль. Достаточно всего одного часа, чтобы неприятные ощущения спали. Помимо основного действия, после холодного компресса вы получите еще и устранение воспаления, сократите рост вредоносных бактерий, ведь большая их часть любит теплую среду.

Профессиональное лечение причины боли

При походе к стоматологу вам в первую очередь проведут доскональный осмотр и анамнез. Если внешних причин боли выявить не удалось, проводится рентгеновское обследование. Во время него можно выявить кисту.
В том случае, если боль вызвана осложнениями или ошибки при недавно перенесенном заболеванием, лечение ее причин пройдет наиболее просто. В большинстве случаев с зуба просто снимается старая пломба, проводится новое лечение и повторяется реставрация.

Глубокий кариес, возникший в области десны, вылечивается примерно таким же образом. Пораженные ткани стоматолог удаляет, а после этого ставит пломбу.
Самое долгое лечение ждет вас в том случае, если боль возникла из-за повышенной чувствительности. Стоматолог нанесет на пораженные зубы специальный минерализирующий состав, а дальше все зависит только от вас. Период восстановления эмали может затянуться до нескольких месяцев, но при этом привести ее в изначальное состояние все равно не получится.
Киста обычно удаляется хирургическим путем. Самый распространенный тип заболевания – это цистэктомия или цистотомия. В обоих случаях стоматолог надрезает переднюю часть десны, и удаляет скопившейся гной из полости. Только при цистэктомии кисты зуба полностью удаляется поврежденная мягкая ткань, а затем проводится еще и резекция части корня. Получается, что после такой операции пораженных кистой тканей не остается и заболевание уже точно не возникнет вновь.
Если боль вызвана неврологией, стоматолог просто отправит вас к соответствующему специалисту, и уже он будет заниматься лечением.

Боль в здоровом зубе

Появлению зубной боли могут «способствовать» разнообразные факторы. Так, если болит зуб, но дырки в нем нет, это может указывать на развитие кариеса, повышенную чувствительность эмали, появление кисты зуба, гингивит, мигрень, средний отит, гайморит и другие одонтогенные и нестоматологические заболевания.

Почему возникает проблема

Внешне здоровый, на первый взгляд, зуб, уже может быть поражен кариесом. Эта патология сначала разрушает эмаль, а только после «добирается» до твердых костных тканей. Пациенту кажется, что болит здоровый зуб (ведь дырки на нем пока нет), но это не так.

Сначала на пораженной единице «благодаря» патогенной микрофлоре, обитающей в ротовой полости, появляется темное пятно, которое только через некоторое время превратится в «полноценный» кариес и приведет к появлению более выраженного болевого синдрома. Одонтогенный гайморит (воспаление слизистой верхнечелюстных пазух из-за вторичного инфицирования таковых в процессе стоматологического лечения) также обуславливает появление боли в визуально здоровых зубах.

Читать еще: Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта

Еще одно объяснение того, почему болит здоровый зуб, – повышенная чувствительность эмали. В дентине, расположенном под зубной эмалью, расположено много нервных окончаний. Это значит, что когда защитный слой зуба истончается, он становится восприимчивым к горячей, холодной, грубой пище.

Причин, по которым эмаль становится чувствительной, множество:

несбалансированный рацион;
гормональные изменения в организме;
некачественный уход за ротовой полостью;
проблемы со стороны нервной системы.

Почему еще болят зубы, в которых отсутствуют кариозные очаги: причиной появления дискомфортных ощущений может стать киста – доброкачественное новообразование, располагающееся на десне. Возникает киста из-за повышенной активности болезнетворных микроорганизмов, массово обитающих в ротовой полости.

Основная опасность такой опухоли заключается в том, что она стремительно растет. Боли при кисте обычно возникают при надавливании (и то только тогда, когда образование достигает значительных размеров). Среди причин появления этого новообразования стоит отметить:

плохо пролеченный кариес;
частичную пломбировку зубных каналов;
пульпит.

Гингивит (воспаление десен возле переднего или жевательного зуба) – еще одно объяснение появления болевого синдрома. Дополнительные симптомы: «пострадавшая» единица шатается, при накусывании на нее возникает острая пронизывающая боль, сами десны отечны, гиперемированы, присутствует плохой запах изо рта, во время чистки зубов на щетке может обнаруживаться кровь.

К гингивиту приводит неправильный уход за полостью рта, травмирование мягких тканей зубными камнями, авитаминоз, иммунный сбой, эндокринные расстройства и другие стоматологические и неодонтогенные патологии. Если кариеса нет, а зуб болит, это может быть последствие мигрени – в данном случае характер боли пульсирующий, возникает она одновременно головной и проходит после приема обезболивающих препаратов.

Невралгия тройничного нерва – еще один известный «провокатор» зубной и челюстной боли. Это заболевание может быть следствием травмы, воспалительного процесса, мышечного спазма и массы других проблем. В этом случае помочь пациенту может не стоматолог, а опытный врач-невролог.

Киста, свищ, флюс и другие гнойно-воспалительные поражения мягких тканей ротовой полости могут вызывать болевые ощущения в здоровых зубах. Зубная боль может сопутствовать течению гайморита у ребенка или взрослого пациента. Это ЛОР-заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в верхнечелюстных (гайморовых) носовых пазухах.

Примечательно, что существует и так называемый одонтогенный гайморит, развивающийся вследствие опадания инфекции в пазухи носа во время стоматологического лечения. В список классических признаков этой патологии входят: нарушение носового дыхания, головные боли, если процесс протекает в острой форме – повышение температуры тела, заложенность носа. Совокупность перечисленных признаков – повод для обращения за консультацией к ЛОР-врачу.

Решение проблемы

Далее рассмотрено традиционное лечение и способы избавления от боли в домашних условиях.

Первая помощь в домашних условиях

Перед тем как посетить зубного врача и установить причину возникновения болевого синдрома, в домашних условиях можно справиться с дискомфортом при помощи проверенных народных средств. Так, ротовую полость рекомендуется полоскать содовым раствором (1 ч. л. порошка/стакан теплой воды), отварами, настоями шалфея, ромашки, календулы и других трав с противовоспалительными свойствами (1 ст. л. растительного сырья/250 мл кипятка).

Кроме этого, можно пожевать зубчик чеснока или приложить к «пострадавшему» зубу ломтик сырого картофеля. Холодный компресс, приложенный к щеке с «больной» стороны и полоскания спиртом – известные домашние «борцы» с ноющей и пульсирующей болью в зубе.

Профессиональное лечение

То, какие врачебные меры будут предприняты, зависит от причины возникновения боли в визуально здоровом зубе. Ели стоматолог при осмотре обнаружит кариес либо пульпит, удалит пораженные очаги костной (мягкой) ткани зуба, запломбирует каналы, установит постоянный композит, при необходимости проведет протезирование.

При неодонтогенной природе боли врач направит пациента к ЛОРу – тот назначит антибиотики, противовоспалительные и другие препараты от гайморита, местные средства, физиотерапию для лечения среднего отита – либо невропатологу (борьба с невралгией предполагает целый комплекс лечебных мероприятий – от массажа до приема антидепрессантов).

В любом случае продолжительная, а тем более нарастающая боль в, на первый взгляд, здоровом зубе – тот симптом, который нельзя ни в коем случае игнорировать. Своевременная диагностика того или иного заболевания, обусловившего то, что болят здоровые зубы, поможет не только устранить неприятные проявления, но и предотвратить возможные осложнения (дальнейшее распространение патологического процесса).

Болит зуб, но кариеса нет: в чем причина?

Зубы тесно связаны с окружающими тканями: связочным аппаратом они крепятся в челюстях, со всех сторон их окружает десна. В тканях зуба находятся концевые отделы сосудов и нервов, исходящих из более крупных стволов. Определить причину боли можно только после выяснения ее характера и длительности, наличия провоцирующих факторов, тщательного осмотра полости рта, рентгенографии.

Характер боли

Важными для диагностики являются следующие характеристики боли:

появляется в ответ на раздражители – механические (при чистке, прикосновении), термические (холодное, горячее), химические (сладкое, кислое);
самопроизвольная – без видимых причин;
кратковременная – проходит в течение 10-15 минут;
длительные боли, плохо поддающиеся воздействию обезболивающих средств, часто – ночные, не дающие уснуть;
тянущие, ноющие;
острые, режущие;
с иррадиацией в соседние зубы, в зубы противоположной челюсти, по ходу нервного ствола, в глаз, в ухо;
без иррадиации с четким ощущением причинного зуба;
при накусывании во время приема пищи или без него.

Почему болит зуб без кариеса?

Если болит зуб, но, по мнению пациента, кариеса нет, поиск причины следует начинать с самого зуба. При этом можно обнаружить:

Все-таки кариес – достаточно часто кариозные поражения находятся под эмалью, на контактных поверхностях зубов, ниже уровня десны. Все это мешает их обнаружению при визуальном осмотре. Особенно если он проводится без специального освещения и инструментов (то есть в домашних условиях).
Пульпит– на интактных (нелеченых) зубах развитие пульпита происходит из вовремя недиагностированного кариеса. Для распознавания пораженного зуба используются аппаратные методы. Пульпит может развиться и под пломбой, при этом видимые изменения в зубе также будут отсутствовать. Воспаление в пульпе дает о себе знать длительными самопроизвольными болями. При хроническом процессе ноющими, при остром – резкими, ночными. Подробнее о пульпите →
Некариозные поражения — при эрозиях, клиновидных дефектах, повышенной стираемости жалобы чаще всего связаны с тем, что болят зубы от сладкого, кислого, от прикосновения щеткой или стоматологическими инструментами. При значительной убыли ткани появляются симптомы пульпита с длительной реакцией на раздражитель.
Периодонтит– воспаление на корне зуба. Очень часто бывает на внешне благополучных зубах с хорошими пломбами и ранее леченными каналами. Также возможен на интактных зубах после травмы или в результате распространения гранулемы (или кисты). Для периодонтита характерны боли при накусывании, которые во время обострения становятся выраженными, иррадиируют в соседние зубы. Подробнее о периодонтите →
Пародонтит – воспалительный процесс в десне приводит к образованию зубодесневых карманов и опущению десны. В результате этого зубы становятся чувствительными, могут появиться боли при накусывании. Заболевания десен часто сопровождаются кариесом корня и некариозными поражениями, которые усугубляют болевые ощущения. Подробнее о пародонтите→
Пародонтоз– дистрофический процесс, при котором нет ни кариеса, ни признаков воспаления. Но одним из первых его признаков является то, что зубы начинают болеть от температурных раздражителей. Подробнее о пародонтозе →
Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости – горизонтально расположенные восьмерки не имеют возможности прорезаться, при этом своей коронковой частью они давят на соседние зубы, вызывая болевые ощущения чаще всего во втором коренном зубе. Медленный рост восьмерок нередко сопровождается воспалением закрывающей их десны (перикоронаритом).

Фото с сайта: huxfluxdeluxe.wordpress.com/

Если тщательный осмотр не дал никаких результатов, следует обратить внимание на соседние с ротовой полостью области. Боли в зубах могут появиться при:

гайморите,
отите,
невралгии тройничного нерва,
слюннокаменной болезни,
мигрени,
опухолях челюстей.

Диагностика

В стоматологическом кабинете врач ориентируется на визуальный осмотр. Для точной диагностики дополнительно используются:

рентген– прицельные снимки и ортопантомограмма для оценки состояния альвеолярных отростков;
электроодонтометрия – воздействие током, дающее возможность отличить больной зуб от здорового и установить степень поражения;
трансиллюминация – осмотр под специальным освещением (чаще всего используется галогеновая лампа);
лазер– оценивается измененное отражение лазерного луча.

При подозрении, что болевые ощущения не связаны с зубами, пациент направляется к профильным специалистам.

Как устранить боль в зубе без кариеса в домашних условиях

Для снятия боли допускается прием обезболивающих средств: таких, как Парацетамол, Найз, Нурофен, Пенталгин, Кетанов. Однако не следует принимать эти препараты в больших дозах и длительное время. Устранение симптома не приводит к излечению, затрудняет диагностику и ухудшает действие местной анестезии.

Для лечения повышенной чувствительности применяют пасты с высоким содержанием фторидов. Результата от их использования не будет, если гиперестезия связана с разрушением тканей зуба.

Периодонтитные боли (на накусывание) уменьшаются от полоскания теплым содовым раствором.

Когда следует обращаться к врачу

Если после приема обезболивающего средства боль не прошла или прошла, но потом появилась снова, обязательно нужно посетить врача для диагностики и устранения проблемы.

Какого специалиста посетить

В первую очередь следует посетить стоматолога. Если проблемы в ротовой полости не выявлены, может понадобиться помощь следующих специалистов:

Кариес заслуженно считается самым распространенным заболеванием, так как им поражено более 90% людей. Но боль в зубе далеко не всегда связана с наличием кариеса, и такие состояния требуют тщательной диагностики, так как за ними могут скрываться гораздо более серьезные проблемы.

Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про причины зубной боли

От чего может болеть зуб если нет кариеса

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Читать еще: Заболел зуб под коронкой

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Чаще всего в появлении зубной боли винят кариес и его осложнения. Но далеко не всегда он действительно присутствует, и его можно самостоятельно обнаружить. Бывают случаи, когда болит зуб, но кариеса нет.

Характер боли

Важными для диагностики являются следующие характеристики боли:

появляется в ответ на раздражители – механические (при чистке, прикосновении), термические (холодное, горячее), химические (сладкое, кислое);
самопроизвольная – без видимых причин;
кратковременная – проходит в течение 10-15 минут;
длительные боли, плохо поддающиеся воздействию обезболивающих средств, часто – ночные, не дающие уснуть;
тянущие, ноющие;
острые, режущие;
с иррадиацией в соседние зубы, в зубы противоположной челюсти, по ходу нервного ствола, в глаз, в ухо;
без иррадиации с четким ощущением причинного зуба;
при накусывании во время приема пищи или без него.

Почему болит зуб без кариеса?

Все-таки кариес – достаточно часто кариозные поражения находятся под эмалью, на контактных поверхностях зубов, ниже уровня десны. Все это мешает их обнаружению при визуальном осмотре. Особенно если он проводится без специального освещения и инструментов (то есть в домашних условиях).
Пульпит – на интактных (нелеченых) зубах развитие пульпита происходит из вовремя недиагностированного кариеса. Для распознавания пораженного зуба используются аппаратные методы. Пульпит может развиться и под пломбой, при этом видимые изменения в зубе также будут отсутствовать. Воспаление в пульпе дает о себе знать длительными самопроизвольными болями. При хроническом процессе ноющими, при остром – резкими, ночными. Подробнее о пульпите →
Некариозные поражения — при эрозиях, клиновидных дефектах, повышенной стираемости жалобы чаще всего связаны с тем, что болят зубы от сладкого, кислого, от прикосновения щеткой или стоматологическими инструментами. При значительной убыли ткани появляются симптомы пульпита с длительной реакцией на раздражитель.
Периодонтит – воспаление на корне зуба. Очень часто бывает на внешне благополучных зубах с хорошими пломбами и ранее леченными каналами. Также возможен на интактных зубах после травмы или в результате распространения гранулемы (или кисты). Для периодонтита характерны боли при накусывании, которые во время обострения становятся выраженными, иррадиируют в соседние зубы. Подробнее о периодонтите →
Пародонтит – воспалительный процесс в десне приводит к образованию зубодесневых карманов и опущению десны. В результате этого зубы становятся чувствительными, могут появиться боли при накусывании. Заболевания десен часто сопровождаются кариесом корня и некариозными поражениями, которые усугубляют болевые ощущения. Подробнее о пародонтите→
Пародонтоз – дистрофический процесс, при котором нет ни кариеса, ни признаков воспаления. Но одним из первых его признаков является то, что зубы начинают болеть от температурных раздражителей. Подробнее о пародонтозе →
Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости – горизонтально расположенные восьмерки не имеют возможности прорезаться, при этом своей коронковой частью они давят на соседние зубы, вызывая болевые ощущения чаще всего во втором коренном зубе. Медленный рост восьмерок нередко сопровождается воспалением закрывающей их десны (перикоронаритом).

гайморите,
отите,
невралгии тройничного нерва,
слюннокаменной болезни,
мигрени,
опухолях челюстей.

Диагностика

рентген – прицельные снимки и ортопантомограмма для оценки состояния альвеолярных отростков;
электроодонтометрия – воздействие током, дающее возможность отличить больной зуб от здорового и установить степень поражения;
трансиллюминация – осмотр под специальным освещением (чаще всего используется галогеновая лампа);
лазер – оценивается измененное отражение лазерного луча.

При подозрении, что болевые ощущения не связаны с зубами, пациент направляется к профильным специалистам.

Как устранить боль в зубе без кариеса в домашних условиях

Периодонтитные боли (на накусывание) уменьшаются от полоскания теплым содовым раствором.

Когда следует обращаться к врачу

Какого специалиста посетить

Мучительно, невыносимо: болит ли зуб при кариесе на разных стадиях?

Кариес — одна из самых распространённых патологий. Очень часто при этом у людей возникает острая зубная боль.

Она характеризуется кратковременностью и появляется на фоне воздействия химических, температурных и механических раздражителей.

Болезненность усиливается в вечернее и ночное время суток. Иногда боль отдаёт в затылок, уши и соседние резцы.

Почему может болеть зуб при кариесе: причины

Зуб может болеть при кариесе при воспалительном процессе, повреждении нервных волокон.

Прямое повреждение нервов

Если заболевание распространяется на твёрдую ткань резца (дентин) или на мягкую ткань (пульпу), то происходит повреждение нервов.

Из-за этого образуются болевые импульсы.

Именно они по нервам доходят до структур головного мозга, формирующие болезненные ощущения.

Из-за прогрессирования воспалительного процесса

Усиление воспалительного процесса в зубе приводит к расширению сосудов, а в их окружающие ткани попадает кровь и вызывает отёк. Из-за отёчности начинают сдавливаться нервы и появляется болезненность, присуща для кариеса. При воспалении происходит попадание бесцветных клеток в зону повреждения. Они защищают клетки крови, разрушаясь и выделяя в ткани большое количество полезных веществ. Из-за этого происходит раздражение нервов и человек начинает чувствовать боль.

Повреждение проводящих нервных волокон

Боль возникает тогда, когда повреждаются нервы, проводящие болевые импульсы к мозгу (тройничный и альвеолярный нерв).

Зубные боли при разных стадиях кариеса

На разных стадиях развития кариеса боль может быть интенсивнее или отсутствовать вообще.

Кариозное пятно без болевых ощущений

Пациенты не предъявляют жалобы на болезненные ощущения. Иногда отмечается повышенная чувствительность зубов на кислую или холодную пищу.

Кроме этого, у пациентов наблюдается помутнение эмали, т. е. потеря природного блеска. Цвет пятна варьируется от белого до жёлто-коричневого. Преобразование окраски происходит из-за вымывания полезных минералов и размягчения эмали.

Поверхностный

Больные жалуются на наличие болезненности при воздействии кислых, сладких продуктов, а также перепадов температур. В таком случае боль проходит через несколько минут после ликвидации раздражающего фактора. При обследовании заметно потемнение резца и размягчение эмали. Кариес в основном локализуется между зубами.

Справка! Происходит повреждение нервов и появляется болевой синдром. Больные часто жалуются на чувство дискомфорта при чистке зубов.

Средний

Боль возникает внезапно, постоянно и может длиться несколько минут. На этой стадии поражаются средние и глубокие слои зубы. На этом этапе кариес быстро переходит на следующую стадию, что усложняет лечение. При устранении раздражителя болезненность не исчезает.

Глубокий

Боли могут возникать неожиданно и длиться недолго. На этой стадии происходит глубокое повреждение зуба. Наблюдается плохой запах изо рта. Нередко глубокий кариес приводит к появлению пульпита (воспалению мягких тканей).

Фото 1. Глубокий кариес жевательного зуба, есть углубление, которое нащупывается языком, доставляет дискомфорт.

Кроме этого, первый признак болезни — появление шероховатости эмали. По мере прогрессирования недуга можно нащупать языком на зубе небольшое углубление. Это свидетельствует о том, что происходит повреждение эмали. На последних стадиях пациенты жалуются на трудности в приёме пищи, потому что её больно пережёвывать.

Как оказать первую помощь, если болит зуб

При появлении болезненности во время трапезы нужно сразу прекратить употребление продуктов и прополоскать рот тёплым раствором воды и соли. Для этого следует на 200 мл кипячёной воды добавить 1 чайную ложку соли. Если еда застряла в поражённом зубе, то её можно удалить с помощью зубочистки или зубной нити.

Чтобы купировать болезненные ощущения можно начать дышать через нос или приложить холод к щеке. Благодаря этим методам можно понизить чувствительность нервных окончаний. Если вышеописанные способы не помогли, то следует прибегнуть к приёму обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств (Кетанов, Кеторол, Кеторолак, Нурофен, Найз) согласно дозировке и инструкции, чтобы предотвратить передозировку.

Фото 2. Препарат Кетаролак, 20 таблеток по 10 мг, от производителя Синтез.

Принимать лекарственные средства следует с осторожностью. При наличии повышенной чувствительности (аллергической реакции) к одному или нескольким компонентам препарата следует от него отказаться, а лучше обратиться к доктору.

Такие препараты помогут снять образовавшийся отёк и замедлить развитие патологии.

Внимание! Строго запрещено пить антибиотики, потому что они не избавляют от боли, а также нельзя прикладывать тёплый компресс, т. к. это приведёт к увеличению отёка, нарастанию болей и распространению заразы по всему организму.

Полезное видео

Посмотрев видео, можно узнать некоторые советы, благодаря которым легко унять зубную боль.

Читать еще: Болит зуб опухла щека

Действия при болезненности

При возникновении первых признаков болезненности следует посетить стоматолога в ближайшей больнице. Это необходимо для предотвращения появления других патологий, хронических аллергических реакций, разрушения резца и потери красивой улыбки.

На начальных стадиях доктор советует использовать профессиональные средства для гигиены полости рта или прибегнуть к процедурам, которые насыщают зубы кальцием и фтором. На глубокой стадии обычно удаляют зуб и ставят пломбу, а при поверхностном и среднем кариесе врач удаляет поражённые участки зуба и пломбирует их.

Как избавиться от зубной боли, и что от нее помогает?

Сильная зубная боль доставляет массу неприятностей: не только портит настроение, не дает заснуть, полноценно принимать пищу, работать, но и может сопровождаться другими болезненными проявлениями. Боль в зубах зачастую сопровождается повышением температуры, воспалением щеки, десен, общим ухудшением самочувствия. Все эти сигналы свидетельствуют о том, что необходимо срочно обратиться к стоматологу. В случае острой зубной боли вас должны принять в клинике вне очереди и бесплатно.

Назовем наиболее вероятные причины зубной боли

Зубной кариес. На ранних стадиях разрушения зуба боль незначительна и даже почти незаметна, проявляется чаще всего во время приема холодной или горячей пищи и напитков, а также кислых или сладких продуктов. Когда кариес более глубокий, боль возникает каждый раз во время еды и чистки зубов.
Истончение зубной эмали или трещины на ней, способствующие повышению чувствительности зубов.
Пульпит. При воспалении пульпы (мягкой ткани зуба с расположенным в ней нервом) боль может возникать спонтанно (чаще ночью) и отдавать в висок или ухо.
Пародонтит — воспаление тканей, окружающих верхушку зуба. Боль чаще носит пульсирующий характер, усиливается при прикосновении к зубу, десне. Может сопровождаться воспалением десны, расшатыванием зуба.
Периодонтит — воспаление околозубной костной ткани, чаще вызываемое проникновением инфекции, может сопровождаться образованием кисты.

Средства и способы избавления от зубной боли

Можно указать пять основных методов, позволяющих устранить зубную боль:

принятие анальгетиков и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
применение «народных» средств;
точечный массаж;
стоматологическое лечение;
удаление зуба.

Отметим, что первые три метода приносят лишь временное облегчение при зубной боли и требуют осторожности во время применения при наличии ряда противопоказаний, в частности, при индивидуальной непереносимости и при беременности. Удаление зуба является крайней мерой и применяется обычно в случае острого периодонтита, серьезных травм челюсти.

Что делать при острой зубной боли

Обезболивающие фармацевтические препараты являются самым доступным средством от зубной боли.
- Наиболее эффективным НПВС при боли в зубах считаются препараты, содержащие кетопрофен («Кетанов», «Кеторол», «Кеторолак» и так далее) или декскетопрофен («Дексалгин»). Эти лекарства могут убрать зубную боль на пять–шесть часов и одновременно проявляют противовоспалительную активность. В этой группе производных пропионовой кислоты следует также отметить ибупрофен («Нурофен», «МИГ», «Фаспик» и другие), напроксен («Санапрокс», «Наприос») и флурбипрофен («Флугалин»).
- Довольно мощными обезболивающими и противовоспалительными средствами остаются диклофенак и ацеклофенак, принадлежащие к группе производных фенилуксусной кислоты, однако в стоматологии они не получили широкого применения.
- Одним из популярных и эффективных препаратов при зубной боли является нимесулид («Найз»), который располагается в ряду некислотных производных, а именно сульфонамида. К распространенным препаратам, применяющимся при зубной боли, можно отнести индометацин, который дает ярко выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффекты.
- Самыми доступными лекарственными средствами при зубной боли являются анальгин и парацетамол, но они могут помочь только при слабой боли.
Указанные препараты противопоказаны при беременности (будущим мамам со второго триместра можно употреблять парацетамол), детям младшего возраста (можно только анальгин и парацетамол), нежелательны к применению у пожилых людей. Так как большая часть подобных лекарств относятся к кислотным НПВС, они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта. Поэтому употреблять их следует лишь в умеренных количествах, а также лишь в случае отсутствия эрозивно-язвенных проявлений в желудке, тяжелых заболеваниях печени и почек, бронхиальной астмы и ряда других заболеваний.
В любом случае следует принимать то лекарство, которое одобрил для вас лечащий врач и ни в коем случае не заниматься самолечением. Для избавления ребенка от зубной боли нужно соблюдать особые указания педиатра по применению обезболивающих средств.
Напомним, что медицинские препараты, содержащие кодеин, были запрещены к свободной продаже в России год назад. Анальгетики, содержащие слабый наркотик кодеин, могут быть выписаны вам только лечащим врачом и проданы по рецепту.
Методы народной медицины оказывают более мягкое и, что важно, местное воздействие при зубной боли:
- Лед помогает от зубной боли на непродолжительное время. Приложив кусочек льда к больному зубу, вы получите эффект, сравнимый с действием местного наркоза, только он исчезнет через пять минут.
- Еще один несложный способ — полоскание рта раствором соды: одна чайная ложка на стакан воды. В раствор можно добавить чайную ложку соли и несколько капель йода.
- Популярным средством против зубной боли является отвар шалфея для полоскания рта. Готовят его так: 1/2 чайных ложки травы заливают кипятком и настаивают 15–20 минут на водяной бане. Отвар готов к употреблению, когда после снятия с «бани» становится теплым.

Важно!

Горячие полоскания, напротив, лишь усиливают боль, так как увеличивают приток крови к больному зубу. Противовоспалительный эффект дают также полоскания с ромашкой и зверобоем, душицей, мелиссой, мятой.

Следует учитывать, что ни народная медицина, ни точечный массаж, ни таблетки не избавляют от причин зубной боли. Использовать эти методы следует с большой внимательностью и осмотрительностью и только лишь как доврачебную процедуру успокоения зубной боли.

Зубная боль при беременности

При планировании беременности стоматологи советуют женщинам заранее посетить зубного врача, чтобы не возникало неприятных сюрпризов во время созревания плода. Однако гормональные изменения в организме, недостаток витаминов и минеральных веществ, токсикоз все же могут привести к болезням зубов и десен во время беременности.

Пожалуй, самым безопасным средством избавления от зубной боли будет полоскание полости рта или использование примочек, изготовленных по домашним рецептам. Разумеется, к употреблению различных травяных отваров и настоек следует относиться осторожно, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Из обезболивающих таблеток в женских консультациях, как правило, рекомендуют парацетамол. Это средство действует исключительно на источник боли, не затрагивая другие органы. Компоненты парацетамола могут проникать через плаценту, но при этом не оказывают негативного действия на плод. Правда, и в должной мере обезболить это лекарство не может, но его применение позволит немного облегчить зубную боль.

Беременным может быть разрешен анальгин, но лишь в небольших количествах, потому что при длительном применении он может нанести вред будущему ребенку и привести к изменениям в составе крови. Даже в малых дозах анальгин нельзя принимать в первые три месяца и последние пять недель беременности.

«Нурофен» противопоказан в третьем триместре, так как способствует уменьшению количества околоплодной жидкости. На более ранних сроках он может быть использован в незначительных дозах.

Важно обращать внимание и на другие противопоказания при применении данных препаратов: это заболевания ЖКТ, печеночная и почечная недостаточность, бронхиальная астма. Принимать нужно только те обезболивающие, которые назначил врач. Лечение и удаление зубов при беременности не противопоказано, стоматологи в такой ситуации используют ограниченный ряд разрешенных средств для анестезии.

Так что будущим мамам при зубной боли не следует медлить с обращением к специалисту, и, даже если ничего не беспокоит, лучше один или два раза во время беременности пройти осмотр всей полости рта.

Какую клинику выбрать для лечения зубной боли?

В выборе хорошей стоматологической клиники нам помогут рекомендации представителя Московского центра дентальной имплантологии РУТТ (ROOTT) — хирурга-имплантолога Игоря Юрьевича Малиновского:

«Зубная боль может быть вызвана различными причинами, поэтому для ее эффективного лечения необходимо правильно поставить диагноз, а в сложных случаях, например при периодонтите, рационально спланировать лечебный процесс, чтобы не допустить потери зуба. Именно стремление врача вылечить больной зуб, а не просто удалить является показателем уровня профессионализма стоматологической клиники. Это свидетельствует не только о заботливом отношении к пациенту, но и об общей политике лечебного учреждения и наличии современного оборудования, без которого невозможно выполнять сложные терапевтические или хирургические воздействия. Поэтому, если вам едва ли не с порога говорят, что больной зуб находится в плачевном состоянии и от него нужно избавиться, — задумайтесь.

На базе центра открыто терапевтическое отделение, где работают стоматологи-терапевты, способные быстро и эффективно решить «классические» стоматологические проблемы.

Квалификация специалистов МЦДИ РУТТ позволяет на высоком профессиональном уровне оказывать многочисленные услуги по лечению и восстановлению зубов.

Дополнительно хочется отметить, что основным направлением работы стоматологии РУТТ (ROOTT) являются самые сложные клинические случаи. Мы напрямую сотрудничаем со швейцарской компанией TRATE AG — разработчиком и создателем имплантационной системы последнего поколения ROOTT. Нашим пациентам предлагается широкая линейка имплантатов. Мы изготавливаем их в собственной лаборатории на швейцарском оборудовании, что означает неизменное качество итоговой продукции и быстрые сроки производства».

P. S. С 2012 года врачи МЦДИ РУТТ являются членами Европейского открытого сообщества стоматологов (ODC), что позволяет им обмениваться бесценным опытом и осуществлять взаимодействие с ведущими зарубежными специалистами.

* ООО «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ» и ООО «Стоматологический Центр РУТТ» осуществляют медицинскую деятельность на основании лицензий, выданных Департаментом здравоохранения города Москвы:

№ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года — в клинике на Руставели (МЦДИ РУТТ);
№ЛО-77-01-008444 от 23 июня 2014 года — в клинике на Волгоградском проспекте (СЦ РУТТ).

Острая зубная боль — серьезный повод обратить внимание на здоровье своих зубов и как можно скорее посетить стоматолога. Несмотря на широкий выбор обезболивающих, зубную боль не следует без конца глушить таблетками — это двойной риск для вашего здоровья. Во-первых, не стоит забывать о возможных побочных эффектах от приема лекарственных средств, а во-вторых, при этом основное заболевание лишь маскируется, а причина боли не устраняется